膝关节镜下自体韧带重建前交叉韧带的手术配合

目的：探讨和总结膝关节镜下自体韧带重建前叉韧带的手术配合经验，以进一步提高其配合水平，保证手术进展顺利。方法：通过对25例自体韧带重建前叉韧带的手术配合，总结了配合要点、经验。结果：本组患者术后7d均拆线出院，术后1个月门诊复查，膝关节功能恢复良好。结论：严格无菌操作，熟悉手术步骤，正确保护取下肌腱以及仪器完好率是保证手术成功的要点。     

膝关节镜下前交叉韧带损伤重建手术18例的护理

自2004-05开始,我院应用关节镜直视下微创手术治疗膝关节前交叉韧带损伤,具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点。现将我院接受该手术患者的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料选择我院治疗的18例膝关节前交叉韧带损伤患者,男15例,女3例,年龄28~59岁,病程最长者为1 a。     

关节镜下重建交叉韧带45例的手术配合

目的：探讨关节镜下前交叉韧带重建的方法及手术配合经验。方法：对45例患者关节镜下重建前后交叉韧带的术前准备、术中配合和术后整理进行总结。结果：本组手术均顺利进行，无1例感染。结论：严格执行无菌操作，熟识手术步骤，准确熟练地配合手术，正确使用仪器和器械是手术成功的关键。     

膝关节镜下自体髌腱重建交叉韧带手术配合

我院自2007-05／2008-05采用关节镜下自体髌韧带重建前交叉韧带损伤27例，取得满意效果，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女6例，年龄18～56岁，病程2～7周，左膝10例，右膝17例，合并半月板损伤15例，侧副韧带损伤11例。患者一般状况较好，心肺功能正常，无发热、无出血倾向，手术平均时间120min，输液量1000ml，术后患者均无并发症。     

关节镜下膝关节后交叉韧带重建术的手术配合

对我院自1998年以来关节镜下膝关节后交叉韧带重建术的手术配合总结如下。 1临床资料 本组男18例，女12例。术后48h拔出引流管，1周可下床活动。无发生血肿和感染。平均住院1周，出院后3个月继续肢体活动锻炼，可恢复正常活动，免疫排斥反应轻微，患者症状均有缓解，关节稳定性恢复。     

关节镜下韧带重建术的术中配合

关节镜下完成的前后交叉韧带重建术因其创伤小、安全、准确、痛苦小、恢复快而易被患者接受和认可。我院自1996年开展此项手术，至今已完成360例，疗效较好，现将手术配合总结如下。     

关节镜下LARS韧带重建前后交叉韧带13例的康复锻炼

以LARS韧带为代表的人工韧带由高韧性的聚酯纤维制造,其关节内活动部分由平行的纵向纤维组成,没有横向结构,且可按韧带转向模仿产生人体韧带的活动方向[1].我院2006-06/2006-12共为13例前后交叉韧带断裂者进行了关节镜下LARS人工韧带重建术,术后经过积极有效的康复锻炼,分析如下.     

膝关节镜下交叉韧带重建56例围手术期的护理

目的探讨膝关节镜下交叉韧带重建术的围手术期护理。方法对56例关节镜下交叉韧带重建术患者,进行有针对性的围手术期护理,术后早期个体化功能锻炼,并进行水中练习。结果全组患者顺利康复,随访3个月~3 a,无膝关节不稳、无重建韧带断裂发生,患者胜任日常生活及轻体力劳动。结论早期个体化功能锻炼,水中练习,有助于膝关节镜下交叉韧带重建术患者的恢复。     

关节镜下股骨端双隧道重建膝前交叉韧带术后患者的康复护理

2006—02／2007—08我科对13例膝关节前交叉韧带（ACL）损伤患者行关节镜下股骨端双隧道重建膝前交叉韧带手术，近期疗效满意，护理体会如下。     

膝关节镜下右膝前交叉韧带重建术1例的围手术期护理

本科最近收治一右膝前交叉韧带断裂患者，在膝关节镜下右膝前交叉韧带重建术，通过术前、术后进行正确有效的功能锻炼，术后整体功能恢复良好，现报告如下。     

关节镜下三股半腱肌重建膝关节后交叉韧带

目的探讨关节镜下自体半腱肌腱重建膝关节后交叉韧带(PCL)的手术方法及临床疗效.方法经临床及膝关节镜检查诊断的膝后交叉韧带损伤患者6例,均为男性,平均年龄40.6 (19～63)岁,镜检后即取自体半腱肌,在镜视下行等长重建,两端用螺钉悬吊固定.术后配合石膏固定4周.结果术后平均随访7.5 (3～20)个月,临床效果优良者5例.Lysholm膝部评分术前为(17.67±9.32)分,术后为(80.5±5.47)分,手术前后比较差异显著 (P<0.01).结论关节镜下自体三股半腱肌重建PCL手术创伤小,股、胫骨移植韧带固定部位定位准确,手术效果可靠.     

早期康复护理对膝关节镜下膝关节术后患者患肢功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理对膝关节镜下膝关节术后患肢功能恢复的促进效果,为临床实践提供依据。方法将64例行膝关节镜下膝关节术患者随机分为早期康复训练组和对照组各32例,对照组进行常规康复锻炼,早期康复训练组术后12h即详细指导患者开始进行系统的功能锻炼。术后两周统计两组并发症发生率,术后6个月应用HSS功能评分标准对膝关节功能进行评分,比较两组之间的功能康复效果。结果术后2周早期康复训练组优于对照组。结论术后早期康复护理可降低膝关节镜下膝关节术后并发症发生率,促进患肢功能恢复。     

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展

随着交通事故和运动损伤日益增多,膝关节前交叉韧带(ACL)损伤日益增多。ACL损伤后导致膝关节不稳定,可引起半月板损伤和退行性关节炎等继发损伤,严重影响患者日常生活和运动功能。膝关节镜下采用自体腘绳肌肌腱、骨-髌腱-骨或     

膝关节韧带重建15例的术后康复干预

目的分析关节镜下膝关节韧带重建术后康复干预对膝关节功能恢复的意义。方法选取关节镜下治疗膝关节韧带损伤病例15例。所有患者术后均规范指导行患肢综合康复训练治疗,并行Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围(ROM)测量。结果所有15例患者定期门诊复查提示膝关节功能恢复情况均良好,Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围(ROM)测量结果均优良。结论膝关节韧带重建术后早期规范康复训练对于恢复关节正常活动功能起着至关重要的作用。     

关节镜下松解结合改良康复治疗膝关节内纤维僵直12例分析

目的探讨关节镜下松解结合改良方法康复治疗膝关节内纤维僵直的临床价值。方法在关节镜直视下将粗大的粘连带切断清除,结合术中、术后改良康复方法。结果术后2周9例屈曲达110°以上,3例达90°,术后2个月9例达120°,3例达100°,采用Insall膝关节评分标准,疗效优9例,良3例。结论关节镜下松解结合改良康复治疗膝关节纤维性僵直,具有创伤小,恢复快,并发症少的优点,是治疗膝关节内僵直的首选方法。     

膝关节镜手术86例的康复护理

我科2004—06～2005—12实施膝关节镜手术86例，辅以系统的康复护理，获得满意效果，现总结如下。1临床资料 1．1一般资料本组男40例，女46例，年龄32～76（平均46．3）岁。其中，骨性关节炎47例，半月板损伤26例，交叉韧带损伤5例，关节游离体4例，感染性关节炎4例。病史最长20a，最短为伤后急诊手术。患者手术前膝关节均有不同程度的肿疼及功能受限。     

关节镜下LARS人工韧带移植重建后交叉韧带

目的:观察关节镜下应用LARS人工韧带重建后交叉韧带患者的膝关节功能恢复情况。方法:选择2005-01/2006-05在南方医科大学附属花都医院骨科行关节镜下LARS人工韧带重建的复杂后交叉韧带损伤患者6例,术前均知情同意并签字。所有重建手术均为二期手术。①先建立胫骨骨隧道。②然后建立股骨骨隧道。③关节镜监视下,将LARS人工韧带的“Y”形双束穿出前外与前内束股骨双隧道,分别于屈膝90°和30°位拉紧固定。术后3d开始被动活动,1周后行股四头肌主动锻炼。术后定期随访,膝关节功能评估采用Lysholm评分标准,包括8个方面:跛行、支撑、交锁、不稳、疼痛、肿胀、上下梯及下蹲。总分100分,分数愈高,膝关节功能恢复愈好。结果:6例患者均获得随访,无一例脱落,随访时间分别为7,7,10,10.4,12.8,14个月,平均10.2个月。所有患者术后膝关节不稳定症状消失,胫骨后坠征阴性,后抽屉试验阴性。患者术后的膝关节Lysholm功能评分显著高于术前(83.5±4.5,51.6±3.6,P<0.01)。结论:关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带可以更好地恢复膝关节的稳定性,且创伤小,并发症少,疗效满意。     

关节镜下四股胭绳肌腱重建前交叉韧带

【目的】探讨关节镜下应用自体四股胭绳肌腱重建膝关节交叉韧带（ACL）的手术方法和疗效。【方法】关节镜下34例患者以自体胭绳肌腱作为ACL的重建替代物,两端分别应用纽扣钢板和可吸收螺钉固定。【结果】所有患者均得到平均10（6～20个月）个月的随访,Lachman试验除3例阳性外,其余均为阴性。所有患者轴移试验均为阴性。Lyshlom膝关节功能评分从术前的41．79±9．23分提高至术后90．59±15．33分,手术前后比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】关节镜下自体胭绳肌腱移植重建前交叉韧带具有创伤小、并发症少等的优点,是恢复膝关节稳定性的可靠方法。     

健康教育对关节镜下膝前交叉韧带重建患者康复的影响

[目的]探讨健康教育和弹力绷带联合应用对关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术的膝前交叉韧带损伤患者康复护理效果.[方法]本院67例收治的膝前交叉韧带损伤行自体腘绳肌腱鞘内重建术的患者按住院时间分为两组,其中观察组患者44例,对照组患者23例,观察组行术前心理护理、肌力锻炼,加强患者战胜疾病的信心;术后对患肢使用支具固定,弹力绷带包扎,冰袋外敷以减轻局部充血肿胀,减轻疼痛,嘱早期进行患肢功能锻炼,防止发生废用综合征,促进膝关节的主动与被动运动,并做好出院访视,有效跟踪患者的康复情况.对照组仅行常规护理干预,比较两组患者康复护理效果.[结果]两组患者患膝术后肿胀均在4周内消退,均未出现关节内感染及滑膜炎等并发症;两组患肢股四头肌无萎缩现象.观察组术后12 h、24 h和48 h的疼痛评分均明显低于对照组,且差异均具有显著性(P<0.05);两组镇痛药使用率相比较差异均无显著性(P>0.05).两组患者术前Lysholm评分比较差异无显著性(P>0.05),观察组术后6个月膝关节Ly-sholm评分较对照组明显提高,且差异具有显著性(P<0.05).[结论]对膝前交叉韧带损伤行关节镜下自体腘绳肌腱鞘内重建术的患者,联合应用健康教育和弹力绷带护理能够促使患者的恢复.     

关节镜下膝关节粘连松解及术后康复

本院自1999—10-2004-12应用膝关节镜下膝关节粘连松解术及其正确的术后康复锻炼方法治疗膝关节粘连21例，效果良好，现报告如下。