不同诊断标准下大理白族自治州老年人代谢综合征与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的有效识别不同诊断标准下代谢综合征(MS)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病情况。方法连续选择2007年1月~2014年12月在我院门诊体检或住院年龄60岁、资料完整的1386例患者,分别根据WHO诊断标准、中华医学会糖尿病分会指南(CDS)和中国成人血脂异常防治指南(CDG)中MS诊断标准,比较MS人群NAFLD的患病率。结果总体人群NAFLD患病率为17.82%,男性、女性分别为20.45%、15.40%。WHO、CDS和CDG标准下,MS的患病率分别为30.81%,33.55%和36.00%。MS合并NAFLD的比例分别为26.00%、28.39%、30.86%,其中CDG诊断标准下MS患者中NAFLD的检出率最高(P=0.033)。另女性肥胖患者NAFLD发病率明显高于非肥胖患者。不同性别患者随着体质量指数或腰围增加,NAFLD患病率明显上升,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论大理市白族自治州老年肥胖患者中NAFLD患病率较高,CDG标准下NAFLD检出率最高,肥胖患者的MS代谢异常总数2项的比例和NAFLD比例较高。     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征研究进展

研究认为,脂肪肝与糖尿病两者具有共同的患病基础,非酒精性脂肪肝(NAFLD)与代谢综合征(MS)的肥胖、脂代谢异常、胰岛素抵抗(IR)等组分并存,甚至认为NAFLD是MS的一个临床特点或肝脏表现.因此,美国临床内分泌医师学会将NAFLD列为MS的主要组分之一[1].     

非酒精性脂肪性肝病防治需重点关注的三大群体

全球大约24％的成人患非酒精性脂肪性肝病(NAFLD).2030年美国将有约1 亿的NAFLD患者,由此导致的失代偿性肝硬化、肝细胞癌(HCC )及其相关死亡发生率更高[1 ].NAFLD与代谢综合征密切相关[2 ].该病流行范围如此之广,却很少有公共卫生资金用于预防肥胖和NAFLD.若要采取干预措施预防NAFLD或延...     

四种代谢综合征诊断标准在初发2型糖尿病人群中应用的比较

目的 比较WHO(1999年)、国际糖尿病联盟(IDF,2005年)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组(NCEP-ATPⅢ,2001年)的代谢综合征(MS)诊断标准和中华医学会糖尿病学分会(CDS,2004年)制定的MS诊断标准在我国初发老年2型糖尿病人群中应用的异同.方法 对初诊2型糖尿病患者1399例进行MS诊断相关指标测定,按年龄分为老年组259例和非老年组1140例,计算不同标准的MS诊断率,比较两组结果的异同.结果 (1)MS患病率以WHO诊断标准检出率最高(68.0%),NCEP-ATPⅢ标准次之(54.8%),CDS标准(47.9%)与IDF标准(46.7%)相近,NCEP-ATPUI标准、WHO诊断标准、IDF标准与CDS标准诊断率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);(2)NCEP-ATPⅢ标准与CDS标准诊断符合率较高,WHO、IDF标准稍差.结论 对初诊2型糖尿病患者,应用WHO标准诊断MS阳性率最高,NCEP标准与CDS标准一致性最高,WHO诊断标准可能更适合本组初发老年2型糖尿病患者.     

重视代谢综合征的防治研究

代谢综合征(MS)是一组多代谢紊乱疾病的集合的综合征,其主要问题是"胰岛素抵抗"[1].据高胆固醇成人治疗方案Ⅲ(ATP Ⅲ):MS包括肥胖,血甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下,血压升高,空腹血糖异常,具有以上3项的即诊为MS[2].1999年WHO标准是存在糖尿病或糖耐量低减(IGT),并同时有以下两项条件以上的组合即为MS: 高血压、血脂异常、中心性肥胖、微量白蛋白尿.近来,国际糖尿病联盟把中心型肥胖列为MS的主要组分.     

代谢综合征三种诊断标准在2型糖尿病中的比较研究

目的比较WHO、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEPATPⅢ)及中华糖尿病学会(CDS)代谢综合征(MS)诊断标准在2型糖尿病(T2DM)中的应用。方法选择251例病程未超过1年、无临床心脑血管疾病的T2DM患者,比较三种标准的诊断差异,并比较稳态模型评估的胰岛素抵抗(IR)及大血管超声异常率与MS间的关系。结果采用WHO、CDS及ATPⅢ标准MS患病率分别为61.4%、61.8%及48.2%(P<0.01);中心性肥胖的诊断率分别为59.3%、59.8%及13.5%(P<0.01);WHO与CDS标准符合率为99.6%。应用ATPⅢ标准,有MS者其IR、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素水平皆显著高于无MS者(P<0.05)。结论(1)三种标准诊断MS其差异有显著性;ATPⅢ标准诊断率低于另两者;WHO标准与CDS标准在中国T2DM人群可以通用。(2)ATPⅢ标准诊断中心性肥胖更严格,且可见IR与MS关系密切。     

腰围/身高比值对大学生人群非酒精性脂肪性肝病筛查的价值

来自中国、日本和韩国的大样本社区调查显示,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与内脏性肥胖、胰岛素抵抗以及代谢综合征关系密切.而欧洲成人肥胖标准并不适用于亚洲人群,只有使用亚太地区成人肥胖的诊断标准才能充分显示代谢危险因素与NAFLD的相关性[1].目前关于大学生这一群体的NAFLD研究较少,腰围/身高比值(WHtR)是继"腰围"后又一个评价腹型肥胖的有效指标.本研究以秦皇岛市在校大学生为研究对象,探讨WHtR作为大学生NAFLD简便易行的筛查指标的价值.     

非酒精性脂肪性肝病痰瘀证与代谢综合征的关系

[目的]探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰瘀证的临床特征及其与代谢综合征(MS)的关系。[方法]83例NAFLD患者按中医证候分型,其中痰瘀证41例,非痰瘀证42例,另以健康体检的50例受检者作为对照。按IDF标准诊断MS,同时,采集血糖、血脂、肝功能、血液流变学、瘦素、脂联素等资料。[结果]NAFLD痰瘀证组丙氨酸氨基转移酶、全血黏度、血浆黏度、脂联素、胰岛素抵抗指标均显著高于非痰瘀证组及健康对照组;痰瘀证组并发MS(51.2%)显著高于非痰瘀证组(38.1%)及健康对照组(8.0%),并发中心性肥胖者(70.7%)亦高于非痰瘀证组(61.9%)及健康对照组(26.0%)。[结论]NAFLD痰瘀证的病理本质是痰凝及血瘀,其临床特征表现为糖脂代谢紊乱,存在明显的MS各组分集聚的特征,MS患病率明显升高。     

不同代谢综合征诊断标准对靶器官损害的检出

目的探讨不同的代谢综合征(MS)诊断标准对靶器官损害的检出情况。方法分别采用世界卫生组织(WHO)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组(NCEP-ATPⅢ)和WHO亚太(体重指数采用亚太地区肥胖标准)、ATPⅢ亚太(腰围采用亚太地区肥胖标准)、仿WHO(体重指数采用中国肥胖标准)、仿ATPⅢ(腰围采用中国肥胖标准)代谢综合征(MS)诊断标准对1 363例临床住院高血压、糖尿病及高血压合并糖尿病患者进行诊断,并应用超声心动图、颈动脉超声和免疫比浊法检测MS患者的心肾血管的损害情况。结果采用6种诊断标准,女性的MS诊断率明显高于男性(P<0.01)。女性MS患者的左室肥厚发生率均明显高于男性(P<0.05)。采用不同的WHO标准,男性MS患者的颈动脉内膜中层厚度明显高于女性(P<0.05)。采用不同的ATPⅢ标准,女性MS患者的肌酐轻度升高发生率均明显高于男性(P<0.05)。结论不同MS诊断标准对MS不同的靶器官损害检出率有所差异,且受性别影响较大。     

非酒精性脂肪性肝病和多囊卵巢综合征的关系

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病相似,以肝细胞脂肪变性和脂肪贮存为特征,但患者无过量饮酒史的综合征.疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simply fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌[1-3].近年来,NAFLD发病率呈上升趋势,成为危害全球公共健康的重要疾病之一.目前我国NAFLD的发病呈现低龄化趋势,上海、广州、香港等发达地区成人NAFLD患病率在15%左右.NAFL患者10～20年肝硬化发生率为0.6%～3.0%,而NASH患者10～15年肝硬化发生率高达15%～25%[4].     

慢性肾脏病与代谢综合征

正代谢综合征(MS)是一类以中心性肥胖、高血压、高血糖、血脂异常[高三酰甘油(TG)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]等为特征的临床疾病。目前临床常用ATP-Ⅲ及IDF诊断标准。流行病学调查显示,美国普通成人中34%为MS患者,透析人群则高达38.2%。且随着经济水平发展及生活方式改变,MS在发展中国家的发生率也显著上升。Chen等指出,中国成人MS的发病     

重视代谢综合征的防治研究

代谢综合征(MS)是一组多代谢紊乱疾病的集合的综合征,其主要问题是“胰岛素抵抗”[1]。据高胆固醇成人治疗方案Ⅲ(ATPⅢ):MS包括肥胖,血甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下,血压升高,空腹血糖异常,具有以上3项的即诊为MS[2]。1999年WHO标准是存在糖尿病或糖耐量低减(I     

非酒精性脂肪性肝病的治疗进展和预后

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌.NAFLD在欧美等西方发达国家发病率较高,普通成人患病率达20％～33％,其中NASH和肝硬化分别占10％～20％和2％～3％.近年来我国发达地区成人NAFLD患病率达15％,且呈上升趋势[1].NASH患者进展为肝硬化者高达15％～25％,可出现肝功能衰竭甚至肝癌等并发症[2-3].NAFLD患病率高,已经成为全球重要的公共健康问题之一,越来越受到社会和医学界的广泛重视.本文就NAFLD的治疗进展和预后作一综述.     

广东省成人代谢综合征与非酒精性脂肪肝患病的关系

目的 研究广东省普通人群成人代谢综合征（metabolic syndrome，MS）与非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）患病的关系。方法 用多阶段分层随机整群抽样方法，调查广东省成人代谢综合征和NAFLD患病情况。代谢综合征的诊断根据美国胆固醇教育计划第三次报告标准及世界卫生组织亚洲太平洋地区肥胖标准。结果 3164成人中代谢综合征345例（10．9％），NAFLD 525例（16．5％）。多因素Logistic回归分析显示高血压、肥胖、高腰臀比、粗腰围、高甘油三酯血症和血糖升高是NAFLD的危险因素。结论 广东省成人NAFLD患病率较高，发病与代谢综合征关系密切。     

代谢综合征和肾脏损害

代谢综合征(metabolicsyndrome,MS),早期又被称作胰岛素抵抗综合征,是以胰岛素抵抗为中心环节,肥胖为启动因素所引起的代谢紊乱征候群。其组成部分包括中心性肥胖(又称腹部肥胖或内脏性肥胖)、胰岛素抵抗、高血压、高脂血症、高血凝和微炎症状态等[1-3]。代谢综合征相关性疾病,特别是MS和慢性肾脏病的关系,越来越受到人们的关注,在此我们做一综述。1代谢综合征的诊断代谢综合征的临床诊断标准主要有以下5种:(1)美国胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ(ATPⅢ)标准。(2)美国临床内分泌医师学会(AACE)标准。(3)世界卫生组织(WHO)标准。(4)国际…     

不同诊断标准下黑龙江省成人代谢综合征患病率调查

目的 了解不同诊断标准下黑龙江省成人代谢综合征(MS)的患病率,并比较其一致性.方法 采取多级分层整群随机抽样的原则,对黑龙江2875名20～74岁的居民进行流行病学调查.采用美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)诊断标准、国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准及中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准计算MS的患病率,并进行结果比较和一致性检验.结果 根据ATP Ⅲ、IDF、CDS这3种诊断标准,黑龙江省成人MS标化患病率分别为14.47%、21.92%和18.73%.ATP Ⅲ与CDS诊断标准判断MS患病率的一致性最好,符合率为87.58%;其次为ATP Ⅲ与IDF,符合率为84.97%;而CDS与IDF的符合率为82.50%.结论 黑龙江地区成人MS患病率已经达到较高水平,3种MS诊断标准存在较好的一致性.     

国际糖尿病联盟代谢综合征全球共识定义解读

自1999年世界卫生组织(WHO)制订了“代谢综合征(MS)的工作定义”(简称“WHO定义”)后，6年来国际上相继有多个主要的学术组织先后发布了各自与WHO不同的定义，如美国成人胆固醇教育计划成人组第3次报告中关于MS定义(简称“ATPⅢ定义”)、欧洲胰岛素抵抗工作组定义和美国临床内分泌医师学会定义。中华医学会糖尿病学分会也在2004年提出了中国人MS诊断的建议。     

老年代谢综合征的治疗

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以某些高危环境因素为启动因子,腹型肥胖为主要发病基础,胰岛素抵抗(IR)为重要的致病环节,心血管损害为其严重后果的临床症候群.主要包括中心性肥胖、糖耐量异常、血脂代谢紊乱等危险因素.MS患者糖尿病(diabetes mellitus,DM)、心血管疾病的发病率常是正常人群的数倍,尤其是老年人,加之社会老龄化问题日益严峻,使MS成为世界性的公共卫生问题.美国2000年人口普查显示MS已累及了24%的成人(20～70岁),并且MS的发病率不断上升[1].     

上海市奉贤东区30岁以上人群不同诊断标准下代谢综合征患病率调查

目的:了解不同诊断标准下上海市奉贤东区代谢综合征(MS)的患病情况,并比较其一致性。方法:随机整群抽取奉贤东区灯民村、洪南村及海港开发区30岁以上居民2107人列入本次分析。采用1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准、2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准和2005年国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准计算MS的患病率,并进行比较和一致性检验。结果:根据WHO、CDS、IDF这3种诊断标准,MS的患病率分别为10.20%、16.66%和27.20%。WHO与CDS诊断标准判断MS患病率的一致性最好,符合率为91.69%;其次为CDS与IDF,符合率为81.78%;而WHO与IDF符合率为77.60%。结论:上海市奉贤东区30岁以上人群MS患病率已经达到较高水平,3种MS诊断标准存在一定的一致性。     

非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对颈动脉粥样硬化的影响。方法选取解放军总医院401例体检者为研究对象,根据NAFLD和MS的患病情况将研究对象分为4组:NAFLD合并MS组(A组),仅患NAFLD无MS组(B组),仅MS无NAFLD组(C组),无NAFLD及MS组(D组),对4组间颈动脉粥样硬化发病率进行比较分析。采用Logistic回归分析各因素对颈动脉粥样硬化的影响。结果 A～D组患者颈动脉粥样硬化的发病率分别为58.65%、21.92%、36.84%和1.87%,组间差异有统计学意义(χ~2=73.5,P0.001),经修正后以α=0.007为标准,A组与C组间差异无统计学意义(χ~2=10.31,P=0.02),其余各组间的差异均有统计学意义(P0.05)。C组发病率高于B组,差异有统计学意义(χ~2=12.47,P=0.023)。BMI、臀围比、血脂水平、空腹血糖以及是否患有NAFLD、MS均对颈动脉粥样硬化的发生有显著影响。结论 MS及NAFLD均可增加颈动脉粥样硬化发病的风险。MS对动脉粥样硬化发生的影响高于NAFLD。