外固定支架治疗股骨下段骨折39例

胫骨下段骨折 ,传统的钢板内固定 ,跟骨牵引或夹板、石膏外固定效果不佳。我院自 1997～ 2 0 0 2年采用单侧多功能外固定支架治疗胫骨下段骨折 39例 ,已取出外固定支架 36例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料39例中男 2 6例 ,女 13例。年龄 18～ 63岁 ,平均 30 2岁。交通伤 2 0例 ,坠落伤 12例 ,砸伤 7例。骨折线距胫骨下关节面在 1～ 10cm之间。其中闭合性骨折 2 0例 ,开放性骨折 19例。1 2　治疗方法18例单侧多功能外固定支架治疗 ,2 1例单侧“T”型外固定支架治疗。 2 0例闭合性骨折中 ,5例手法复位X线透视下闭合穿钉 ,15例手法复…     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨干开放性C型骨折32例

胫骨干复杂性骨折按 AO分类为 C型 ,我院自1 995年 5月～ 2 0 0 1年 9月对 32例胫骨干开放性 C型骨折病人行单侧多功能外固定支架固定 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 1 5岁～79岁 ,平均 33.5岁。骨折部位 :上段 5例 ,中段 2 1例 ,下段 6例。C1型 1 1例 ,C2型 1 3例 ,C3型 8例。损伤原因 :机动车撞伤 2 0例 ,重物压伤 4例 ,坠落伤 8例。全部为新鲜开放性骨折 ,均合并有腓骨骨折。伤后 6小时内入院 5例 ,6～ 1 2小时期 1 0例 ,1 2～ 2 4小时 1 1例 ,超过 2 4小时 6例。1 .2　治疗方法　…     

胫骨骨折治疗过程中并发症的探讨(附142例分析)

1990 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1,我院共收治胫骨骨折 14 2例。在治疗过程中 ,有 37例出现各种并发症。现就其原因和预防 ,分析如下。1　一般资料14 2例中 ,男性 10 6例 ,女性 36例。年龄 2个月～ 76岁 ,平均 2 6 5岁。骨折部位 :上段 2 0例 ,中段 2 6例 ,下段 96例。骨折类型 :横形骨折 70例、斜形骨折 4 1例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 31例 ,开放性骨折 82例 ,闭合性骨折 4 0例。2　治疗方法手术切开复位内固定 (接骨板或克氏针 )治疗 80例 ,手法整复牵引治疗 ,夹板或石膏外固定等非手术治疗者 6 2例。3　结果治疗过程中 ,发生并发症者 37…     

胫骨下端解剖钢板治疗复杂性胫骨下段骨折

胫骨下段复杂性骨折是骨科常见病 ,治疗方法多种多样 ,但疗效仍不甚理想。笔者于 1998～ 2 0 0 1年 ,采用胫骨下端解剖钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折 ,初步观察疗效满意。现介绍如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 16例 ,男 14例、女 2例 ;年龄 2 3～ 48岁。骨折原因有车祸、高处跌伤和重物压伤 ,均为高能量性损伤。开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 10例 ,均为粉碎性骨折。 14例伴有腓骨下段骨折。1.2　内固定器材　胫骨下端解剖钢板 ,设计形状如同匙形 ,下方与胫骨前面相平 ,有 4个镙钉孔 ,钢板上部分逐渐弯曲与胫骨中下段外侧面相平 ,钢板…     

肌瓣移位治疗胫骨阵旧性骨折不愈合伴骨外露34例

自 1990年 1月以来 ,我院采用肌瓣移位修复软组织缺损治疗胫骨陈旧性骨折伴骨外露 34例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例。年龄2 0～ 70岁 ,平均 32岁。左侧 12例 ,右侧 2 2例 ,胫骨上 1/ 3段 4例 ,胫骨中 1/ 3段 18例 ,胫骨下 1/ 3段 12例。闭合性骨折 14例 ,开放性骨折 2 0例 ,斜型骨折12例 ,粉碎性骨折 2 1例 ,横型骨折 1例。车祸伤 2 4例 ,压砸伤 6例 ,坠落伤 4例。受伤后 ,开放性骨折创口经清创处理 ,骨折行跟骨牵引及小腿石膏前后托固定3例 ,行钢板内固定 17例 ,伤口均作Ⅰ期缝合。本组 …     

带锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 8月 ,共为 4 3例胫骨骨折患者施行带锁髓内钉治疗不稳定的或近关节面的胫骨骨折 ,效果非常满意。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 3例患者 ,男 2 7例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 2 2 5岁。均为外伤引起胫骨骨折 ,左侧 2 3例 ,右 2 0例 ;车祸 2 9例 ,摔伤 9例 ,其它 5例。闭合骨折 2 7例 ,开放骨折 16例。其中开放性骨折根据Ｇｕｓｔｉｉｏ〔1〕 分类 ,Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 9例。近膝关节胫骨骨折 6例 ,近踝关节胫骨骨折 17例 ,远离关节的不稳定胫骨骨折 17例 ,其中粉碎 7例 ,螺旋型 4例 ,多段 6例。手术…     

解剖钢板在胫骨下段粉碎性骨折的应用

目的　提高胫骨下段骨折的手术疗效。方法　 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 5月应用解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折 14例 ,骨折线距胫骨下关节面 1～ 8cm之间 ,其中开放性骨折 5例 ;全部急诊手术治疗。结果　术后随访 6～ 12个月 ,所有病例得到骨性愈合。结论　掌握和选择好胫骨下段骨折病例的适应证 ,解剖钢板固定胫骨下段骨折是较理想的材料。     

小腿后外侧入路在后踝骨折及胫骨下段开放性骨折治疗中的应用

目的探讨胫骨下段后外侧人路在胫骨远端开放性骨折及后踝骨折中应用效果。方法2010年3月至2012年4月,共对15例踝关节骨折和6例胫骨下段开放性骨折行手术治疗。踝关节组：男9例,女6例,年龄21．0～58．0岁,平均43．6岁。胫骨下段骨折组：男4例,女2例,年龄31．0～49．0岁,平均36．6岁。所有患者经小腿下段后外侧入路行切开复位内固定术,定期复查。结果所有患者术后获得平均14个月（8～20个月）的随访。伤口均I期愈合,无感染,骨折均已愈合。AOFAS踝关节一后足评分标准,踝关节骨折组：优11例,良3例,可1例。胫骨下段骨折组：优2例,良3例,可1例。结论胫骨下段后外侧入路软组织并发症少,不影响骨折愈合,可以作为胫骨下段开放性骨折治疗方法中一种补充,同时作为后踝骨折,该人路优点突出,可作为手术常规入路。     

胫骨干骨折内外侧钢板内固定切口愈合比较

我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治胫骨干骨折并行切开复位钢板内固定术 86例 ,分别采用胫骨外侧置板及内侧置板两种方法 ,两组术后切口感染崩裂发生率不同。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例中男 71例 ,女 15例 ,年龄 16～ 37岁 ,平均 34.3岁 ;骨折分型 :横型 17例 ,斜型螺旋型 38例 ,粉碎型 31例 ;闭合性骨折 5 1例 ,开放性骨折 35例 ;胫骨骨折38例 ,胫腓骨双骨折 48例 ;在胫腓骨双骨折病例中 ,腓骨中上段骨折 2 7例 ,单行胫骨钢板固定 ;腓骨下段骨折 2 1例 ,加行腓骨髓内克氏针固定。胫骨外侧钢板内固定 39例 ,内侧钢板…     

外固定支架与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较

胫骨骨折占全身骨折的 1 0 % ,我院 1 998年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,收治胫骨骨折 1 68例 ,占同期住院病人 8.4 %。用于仲嘉教授研制单臂外固定支架治疗 98例[1],国产不需X线有远近瞄准装置带锁髓内钉(江苏武进产 )治疗 70例。报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料采用小切口复位外固定支架固定 ,或有限内固定和外固定支架固定胫骨骨折 98例 ,其中男 62例 ,女 36例 ;年龄 1 7～ 72岁 ,平均 37岁。开放骨折 32例(Gustilo分型 :Ⅰ型 1 4例 ,Ⅱ型 1 0例 ,ⅢA型 5例 ,ⅢB型 2例 ,ⅢC型 1例 ) ,闭合骨折 66例 (据AO ASIF分类 :A型骨折 2 2…     

胫骨干骨折内外侧钢板固定对比分析

胫骨骨折为最常见骨折 ,且钢板内固定是最常用的治疗方法。传统的手术方法考虑到钢板应深埋于肌肉下 ,而置钢板于胫骨外侧面。但从生物力学和解剖学的观点及 AO技术的原则来分析 ,钢板应置内侧。笔者通过对本院 1 992年 1 2月至 1 998年1 2月间 1 0 7例胫骨干骨折住院病人内外侧钢板固定进行对比分析 ,提出内固定放置的选择观点。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 0 7例 ,男 68例 ,女 39例。年龄最小 1 4岁 ,最大 63岁 ,平均 37岁。开放性骨折 71例 ,闭合性骨折 36例。横断性骨折 2 6例 ,斜形骨折 32例 ,粉碎性骨折 49例。1 .2　治疗方法…     

单侧多功能外固定架治疗胫骨开放性骨折33例

近 2年来 ,我科应用单侧多功能外固定架治疗胫骨开放性骨折 33例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　　本组男 2 7例 ,女 6例。年龄 17岁～ 5 4岁 ,平均 32 .4岁。胫骨下段骨折 7例 ,中段2 1例 ,上段骨折 5例。致伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 9例 ,塌方砸伤 6例 ,机器绞伤 2例。骨折类型 :斜形骨折 9例 ,横断骨折 9例 ,粉碎性骨折 15例。损伤程度分型按Ａｎｄｅｒｓｏｎ分类标准[1] ,即Ⅰ型 :伤口不超过 1ｃｍ ,创缘清洁 ;Ⅱ型 :撕裂伤长度超过 1ｃｍ ,但无广泛软组织挫伤或皮肤撕裂伤 ;Ⅲ型 :广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣撕…     

单侧可调试外固定支架治疗下肢长管状骨骨折体会

下肢骨折临床上并不少见 ,传统的夹板、石膏外固定骨牵引 ,以及切开复位内固定治疗不能提供足够的稳定性 ,尤以胫骨下 1/ 3骨折、骨不连发生率甚高 ,功能恢复不良。对此 ,我们自 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 11采用可调式外固定支架治疗下肢长管状骨骨折 48例 ,收到了满意效果。1　临床资料本组 48例 ,其中男 2 6例 ,女 2 2例。年龄 18～ 6 5岁 ,2 0～45岁者占 90 %以上。新鲜骨折 2 4例 ,其中开放性骨折 2 0例(胫骨 14例 ,股骨 6例 ) ,闭合性骨折 4例 (股骨 1例 ,胫骨 3例 ) ,骨折不愈合 2例 (胫骨 2例 ) ;在闭合性骨折中有股骨多段骨折 2例。骨…     

超长带夹块外固定架治疗胫骨多段骨折20例体会

随着医疗技术的发展 ,外固定架固定胫腓骨骨折已越来越多地应用于临床 ,但胫骨为多段粉碎骨折且有明显错位成角 ,手术操作难度较大 ,作者总结 2 0例该类骨折患者的手术经验 ,以供大家参考。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,其中双侧 2例 ,单侧 18例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 38 5岁 ,骨折全部为粉碎性骨折 ,17例为开放性骨折 ,3例为闭合性骨折 ,骨折时间 2～ 2 4小时。1 2　治疗方法 :术中取仰卧位 ,硬膜外麻醉 ,术中广谱抗生素静滴 ,伤口彻底清创 ,双断端复位简单固定 ,于各骨折段分别钻 2孔 ,螺纹钉拧入 ,超长带…     

同一胫骨平台合并踝部骨折的手术治疗(附21例报告)

同一胫骨平台合并踝部骨折并不少见。1992年 10月至2 0 0 0年 8月我院共收治 2 1例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 40 .8岁。致伤原因 :塌方压伤 9例 ,车祸伤 7例 ,坠落伤 3例 ,击打伤 1例 ,其他重物压伤 1例。右侧胫骨骨折 15例 ,左侧胫骨骨折 6例。开放性骨折 7例 (9处 ) ,闭合性骨折 14例。分类 :胫骨平台骨折按于学钧分类 [1 ] , 型 6例 , 型 10例 , 型 5例。踝部损伤按 Ashurst和 Bromer分类 :内翻型骨折 度 2例 , 度 4例 , 度 1例 ;外翻型骨折 度 1例 , 度 1…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折26例

带锁髓内钉是一项骨折固定新技术 ,它具有手术切口小、组织损伤少、坚强的弹性固定 ,能早期功能锻炼、并发症少等优点 ,目前已在我国得到广泛的应用。我院 1999年 5月至 2 0 0 0年 11月用带锁髓内钉治疗胫骨骨折 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 6例中男 2 2例、女 4例 ,最大年龄 6 5岁 ,最小 18岁 ,平均 31.3岁。其中 型开放性骨折 3例 , 型2例 ,胫骨上 1/ 3骨折 8例 ,中段及中下段骨折 18例 ;横断骨折 6例、粉碎性骨折 2 0例。受伤原因 ,车祸 18例、重物砸伤 4例、高处坠落伤 4例。1.2　材料 :采用江苏…     

单边式多功能外固定支架在胫骨骨折中的应用54例分析

我院于 1993年 1月至 1999年 12月应用单边式多功能外固定支架固定各型胫骨骨折 54例 ,取得了良好的疗效 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 54例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄15～ 69岁 ,平均年龄 34 .5岁。新鲜骨折 4 8例 ,陈旧性骨折 6例。闭合骨折 2 1例 ,各型开放性骨折 33例。骨折类型包括横型骨折 2 5例 ,斜型骨折 5例 ,螺旋型骨折 2例 ,蝶型骨折 1例及粉碎性骨折 2 1例。开放性骨折均急诊清创、骨折复位及支架固定。闭合性骨折行跟骨结节牵引 ,待局部肿胀基本消退后 ,稳定性骨折在 C臂电视 X线机透视下闭合复位穿钉。…     

带锁髓内钉与外固定架治疗胫骨开放性骨折临床疗效比较

自Rmtscher发明髓内钉以来 ,髓内钉已成为目前治疗胫骨折的首选方法。但对于胫骨开放性骨折 ,目前仍存在不扩髓带锁髓内钉与外固定架固定两种重要方法[1,2 ] 。我院 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 2年 12月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折 5 2例 ,应用外固定架 4 6例 ,现就其临床疗效总结报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 98例 ,男 71例 ,女 2 7例 ,年龄 2 3～ 73岁 ,平均 37岁。致伤原因 :交通伤 72例 ,坠落伤 18例 ,摔伤 2例 ,砸伤 6例 ,均为胫骨开放性骨折。1.2　Gustilo分型[3 ] 　Ⅰ型 16例 ,Ⅱ型 4 1例 ,Ⅲa型 31例 ,Ⅲ…     

140例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

我院于 1 990～ 2 0 0 0年共收治新鲜开放性胫腓骨骨干骨折1 4 0例 ,现结合临床资料分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 4 0例中 ,男 1 1 3例 ,女 2 7例。年龄 4～70岁 ,其中 1 7～ 45岁 1 2 2例 ,占 87.1 %。胫骨干单骨折 2 4例 ,胫腓骨干双骨折 1 1 6例。骨折部位 :胫骨中上段 1 5例 ,中段 52例 ,中下段 73例。骨折类型 :横断 45例 ,斜型 2 8例 ,螺旋型 9例 ,粉碎型 58例。合并有休克 2 4例 ,颅脑伤 5例 ,胸部伤 3例 ,其他部位骨折或脱位 2 0例。合并小腿筋膜室综合征 8例。1 .2　骨折分类　根据创伤机制将开放性骨折分成二…     

外固定架治疗胫骨折48例疗效观察

外固定架因固定牢固、能早期活动关节、有利于开放骨折的创口换药等优点而受到重视。 1999年 10月— 2 0 0 2年 10月我们用外固定架治疗胫骨折 4 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 8例 ,男 37例、女 11例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,闭合性骨折 2 6例、开放性骨折 2 2例。伤后至入院时间 2～ 36h。按AO分类[1] :A型 8例、B型 31例、C型 9例。开放性骨折按Gustilo分型[2 ] :Ⅰ型 8例、Ⅱ型 9例、胫骨多段骨折5例。并发股骨干骨折 11例、腰椎骨折 5例。闭合性骨折入院后 3～ 7d手术、开放性骨折入院后即行急诊手术…