HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。方法2005年4月至2007年3月于本院就诊的宫颈病变患者330例为研究对象,其中正常宫颈组织58例,CIN182例,宫颈鳞状细胞癌90例;所选病例行阴道镜下活检前均采用杂交捕获2代（HCⅡ）方法定量检测宫颈HPVDNA的含量,病毒负荷以RLU／CO表示。按HPV DNA含量分成5组,分别为：HPV〈1,1≤HPV≤100,101≤HPV≤500,501≤HPV≤1000,HPV〉1000。结果①高危型HPV DNA在宫颈正常组中的检出率为32．76％,在CIN组中的检出率为67．58％,在宫颈鳞癌组中的检出率为97．78％,三组间比较有显著统计学意义（P〈0．001）;②高危型HPV DNA检出率在CINⅠ组为47．46％,CINⅡ组为57．38％,CINⅢ组为95．16％,三组间比较有显著统计学意义（P〈0．001）;③HPV DNA检出率与宫颈鳞癌组织学分级、临床分期及有无淋巴结转移无相关性（P〉0．05）。结论HPV DNA检出率随宫颈病变的严重程度而增加;与子宫颈鳞癌临床病理参数无关;HPV DNA负荷量与宫颈病变的严重程度不完全相关。     

宫颈环形电切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈上皮内瘤变

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果.方法 选择经液基细胞学检查(TCT)、宫颈活检病理检查明确诊断为CIN Ⅰ～Ⅲ级患者82例,均于LEEP治疗前应用导流杂交法检测21种亚型人乳头瘤病毒(HPV DNA),均行LEEP治疗,观察组(41例)为LEEP术后加用重组人干扰素α-2b栓治疗3个疗程患者,分别于治疗后6、12个月行TCT及HPV DNA检测以判断两组的疗效.结果 观察组术后6个月治愈率90.2％,术后12个月治愈率100.0％;对照组术后6个月治愈率43.9％,术后12个月治愈率61.0％;两组6、12个月治愈率差异均有统计学意义(x2=19.93、19.89,均P＜0.05).结论 宫颈环形电切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗CIN疗效优于单纯宫颈环形电切术,提高HPV清除率.     

Ⅰb-Ⅱb期宫颈鳞癌新辅助化疗

目的探讨新辅助化疗对宫颈鳞癌治疗的疗效。方法实验分为研究组和对照组,研究组46例Ⅰb—Ⅱb期宫颈鳞癌给予羟基喜树碱、顺铂、博莱霉素化疗1～2个疗程,随后进行根治性手术,对照组为32例宫颈鳞癌患者直接给予根治性手术。通过观察研究组患者病灶大小改变、术后病理反应,及两组的术后病理特征、无瘤生存期的长短来评价新辅助化疗在Ⅰb—Ⅱb期宫颈鳞癌治疗中的作用,同时观察化疗的毒副作用发生情况以评价化疗的安全性。结果化疗组临床有效为36例(78．3％),其中完全缓解8例,病理证实的完全缓解为6例;化疗组与未化疗组淋巴结转移发生率分别为(4／46)8．7％、(6／32)18．7％,差异无显著性P=0．302;化疗组无化疗相关死亡患者。结论HDB方案有效、低毒、易控．采用该方案在宫颈癌根治术前进行新辅助化疗对Ⅰb—Ⅱb宫颈鳞癌治疗具有较高疗效,有望延长患者生存时间。     

宫颈病变中HPV感染与IL-2、IL-4表达的关系

目的:探讨宫颈病变局部白细胞介素(IL)-2、IL-4的表达与宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系。方法:收集宫颈活检组织92例,其中宫颈浸润性鳞状细胞癌(鳞癌)组织38例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织22例,宫颈正常或炎症组织32例。采用原位杂交法检测HPV16/18DNA、IL-2mRNA、IL-4mRNA在样本中的表达,按HPV16/18表达阳性或阴性对IL-2、IL-4在样本中的表达进行分层分析。结果:IL-2、IL-4阳性表达率在HPV16/18阴性表达的各组间其差异均无统计学意义(P>0.05)。在HPV16/18阳性表达的正常或炎症组、CIN组、鳞癌组中IL-2阳性表达率分别为0.0%、50.0%、5.9%。IL-4阳性表达率分别为0.0%、75.0%、88.2%,其差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:随着病变严重程度的增加,感染HPV的宫颈组织中IL-2表达先增加后减少,IL-4表达增加。     

FHIT、HPV16／18在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的探讨脆性组氨酸三联体（Fragile histidine triad）基因（FHIT）及HPV16／18与宫颈癌发病的关系。方法采用免疫组化法检测50例宫颈鳞癌组织、50例正常宫颈组织中的FHIT基因表达情况和HPV感染情况。结果FHIT在正常宫颈组织中的阳性表达率为72％（36／50）,在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率为32％（16／50）,明显低于正常宫颈组织组P〈0．001。HPV16／18在正常宫颈组织的阳性率为12％（6／50）,在宫颈鳞癌组的阳性率为72％（36／50）,两组间比较有统计学差异P〈0．001。相关分析提示FHIT蛋白缺失与HPV16／18感染无相关关系。结论FHIT基因缺失及HPV16／18感染与宫颈癌的发生有关。HPV感染与FHIT蛋白缺失异常是导致宫颈鳞癌的两个独立原因。     

宫颈鳞癌中癌基因C-myc与相关蛋白E_2F-1P15~(INK4b)的表达及临床意义的研究

目的探讨宫颈鳞状细胞癌癌变过程中C-myc基因与其相关蛋白E2F-1、P15INK4b的表达以及与宫颈鳞癌临床病理特征的相关性。方法选取60份宫颈鳞癌、61份宫颈上皮内瘤变(CIN)组织(其中CINⅠ～Ⅱ级31份,CINⅢ级30份)和21份正常宫颈组织。所有病例制成组织芯片,采用原位杂交技术检测各组宫颈病变中C-mycmRNA的表达情况;免疫组织化学法(Elivison二步法)检测各组中E2F-1、P15INK4b蛋白的表达。统计学方法采用χ2检验和Spearman等级相关分析。结果随着宫颈从正常组织到发生CINⅠ～Ⅱ、CINⅢ直至发展为鳞状细胞癌,C-mycmRNA、E2F-1和P15INK4b蛋白的阳性表达率显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。C-mycmRNA在2组间的表达差异均有统计学意义。E2F-1蛋白的阳性表达在CINⅢ与宫颈鳞癌组之间差异有统计学意义。P15INK4b蛋白的阳性表达在CINⅠ～Ⅱ与CINⅢ、CINⅢ与鳞癌组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。C-mycmRNA与E2F-1、P15INK4b的阳性表达均呈正相关(P<0.01)。E2F-1与P15INK4b的阳性表达呈正相关(P<0.01)。结论 C-myc癌基因在子宫颈鳞状细胞癌的发生、发展过程中起重要作用,其高表达预示子宫颈鳞状细胞的不良转化。C-myc癌基因与E2F-1、P15INK4b蛋白共同作用于CINⅢ向浸润性鳞癌的发展过程。     

宫颈鳞癌新辅助化疗敏感性预测指标研究

目的　观察CD4 4v6作为宫颈鳞癌新辅助化疗治疗敏感性预测指标的可行性。方法　对 2 4例宫颈鳞癌采用以顺铂为主联合羟基喜树碱、博来霉素方案进行术前 2个疗程的新辅助化疗 ,对化疗前的宫颈鳞癌组织进行如下检测 :以流式细胞术检测组织中CD4 4v6及DNA指数 ,研究二者与化疗疗效之间的关系。结果　化疗前宫颈鳞癌组织中CD4 4v6及DNA指数检测值分别为 0 .4 81± 0 .15 0、1.345± 0 .2 4 6 ;化疗后肿瘤病灶缩小程度平均为 0 .6 33± 0 .2 14 ,临床观察化疗有效率为 83.3% ;化疗后肿瘤病灶缩小程度与CD4 4v6之间呈显著负相关 (r=- 0 .85 3,P <0 .0 1) ,与DNA指数检测值无显著相关性 (r=- 0 .332 ,P >0 0 5 )。结论　CD4 4v6可以作为宫颈鳞癌新辅助化疗治疗敏感性预测指标 ,为临床进行有选择性的宫颈鳞癌新辅助化疗提供参考     

CD44v6 E-cad表达与早期宫颈鳞癌淋巴结转移的关系

目的研究CD44v6与E-钙黏附素(E-cad)在早期宫颈鳞癌中的表达,探讨其在淋巴结转移中的作用及临床意义。方法采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)与免疫组织化学法对21例正常宫颈上皮、63例无淋巴结转移宫颈鳞癌、23例有淋巴结转移宫颈鳞癌标本中CD44v6、E-cad的mRNA和蛋白表达进行检测。结果宫颈鳞癌组织中CD44v6mRNA的表达高,而在正常宫颈几乎不表达;E-cad的mRNA在正常宫颈组织表达高而在宫颈鳞癌表达低,有淋巴结转移和无淋巴结转移的宫颈鳞癌组织差异均有统计学意义(P<0.05)。CD44v6蛋白在宫颈鳞癌表达增高而E-cad蛋白表达降低,且在有转移和无转移的宫颈鳞癌组织中差异有统计学意义(P<0.05),且CD44v6和E-cad的表达与淋巴结转移相关(P<0.05)。结论CD44v6、E-cad通过改变早期宫颈鳞癌细胞的黏附力而分别发挥了促进和抑制宫颈鳞癌淋巴结转移的作用,可作为评估预后的生物学指标。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌与人乳头瘤病毒感染的关系探讨

目的 探讨宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia)及宫颈癌(cervical cancer)与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的相关性.方法 分析2007年6月至2009年5月于本院就诊的宫颈病变患者390例为研究对象,所选病例行阴道镜下活检前均采用杂交捕获Ⅱ代(hybrid captureII,HC2)方法,定量检测宫颈HPV DNA的含量.结果 ①高危型HPV DNA在宫颈正常组中的检出率为31.83%,在CIN组中的检出率为68.06%,在宫颈癌组中的检出率为95.89%,三组间比较有高度统计学意义.② 高危型HPV DNA检出率在CINI组为46.96%,CINⅡ组为58.16%,CINⅢ组为96.02%,三组间比较有高度统计学意义.结论 宫颈病变的严重程度和HPV DNA 检出率呈正相关,HPV DNA 检出率越高,宫颈病变的程度越严重.     

基质金属蛋白酶组织抑制因子-1、2在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的:探讨基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1和TIMP-2在宫颈鳞癌组织中的表达及其与宫颈癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学MaxvisionTM法,检测46例宫颈鳞癌,34例宫颈原位癌(CINⅢ)和20例正常宫颈上皮(NCE)组织中TIMP-1、TIMP-2的表达,分析其表达与宫颈鳞癌的临床分期、病理类型及有无淋巴结转移的关系。结果:宫颈鳞癌、原位癌和正常宫颈上皮中TIMP-1的阳性表达率分别为54.3%(25/46)、73.5%(25/34)和20.0%(4/20)。TIMP-2为60.9%(28/46)、50.0%(17/34)和20.0%(4/20)。TIMP-1和TIMP-2蛋白阳性表达率在鳞癌组及原位癌组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在不同的临床分期和病理类型宫颈鳞癌患者中,TIMP-1和TIMP-2的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);TIMP-2在宫颈鳞癌无淋巴结转移患者的阳性表达率较有转移患者高(P<0.05),而TIMP-1未发现此现象。结论:TIMP-1和TIMP-2在子宫颈鳞癌浸润和转移中起重要的作用。     

维吾尔族妇女子宫颈病变中抑癌基因和人乳头瘤状病毒表达相关性研究

目的 探讨抑癌基因人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、人乳头瘤病毒(HPV)与新疆维吾尔族妇女子宫颈病变的相关关系.方法 选取维吾尔族妇女正常或炎症的子宫颈组织标本30例为对照组,宫颈病理标本按病变程度及病理学诊断分为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ组、CINⅡ～Ⅲ组各30例、宫颈鳞癌组织30例子宫颈鳞癌组采用免疫组化SP法检测PTEN蛋白表达,采用聚合酶链反应(PCR)检测HPV阳性率.结果 PTEN的蛋白表达率在正常或炎症的子宫颈组织、CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ、宫颈鳞癌组织中分别为83.3％ 、73.3％、56.7％、23.3％,子宫颈鳞癌组阳性表达率明显减少,与前3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).4组HPV阳性率分别为43.3％、56.7％、76.7％、93.3％,HPV阳性率和子宫颈病变程度呈正相关(P＜0.05).结论 新疆维吾尔族妇女子宫颈病变组织中PTEN蛋白水平表达减少,与其宫颈病变呈负相关关系;是子宫颈组织恶变的信号.HPV感染与子宫颈病变的严重程度呈正相关,HPV感染在子宫颈病变的发展过程中起到了极大的促进作用,是子宫颈癌致病因素之一.     

HIF-1α在放疗敏感性不同的宫颈鳞癌组织中的表达及意义

目的探讨不同放疗敏感性宫颈癌组织中HIF-lα蛋白的表达及其与放疗敏感性的关系。方法选取宫颈鳞癌(Ⅱb、Ⅲa期)患者40例,放疗前行宫颈组织活检并保存标本。放疗结束3个月后,根据WHO实体瘤疗效判断标准,将保存的宫颈癌组织标本分为高敏感组(28例)及低敏感组(12例),应用免疫组织化学方法检测组织中HIF-lα蛋白的表达。结果 HIF-lα蛋白在高敏感组的表达强度高于低敏感组,差异有统计学意义(P<0.05);HIF-lα蛋白在Ⅲa期患者宫颈癌组织中的表达强度稍高于Ⅱb组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乏氧诱导因子-lα可能是导致宫颈癌放疗敏感性下降的一个重要因素。     

VEGF在子宫颈鳞癌组织中的表达及意义

目的 检测正常宫颈组织及宫颈鳞癌组织中VEGF的表达情况,探讨VEGF的表达在子宫颈鳞癌的临床意义.方法 收集64例子宫颈鳞癌组织和22例正常宫颈组织,采用免疫组织化学法(Elivision法)检测各组织中VEGF因子的表达.结果 正常宫颈组织中几乎没有VEGF的表达,VEGF在宫颈鳞癌组织中蛋白表达水平较正常宫颈组织显著增加(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 VEGF的表达与宫颈鳞癌的发生发展密切相关.     

蛋白酶活化受体2在宫颈癌组织中的表达及意义

目的 探讨蛋白酶活化受体2(PAR-2)在宫颈鳞癌及原位癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学SP法榆测PAR-2在70例宫颈鳞癌,20例原位癌和15例正常宫颈组织中的表达.结果 PAR-2在宫颈癌组织中的阳性表达率明显高于正常宫颈组织中的表达率(45.71% vs.0%,P<0/01);宫颈癌组织中PAR-2的阳性表达率随着临床期别及病理分级呈递增趋势.有盆腔淋巴结转移的宫颈癌组PAR-2阳性表达率为72.41%,显著高于无淋巴结转移组的26.83%(P<0.01).结论 PAR-2与宫颈癌的侵袭和淋巴转移密切相关.     

ABCG2在宫颈鳞癌中的表达

目的 通过检测ABCG2在宫颈鳞癌中的表达,探讨宫颈鳞癌的多药耐药机制,为宫颈鳞癌靶向治疗提供新的靶点.方法 应用免疫组织化学(IHC)S-P法及流式细胞术(FCM)检测三磷酸腺苷(ATP)结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)蛋白在80例宫颈鳞状细胞癌、不典型增生组织和正常宫颈组织组织中的表达.结果 应用IHC法检...     

尿路及宫颈上皮病变中人乳头瘤病毒型别分布及相关关系比较

<正>为探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在妇女宫颈病变中及尿路上皮病变中的型别分布异同,收集1 213例宫颈病变活检组织标本和140例尿路病变活检组织标本,采用聚合酶链反应(PCR)-反向点杂交法进行HPV DNA分型检测,现将结果报告如下。1资料与方法 1.1临床资料:收集2009年1月至2011年12月山西     

电子阴道镜结合活组织检查在宫颈病变中的诊断价值

目的 探讨电子阴道镜结合活组织检查(活检)在宫颈病变中的诊断价值.方法 收集阴道镜及活检的妇科门诊患者1617例进行回顾性分析.结果 慢性宫颈炎1 150例(其中宫颈息肉664例),宫颈上皮内瘤样变(CIN)388例,原位癌2例,宫颈鳞癌13例,宫颈腺癌2例.结论 采用电子阴道镜结合活检可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法.     

HPV E6/E7 mRNA 与 HPV DNA 检测在宫颈癌早期筛查中的临床价值

摘要： 目的 分析不同病变程度的宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒 （HPV） DNA 和高危型 HPV E6/E7 mRNA 表达阳性率及拷贝数的差异, 评估两者对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法 收集天津市中心妇产科医院 2014 年因宫颈疾患行阴道镜下宫颈活检的 154 例患者资料和因其他良性妇科疾患行全子宫切除术的 32 例患者资料 （对照组）, 154 例根据宫颈活检病理结果分为宫颈上皮内瘤变低级别组 （51 例）、 高级别组 （71 例） 及宫颈浸润癌组 （32 例）。应用杂交捕获技术 （HC2） HPV DNA 检测和荧光定量杂交捕获技术 HPV E6/E7 mRNA 检测进行定量测定, 并对全部患者的术后或宫颈活检石蜡标本进行 E6/E7 蛋白免疫组化检测。结果 HC2 HPV DNA 检测和 HPV E6/E7 mRNA 检测显示对照组阳性率低于各级别病变组 （P < 0.05）, 高危型 HPV E6/E7 mRNA 检测的拷贝数随着病变级别的加重而明显增高, 而 HC2 HPV DNA 检测的拷贝数不随病变级别的加重而改变。高级别组及宫颈浸润癌组患者中, 高危型 HPV E6/E7 mRNA 检测拷贝数>10 000 的患者比例明显增多。免疫组化结果显示对照组 E6/E7 阳性率低于各级别病变组, 高级别组、 宫颈浸润癌组的 E6/E7 阳性率高于低级别组 （均 P < 0.05）。结论 HPV E6/E7 mRNA 的表达及拷贝数的测定与宫颈病变程度密切相关, 是宫颈癌早期筛查的有效措施之一, HPV DNA 检测结果为阴性时, 其排除疾病意义更高, 而 mRNA 检测结果为阳性时, 其预测疾病发生及进展的价值更好, 两者结合使用有利于综合评价发生宫颈病变的风险。     

单纯疱疹病毒2型感染及其C-erbB2表达与宫颈癌关系的研究

目的　探讨汕头地区宫颈癌的发生与单纯疱疹病毒 2型 (HSV 2 )感染及C erbB2表达的相关性。方法　采用PCR技术及免疫组化SP法检测 84例宫颈癌组织及 13例正常宫颈组织、4 6例尖锐湿疣的HSV 2DNA、HSV 2、C erbB2的表达情况。结果　①宫颈癌组织和尖锐湿疣、正常宫颈组织中的HSV DNA、阳性率分别为 4 8 8%、2 1 7%、15 4 % ,癌组织HSV2 DNA表达明显高于正常宫颈组织和尖锐湿疣 (P <0 0 5 )。②宫颈癌中C erbB2的阳性率为 71 4 % ,明显高于正常宫颈组织 (7 7% ) (P <0 0 1)。结论　汕头地区宫颈癌的发生与较高的HSV 2感染率和C erbB2表达率密切相关 ,两者的共同作用可能是宫颈癌发生发展的重要因素。     

宫颈上皮内瘤病变及宫颈鳞癌HPV与P16表达相关性研究

目的探讨HPV、P16在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达状态,探讨其相关性及意义,以利于宫颈癌的防治和早期诊断。方法选取宫颈活检病理确诊为CIN及宫颈鳞状细胞癌标本105例,应用免疫组化SP法检测P16、原位杂交法检测高危HPV,并取正常宫颈组织进行对比研究。结果在宫颈上皮内瘤变及及宫颈鳞癌组织中表达的相互关系,P16、HPV间的表达具有高度正相关性(P<0.01)。结论 P16在宫颈上皮内瘤病变及宫颈鳞癌的高度表达与HPV感染有关。