药师信箱

老年人慎用氨基甙类抗生素氨基甙类抗生素包括链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、新霉素、核糖霉素等。它们的主要不良反应为耳毒性和肾毒性。前者是通过损害第8对脑神经而影响听觉和前庭功能。后者主要损害肾小管,引起肾功能衰竭。     

对143例老年病人使用氨基甙类抗生素的护理分析

结核病人长期应用氨基甙类抗生素,如链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素。术后病人需要时有与庆大霉素、妥布霉素联用,老年病人较易发生毒副作用。1 分析1·1 氨基甙类的主要药理特点氨基甙类药在胃肠道不吸收或较少吸收,肌肉注射吸收迅速,血液高峰浓度1～2小时,成人药物的半衰期平均2～3小时,绝大部分以原形经肾脏排出,老年人和肾功能不全的半衰期延长,主要不良反应是耳毒性和肾毒性,通常是不可逆的。对肾脏的影响主要损伤肾小管,严重者可致肾小管坏死,引起肾衰,其他不良反应为神经肌肉接头阻滞,口唇周围及肢端麻木,过敏反应一般为药热、皮疹,严重的为过敏休克。1·2 老年人生理、病理特点     

抗生素与急性肾功能衰竭

近几年,抗生素引起急性肾小管坏死、急性间质性肾炎,最终导致急性肾功能衰竭的病例日渐增多,越来越受到临床医生的高度重视。现就可引起急性肾功能衰竭的药物分述于后。 氨基甙类抗生素。该类药物应用十分广泛,加上其在体内的有效剂量与中毒剂量相近,故由此导致的急性肾功能衰竭也屡见不鲜。临床证明,氨基甙类抗生素可直接损害肾小管上皮细胞,其肾毒性与用药的剂量和疗程密切相关,若根据体重计算剂量,疗程不超过10～14天,其肾毒性可大为减小。但患者如既往有肾疾患,并用速尿或头孢菌素类抗生素等肾毒性药物,血容量不足,低血压,患有肝脏疾病等疾病时,其肾毒性作用会明显升高。国外学者报告,庆大霉素所致肾毒性可见于30％的用药者,其中较严重的占10％。此外,新霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等引起的毒性反应,亦有不少报     

老年人应防范氨基甙类不良反应

氨基甙类抗生素常用庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、链霉素等,新制剂如阿司米星、奈替米星、核糖霉素亦渐在临床推广应用,在胃肠道及泌尿道感染性疾病治疗中发挥良好杀菌作用。其常见不良反应为肾毒性、耳毒性、神经肌肉接头阻滞、过敏反应等。老年人则更为突出,务必早期防范。     

孕妇使用抗生素对胎儿及新生儿的不良影响

妊娠时,可因患各种疾病而采用药物治疗。过去认为胎盘屏障可以阻止大多数药物通过而保护胎儿。现已证明绝大多数药物在达到一定浓度时均可通过胎盘到达胎儿,有些可引起胎儿功能性疾患,有的则可引起胎儿畸形或死亡。本文对近年有关孕期使用抗生素对胎儿及新生儿的不良影响的文献现综述如下: 一、氨基甙类:氨基甙类药物均可通过胎盘屏障,使用氨基甙类药后,测定脐带中浓度相当于母体中浓度的25～50%,链霉素在脐血管及羊水中的药物浓度为母血的40～60%。孕期使用链霉素或其它氨基甙类抗生素,可能影响胎儿     

抗生素在妊娠期的应用:注意毒性和致畸性

在妊娠期应用药物时,特别要注意其对胚胎和胎儿的不良反应,选用抗生素时尤需慎重。药物和有关因素可以引起高达60%的先天性畸形,但根据现有资料表明,仅有少数几类抗生素在妊娠期使用是完全有害的。妇女妊娠时不能应用下列抗生素:氨基甙类如庆大霉素、链霉素、妥布霉素等;抗真菌抗生素如二性霉素B、5-氟胞嘧啶、灰黄霉素等;5-硝基咪唑类如甲硝哒唑等;多粘菌素类如多粘菌素B、多粘菌素E等;四环素类如强力霉素、二甲胺四环素、四环素等及万古霉素。氨基甙类能通过胎盘,妊娠     

妥布霉素对婴幼儿肾毒性的初步研究

妥布霉素(Tobramycin, TBM)属于氨基甙类抗生素(Aminoglycoside antibiotics, AGA)。近年我国临床应用TBM有逐年增多的趋势。本文通过对56名因细菌感染而住院,且对TBM敏感的1月～3岁患儿采用不同方法输注,并检测5项评价肾脏损害的指标,探讨本品的肾毒性,以期对临床使用该药有所帮助。     

浅析老年人抗生素的合理应用

随着人口的老龄化，社会对老年人的健康也日益关注。老年人用药问题也引起人们的高度重视。抗生素是使用最广泛的一类药物。一般来说，药物不良反应（ADR）的出现概率与药物的应用率有关。老年人易受到感染，抗感染药物的应用频繁，故出现ADR的机会相对增多。目前滥用抗生素现象较为突出。滥用抗生素药物极易使病原微生物产生耐药性，降低治疗效果。[第一段]     

老年人慎用“三大素”

抗生素、维生素和激素,由于应用广泛,被称为“三大素”。这“三大素”并非万能药,更不是太平药。滥用“三大素”在老年人当中较为多见,尤其是滥用抗生素和维生素较为普遍,而“三大素”使用不当会给老年人健康带来不利影响。抗生素:老年人由于肾功能减退,药物经肾脏排泄减少,血药浓度增高,易引起蓄积中毒。如氨基苷类抗生素,使用时间稍长即能引起眩晕、     

53例误用超大剂量氨基甙类抗生素后肾毒反应观察

作者将发生在本地的一次363例小学生集体食物中毒后,其中53例在治疗中误用一种或联用二种超大剂量氨基甙类抗生素后的肾毒性反应报道如下。1 资料与方法1.1 资料该次小学生集体食物中毒共363例,系进食被鼠伤寒杆菌污染的蛋糕引起。事故发生后,即由县医院组成抢救小组,在当地镇卫生院就地救治,除少数病情较轻者采用口服氟哌酸外,大部分患儿     

氨基糖甙类抗生素后效应及临床观察(附400例报告)

氨基糖甙类抗生素是广谱强效抗生素 ,特别对革兰氏阴性杆菌具有很强的抗菌活性 ,在临床抗感染治疗中已有 50余年历史 ,因其耳、肾的毒性作用 ,临床应用受到限制。近年来 ,许多学者提出了抗生素后效应(Ｐｏｓｔａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｅｆｆｅｃｔ,ＰＡＥ)新理论 ,证实氨基糖甙类抗生素每日一次给药既可保持持续抑菌作用 ,又可减少不良反应[1] 。总结我院自 1994年～ 1999年在外科门诊及住院病人应用氨基糖甙类抗生素治疗的 4 0 0例消化道感染性疾病 ,同时进行了抗生素后效应的临床观察。本组临床观察资料证明氨基糖甙类抗生素一日多次给药 5ｄ…     

神经性耳聋的食疗

神经性耳聋发生于许多不同的因素，其中不乏由使用氨基甙类药物如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等引起。临床施治中，若能配合合理的膳食调养，疗效更佳。耳的正常听力，必须建立在各系统、各脏器组织功能健全、营养物质尤其是人体必需的微量元素的充足与正常代谢的基础上，...     

老年人用药要慎之又慎

<正>人吃五谷杂粮，难免生病，而疾病治疗离不开药物。在我国，大多数老年人对许多药物的不良反应不太了解，出现滥用药物的情况。抗生素类药物有交叉过敏反应青霉素和头孢菌素都属于β-内酰胺类抗生素，它们化学结构中均含有β-内酰胺环。一旦此环断裂，就会失去抗菌活性。青霉素与头孢菌素的主要区别在于青霉素是6-氨基青霉烷的衍生物，而头孢菌素是7-氨基头孢烷的衍生物。青霉素和头孢菌素的抗菌原理和作用极相似，都是通过干扰细菌细胞壁的合成，加速细胞壁的破坏而起杀菌作用。     

抗生素药物的不良反应与合理应用研究

目的:通过实验对抗生素药物的不良反应以及其合理应用进行研究分析。方法:选取中心统计的2014年6月至2015年6月所使用抗生素患者共154例作为对照组,并对患者抗生素不良反应的发生率以及发生原因进行统计;并在制定实施抗生素合理应用措施后选取148例患者作为跟踪观察,观察患者在开展抗生素合理应用措施后发生不良反应的概率。结果:在进行加强抗生素合理应用后实验组患者的抗生素药物不良反应仅为1.11%,明显低于对照组患者的不良反应发生率5.31%,经比较差异具有有统计学意义(P0.05)。讨论:抗生素的不合理应用将会导致患者在用药后产生诸多不良反应,必须要提高对抗生素药物应用的重视,提高药物使用合理性,预防不良反应的产生。     

浅析老年人抗生素的合理应用

<正>随着人口的老龄化,社会对老年人的健康也日益关注。老年人用药问题也引起人们的高度重视。抗生素是使用最广泛的一类药物。一般来说,药物不良反应(ADR)的出现概率与药物的应用率有关。老年人易受到感染,抗感染药物的应用频繁,故出现ADR的机会相对增多[1]。目前滥用抗生素现     

抗生素在儿科临床的应用分析

目的分析儿科临床治疗中应用抗生素的情况。方法回顾性分析自2010—2011年来该院儿科住院的患儿的抗生素使用情况,分析其中使用的抗生素的种类、用量、不良反应等情况,对所得到的数据进行整理得出结果。结果在儿科临床治疗过程中经常使用的抗生素包括:β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、等,这些药物在儿科的治疗中都比较常见,用量也不尽相同。而且在使用这些药物时多少会对器官产生一些危害,例如:肝脏、肾脏、神经系统以及血液系统等。结论抗生素是治疗儿科疾病的有效用药,但是,在为患儿选择用药时一定要谨慎,由于小孩对于药物的敏感性更大,更容易导致不良反应的发生,因此严格控制用药的品种和药量能够有效的减轻患儿的病情,减少毒副作用。     

氨基糖苷类药物的不良反应及合理用药措施

目的：探讨氨基糖苷类药物的常见不良反应及其合理用药措施。方法：对多方资料进行查阅,分析和总结氨基糖苷类药物的常见不良反应及其主要的合理用药方法。结果：氨基糖苷类药物的常见不良反应主要有耳毒性、肾毒性、过敏反应以及神经肌肉阻滞几种,合理用药方式为注意药物之间的影响、注意给药方式以及注意给药剂量等方面。结论：氨基糖苷类抗菌药物凭借其具有的疗效好价格低的优势在当今临床上得以较大范围应用,但是若没有合理按照用药规范进行用药,那么将有可能造成不良反应出现。所以,为了防止不良反应出现,临床用药必须要坚持而合理用药原则。     

环丙氟哌酸与多种药物的相互作用

环丙氟哌酸(即环丙沙星)为第三代喹诺酮类抗菌药,因其具有抗菌谱广,抗菌活性强,使用方便等特点,临床应用较广泛。下面将环丙沙星与其它药物的相互作用作一综述,以便在临床用药时注意,减少不良反应。1环丙沙星与氨基糖甙类抗生素[1]动物实验表明,大剂量环丙沙星可引起肾毒性反应     

抗生素的合理使用及注意事项

抗生素药物是临床上常用药物,正确使用这类药物可使患者得到及时、合理、有效的治疗,同时可减少药物不良反应的发生。根据抗生素药学特点,从选药、给药和联合用药方面提出合理使用及注意事项。从而有效地防止抗生素药物的滥用。1药物的选择1．1明确诊断在抗生素使用前,首先应明确该病是否有细菌感染．否则不应使用抗生素药物。有些上呼吸道感染是由病毒所致,应用抗生素药物是无效的,不但会延误病情,还可能引起药物的不良反应。     

抗生素类药物对老年患者的危害性

老年人由于生理、生化和病理的某些改变,他们代谢药物的能力和对某些药物的反应与青年人有明显不同。据近年美国“药物不良反应流行病学监测系统”的报告,随着年龄增长药物不良反应的发生率显著增高,70岁以上老年人药物不良反应为青年人的7倍。英国对50所老年病院的调查表明,有10％的病人是由药物的不良反应引起的。老年人看病多,吃药多是一普遍现象,随之而来的是受药害也最多,是值得关注的问题。现仅就抗生素类药物对老年人的危害性予以介绍。