软通道血肿碎吸术治疗高血压脑出血52例临床分析

目的:根据CT片定位用软通道血肿碎吸术治疗高血压脑出血方法效果进行述。方法:我院自2007年5月到2009年8月共用此方法治疗了52例高血压脑出血病人,对治疗方法和治疗效果等给予综合阐述。结果:用软通道血肿碎吸术治疗高血压脑出血死亡率低,致残率下降,住院费用下降。结论:用软通道血肿碎吸术治疗高血压脑出血疗效好,创伤小,费用低。     

高血压脑出血的微刨治疗与临床效应

目的 探讨高血压脑出血影象引导下的微创介入治疗.方法 590例高血压脑出血患者行CT引导下的微创穿刺术.结果 590例高血压脑出血患者均一次穿刺成功,563例患者血肿清除后存活,537例患者微创治疗后达到预期治疗效果.26例患者未达到满意疗效,27例出血量大有重度并发症者死亡,20例术后均有不通程度的轻重并发症发生.结论 脑出血微创清除术安全,简便,患者痛苦小,并发症少,是一项十分有效的治疗方法.     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的术后护理

脑出血起病急、病死率及致残率高，以往多采用内科保守治疗，无法有效控制血肿的扩大及对脑组织的压迫；而外科大开颅手术创面大，疗效较差。近年来开展的微创颅内血肿穿刺清除术具有损伤小，清除血肿迅速的作用。我科自1997年-2003年采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗脑出血患者，取得了较满意的治疗效果，现将护理体会报告如下。     

高血压基底节区脑出血病人手术方式的选择

目的探讨高血压基底节区脑出血病人手术方式的选择。方法对我院116例高血压基底节区脑出血病人手术效果、术后生活质量进行统计。结果预后良好54例,预后不良30例,死亡26例。结论高血压脑出血病人手术方式选择,要经过术前CT影像评估及术中减压效果来决定,同时兼顾身体状况,术后护理也是影响预后的重要因素。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血术后并发症的防治

我科自1999年2月始,开展了颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血,此方法一改过去内科保守治疗的窘境,又避免了外科开颅手术对脑组织造成的新创伤,且适应症广,致死率、致残率明显降低,取得了良好的效果。本文12例微创清除技术治疗脑出血病人,发现术后并发症的预防和治疗是直接影响到病人死亡率和致残率的一个重要环节。现就颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血病人术后早期主要并发症的预防和治疗报告如下:     

神经内镜手术治疗高血压脑出血22例疗效分析

目的探讨神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2015年9月至2016年9月广饶县人民医院高血压脑出血患者22例,其中男性14例,女性8例;年龄39～85岁,平均年龄61岁。术前CT显示出血量30～72 mL,平均出血量58 mL,无脑疝。行神经内镜手术治疗。于术后24 h、1周行颅脑CT,计算脑内血肿清除率。术后随访6个月,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评价患者预后。结果术后24 h内复查CT显示,血肿 90%清除者14例,80%～90%清除者6例,60%～80%清除者2例。术后随访19例,采用GOS评分,恢复良好4例,轻度残疾10例,重度残疾5例,植物生存0例。术后无颅内感染及二次手术、脑积水发生。结论神经内镜手术适用于出血量30～70 mL、无明显脑疝症状的高血压脑出血患者。清除血肿及止血方便可靠,具有微创、直视、高效等优点,同时减少并发症和死亡率,有助于早期康复改善预后,可成为治疗高血压脑出血的新选择。     

微创颅内血肿清除术治疗中重型脑出血的效果评价

目的探讨微创颅内血肿清除术（以下简称：微创术）治疗中重型脑出血患者的临床价值。方法根据头颅CT定位,采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行微创术,配合尿激酶溶解血凝块及冲洗引流。结果微创术清除颅内血肿,缩短了住院时间,提高了治疗效果。结论微创术治疗中重型脑出血操作简单,且损伤小,疗效确切。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效分析

目的 探究微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效。 方法 将我院2016年3月~2017年3月收治的82例高血压脑出血患者,随机分为对照组与实验组,每组41例,对照组行传统手术治疗,实验组行微创颅内血肿清除术,比较两组治疗效果并分别于治疗前、治疗2周后记录两组血肿、水肿体积,NIHSS评分、观察治疗效果。 结果 实验组治疗有效率85.36%高于对照组51.22%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2周后实验组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分指标低于对照组,存在统计学差异（P<0.05）。结论 相比于传统手术而言,微创颅内血肿清除术手可有效降低手术对患者带来的侵入性伤害,可提高治疗效果,值得临床推广。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血100例的临床分析

目的总结微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的治疗方法及疗效评价。方法将CT证实高密度占位效应明显或破入脑室的颅内血肿进行微创钻孔引流术＋侧脑室引流术,术后用尿激酶溶解冲洗,冲洗后持续引流,同时辅以脱水及改善脑代谢药物治疗以加强药物治疗。结果以日常生活能力（ADL）作为疗效的评价指标。结论微创颅内血肿清除术＋侧脑室引流术是一种治疗高血压的安全有效的方法,操作简单,损伤小,术后恢复快,对及时挽救患者生命及最大限度的保护其功能意义重大,值得临床推广和应用。     

30例高血压性脑出血行微创颅内血肿清除术治疗疗效探讨

目的：观察分析临床面对高血压性脑出血患者时,对其实施微创颅内血肿清除术治疗后的临床疗效。方法择取我科室在近期内接诊的60例高血压性脑出血患者,按照患者治疗内容的不同对患者进行分组,其中A组30例患者实施内科保守治疗、B组30例患者实施微创颅内血肿清除术进行治疗。结果 B组患者的临床治疗有效率为90%,明显高于A组患者的70%(P<0.05)。结论临床面对高血压脑出血患者时,给予其实施微创颅内血肿清除术进行治疗后的疗效是理想的,值得临床广泛应用。     

钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的观察钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床效果. 方法高血压性脑出血26例进行了钻颅血肿引流术,其中10例血液破入脑室内的合并腰穿脑脊液排放治疗. 结果术后颅内血肿平均减少80%;术后4～6周评分:基本治愈4例,显著进步9例,进步6例,无变化1例,死亡6例 . 结论钻颅血肿引流术合并腰穿脑脊液排放治疗高血压性脑出血方法简便,可显著降低死亡率,减少致残率.     

小骨窗开颅血肿清除术与神经导航辅助血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床分析

目的 评价小骨窗开颅血肿清除术和神经导航系统辅助微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的安全性及疗效,为治疗高血压脑出血提出理想的方法.方法 回顾分析2006年2月～2009年2月在我院收治的78例高血压脑出血患者,随机分为导航组和对照组,各39例;导航组采用神经导航系统辅助微创血肿碎吸术,对照组采用小骨窗开颅血肿清除;分别比较两组患者的术后血肿清除率、偏瘫恢复时间、术后并发症、术后1月ADL评级.结果 导航组术后24h血肿残余明显高于对照组(P<0.05);偏瘫恢复时间优于对照组(P<0.05);肺部感染少于对照组(P<0.05),有统计学意义;术后1个月ADL评分间的差异无显著性(P>0.05).结论 小骨窗开颅血肿清除术与神经导航辅助血肿碎吸术在处理高血压脑出血时各有特点,术式的选择必须适合病情的发展,既要考虑血肿大小,病人的意识、年龄、一般情况,同时也要考虑能有效清除血肿,止血彻底,降低颅内压,达到手术治疗目的.     

高血压脑出血的内科治疗及效果分析

目的 探讨内科非手术治疗方法对急性高血压脑出血的治疗效果.方法 我院2009年入院的40例高血压所致脑出血患者采用内科保守治疗,对其进行回顾性分析.结果 经过积极地内科治疗后,取得良好的效果,平均住院时间25.6d,总有效率87.5%.结论 高血压脑出血发病急,致残率高,临床需要积极进行降低颅内压、控制脑水肿的治疗,积极地基础和对症治疗能够取得较好的治疗效果.     

碎吸治疗高血压脑出血61例体会

目的：探讨碎吸治疗心肺功能不全患者高血压脑出血的临床效果.方法：61例心肺功能不全的高血压脑出血患者采用碎吸术治疗,术后3个月根据格拉斯哥预后评分标准对疗效进行评分.结果：存活53例,死亡8例,死亡率13.1％,术后血肿增加,需再次手术3例.结论：颅内血肿碎吸术操作简便,可提高患者的生活质量,是治疗高血压脑出血的有效方法.     

早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的并发症及生活能力的影响

目的：探讨早期康复护理措施对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的应用效果。方法：回顾性分析我院2010年3月~2014年3月收治的120例高血压脑出血颅内血肿术患者临床资料,其中,自2010年3月~2012年3月收治的60例患者采用了常规护理措施,记为对照组;自2012年4月至2014年3月收治的60例患者则采取了早期康复护理措施,记为观察组。比较两组患者的护理效果。结果：护理干预后,观察组患者的MBI、ESS及GCS评分均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有统计学意义,观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,组间差异具有统计学意义。结论：早期康复护理措施对高血压脑出血颅内血肿清除术患者具有十分重要的意义,可有效改善患者的神经功能,促进患者日常生活能力的改善,从而改善患者的生活质量,促进患者的预后恢复,值得临床参考。     

小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗 高血压脑出血的效果比较

目的 比较分析小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法 选择2014年1月~2016年12月在我院进行诊治的196例高血压脑出血患者,随机分为研究组与对照组,各98例。对照组给予小骨窗血肿清除术治疗,研究组给予微创穿刺血肿引流术治疗。观察并记录两组再出血、血肿残留以及肺部感染、颅内感染和应激性溃疡等术后并发症的发生情况。对比两组患者治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分。结果 两组血肿残留以及肺部感染、颅内感染和应激性溃疡等术后并发症的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组再出血的发生率为16.33%,明显低于对照组的38.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组的神经功能缺损评分均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,日常生活能力评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;且研究组的神经功能缺损评分低于对照组[（9.15±1.54）分vs（20.15±3.73）分],日常生活能力评分高于对照组[（93.25±3.37）分vs（82.07±3.54）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果显著优于小骨窗血肿清除术,不仅可以有效改善患者的神经功能以及日常生活能力,还能降低再出血的发生率,不增加术后并发症,安全有效,值得应用推广。     

52例高血压脑出血的脑肿碎吸治疗分析

目的 探索高血压脑出血安全有效的治疗方法.方法 对52例基底节区高血压脑出血的患者,出血量在25ml-65ml.采用计算机辅助、立体定向与CT结合定位,局麻经颞部钻孔放置特制血肿螺旋抽吸针,在间断负压作用与生理盐水反复冲洗和螺旋针芯搅动下将血肿大部清除.术后立即反复CT确定残留血肿量,决定是否进行进一步的血肿腔尿激酶(UK)溶解治疗.结果 35例血肿手术清除达80%以上,术后不必进行血块溶解治疗,10例血肿清除在50%-80%之间,7例血肿清除小于50%,术后继续进行血肿腔血块溶解治疗.死亡8例,死亡率15.4%,优良36例,优良率70%.结论 计算机辅助、CT引导立体定向高血压脑出血血肿碎吸术是治疗中等出血量出血安全有效的方法.     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的时机研究

目的 探讨在高血压脑出血病程中不同时期行微创颅内血肿清除术治疗的疗效差异.方法 根据高血压脑出血患者入院时病程长短不同将78例脑出血患者分为三组,分别在不同时机予以微创颅内血肿清除术治疗,对其治疗结果采用ADL分级并进行统计学检验.结果 超早期治疗组再出血发生率及死亡率高于其它组,但总体疗效优于其它组;延迟治疗组再出血发生率最低,但疗效明显差于其它组;早期治疗组疗效可,再出血发生率及死亡率较低;各组疗效差异具有显著性(P<0.05).结论 高血压脑出血病程中不同时期行微创颅内血肿清除术治疗各有利痹,根据患者的病情进展情况选择超早期或早期微创术治疗.     

高血压脑出血经外侧裂入路手术探讨

目的 探讨高血压脑出血经外侧裂手术入路方式.方法 研究我院31例高血压脑出血患者病历.结果 所有病例均经侧裂入路,术后即刻复查,消除率达80%以上者占83.9%.结论 经侧裂入路清除高血压脑出血,可有效提高血肿清除率及降低血肿复发.     

脑出血颅内血肿抽吸术后护理

2003年5月～2005年5月，我院采用CT定位下钻颅血肿抽吸术治疗脑出血55例，取得良好效果，现将护理体会报告如下： 1临床资料 本组病历55例，男33例，女22例；年龄38～75岁，颅脑CT均证实脑出血，其中基底节出血35例，丘脑出血12例，脑叶出血8例。出血量30～50ml，深昏迷19例，中度昏迷14例，浅昏迷16例，嗜睡5例，神志清醒1例。