VCA—IgA及EA—IgA在鼻咽癌诊断和放射治疗中的意义

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是一种低分化、高转移性恶性肿瘤，大部分患就诊时已有颈部淋巴结转移，属放疗敏感性肿瘤。鼻咽癌的发生与EB病毒感染密切相关，绝大多数患血清中有抗EB病毒抗体存在。检测血清中EB病毒VCA—IgA和EA—IgA，在鼻咽癌患的诊断中具有实际意义，也可监测放射治疗后的病情变化。     

以合成多肽抗原检测EB病毒抗体ELISA法的应用

流行病学调查显示,Epstein鄄Barr病毒(EB病毒)感染与鼻咽癌的病因密切关联,因此认为EB病毒是可能致癌的人类肿瘤病毒之一。EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原,包括早期抗原(EA)、壳抗原(VCA)和核抗原(EBNA)等。人体感染EB病毒后会产生相应的各种抗体。临床检测表明,鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体检出率大大高于其他EB病毒感染者,且效价明显升高,而这种抗体效价升高往往出现在临床发现肿瘤之前,因此EB病毒抗体的筛查是鼻咽癌早期诊断的重要方法之一[1,2]。本研究根据文献报道采用固相合成方法[3],合成3条多肽抗原EB1、E…     

EB病毒感染与肺癌关系的初步探讨

自Henle等(1976)首先报道检测血清EB病毒VCA-IgA抗体,用于诊断鼻咽癌以来,EB病毒感染与鼻咽癌的关系已受到普遍重视。为了了解EB病毒感染与肺癌有无关系,测定肺癌病人血清EB病毒VCA-IgA抗体对肺癌诊断有无帮助,作者检测了17例肺癌,32例非癌胸疾病人血清EB病毒VCA-IgA抗体,并以27例正常人作对照。现将结果报告如下。实验用EB病毒壳抗原的类淋巴细胞株做抗原靶细     

血清VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA检测在鼻咽癌筛查中的应用价值

目的探讨EB病毒壳抗原免疫球蛋白A(VCA-IgA)、EB病毒核抗原1免疫球蛋白A(NA1-IgA)、Zta蛋白抗体免疫球蛋白A(Zta-IgA)检测在鼻咽癌筛查中的应用价值。方法选择2010年2月至2016年4月收治的鼻咽癌患者100例为鼻咽癌组,并抽选同期因鼻咽部症状就诊的非鼻咽癌患者500例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组患者血清VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA阳性率。结果两组间EB病毒的血清VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA检测阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。3种EB病毒抗体联合诊断效力均高于单项指标,诊断灵敏度、特异度均达90.0%以上,阳性预测值达69.6%。结论3种EB病毒抗体指标联合检测对早期鼻咽癌的诊断具有重要价值。     

鼻咽癌患者血清EA-IgA、VCA-IgA抗体水平与放疗效果分析

目的 分析鼻咽癌患者血清免疫球蛋白A/EB病毒早期抗体(EA-IgA抗体)、免疫球蛋白A/EB病毒壳抗原抗体(VCA-IgA抗体)在放疗过程中的变化,以了解EB病毒抗体水平与放疗效果的关系.方法采用ELISA法对39例鼻咽癌患者放疗前、中、后EA-IgA、VCA-IgA抗体水平进行跟踪检测,采用SAS9.1统计软件进行分析.结果 39例患者放疗前、中、后VCA-IgA抗体阳性率分别为64.1%、38.5%、17.9%,EA-IgA抗体阳性率分别为69.2%、35.9%、15.4%.两种抗体阳性率随放疗进程呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌患者血清EA-IgA、VCA-IgA抗体水平与放疗进程明显相关,可作为鼻咽癌放疗效果判断、监测复发和评价预后的有效指标之一.     

3项EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌筛查中的应用价值

目的探讨抗EB病毒核抗原抗体(NA-IgA)抗体、抗EB病毒衣壳抗原抗体(VCA-IgA)和抗EB病毒Zta蛋白IgA抗体(Zta-IgA)单独及联合检测在鼻咽癌筛查中的临床应用价值。方法采用ELISA对病理活检确诊的216例鼻咽癌患者和108例体检健康者进行血清EB病毒VCA-IgA、NA1-IgA和Zta-IgA检测,分析单独及联合检测的灵敏度和特异度。结果 EB病毒VCA-IgA、NA1-IgA和Zta-IgA单项检测的灵敏度分别为75.00%、81.48%和82.87%;特异度分别为82.41%、86.11%和94.44%。联合EB病毒VCA-IgA、NA1-IgA和Zta-IgA抗体检测,3项均为阳性时其特异度达到97.22%。结论联合3项EB病毒抗体检测可提高早期鼻咽癌诊断的灵敏度和特异度,可作为鼻咽癌筛查的重要指标。     

山东南部地区鼻咽癌患者血清中EB病毒IgA/VcA抗体检测报告

EB病毒．感染人体后，如侵犯到肝脏可引起肝炎或小儿黄疸，其主要危害是鼻咽癌，近几年来越来越引起耳鼻咽喉科们床医师的重视。本科将1988年5月1日至1993年5月1日五年期间的242例因鼻内长期出血就诊患者血清，用ELIAS法，检测EB病毒IgA／VCA抗体，共检出18例患者血清中EB病毒IgA／V。A抗体阳性，检出率为7．44％，后经病理证实确诊为鼻咽癌。l材a与方法1．且材料①血清：来自我院耳鼻喉科就诊鼻内长期出血患者。②试剂：由中国预防医学科学院病毒研究所肿瘤病毒室提供。1．2方法①用ELISA法将含EB病毒V。A细胞片，置室温空气自…     

血清VCA-IgA EA-IgA Rta-IgG水平与鼻咽癌病理分期相关性及联合监测的临床意义

目的 探讨EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体与鼻咽癌病理分期的相关性及联合监测的临床意义.方法 将84例鼻咽癌患者设为鼻咽癌组,同期防癌查体合格且无鼻炎病史的EB病毒壳抗原免疫球蛋白A阳性者52名设为对照1组,健康体检者48名设为对照2组.比较3组血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、E...     

EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌血清学诊断和筛查中的应用评价

目的探讨单项和联合检测EB病毒(EBV)VCA-IgA、EA-D-IgG和EA-D-IgA 3种抗体在鼻咽癌血清学诊断及筛查中的价值。方法收集300例鼻咽癌患者血清,选择鼻咽良性疾病91例及可能与EB病毒感染有关的其他癌症患者100例为对照研究对象。用酶联免疫吸附试验(ELISA)对所有患者同时检测血清EBV VCA-IgA、EA-D-IgG和EA-D-IgA 3种抗体,评价单项和联合检测EB病毒抗体对鼻咽癌的血清学诊断和筛查的价值。结果单项EB抗体对鼻咽癌诊断的敏感性和特异性分别为:VCA-IgA 82.0%、85.7%,EA-D-IgG 84.6%、95.6%,EA-D-IgA 44.0%、97.8%,平行联合检测VCA-IgA和EA-D-IgG的敏感性为97.2%,大大高于各单项EBV抗体检测结果,差异有统计学意义(P<0.05),阴性预测值也高于VCA-IgA和EA-D-IgA,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测EBVCA-IgA和EA-D-IgG有互补作用,二者平行联合检测可提高鼻咽癌血清学诊断及筛查的敏感性,序列联合检测可提高鼻咽癌血清学筛查的特异性。     

EB病毒6项抗体联合检测在临床诊断中的应用

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)检测EB病毒抗体谱的临床应用价值。方法采用ELISA法对2 526例该院住院患者进行EB病毒6项抗体联合检测,结合病理诊断结果对EB病毒6项抗体联合检测结果进行统计分析,探讨EB病毒感染与疾病的关系。结果 2 526例住院患者中有32例经病理诊断为鼻咽癌,占1.27%。抗EB病毒衣壳抗原抗体IgA(EBVCAIgA)、抗EB病毒早期抗原抗体IgG(EBVEA-IgG)、抗EB病毒早期抗原抗体IgA(EBVEA-IgA)阳性共18例,阳性率为56.25%;EBVCA-IgA、EBVEA-IgG阳性10例,阳性率为31.25%;EBVCA-IgA、EBVEA-IgA阳性3例,阳性率为9.38%。2 526例住院患者中有52例为儿童患者,上述3种抗体阳性模式所涉及的疾病主要为呼吸、消化、血液等系统疾病,且以呼吸系统疾病为主(57.7%),但均未诊断为鼻咽癌。结论 EB病毒抗体阳性模式中EBVCA-IgA、EBVEA-IgG、EBVEA-IgA阳性或EBVCA-IgA、EBVEA-IgG阳性或EBVCA-IgA、EBVEA-IgA阳性在成年人中可诊断为鼻咽癌,而在儿童中出现以上检测结果,则不一定能诊断为鼻咽癌。但EB病毒6项抗体联合检测对儿童EB病毒感染引起的相关疾病具有参考价值。     

Rta-IgG联合VCA-IgA和EA-IgA EB病毒抗体检测对湖南地区鼻咽癌的诊断价值研究

目的探讨湖南地区EB病毒Rta蛋白抗体IgG(Rta-IgG)联合抗EB病毒衣壳抗原IgA(VCAIgA)和抗早期抗原IgA(EA-IgA)检测对鼻咽癌筛查和诊断的临床价值。方法收集经病理确诊为鼻咽癌的患者53例作为初诊鼻咽癌组;收集健康者213例作为健康对照组;收集已确诊鼻咽癌且经过治疗的患者104例作为治疗组。3组研究对象的血清标本均用ELISA定量检测血清中Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA的抗体水平,并分析评价各指标在鼻咽癌诊断中的价值。结果 EB病毒Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA抗体检测鼻咽癌诊断的灵敏度分别为81.13%、92.45%、75.47%,特异度分别为96.71%、96.24%、98.59%,阳性预测值分别为86.00%、85.96%、93.02%。Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA 3项指标联合检测将鼻咽癌诊断的灵敏度和特异度提高至98.11%和100.00%,且均显著高于单一的各项抗体检测。3种抗体阳性率在鼻咽癌治疗组和初诊鼻咽癌组的变化差异无统计学意义(P0.05)。3种抗体阳性率在各TNM分期及临床分期间差异均无统计学意义(P0.05)。结论 VCA-IgA抗体对于湖南地区鼻咽癌的诊断效能相对最高,Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA三者联合检测能进一步有效提高灵敏度、特异度及阳性预测值,对鼻咽癌的筛查和诊断有极大帮助。     

酶联免疫吸附检测法在血清学诊断鼻咽癌中的应用

目的:探讨和评价4种常用的EB病毒抗体及其二联组合检测在酶联免疫吸附法(ELISA)辅助诊断鼻咽癌中的价值,以期进一步提高鼻咽癌的血清学诊断水平,并探讨单独检测1种EB病毒抗体时以何者为优良,以及采用何种组合检测两种抗体更合适。方法:收集广州地区195例病理学证实的新诊鼻咽癌患者和188例健康成人血清。应用EB病毒特异抗原(谷胱甘肽转移酶重组蛋白)为基础的4种ELISA,即EBNA1-IgA、EBNA1-IgG、Zta-IgA和Zta-IgG,检测血清中抗EB病毒的抗体水平。结果:单独应用1种ELISA、EBNA1-IgA的灵敏度(0.8513)和特异度(0.8511)最高。Zta-IgG和Zta-IgA的灵敏度和特异度分别为0.8359和0.8351以及0.8103和0.8185。EBNA1-IgG的灵敏度和特异度最低,分别为0.6974和0.6968。无论哪两种ELISA的组合,其特异度和阳性预测价值可分别达到0.9255和0.9032以上。EBNA1-IgA和Zta-IgA组合的优势比和阳性似然比(分别为50.6263和14.9875)最高;EBNA1-IgA和Zta-IgG组合的优势比和阳性似然比(分别为37.0909和11.9214)次之。结论:在单独应用ELISA法血清学诊断鼻咽癌的4种EB病毒抗体中,以EBNA1-IgA为最佳,其次是Zta-IgG。2种ELISA组合应用将明显地提高血清学诊断鼻咽癌的价值。在临床实践中以EBNA1-IgA与Zta-IgA或Zta-IgG的组合为宜。     

EB病毒EA/IgA抗体定量检测在鼻咽癌血清学诊断中的意义

目的采用酶联免疫吸附法(EL ISA)定量测定EB病毒抗早期抗原的IgA水平(EA/IgA)在鼻咽癌血清学诊断中的临床价值。方法用EL ISA法定量检测血清EB病毒EA/IgA水平,其中鼻咽癌134例,头颈部其它恶性肿瘤56例,鼻咽部非癌疾病47例,健康对照组50例。结果被检血清中鼻咽癌组EA/IgA检测结果阳性率50%,平均值x-=53.27u/m l,特异性100%,健康对照组检测结果平均值x-=3.50u/m l。结论EB病毒EA/IgA抗体定量检测对鼻咽癌具有高度的特异性(100%),是一项较好的临床诊断辅助指标。     

EB病毒Rta蛋白抗体IgG联合两种抗体在鼻咽癌诊断和筛查中的应用价值

目的探讨EB病毒Rta蛋白抗体IgG（Rta／IgG）抗体单项和联合检测VCA—IgA、EA-IgA,在鼻咽癌血清学诊断及筛查的应用价值。方法收集449例未经治疗的鼻咽癌患者血清,选择有相似症状的头颈部其他病例82例及1292例健康体检作为对照,用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对以上血清检测EB病毒Rta-IgG、VCA—IgA、EA—IgA3种抗体,评价Rta—IgG抗体单项和联合VCA-IgA、EA-IgA,在鼻咽癌的血清学诊断和筛查的价值。结果3种EB抗体对鼻咽癌的诊断敏感性和特异性分别为：Rta-IgG：74．6％、92．68％,VCA-IgA：88．4％、78．04％,EA—IgA：46．77％、92．68％,平行联合VCA—IgA和Rta—IgG敏感性为89．97％,高于单项Rta-IgG。结论就单一指标而言,鼻咽癌筛查应首选VCA—IgA,平行联合Rta—IgG和VCA—IgA可更大范围地反映EB病毒溶解感染期立即早期和晚期的抗原表达,对鼻咽癌的血清学诊断具有一定的互补作用,是鼻咽癌血清学诊断的较合适且经济的组合。     

科海瞭望

我国鼻咽癌的早期诊断水平居国际领先地位中国预防医学中心病毒研究所和广西梧州市肿瘤研究所、苍梧县鼻咽癌研究所合作,首次建立了测定EB病毒LGA抗体的简易免疫酶法。他们从早期诊断入手,在梧州市和苍梧县建立了国际上第一个鼻咽癌前瞻性研究现场,首次应用免疫酶法和抗补体免疫酶法对20多万人进行了普查,证实了EB病毒与鼻咽癌发病的关系,他们坚持了八年现场研究结果,使鼻咽癌     

鼻咽癌放射治疗致左颈动脉完全闭塞一例

正1病例资料患者,男,53岁。患者于2009年3月在单位组织的年度常规体检中发现EB病毒抗体阳性,进一步行鼻咽部MR等检查确诊为鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC),病理诊断为鼻咽未分化型非角化性鳞状细胞癌。住院治疗3个月,行放射治疗(低熔点铅技术,49 d行35次,放疗剂量为70 GY)及4个疗程化疗,治疗结束后每年定期行EB病毒抗体及头颅磁共振等复查,EB病毒抗体一直维持阴性状态,到目前为止未发现复发征象。     

毛细胞白血病人血清免疫沉淀EB病毒相关抗原

作者发现 Raji 细胞再感染 P3HR-1-EB 病毒产生的蛋白与 Burkitt 淋巴瘤病人血清作用能形成几个特异的免疫沉淀物。其他作者用免疫荧光法发现何杰金病及其他淋巴瘤、慢淋和急粒病人血清中有较高频率和滴度的 EB 病毒抗体存在。这些发现已扩大到毛细胞白血病。在此基础上,为了探讨毛细胞白血病病人血清中 EB 病毒抗体的存在及其特异性,作者用结合了放射自显影的 Laemmli SDS-聚丙酰胺梯度凝胶电泳系统作免疫沉淀,用~(14)C 乙酰化法测定分子量。以Raji 细胞再感染 P3HR-1-EB 病毒后细胞的各种膜碎     

血清EB病毒抗体检测在鼻咽癌中的作用与地位

正鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,尤其是在广东省和香港南部地区等讲粤语的人群中高发[1-2]。EB病毒(EBV)是一种传染性单核细胞增多症,与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤以及多种淋巴瘤的发生密切相关[3]。被病毒感染的细胞具有EBV的基因组,并可产生各种抗原,感染EBV的鼻咽癌患者根据EBV核抗原,早期抗原,膜抗原,衣壳抗原均产生相应的IgG和IgA抗体,故绝大多数鼻咽癌患者血清中有抗EBV抗体的存在[4],     

免疫酶法与金标免疫斑点法检测人血清EB病毒抗体的临床应用比较

目的:比较免疫酶法与金标免疫斑点法检测血清EB病毒抗体的优缺点。方法:用免疫酶法与金标免疫斑点法分别检测440份血清的EB病毒抗体,其中已确诊为鼻咽癌的80份,正常对照360份。结果:80份鼻咽癌患者血清,免疫酶法阳性率98%,金标免疫斑点法阳性率96%,两者比较差异无统计学意义。检测健康人360份血清,两者阴性率(特异性)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:免疫酶法灵敏性高、成本较低,适合普查筛选;而金标免疫斑点法特异性和诊断符合率较高,可作为怀疑病例的检查方法。     

EB病毒早期抗原合成的诱导

EB病毒早期抗原(EA)的抗体(EA—IgA和EA—IgG)测定,对鼻咽癌具有诊断和预后意义。为了建立EA抗体检测方法,特别是ELISA法,需激活EB病毒,诱导携带EB病毒基因组的非增殖性细胞株(Raji细胞)EA抗原的大量合成,增加其EA阳性细胞数。许多化学物质如正丁酸钠,抗人Ig、BUDR、IUDR、PHA、TPA和血清因子,均能诱导EA合成。其中以TPA合并正丁酸钠,IUDR及血清因子效果最好。TPA