支气管肺泡灌洗液中CYFRA21-1检测对肺癌的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）检测对肺癌的诊断价值。方法肺癌组45例,对照组20例。采用免疫放射法（IRMA）检测两组BALF和血清中CYFRA21—1水平。结果肺癌组BALF中CYFRA21—1水平高于对照组,且阳性率高于同组血清;鳞癌组BALF中CYFRA21—1水平、阳性率高于腺癌,且阳性率高于同组血清;Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者BALF中CYFRA21—1阳性率高于血清（P〈0．05）。结论BALF中CYFRA21—1检测较血清更有助于肺癌尤其是早期肺癌的诊断,且对肺鳞癌诊断价值较高。     

支气管肺泡灌洗液、血清中铁蛋白、CA-199、CEA对肺癌的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）、血清中铁蛋白（SF）、糖链抗原199（CA-199）和癌胚抗原（CEA）测定对肺癌的诊断价值。方法采用免疫放射分析法（IRMA）测定60例肺癌患者和68例肺良性疾病患者BALF和血清中SF、CA-199、CEA的水平。结果肺癌组BALF和血清中SF、CA-199、CEA明显高于肺良性疾病组,有非常显著性差异（P〈0．0001）,肺癌组BALF的SF、CA-199、CEA水平高于血清,有显著性差异（P〈0．001）,肺癌组3项联合检测的敏感性及准确性明显高于单项检测（P〈0．05）。结论联合检测BALF及血清中的SF、CA-199、CEA对于鉴别肺部良、恶性疾病有较好的临床价值,对肺癌的早期诊断提供良好手段。     

支气管肺泡灌洗液和血清CEA、CYFRA21—1检测对肺癌诊断价值的研究

目的研究支气管肺泡灌洗液（BALF）和血清中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）的检测在肺癌诊断中的价值。方法将近来在我院行纤维支气管镜检查的门诊或住院患者38例,分为2组,即肺癌组18例和肺良性病变组20例,纤支镜灌洗留取BALF和采集空腹血清,分别测定CEA、CYFRA21—1。结果肺癌组患者BALF和血清CEA、CY—FRA21-1的水平明显高于肺良性病变组,经比较有显著性差异（P〈0．01）;单个检测BALF和血清CEA、CYFRA21—1的敏感性为61．1％～72．2％,特异性65％～80％;联合检测BALF和血清CEA、CYFRA21—1的敏感性为44．4％～50．6％,较低,但特异性较高。为95％-100％,且准确性增加。结论BALF和血清CEA、CYFRA21—1的检测有助于肺癌的诊断,且支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21—1的敏感性和特异性较血清高,联合检测能提高肺癌诊断的特异性和准确性。     

支气管肺泡灌洗液癌胚抗原检测对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）的检测在周围型肺癌诊断中的价值。方法采用发光免疫法测定31例肺癌病人及25例肺部良性疾病者BALF与血清CEA的含量。结果血清中CEA含量肺癌组稍高于肺部良性疾病组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。而两组BALF中CEA含量有非常显著差异（P〈0．01）,肺癌组显著高于肺部良性疾病组。结论CEA在BALF中含量的检测比血清敏感,BALF中CEA含量的检测对肺癌的早期诊断价值优于血清,可作为诊断肺癌的有力手段。     

支气管肺泡灌洗液癌胚抗原和糖链抗原50检测在肺癌诊断中的价值

本文对１８３例支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）的癌胚抗原（ＣＥＡ）和糖链抗原５０（ＣＡ５０）浓度进行了检测。结果显示：肺癌ＢＡＬＦ的ＣＥＡ和ＣＡ５０浓度均值分别为２２．０５±２２．３３μｇ／Ｌ和４１．５３±２９．５７ＫＵ／Ｌ，明显高于肺结核组和肺炎组，Ｐ值均＜０．００１。将ＢＡＬＦ的ＣＥＡ、ＣＡ５０的诊断界值定为≥１０μｇ／Ｌ和２０ＫＵ／Ｌ为阳性，则ＣＥＡ和ＣＡ５０同时阳性对肺癌的特异性为９０％，阳性准确率为９４％。提示ＢＡＬＦ的ＣＥＡ、ＣＡ５０同时检测，可为肺癌诊断提供重要线索。     

肺泡灌洗液中Survivin、CYFRA21-1、NSE和CEA在肺癌中诊断价值

目的评价肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中CYFRA21-1、NSE、CEA和Survivin(SVV)检测对肺癌诊断的价值。方法检测49例肺癌患者,29例良性肺疾病(BLD)患者CYFRA21-1、NSE和CEA的浓度,CEA采用微粒子酶联免疫化学发光法,NSE和CYFRA21-1采用电化学发光法,Survivin采用荧光实时定量RT-PCR法。结果除NSE外,三项血清肿瘤标志物(TM)在肺癌中水平高于BLD患者。约登指数分析示:CYFRA21-10.35,SVV0.44,CEA0.17,CYFRA21-1+SVV系列试验0.40,NSE-0.28,两两比较差异无统计学意义。结论 BALF中CEA、CYFRA21-1、SVV对肺癌诊断有一定价值,SVV约登指数优于其他两项TM,但无统计学意义。本研究初步认为CEA和CYFRA21-1+SVV系列诊断对肺癌的诊断和筛查,是相对经济高效的选择。     

支气管肺泡灌洗液液基细胞学检查在周围型肺癌诊断中的价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)液基细胞学检查(Liquid based cytology test,LCT)在周围型肺癌诊断中的价值。方法选取同时进行了BALF传统涂片细胞学(Conventional smear,CS)、LCT、组织病理学检查的88例周围型肺癌和28例肺部良性病变患者,比较CS和LCT诊断周围型肺癌的敏感度、特异度及两者在肺鳞癌、腺癌中的阳性率。结果 BALF-CS和LCT诊断周围型肺癌的敏感度分别为51.14%、68.18%,差异存在统计学意义(χ2=3.972,P0.05);特异度分别为96.43%、100%,差异不存在统计学意义(χ2=0.168,P0.05);与CS相比较,LCT在肺腺癌中的阳性率更高(χ2=6.986,P0.01)。结论支气管肺泡灌洗液液基细胞学检查在周围型肺癌的诊断中可能具有较重要的价值。     

支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物检查诊断肺鳞状细胞癌价值分析

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)、癌胚抗原(CEA)浓度对肺鳞状细胞癌的诊断、TNM分期及预后的临床意义。方法:选择经组织病理学和(或)细胞学确诊的40例肺鳞状细胞癌患者作为观察组,40例肺部炎性病变患者作为对照组,采用日本Pentax EPS 3500型电子支气管镜,经气管镜收集BALF,应用酶联免疫吸附法测定两组患者BALF及血清中SCC浓度,应用化学发光法测定两组患者BALF及血清中CYFRA21-1及CEA的浓度。结果:(1)观察组BALF中SCC[(49.6±15.4)vs.(2.1±0.8)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(245.6±95.5)vs.(2.0±0.9)μg/L,P=0.000]、CEA[(15.6±5.5)vs.(3.6±1.4)μg/L,P=0.000],血清中SCC[(13.1±6.0)vs.(1.8±0.7)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(20.4±10.3)vs.(1.9±0.9)μg/L,P=0.000]、CEA[(5.7±2.2)vs.(3.2±1.2)μg/L,P=0.000]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)观察组BALF中SCC[(49.6±15.4)vs.(13.1±6.0)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(245.6±95.5)vs.(20.4±10.3)μg/L,P=0.000]、CEA[(15.6±5.5)vs.(5.7±2.2)μg/L,P=0.000]均高于血清,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)观察组Ⅲ~Ⅳ期BALF中SCC[(63.8±10.4)vs.(41.9±11.9)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(328.3±61.0)vs.(201.1±80.0)μg/L,P=0.000]、CEA[(20.5±4.0)vs.(12.9±4.2)μg/L,P=0.000]均高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:BALF中SCC、CYFRA 21-1及CEA的检测对肺鳞状细胞癌的早期诊断有较好的临床价值,同时对临床分期、监测病情、判断预后也有一定临床价值,值得在临床上推广应用。     

支气管肺泡灌洗诊断肺部肿瘤的研究进展

肺癌是我国发病率最高的肿瘤之一,因而对其进行早期诊断、早期治疗尤为重要.在诊断方面,除了借助影像学方法外,还可以采用纤维支气管镜常规活检及刷检,但是在对早期肺癌和周围型肺肿瘤的诊断上仍有较大困难.随着支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)技术的广泛开展和对支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞学及肿瘤标记物的研究,BAL的诊断价值逐渐被人们所重视.国内外学者在BALF细胞学和分子生物学等方面进行了大量研究,取得了显著的成果.     

肺泡灌洗液中葡萄糖、腺苷脱氨酶、癌胚抗原检测在肺癌中的诊断价值

目的评估肺泡灌洗液(BALF)中葡萄糖(GLU)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)在肺癌中的诊断价值,根据统计学方法制定临床诊断肺癌的可能截断值。方法定量检测分析100例肺部阴影患者肺泡灌洗液中GLU、ADA、CEA浓度;ADA采用生化分析仪速率法检测,CEA采用时间分辨仪时间分辨法检测,GLU采用生化分析仪己糖乙酶法检测。同时行肺活检或黏膜活检、刷检等病理学或细胞学检查。结果100例患者确诊肺癌64例,非肺癌36例;两组患者BALF中GLU检测比较差异无统计学意义(P0.05);CEA/GLU≥262.4时诊断肺癌的敏感性为95%,特异性为64.7%;CEA≥7.87ng/m L时诊断肺癌的敏感性为85%,特异性为58.8%。结论 BALF中GLU、CEA检测对肺癌的早诊断有一定指导价值,当CEA/GLU≥262.4,CEA≥7.87ng/m L时,临床诊断肺癌的可能性较大。     

支气管肺泡灌洗在肺部疾病诊治中的应用

支气管肺泡灌洗是一种操作简便、安全的技术.随着医学科学的发展,其操作技术越来越规范,在临床中的应用越来越广泛,在肺部疾病的诊断和治疗中发挥了重要作用.     

支气管肺泡灌洗及灌洗液的细胞计数分类技术规范

支气管肺泡灌洗及灌洗液的细胞计数分类技术规范支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）检查是一项比较新的肺部疾病检查方法，主要应用于以下几方面：①肺部感染，特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断；②肺癌和其他恶性肿瘤，特别是周围型肺癌肿瘤细胞诊断；③肺间质性疾病...     

CEA、CYFRA21-1联合检测在非小细胞肺癌诊断中的价值

目的：用绘制 ROC 曲线的方法评价癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在非小细胞肺癌诊断的临床价值。方法收集78例确诊为非小细胞肺癌的患者及同期79例肺部良性疾病患者的临床资料,使用 SPSS 18.0软件绘制 ROC 曲线分析 CEA 及 CYFRA21-1联合检测诊断非小细胞肺癌的敏感性、特异性及诊断准确性,评价其在诊断非小细胞肺癌中的临床价值。结果非小细胞肺癌组血清 CEA、CYFRA21-1水平显著高于肺部良性病变组(P <0.01)。CEA 单独检测的敏感性为64.2%,特异性为97.5%,CYFRA21-1单独检测的敏感性为61.7%,特异性为88.6%,两者联合检测的敏感性为71.6%,特异性为83.5%,明显高于单项检测。两者联合检测的曲线下面积为0.802,高于 CEA、CYFRA21-1的 ROC 曲线下面积(0.760、0.792)。吸烟的男性患者中两者联合检测的曲线下面积为0.841,敏感性为69.2%,特异性为100.0%。结论 CEA、CYFRA21-1两者联合检测可提高对非小细胞肺癌诊断的敏感性,且对男性吸烟患者的诊断准确性最高,具有一定的临床价值。     

支气管肺泡灌洗液中K-ras基因突变的检测在周围型肺癌诊断中的应用

目的　探讨支气管肺泡灌洗液 (BALF)中K ras原癌基因点突变在周围型肺癌诊断中的价值。方法　应用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法 (PCR RFLP) ,检测 5 4例肺癌及 2 0例肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液中K ras基因第 12位密码子突变的情况。结果　肺癌及肺良性疾病中K ras基因突变率分别是3 5 2 % ( 19 5 4)和 5 0 % ( 1 2 0 ) ,非小细胞肺癌 (NSCLC)突变率明显高于小细胞肺癌 (SCLC) ,其中以肺腺癌突变率最高 ( 47 6% )。突变的发生与肿瘤TNM分型无关。结论　BALF中K ras基因突变的检测对肺癌有一定的早期诊断价值 ,可以协助纤维支气管镜提高对周围型肺癌的诊断率 ,尤其是对肺腺癌     

血清和支气管肺泡灌洗液多项指标检测对肺癌的诊断价值

作者采用放免法,分别检测肺癌病人血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)的四项指标:血清癌胚抗原(CEA)、β_2—微球蛋白(β_2—MG)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆胃动素(MTL)。发现单项指标诊断肺癌的效率不够高,但组合两个以上的指标,可大大提高诊断效率。     

痰液、血清、支气管肺泡灌洗液联合检测细胞角蛋白19片段对肺癌诊断的临床价值

目的 探讨联合检测痰液、血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)标本中细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的浓度在肺癌诊断中的意义.方法 采用化学发光免疫分析法检测52例肺癌和46例肺部良性病变患者痰液、血清、BALF中CYFRA 21-1的浓度水平.结果 52例肺癌患者痰液、血清、BALF中CYFRA21-1的浓度分别为(25.2±9.1)μｇ/L,(20.2±19.1)μｇ/L和(50.3±17.2)μg/L; 46例肺部良性病变患者三个标本的浓度分别为(1.2±l.7)μｇ/L,(2.2±1.6) μg/L和(3.5±7.2) μg/L.经统计学检验两组三个标本CYFRA 21-I检测结果均数差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌组痰液、血清、BALF中CYFRA 21-l检测的阳性率分别为51.9％、38.5％和63.5％;而肺部良性病变组三个标本的阳性率分别为17.4％、6.5％和13.0％.经统计学检验两组间三种标本CYFRA 21-1检测阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌组不同标本之间CYFRA21-1检测的阳性率差异有统计学意义(x2=6.52,P=0.04);BALF标本较血清标本检测CYFRA21-1对肺癌的诊断意义更大(x2=6.50,P=0.01).联合检测三个标本与单个标本相比,其差异有统计学意义(P＜0 05).结论 痰液、血清、BALF标本肿瘤标志物CYFRA 21-1检测对肺癌的诊断具有一定的意义.与检测单个标本相比,联合检测三个标本的CYFRA 21-1能提高肺癌诊断的敏感性.     

肺癌支气管肺泡灌洗液细胞端粒酶测定的临床意义

目的探讨端粒酶活性在肺癌支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）细胞中的表达与肺癌发生机制的关系。方法应用银染多聚酶链方法对肺癌患者和支气管、肺良性疾病患者各３０例的ＢＡＬＦ细胞端粒酶活性的表达进行检测。结果肺癌患者ＢＡＬＦ细胞端粒酶活性８３％阳性表达，支气管、肺良性疾病ＢＡＬＦ细胞表达均阴性（Ｐ＜０．００１）。同一肺癌患者患侧肺端粒酶活性在ＢＡＬＦ细胞８３％表达，健侧肺阳性表达２７％。结论端粒酶活性是肺癌诊断的标志物之一，与肺癌的发生发展密切相关。     

NSE、CYFRA21-1及CEA检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨三种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测86例肺癌患者（肺癌组）、52例结核性胸膜炎患者（结核组）胸腔积液和血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）及癌胚抗原（CEA）的水平,并与67例健康人（对照组）血清中上述指标比较。结果肺癌组胸腔积液及血清中的NSE、CYFRA21-1、CEA水平均显著高于结核组及对照组（P均〈0.01）。NSE在小细胞肺癌中的水平显著高于其他类型肺癌（P均〈0.01）,CYFRA21-1在肺鳞癌中的水平明显高于其他类型肺癌（P均〈0.01）。三项指标联合检测对不同病理类型肺癌诊断的敏感性均明显高于单项指标（P均〈0.01）。结论联合检测胸腔积液中上述三种肿瘤标志物水平可提高肺癌的检出率;NSE、CYFRA21-l有助于鉴别肺癌类型。     

支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群和细胞DNA含量分析对肺癌的诊断价值

目的　探讨支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群和细胞DNA含量分析对肺癌的诊断价值。方法　用流式细胞仪对 3 0例肺癌和 12例肺良性病变患者的支气管肺泡灌洗液 (BALF)作T淋巴细胞亚群和细胞DNA含量分析 ,并与纤维支气管镜活检和刷检比较。结果　中央型肺癌组BALF中CD3 + (11.473± 3 .677) %、CD4+ (3 .660± 1.60 5 ) %、CD8+ (2 .3 49± 0 .880 ) %和CD4+ /CD8+ (1.411± 0 .3 0 9) ,周围型肺癌组BALF中CD3 + (12 .2 73± 4.42 5 ) %、CD4+ (2 .897±0 .695 ) %、CD8+ (2 .2 5 9± 0 .5 91) %和CD4+ /CD8+ (1.3 0 7± 0 .2 45 ) ;肺良性病变组BALFCD3 +(2 5 .0 78± 7.13 8) %、CD4+ (13 .2 44± 4.15 9) %、CD8+ (7.63 1± 3 .713 ) %和CD4+ /CD8+ (2 .2 78±0 .619) ,前两组显著低于后组 (肺良性病变组 ) (P <0 .0 0 1)。以异常二倍体为阳性标准 ,诊断肺癌的敏感性为 83 % ,特异性为 92 % ;中央型肺癌异常二倍体阳性率为 89% ,与活检 (95 % )和刷检(68% )比较 ,差异无显著性 (P >0 .5和P >0 .1) ;周围型肺癌异常二倍体阳性率为 82 % ,显著高于活检 (2 7% )和刷检 (2 7% )阳性率 (P均 <0 .0 5 )。结论　肺癌患者免疫功能低下 ,是肿瘤发生发展的原因之一 ,支气管肺泡灌洗液细胞DNA含量分析是诊断肺癌 (尤