依地酸二钠钙联合水溶性维生素对治疗铅中毒的疗效观察

目的 探讨治疗铅中毒患者最有效的方法。 方法 选择100名慢性职业性轻度铅中毒患者为实验组,以静脉滴注水溶性维生素和依地酸二钠钙为主,并补充钙、铁等微量元素;另外选择100名慢性职业性轻度铅中毒患者为对照组,以静脉滴注依地酸二钠钙为主,并补充钙、铁等微量元素,分别测定两组人员治疗第一疗程后体内尿铅和血铅浓度,观察临床表现的改善。 结果 实验组患者体内尿铅和血铅浓度均低于对照组(t=5.38、6.20,P < 0.01),第一疗程驱铅成功率高于对照组(χ2=56.21,P < 0.01),同时临床表现改善率也高于对照组(χ2=63.78,P < 0.01)。 结论 水溶性维生素对治疗铅中毒有一定的疗效,可考虑推广使用。     

51例尿铅高患者临床治疗分析

用双比色法检出５１例尿铅高患者。其中慢性铅吸收３６例，慢性轻度铅中毒７例，慢性中度铅中毒４例，亚急性中度铅中毒４例。用依地酸二钠钙驱铅治疗１～６个疗程。观察驱铅同时补充人体必需的微量元素，络合综合征的发生较少、较轻。并对如何预防铅中毒进行了讨论     

儿童铅中毒的治疗药物

铅是一种严重危害人类健康的重金属,对血液、神经、肾、肝等均具有毒性,在人体内无任何生理功用,其理想的血浓度为0。儿童由于代谢和发育方面的特点,对铅毒性特别敏感。研究表明,铅中毒正在威胁广大儿童健康,其普遍性和严重性远远超过我们的预料,治疗和预防儿童铅中毒的工作迫在眉睫。本文就治疗儿童铅中毒的常用药物介绍如下。1依地酸二钠钙依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)是儿童铅中毒最常用的治疗药物。该药用以治疗铅中毒和其他重金属中毒已有50年的历史。1·1药理学CaNa2EDTA络合铅后从肾脏排除,可使尿铅水平较未用药时上升20~50倍。该药…     

依地酸二钠钙过敏性休克一例报告

依地酸二钠钙是驱铅药物之一,应用较广。本院从五十年代初期就开始使用依地酸二钠钙治疗铅中毒、铅吸收病例,至今已治疗达10余万人次,用药是比较安全的,未发生明显的不良反应。但近年来本院曾发生一例依地酸二钠钙过敏性休克,现予以报导,以引起注意。 患者李××,男性,18岁,未婚,铅冶炼工,因     

依地酸二钠钙联合健康教育对铅中毒儿童驱铅治疗效果分析

目的探讨依地酸二钠钙联合健康教育对6～12岁铅中毒儿童的治疗效果分析。方法收集我院6～12岁铅中毒儿童108例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组54例。两组均给予依地酸二钠钙驱铅治疗,对照组给予常规健康指导,观察组给予健康教育、饮食指导及行为干预等综合干预模式。比较两组干预前后铅中毒防护知识评分、饮食与卫生行为习惯评分,治疗前及治疗后1个月、6个月测定血铅浓度。结果治疗1个月及随访6个月,两组血铅水平均明显下降,且观察组均低于对照组(P0.05)。随访6个月,两组的铅中毒防护知识及饮食卫生行为评分均明显提高,且观察组明显高于对照组(P0.05);两组患儿家长的血铅检测、高铅干预、铅中毒治疗、铅接触预防的态度积极率均较治疗前明显提高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。结论依地酸二钠钙驱铅治疗联合健康教育干预有助于培养患儿的铅中毒防护知识及饮食卫生行为,提高家长铅暴露防治积极态度,提高治疗效果,降低血铅水平。     

锌的排铅作用及对铜 铁元素的影响

目的:探讨锌的排铅作用及对血液和股骨中铜、铁元素的影响。方法:小鼠连续30 d饮用0.55%醋酸铅水溶液制作铅中毒模型,同时硫酸锌水溶液灌胃为加锌组,依地酸二钠钙注射为阳性药物对照。结果:加锌组小鼠血铅和股骨铅明显降低,血铁和股骨锌含量明显高于铅中毒模型组;其股骨中的锌、铁和锌/铜均明显高于依地酸二钠钙组。结论:硫酸锌对于铅中毒小鼠具有促进排铅作用,它在维持小鼠股骨中微量元素方面优于依地酸二钠钙。     

铅中毒病人脱离接铅后驱铅效果探讨

为探讨铅中毒病人脱离铅作业后驱铅效果,对12例病人采用依地酸二钠钙常规驱铅治疗,共3~6个疗程,结果发现一般5~6个疗程达到驱铅效果,个别3个疗程即达到效果。     

中西医结合治疗职业性慢性铅中毒65例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗职业性慢性铅中毒的疗效。 方法 按年段前后自然分组法,把128例职业性慢性铅中毒患者分为联合治疗组(65例)和常规对照组(63例),分别给予常规使用依地酸二钠钙联合复方中药汤剂和单用依地酸二钠钙治疗,观察两组驱铅后血铅值正常所需疗程及不良反应的发生情况。 结果 联合治疗组驱铅用药平均为2.40个疗程,明显优于常规对照组的3.08个疗程(χ2=16.6,P<0.01),并且不良反应发生率低(4.62%)。 结论 在常规驱铅疗法基础上,联合应用复方中药汤剂治疗职业性慢性铅中毒疗效更佳。     

谷胱甘肽在铅中毒治疗中的辅助作用

为探讨还原型谷胱甘肽对依地酸二钠钙驱铅作用的效应,对113例铅中毒患者病历资料进行回顾性分析。结果显示,观察组铅中毒患者平均住院天数为(23.5±12.1)d,对照组铅中毒患者平均住院天数为(28.4±10.1)d,两组间比较,差异有统计学意义(t=2.31,P0.05);治疗中不良反应发生率两组间比较,差异有统计学意义(χ2=4.54,P0.05)。提示,还原型谷胱甘肽在依地酸二钠钙驱铅治疗中具有较好的辅助疗效,可缩短铅中毒患者住院天数和减少不良反应的发生。     

驱铅治疗前后儿童血微量元素水平的变化

目的 探讨驱铅治疗前后儿童血微量元素水平的变化及临床意义.方法 选择36例诊断为铅中毒的患儿(铅中毒组)与同期36例健康儿童(对照组)作为研究对象,对于铅中毒组进行依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)驱铅治疗,并于驱铅前后检测铁、锌、钙、铜4种元素,与对照组进行比较.结果 驱铅治疗前铅中毒组血中铁、锌、钙、铜水平较对照组低,两组比较差异有统计学意义(t分别为9.8355、7.1538、4.8717、6.2559,均P<0.05),而驱铅治疗后铅中毒组血中铁、锌、钙、铜水平与对照组比较,差异无统计学意义(t分别为1.2134、1.4408、0.3440、0.9864,均P>0.05).结论 铅中毒影响小儿血铁、锌、钙、铜水平,应重视铅中毒的防治.     

用利胆药物驱铅治疗的探讨

例1:受试对象为一女性慢性铅中毒患者【1】。该患者为某铅冶炼厂红丹车间工人,间断性接铅作业20多年。以腹痛、关节痛半年余为主诉于1995年6月收治入院,入院时查尿铅为0.70ｍｇ/Ｌ,诊断为慢性铅中毒。治疗第一周给予依地酸二钠钙1.0ｇ/ｄ,静脉滴注,共2次,尿铅降至0.16ｍｇ/Ｌ。第二周药房的驱铅药品用尽。我们一方面联系进药,另一方面试用利胆药物试验从消化道驱铅。给患者口服利胆醇胶丸0.6ｇ/ｄ,三黄片6-9片/ｄ,钙片1.5～2.0ｇ/ｄ。治疗2周后患者尿铅降至0.07ｍｇ/Ｌ。这时因患者存在类风湿关节炎症状而停止驱铅治疗,改为抗类风湿治疗…     

低甲氧基果胶驱铅研究

铅是古老的金属,在自然界中分布甚广。铅中毒是常见职业病,治疗铅中毒过去多采用依地酸二钠钙(CaNa_2EDTA)。该药效果虽佳,但有时有副作用,特别是在连续接触铅的情况下,长期使用此络合剂对键康不利。为了寻找新的、有效驱铅药物,国外曾做了大量动物实验,证明低甲氧基果胶(以下简称果胶)     

口服二巯丁二酸驱铅试验效果的探讨

目的探讨二巯丁二酸(DMSA)驱铅试验在铅中毒诊断上的可行性。方法197名受检者随机分配成DMSA驱铅试验组和依地酸二钠钙(CaNa2-EDTA)驱铅试验组;用石墨炉原子吸收光谱测定个体尿铅含量。结果两组驱铅效果非常接近,两组24h驱铅量差异无显著性(P>0.05);两组铅中毒观察对象、铅中毒检出率差异均无显著性(P>0.05)。结论本研究表明现行驱铅试验诊断标准的限值同样适用于DMSA进行驱铅试验。     

金属硫蛋白和黄酮对急性铅中毒大鼠代谢的研究

目的:探讨金属硫蛋白和黄酮对急性高剂量染铅大鼠代谢的影响。方法:25只Wistar大鼠随机分为MT组、黄酮组和依地酸二钠钙组(给予醋酸铅后再分别给予MT、黄酮和依地酸二钠钙)、染铅模型组和对照组。采集血液、股骨、粪便和尿液,分别用原子吸收分光光度法测定铅含量。结果:与对照组比较,染铅模型组大鼠血铅、股骨铅、粪铅及尿铅含量均显著升高(P<0.05)。与染铅模型组比较,MT组、黄酮组和依地酸二钠钙组血铅、股骨铅含量均下降(P<0.05),粪便排铅量明显增加(P<0.05);与依地酸二钠钙组比较,MT组和黄酮组尿液排铅量明显减少(P<0.05)。MT组和黄酮组大鼠血清ALT活力明显低于染铅模型组(P<0.05)。结论:MT和黄酮能够明显促进急性铅中毒大鼠排铅,主要通过粪便途径,且对肝脏有一定的保护作用。     

多次铅中毒病例的临床特点分析

我们在对淄博某蓄电池厂铅作业工人30年的健康监护中,发现多次铅中毒病人,现将其临床特点报告如下。1 材料与方法 自1955年以来,该厂铅作业工人定期进行体检,受检率都达90％以上,其结果依铅中毒诊断标准综合分析确诊。30年来共查出铅中毒病例364人次,都曾用依地酸二钠钙正规治疗及住院疗养达3个月,症状及尿铅等项化验指标恢复正常后,再从事铅作业。从回到原工作起作为再次中毒时的发病年限。将中毒两次以上的病例作为本文分析的资料,共25例。     

二巯基丁二酸在铅中毒临床中的应用研究

二巯基丁二酸在铅中毒临床中的应用研究汕头市职业病防治所（５１５０４１）林炀，庄国泰二巯基丁二酸胶囊（ＤＭＳＡ）是目前口服治疗铅、汞等重金属中毒的较新药物。我所于１９９３年至１９９５年采用ＤＭＳＡ对铅作业者进行驱铅试验及治疗，并与依地酸二钠钙注射法进行...     

二巯基丁二酸钠治疗铅中毒的研究

注射二巯基丁二酸钠(Na-DMS)治疗铅绞痛,对绞痛的缓解时间和尿排铅量的增加,都与依地酸二钠钙(Ca-Na_2-EDTA)相似。Na-DMS含有两个巯基,并且由尿排锌不多,治疗后,绝大多数患者的血ALAD活力恢复正常。Ca-Na_2-EDTA不含巯基并由尿中大量排锌,治疗后血ALAD活力恢复很微,即使每日补锌,ALAD活力的恢复仍然远低于Na-DMS,考虑 Ca-Na_2-EDTA的肾脏毒性,因此认为在铅中毒治疗中,Na-DMS优于Ca-Na_2-EDTA。     

依地酸二钠钙引起过敏性皮炎1例报告

依地酸二钠钙(Na2CaEDTA)为氨羧络合剂,临床上常用于治疗重金属中毒等,是目前治疗铅中毒的首选药物,他引起皮疹的病例报道罕见,现将我院一铅中毒患者发生Na2CaEDTA皮炎的病例报告如下.     

维乐生对慢性铅中毒的疗效观察

输注依地酸二钠钙之类的络合剂治疗铅中毒,在排铅同时,体内有用的锌、铜等金属离子也随之排出体外,络合剂还有肾损害等副作用。Gerald.RB等动物实验证明肌注治疗剂量维生素B_1有防治铅中毒及减少铅在组织中沉积的作用,临床上也显示肌注治疗剂量盐酸硫胺(VitB_1)对慢性铅中毒病人有较明显的疗效。为减少肌注给病人带来的痛苦,我们试用口服维乐生治疗铅中毒,取得明显疗效。     

26例儿童铅中毒临床分析

目的了解儿童铅中毒病例的铅接触史及临床特点。方法分析比较26例儿童铅中毒铅接触史,临床表现(长骨X线改变,血、尿铅水平)及首次驱铅后尿铅水平,治疗前后血液铜、锌、钙、镁和铁水平。结果 26例儿童铅中毒病例的铅接触史,主要为长期居住在蓄电池厂宿舍或附近(65.4%)。大部分患儿无明显临床表现(73.1%);4例2~5岁儿童长骨X射线摄片显示,干骺端和或骨骺端均有不同程度的致密影;血铅或尿铅与驱铅后的尿铅水平呈正相关(r=0.730、0.796);驱铅治疗后血液铜、锌、钙、镁和铁均数均较治疗前降低。结论发现可疑铅中毒儿童应及时筛查血铅,争取早期干预;建议增加驱铅后尿铅水平对儿童铅中毒的评估;驱铅过程中应注意钙铁锌的补充。