肝癌和肝硬化患者TTV感染的研究

目的 了解肝癌和肝硬化患者输血传染病毒(transfusion transmitted virus,TTV)感染状况。方法 采用套式PCR技术检测及血清稀释法检测血清TTV滴度。结果 肝癌中TTV阳性为山东临沂8例(8/25)、广州6例(6/16)、广西28例(28/65);肝硬化中TFV阳性为6例(6/16)。结论 本组肝癌和肝硬化患者中39.3％的TTV感染,TTV感染可能对肝癌、肝硬化有促进作用。     

盐城地区孕产妇血清及乳汁中TTV感染状况

目的　了解盐城地区孕产妇血清及乳汁中 TT病毒 ( TTV)感染状况 ,探讨 TTV的传播途径。方法　采用PCR-微孔板杂交法对 1 0 5例孕产妇血清及乳汁标本进行 TTV DNA检测。结果　 1 0 5例孕产妇血清及乳汁 TTV DNA阳性率分别为 1 2 .4%和 1 0 .5 % ,1 3例孕产妇血清 TTV DNA阳性患者中乳汁同时阳性 1 0例 ,血清与乳汁感染率的差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论　孕产妇存在 TTV感染 ,并可能经乳汁感染婴儿     

经输血传播病毒在血液透析患者中的临床意义

目的：了解我院血液透析中心患者中经输血传播病毒（transfusion transmitted virus,TTV)的感染情况。方法：设计特异性引物采用半巢式PCR方法对我院100例血透患者血清标本进行TTV DNA的检测并分析与ALT,HBV,HCV感染,血透时间、输血次数的相关性。结果：经过半巢式PCR检测,血透患者TTV DNA阳性率为13％,TTV阳性与阴性组ALT升高的患者比例差异无显著意义。输血次数与TTV DNA阳性相关。结论：我国血透患者中存在较严重的TTV感染,但未见TTV感染与ALT升高密切相关的证据。     

血液透析患者单个核细胞中TTV-DNA的研究

目的 :探讨血液透析患者血清和外周血单个核细胞 (PBMC)中输血传播病毒 (TTV)检测状况及意义。方法 :采用聚合酶链反应 (PCR)对 6 6例血液透析患者血清及PBMC进行TTV DNA检测 ,同时采用酶免疫分析 (EIA)检测血清中HBsAg和抗 HCV。结果 :血液透析患者TTV、HCV、HBV检出率分别为 18.2 %、2 4 .2 %、7.6 %。血清TTV DNA阳性与阴性患者 ,抗 HCV阳性率分别为 9.1%与 2 7.3% ,HBsAg阳性率分别为 0 %与 9.1% ,经统计学分析均无显著差异。PBMC中TTV DNA检出率 2 2 .7% ,PBMC中TTV DNA检出率在血清TTV DNA阳性者显著高于血清TTV DNA阴性者 (5 8.3%vs 14 .8% ,P<0 .0 5 )。结论 :血液透析患者TTV感染不依赖于HCV或HBV而存在。PBMC中TTV DNA主要在血清TTV DNA阳性患者中检出 ,PBMC可能是TTV的一个贮存场所。     

前瞻性追踪受血患者输血后TT病毒感染的发生率及临床表现

背景 近来发现一种新的经输血途径传播的人DNA病毒,即TT病毒(TTV)。作者试图探明受血者感染TTV的发生率及感染TTV的临床后果。研究设计和方法 应用巢式PCR方法对连续采集的血清标本进行了TTV DNA检测,作为输血后肝炎的前瞻性研究。结果:150例成人心脏病手术患者中,59例患者的输血后血样为TTV DNA阳性,其中有13例患者的输血前血清标本为TT DNA阳性。因而在137例中有46例(33.6％)以前未感染的患者在输血后发展为TTV病毒血症。在这46例输血TTV感染者中,3例伴随着HCV感染,5例伴随有HGV感染,另外的38例为单纯TTV感染。TTV感染者平均血清ALT活性为311U/1,而38例单纯TTV感染者中有34例的血清ALT活性持续在正常范围之内。在8例以后发展为非A-G的肝炎患者中,3例为TTV阳性(1/8:46/137,P=0.8)。对12例患者进行一年时间以上的随访,12例均表现为持续地TTV病毒血症。结论:在本组心脏病手术患者中,输血传播的TTV感染率大约为30％,大多数感染者为持续感染。TTV感染率高但似乎不引发肝炎。     

献血者TT病毒DNA及其IgG抗体的检测

目的　观察献血者输血传播病毒 (TTV)的感染情况。方法　应用 Nested- PCR对 388例献血者、16 8例非肝炎住院患者进行 TTV DNA检测 ,同时用 EL ISA法检测抗 TTV Ig G。结果　 TTV基因检出率分别为献血组 15 .46 % ,对照组 2 4.40 % ;5 5 6例受检血清中 TTV DNA总的阳性检出率为 18.17% ,抗 TTV Ig G检出率分别为献血组 13.14% ,对照组 2 7.98% ;献血组与对照组相比 TTV DNA及抗 TTV Ig G均存在显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　献血者存在TTV感染 ,TTV存在健康携带状态。     

瑶族无偿献血者人细小病毒B19与TTV重叠感染分析简

目的 了解广东瑶族无偿献血者人细小病毒B19及TTV重叠感染现状,探讨HPV B19与TTV感染相关性.方法 采用ELISA法检测HPV B19 IgG和抗-TTV IgG,并采用PCR法对部分血样进行HPV B19 DNA及TTV DNA检测.结果 376例无偿献血者血液标本中,检出HPV B19 IgG阳性110例,阳性率29.26％,检出抗-TTV IgG阳性176例,阳性率46.81％.147例血样检出HPV B19 DNA 10例,阳性率6.80％,检出TTV DNA 12例,阳性率8.16％.两者阳性检出率差异有统计学意义（x2=21.279,P＜0.05）. 67例抗-TTV IgG阳性中HPV B19的检出率为35.82％,43例HPV B19 IgG阳性中TTV的检出率为53.49％,两者检出率差异无统计学意义（x2=3.341,P＞0.05）.在阴性血液中,HPV B19总阳性检出率为36.25％,TTV总阳性检出率为53.85％,两者阳性率比较差异有统计学意义（x2＝5.633,P＜0.05）.结论 广东瑶族无偿献血者存在较高的HPV B19与TTV重叠感染,目前尚未在献血人群中开展HPV B19及TTV筛查,存在输血传播的风险.     

新疆地区献血者HGV和TTV感染的流行病学分析

目的：研究分析庚型肝炎病毒（HV）和输血传播病毒（TTV）在新疆地区献血中的感染状况，方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗－HGV IgG、逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）技术检测HGV RNA，聚合酶链反应（PCR）技术检测TTV RNA，对1997年维吾尔族献血和321名汉族献血的血清标本进行了检测分析。结果：518名研究对象中抗－HBV IgG的阳性检险率为6．5％（34／518）。维吾尔族和汉族血抗－HBV IgG阳性率分别为11．2％（22／197）和3．7％（12／321），X^2=10．9，P＜0．005，维吾尔族有偿献血，无偿献血抗－HBV IgG阳性率分别为13．5％（21／156）、2．4％（1／41），X^2＝4．0，P＜0．05；汉族有偿献血、无偿献血抗－HGV IgG阳性率分别为7．5％（8／106）和1．9％（4／215），X^2＝6．4，P＜0．05，维吾尔族和汉族抗－HGV阳性献血HGV RNA阳性率分别为77．3％（17／22）和66．7％（8／12），X^2=0．5，P＞0．05。维吾尔族和汉族献血TTV DNA阳性率分别为25．7％（9／35）和13．0％（6／46），X^2＝2．1，P＞0．05，抗－HGV阳性和阴性献血中TTV DNA阳性率分别为35．3％（12／34）和14．0％（7／50），X^2=5．2，P＜0．05。结论：新疆地区存在HGV和TTV感染，有偿献血为HGV感染的高危人群，抗－HGV阳性献血有更高的TTV DNA检出率，这种重叠感染的机制有待进一步研究分析。     

DNA芯片检测肝组织及血清中乙型肝炎病毒DNA的临床研究

目的：研究DNA芯片检测乙型肝炎和肝硬化患者肝组织及血清中乙型肝炎病毒（HBV）DNA的应用价值。方法：用点样仪将聚合酶链反应（PCR）扩增的HBV DNA探针制成基因芯片。对15例慢性乙型肝炎病人的血清和肝活检组织，99例乙型肝炎后肝硬化肝组织，分别用基因芯片、原位分子杂交、免疫组织化学和雅培试剂检测HBV DNA、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)、乙型肝炎表面抗原（HBsAg)和乙型肝炎e抗原（HBeAg)。结果：用基因芯片对15份HBsAg,HBeAg阳性的乙型肝炎患者血清进行检测，HBV DNA均阳性，阳性率符合率为100％；15份肝活检组织标本，免疫组化法检测HBcAg阳性15例，原位分子杂交法和基因芯片检测HBV DNA均阳性14例，阳性率93％。99份肝炎后肝硬化患者肝组织标本，HBcAg阳性67份，HBV DNA阳性53份，基因芯片检测HBV DNA阳性46份，阳性率分别为69％、88％。32例HBcAg、HBV DNA阳性的肝组织中，基因芯片检测HBV DNA均为阴性。结论：肝炎基因诊断芯片可检测肝组织及血清中HBV DNA，诊断准确率高，假阳性率低。     

我国部分地区人群中TT病毒感染的分子流行病学

目的　了解我国不同地区和人群中 TTV DNA的感染情况。方法　采用巢式 PCR方法检测血清标本 TTVDNA。结果　在 2 1 4例各型病毒性肝炎患者中 ,检出 TTV DNA阳性 5 7例 ,阳性率为 2 6.64%。在甲～戊型肝炎、非甲～戊型肝炎、有偿献血者和正常人群中 ,TTV DNA流行率分别为 2 5 .97% ( 4 0 /1 5 4)、2 8.3 3 % ( 1 7/60 )、3 9.2 9% ( 2 2 /5 6)和 1 7.86%( 1 0 /5 6) ,四组差异亦无显著性 ( P>0 .0 5 ) ;我国北京、沈阳、南京、合肥和深圳的非甲～戊型肝炎患者中 TTV DNA流行率为 2 9.5 7% ( 68/2 3 0 ) ,与上述甲～戊型肝炎组比较差异亦无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论　我国不同地区人群中存在 TTV DNA感染 ,各型病毒性肝炎患者和正常人群中 TTV DNA流行率较高。     

肝硬化患者合并感染的回顾性研究

目的:探讨近年来复旦大学附属中山医院肝硬化患者感染状况、危险因素及预后。方法:对2002年1月-12月复旦大学附属中山医院收治的291例肝硬化患者进行回顾性调查分析。结果:291例肝硬化患者的感染率为21.65%(63/291例)。其中,院外感染率12.37%(36/291例),院内感染率8.59%(25/291例),院内外混合感染率0.69%(2/291例);感染部位分布;腹腔(自发性细菌性腹膜炎)33.80%(24/71例次),呼吸道28.17%(20/71例次),泌尿系16.90%(12/71例次),肠道5.63%(4/71例次),败血症5.63%(4/71例次),胆系4.24%(3/71例次),其他(皮肤、引流液等)5.63%(4/71例次);感染菌种分布;革兰阳性球菌36.84%(14/38株),革兰阴性杆菌31.58%(12/38株),真菌31.58%(12/38株)。291例肝硬化患者总病死率为7.90%(23/291例),感染组病死率22.22%(14/63例),明显高于非感染组病死率4.50%(9/228)。结论:肝硬化患者病情危重,易并发各种感染,其中老年患者、肝功能损害明显、严重并发症、合并多种器质性疾病、侵袭性医疗操作和广谱抗菌药的应用均可成为感染的诱发因素,增加病死率;且深部真菌医院内感染呈明显上升趋势,给肝硬化患者合并感染的防治增加了难度。     

Serum type-2 macro-creatine kinase isoenzyme is not a useful marker of severe liver diseases or neoplasia

We studied the creatine kinase (CK) isoenzyme pattern in sera from 332 patients affected by hepatic cirrhosis and several neoplastic diseases (102 cirrhosis, 36 hepatocarcinoma, 16 metastatic liver tumor, 40 breast cancer, 18 other neoplastic diseases and 120 cases of leukemia or lymphoma) to evaluate both its diagnostic utility for cancer diagnosis and its power as a prognostic index. Type-2 macro CK (mitochondrial creatine kinase) was detected, with no statistical difference in cirrhosis (14%), hepatocarcinoma (16%), metastatic liver tumor (31%), breast cancer (5%) and other tumors (6%). It was not detected in any patient with leukemia or lymphoma. The presence of type-2 macro CK was unrelated to the stage of either cirrhosis or hepatocarcinoma, according to Child and Okuda, respectively, nor was it correlated to serum cytolytic enzyme levels or to gamma-globulin levels. In cirrhotics, type-2 macro CK was not linked to serum levels of the following tumor markers: alpha-fetoprotein, pseudouridine and gamma-glutamyltransferase isoenzymes complexed to low-density lipoprotein. In addition, the atypical band persisted in several patients with cirrhosis monitored for six months who did not show any evidence of evolution toward hepatocarcinoma. Thus, type-2 macro CK has poor diagnostic sensitivity for neoplastic diseases, and lacks prognostic value both in cirrhosis and neoplastic diseases.     

肝移植后肾功能不全37例

背景:肝移植后,由于手术创伤和免疫抑制剂的应用极易造成急性肾功能不全,其诊断和治疗,目前尚无统一诊断标准.目的:分析肝移植后肾功能不全的相关因素和诊治经验.设计、时间及地点:2004-01/2006-12在解放军第四五八医院完成.对象:肝移植37例,男35例,女2例,年龄37～67岁,平均(48.5±8.9)岁.根据原发病分为肝硬化组21例,包括乙型肝炎后肝硬化16例,丙型肝炎后肝硬化4例,酒精性肝硬化1例,均为肝硬化失代偿期;肝癌组16例.移植后均经病理检查确诊.方法:按背驮式改进方法实施供肝和病肝病切除及肝脏血液流出道重建.移植后每天查血和引流物细菌培养1次,每天查动脉血气分析、血常规、肾功能及肝功能检查2次以上.肝移植患者术后常规应用三代头孢雷素、大扶康及更昔洛韦或并用万古霉素等药5～7 d预防细菌、霉菌及病毒感染.主要观察指标:急性肾功能不全发生率、患者的临床特征、尿量变化、治疗转归情况等.结果:肝移植后发生急性肾功能不全19例,死亡5例,14例患者于术后两三周内肾功能恢复正常.肝移植相关肾功能不全的发生与感染、失血性休克,呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征有关(P < 0.05).结论:肝移植相关肾功能不全的发生率高为51.35%.死亡率为26.32%,早期诊断和治疗肝移植相关肾功能不全是提高肝移植后急性肾功能不全患者治疗成功率的关键.     

广西部分地区5152例就诊人群人乳头瘤病毒亚型分布特征分析

目的分析广西部分地区5 152例人乳头瘤病毒(HPV)检测分型结果,为临床HPV感染的防控提供实验依据。方法统计分析5 152例标本HPV检测阳性率及不同性别、年龄者各亚型感染的差异。结果5 152例标本中HPV检测阳性1 930例次,累计阳性率为37.46%。阳性率居前7位的HPV亚型分别为HPV16(5.90%)、HPV52(5.36%)、HPV58(4.04%)、HPV6(3.40%)、HPV53(2.66%)、HPV11(2.43%)、HPV18(2.19%),以高危型为主;5 152例患者中男性累计阳性率为87.71%,女性为34.45%,男性患者累计阳性率高于女性,其中HPV6、HPV11、HPV58阳性率明显高于女性,女性患者HPV52阳性率高于男性;高危型HPV6、HPV 11、HPV 42、HPV 43感染特征倾向年轻化,差异均有统计学意义(P0.05),≤20岁患者累计阳性率(75.51%)高于其他年龄段。结论广西部分地区HPV感染率非常高,对男性HPV感染者需引起足够重视;阳性率居前7位的HPV亚型以高危型为主;低危型HPV6、HPV11、HPV42、HPV43感染特征倾向年轻化。HPV感染分布具有地区、性别、年龄差异等特征。针对广西地区HPV各型别进行调查及对各年龄段人群进行筛查有利于宫颈癌的防治及了解HPV感染的转归。     

用重组丙酮酸脱氢酶复合物E2亚单位检测M2抗体及其临床意义

目的用重组表达的丙酮酸脱氢酶复合物E2亚单位(PDC-E2)检测M2抗体,以利于原发性胆汁性肝硬化(PBC)的早期诊断。方法采用重组表达的PDC-E2建立了免疫印迹法(IBT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)。检测40例PBC患者血清的M2抗体,以其他肝病患者、自身免疫病患者、健康体检者作对照。结果40例PBC患者血清中检测出抗PDC-E2抗体阳性37例,阴性3例,阳性率为92.5%,而疾病对照组和健康体检者血清中该抗体检测均为阴性。结论用重组表达的人PDC-E2检测抗体有较好的敏感性和特异性,有助于PBC的临床诊断。     

男性复发性尖锐湿疣患者肛管HPV感染情况及其基因分型研究

目的分析男性复发性尖锐湿疣(CA)患者肛管人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况及其基因分型。方法回顾性选取2016年5月至2019年8月南方科技大学医院皮肤科就诊的男性复发性CA患者104例,采用聚合酶链式反应-反向斑点杂交技术(PCR-RDB)对其肛周皮损组织进行21种HPV基因分型检测,分析HPV阳性者中多重感染情况对比不同年龄HPV-DNA亚型分布状况。结果 104例男性复发性CA者中,98例患者检出肛管HPV阳性,阳性率为94.23%(98/104);42例单一感染(42.86%,42/98),56例多重感染(57.14%,56/98),总计出现178次阳性(含多重感染);在检测的21种HPV基因分型中,以HPV6、HPV11、HPV16、HPV18型为主,分别占比20.79%(37/178)、19.10%(34/178)、12.92%(23/178)、8.43%(15/178)。低危型HPV感染占比50.56%(90/178),高危型HPV感染占比49.44%(88/178);在发生多重感染患者中,以高、低危HPV混合感染比率最高,占47.19%(84/178);在复发性CA患者中,20~30岁患者所占比率最高,达46.94%(46/98)。结论男性复发性CA患者肛管HPV感染率高,HPV6、HPV11、HPV16、HPV18是其主要基因型,且以高低危混合感染为主,20~30岁为其高发年龄段,HPV感染有低龄化趋势,应加以重视。     

慢性HBV感染者血浆循环DNA水平相关因素的研究

目的探讨影响慢性HBV感染者血浆循环DNA水平变化的相关因素。方法选择145例慢性HBV感染者作为研究对象,其中慢性乙型肝炎轻度30例、中度30例、重度25例;乙肝后肝硬化30例;肝癌30例。选择30例健康体检者作为对照组。采用双重荧光定量PCR法检测血浆中循环DNA的含量。结果随着慢性乙型肝炎病情加重,外周循环DNA水平逐渐升高,但在肝硬化组循环DNA水平反而降低,肝癌组又显著升高,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。在115例慢性HBV感染者中HBeAg阳性79例,HBeAg阴性36例,HBeAg阳性患者外周循环DNA水平（68．79±14．23ng／mL）显著高于HBeAg阴性患者（23．68±12．56ng／mL）（t=-2．162,P=0．032）;慢性HBV感染者外周循环DNA水平与ALT和AST水平呈显著正相关,,值分别为0．612和0．632,P值分别为0．014和0．021,但与血清HBVDNA无相关性（P〉0．05）。结论慢性HBV感染者外周循环DNA水平与病毒复制无关,但可反映肝细胞的炎症坏死程度。     

2015-2020年北京市急性呼吸道感染病例副流感病毒流行特征研究

  目的  了解北京市急性呼吸道感染病例中人副流感病毒（HPIVs）感染状况及流行特征,为呼吸道传染病防控策略的制订提供支撑。  方法  收集2015 — 2020年就诊于北京市哨点医院的急性呼吸道感染病例,采集其咽拭子、痰液、肺泡灌洗液、气管抽吸物等病原学标本,采用多重实时荧光聚合酶链式反应检测HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3、HPIV-4及其他常见呼吸道病毒,检测结果采用SPSS 20.0软件进行统计分析,计数资料组间率的比较采用χ2检验。  结果  2015 — 2020年北京市急性呼吸道感染病例的HPIVs总体阳性率为3.90%（1 622/41 557）,其中HPIV-3最多（58.45%）,其次为HPIV-1（19.17%）、HPIV-2（12.70%）和HPIV-4（10.79%）;2020年HPIVs阳性率（1.65%,70/4 234）下降明显。 HPIVs感染年度间呈现两年一个流行高峰的特点;HPIVs流行高峰在5 — 7月,HPIV-3流行趋势同HPIVs,HPIV-1夏秋季阳性率高于其他季节,HPIV-2无明显的季节性,HPIV-4秋季阳性率高于其他季节。 男性患者HPIVs阳性率低于女性。 0～5岁人群HPIVs阳性率最高（8.81%,685/7 776）,其次是6～15岁人群（4.07%,173/4 247）以及≥60岁人群（3.25%,442/13 582）。HPIV-1和HPIV-3阳性率在上、下呼吸道感染病例中存在差异（χ2=4.449,P=0.039;χ2=17.513,P<0.001）。  结论  HPIVs是北京市流行的常见呼吸道病毒,15岁以下儿童是HPIVs感染的主要人群,2020年新冠疫情防控措施明显减低了HPIVs感染。     

尖锐湿疣患者病损部位高危型人乳头瘤病毒的检测及其临床意义

目的了解尖锐湿疣(CA)患者高危型(16、18型)人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及其临床意义。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对41例CA患者(扁平形16例,乳头形/菜花状25例)病损部位进行HPV16、18型DNA检测,又根据其发病次数分为初发和复发2组,分别有29例和12例,观察高危型HPV的感染率、病毒DNA含量及各组间的差异。结果CA患者高危型HPV的感染率为43.90%,与对照组(3.85%)比较差异有显著性(P<0.01)。扁平形和乳头形/菜花状CA患者高危型HPV的阳性率分别为18.75%和60.00%,2组比较也有明显差异(P<0.01);2组间病毒DNA含量比较差异无显著性(P>0.05)。初发和复发者HPV16、18型感染率及其DNA含量检测结果差异均无显著性(P>0.05)。25例乳头形/菜花状CA患者的疣体组织阳性率为36%,其表面分泌物的阳性率为52%。结论CA患者高危型HPV的感染率显著高于普通人群。乳头形/菜花状CA中高危型HPV感染率较扁平形明显升高。CA的复发与否可能与高危型HPV的感染无必然联系。同时检测疣体组织和分泌物的高危型HPV可提高检出率。     

276例疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒Ⅱ型检测结果分析

目的用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ．PCR）检测我院皮肤性病门诊生殖器疱疹疑似患者的单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）感染情况。方法用FQ．PCR对276例生殖器疱疹疑似患者进行检测。结果（1）276例生殖器疱疹疑似患者检测HSV-Ⅱ阳性患者145例,阳性率为52．53％（145／276）,其中男性患者阳性率59．76％（101／169）,女性患者41．12％（44／107）,男性患者与女性患者的发病率比较,差异具有统计学意义（P〈0．051。②三个年龄段患者即〈20岁,20～55岁,〉55岁的阳性率分别为31．25％（5／16）,62．62％（129／206）,20．37％（11／54）,三个年龄段患者发病率比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论①生殖器疱疹疑似患者中HSV-Ⅱ感染率高,感染率有性别差异,男性发病率高于女性。②在不同的年龄发病率不同。③FQ-PCR在单纯疱疹病毒检测中具有快速,简便,灵敏度高等优点,适用于临床检测。