同等浓度左布比卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的比较

目的:评价相同浓度左布比卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果。方法:50例甲状腺肿物切除患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,即布比卡因组(B组)和左布比卡因(LB组),每组25例,分别用0.25%布比卡因和0.25%左布比卡因行双侧颈丛阻滞,15ml/侧(深丛8ml,浅丛7ml),共30ml。记录麻醉效果及所产生的并发症,记录麻醉前(T0)、麻醉后的5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)及手术结束(T5)时的SBP、DBP、HR、RR、SpO2、MV、VT。结果:两组麻醉效果相同,产生的并发症也无显著性差异(P﹥0.05)。左布比卡因对抬头肌力的影响显著弱于布比卡因(P﹤0.05)。两组HR麻醉后均有显著升高(P﹤0.05),SBP、DBP在T1～T4时有显著升高(P﹤0.05)。在T5时与T0相比无显著性差异(P﹥0.05)。各时间点与T0比较两组RR、SpO2、MV和VT无显著性差异(P﹥0.05)。结论:0.25%左布比卡因与0.25%布比卡因用于颈丛神经阻滞均产生较好的麻醉效果,左布比卡因对运动神经阻滞较弱,更适用于颈丛神经阻滞。     

利多卡因加罗比卡因与加布比卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果比较

目的：评价相同浓度利多卡因加罗比卡因与利多卡因加布比卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果。方法；将98例ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺肿物切除患者随机分为利多卡因加罗比卡因组（Ⅰ组）和利多卡因加布比卡因组（Ⅱ组），每组49例。两组分别用0．75％利多卡因加0．25％罗比卡因10ml和0．75％利多卡因加0．25％布比卡因10ml阻滞颈深丛神经，随后分别以相同浓度局麻药液10ml阻滞颈浅丛神经，观察麻醉效果及并发症发生情况。结果：两组麻醉效果相同，并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ组麻醉起效时间短于Ⅱ组，且差异有统计学意义（P〈0．01）。Ⅰ组对抬头肌的影响显著弱于Ⅱ组（P〈0．01）。结论：两种方法用于颈丛神经阻滞均产生较好的麻醉效果，利多卡因加罗比卡因对运动神经阻滞较弱，更适用于颈丛神经阻滞。     

罗哌卡因用于颈神经丛阻滞的临床观察

目的比较罗哌卡因和布比卡因对甲状腺腺瘤切除术中颈神经丛阻滞的临床效果及对血液动力学的影响。方法将124例甲状腺腺瘤病人随机分为0.25%罗哌卡因组(RL,n=62)和0.25%布比卡因组(BL,n=62)分别施行颈神经丛阻滞,记录麻醉前、手术开始、手术开始后15min和30min、分离瘤体时、术后10min几个时点病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及麻醉效果(满意度)和不良反应等指标。结果手术开始后15min及30minBL组病人的SBP、DBP、HR升高明显(P<0.05),分离瘤体标本时2组病人的血压、心率明显升高,组间无显著性差异。结论应用罗哌卡因行颈神经丛阻滞对血液动力学影响小,麻醉效果好,不良反应少,是颈神经丛阻滞较为适应的麻醉药。     

右美托咪定对左旋布比卡因颈丛神经阻滞心血管效应的影响

目的探讨右美托咪定对左旋布比卡因颈丛神经阻滞后心血管效应的影响.方法50例择期行甲状腺大部分切除手术患者,随机分成两组(n =25).对照组(C 组):颈丛神经阻滞液为2%利多卡因10ml +0.5%左旋布比卡因20ml,加入1ml 生理盐水.观察组(D 组):局麻药中加入1ml 右美托咪定100μg.观察并记录阻滞前5min(T0)、阻滞后15min(T1)、手术切皮(T2)、术中分离甲状腺(T3)及手术结束时(T4)患者 SBP,DBP, HR,术中 NRS 镇痛评分、Ramasy 镇静评分.结果 D 组患者 T1,T2,T3的 SBP,DBP 和 HR 明显低于 C 组(P <0.05);C 组患者 T1,T2,T3时的血压和心率较麻醉前(T0)均增高(P <0.05),D 组指标则相对平稳(P >0.05);D 组患者在麻醉期间 NRS 镇痛评分和 Ramasy 镇静评分优于 C 组(P <0.05).结论右美托咪定可增强左旋布比卡因的麻醉效力,有效地稳定颈丛神经阻滞后心血管效应.     

三种不同局麻药复合舒芬太尼用于颈丛神经阻滞的比较

目的:以小剂量舒芬太尼复合三种不同局麻药用于颈丛神经阻滞,比较观察其麻醉效果和不良反应。方法:择期行甲状腺手术的患者90例,随机分为A组、B组、C组,每组30例。三组均于入室20min后行双侧C4横突一针法颈丛神经阻滞,局麻药分别用0.25%布比卡因(A组),0.25%罗哌卡因(B组),0.25%左旋布比卡因(C组),三组均加入舒芬太尼0.2μg/kg,混合液共20ml。每侧C4横突注药6ml,后退针至颈阔肌表面扇形注射4ml,双侧同时阻滞。记录颈丛神经阻滞前(T0)、颈丛神经阻滞5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、60min(T5)时的SBP、DBP、HR、SpO2。结果:T1～T4时三组SBP、DBP、HR均明显高于T0时(P<0.05),T0～T4时三组之间比较差异无显著性(P>0.05);SpO2三组各时段之间比较差异无显著性(P>0.05),均维持于95%以上。三组患者麻醉效果优良率均为100%。结论:小剂量舒芬太尼复合布比卡因、罗哌卡因和左旋布比卡因用于颈丛神经阻滞均能增强麻醉效果,并使循环更趋稳定,但罗哌卡因和左旋布比卡因安全性更好一些。     

小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因在颈丛阻滞的疗效观察

目的:探讨小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因在颈丛阻滞的疗效.方法:选取于本院进行治疗的82例甲状腺手术患者为研究对象,将其随机分为对照组(左布比卡因组)和观察组(小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因组),每组各41例,然后将两组的麻醉优率、起效时间、不良反应发生率及麻醉前、麻醉后5 min、15 min、30 min的SBP、DBP、HR水平进行统计及比较.结果:观察组的麻醉优率高于对照组,起效时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,而麻醉前后的SBP、DBP、HR水平波动小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因在颈丛阻滞的疗效较佳,且对血流动力学的影响较小.     

利多卡因加左旋布比卡因或布比卡因混合液用于臂丛阻滞的效果比较

目的:比较0.25%左旋布比卡因或0.25%布比卡因与利多卡因1∶1混合液用于臂丛阻滞的麻醉效果和并发症。方法:ASAⅠ～Ⅱ级病人60例,随机分两组行臂丛阻滞,LB组使用左旋布比卡因+利多卡因混合液,B组使用布比卡因+利多卡因混合液。观察两组的感觉阻滞起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果优良率、镇痛维持时间、不良反应及麻醉过程中生命体征的变化。结果:两组患者感觉阻滞起效时间及镇痛维持时间LB组明显长于B组(P<0.05);阻滞完全时间、麻醉效果优良率及不良反应发生以及对循环的影响均相似(P>0.05)。结论:利多卡因+左旋布比卡因混合液用于臂丛神经阻滞更具有选择性而且安全有效。     

利多卡因和布比卡因混合液双侧颈4一针法颈丛阻滞总结

利多卡因和布比卡因混合液双侧颈＿４一针法颈丛阻滞总结平阳县人民医院麻醉科（３２５４００）董乐萍颈丛神经阻滞是颈部手术最常用的麻醉方法，近年来我们采用１％利多卡因和０．２５％布比卡因混合液行双侧Ｃ４－针法阻滞，临床效果满意，现总结如下：１对象、方法和结...     

罗比卡因用于老年患者硬膜外阻滞

目的观察相同浓度罗比卡因、左布比卡因、布比卡因用于老年患者髋关节手术硬膜外阻滞的效果和副作用。方法择期髋关节手术老年患者60例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为0.5%罗比卡因组(Ⅰ组),0.5%左布比卡因组(Ⅱ组),0.5%布比卡因组(Ⅲ组),每组20例。于第2~3腰椎间隙穿刺置管成功后,先用2%利多卡因3m l试验量,初量及维持量分别为0.5%罗比卡因、左布比卡因、布比卡因。用针刺法测感觉阻滞平面,比较三组患者麻醉效果,记录麻醉初量30m in血压、心率、呼吸、血氧饱和度、血糖及不良反应。结果三组均提供较为满意的麻醉效果,感觉阻滞平面比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ组血压稳定,Ⅲ组血压下降与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05),心率、呼吸、血糖各组差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.5%罗比卡因硬膜外阻滞用于老年患者髋关节手术硬膜外阻滞麻醉安全、循环稳定、未见明显并发症,达到满意的麻醉效果。     

罗哌卡因复合利多卡因在颈丛阻滞麻醉中的临床应用

目的:观察罗哌卡因复合利多卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟行甲状腺腺瘤切除术患者60例,随机分为2组(A组为罗哌卡因-利多卡因合剂组,B组为布比卡因-利多卡因合剂组),行双侧颈丛阻滞(患侧深浅丛,对侧浅丛)。观察麻醉起效时间、镇痛持续时间及麻醉并发症,并评价麻醉效果。结果:麻醉起效时间A组与B组相似,差异无统计学意义(P0.05)。麻醉并发症比较两组差异也无统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因复合利多卡因用于颈丛阻滞麻醉效果确切,安全有效。     

碱性盐酸利多卡因与盐酸利多卡因麻醉作用的比较

对碱性盐酸利多卡因与盐酸利多卡因的麻醉作用进行了比较研究。结果表明碱性盐酸利多卡因的麻醉作用明显强于盐酸利多卡因。其表面麻醉作用为盐酸利多卡因的４倍，浸润麻醉和椎管麻醉作用为盐酸利多卡因的２倍，传导麻醉作用为盐酸利多卡因的６倍，此外与盐酸利多卡因相比，还具有起效快，作用时间长的特点。     

罗-利与布-利混合液硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床应用

目的比较0.25%罗哌卡因-1.5%利多卡因混合液与0.1875%布比卡因-1.5%利多卡因混合液硬膜外麻醉在子宫切除手术中的临床应用效果.方法ASAⅠ-Ⅱ级择期拟行子宫切除术病人40例,随机分为两组Ro组与Bu组,每组20例.Ro组硬膜外给予0.25%罗哌卡因-1.5%利多卡因混合液,再加入120万u的肾上腺素.Bu组硬膜外给予0.1875%布比卡因-1.5%利多卡因混合液,再加入120万u的肾上腺素.比较两组病人在感觉、运动神经阻滞方面的异同,并观察用药后的血液动力学变化和不良反应.结果两组病人感觉神经阻滞起效时间、最高止痛平面无差异(P＞0.05),T10止痛平面维持时间Ro组非常明显短于Bu组(P＜0.01).下肢运动神经阻滞起效时间(Bromage评分1分)和完全阻滞时间(Bromage评分3分)Ro组慢于Bu组(P＜0.01).下肢运动神经阻滞持续时间Ro组短于Bu组(P＜0.05).结论硬膜外给予0.25%罗哌卡因-1.5%利多卡因混合液用于子宫切除手术是安全有效的.     

盐酸利多卡因膜剂的试制

目的 :优化盐酸利多卡因口腔膜剂的处方工艺 ,达到速释的目的。方法 :通过正交设计优化盐酸利多卡因膜剂的制备工艺 ,以紫外分光光度法测定样品含量 ,采用改良的释放度测定第三法测定膜剂体外释放度。结果 :3批样品外观符合要求 ,平均含量为39.02 % ,6min释放百分率为85 % ;测定方法的回收率为 (100.68±0.39) %,精密度RSD为0.47%。结论 :样品外观良好 ,含量均匀 ,释放迅速 ,符合要求。该测定方法简便 ,准确可靠。     

阿托品、利多卡因在人工流产术中的应用

目的:评价术前肌注阿托品加宫颈旁注射利多卡因在人工流产术中的作用.方法:术前20min肌注阿托品0.5mg,宫颈旁两侧注射2%利多卡因各1～1.5ml.结果:术前用药可减少人流术中腹痛和人工流产综合征发生率,且不引起术中出血增多.结论:此方法安全、简便、有效,所有药物价廉,是人流术前的理想用药.     

米索前列醇联合利多卡因在钳刮术中的镇痛作用

目的：探讨初孕钳刮术前联合应用米索前列醇和利多卡因的镇痛效果。方法：将孕10-14周的健康初孕妇100例随机分为2组，每组各50例，Ⅰ组：米索前列醇组,Ⅱ组：米索前列醇＋利多卡因组。两组受术者均术前3h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg，Ⅱ组受术者术中同时于宫颈4点和10点处各缓慢注射2％利多卡因2ml，观察各组的官口松驰度、镇痛效果和人工流产综合征的发生率。结果：两组在宫口松驰度、镇痛效果和人工流产综合征的发生率上差异均存在娃著性（P均〈0．05）。结论：初孕钳刮术前联合应用米索前列醇和利多卡因能减轻手术引起的疼痛，预防人工流产综合征的发生，在临床应用中收到满意的效果。     

利多卡因脂质体的初步研制及其质量评价

目的研制利多卡因的一种缓释长效制剂-利多卡因脂质体,并对其制备工艺进行研究,且评价其质量.方法以磷脂、胆固醇为膜材,采用乙醚注入法和薄膜分散法制备利多卡因脂质体并对制剂的形态学、载药量及包封率等进行研究.结果利多卡因脂质体为乳白色、近透明的胶体溶液.光镜下呈双同心球体满视野.测得其包封率分别为22.7%和21.6%.结论乙醚注入法和薄膜分散法两种制备工艺所得的利多卡因脂质体无明显区别.