老年髋部骨折相关因素分析与对策

随着社会发展,人口老龄化问题日趋明显,老年髋部骨折逐年上升.美国老年局1987年统计数据表明,老年髋部骨折发生率每年增加一倍[1].它不仅给病人带来痛苦及生活的不便,而且也给家庭和社会带来巨大的压力和经济、精神负担.本文就124例老年髂部骨折的相关因素进行分析,并提出相应对策,报告如下.     

老年髋部骨折患者围术期护理干预

<正>随着人口寿命的提高,老龄人口的增加,老年髋部骨折的患者越来越多,老年人髋部骨折每年以1%~3%的速度在增长,髋部骨折成为老年人的常见病、多发病,由于患者卧床时间长,并发症多,且术前各种基础疾病多样化,给患者造成较大的心理压力,严重影响患者的治疗效果。不但给患者自身造成了身心痛苦,而且也给社会及家庭带来了沉重的护理负担。若护理人员能运用科学的方法,针对患者的生理心理特点,对不同的患者、不同时期有针对性地护理和指导,能使患     

老年髋部骨折病死率的影响因素

老年髋部骨折是指发生在65岁以上人群的股骨颈或股骨粗隆间骨折,是一种常见多发的老年性损伤,具有高病死率的风险。随着老龄化社会的加剧,老年髋部骨折的治疗已给社会带来了严峻的考验。如何降低老年髋部骨折的病死率,提高患者的生存质量已成为急需解决的问题。影响老年髋部骨折病死率的因素包括年龄、性别、骨折类型、合并症、治疗方式、手术时机、活动能力等,多重因素的独立或相互影响使得老年髋部骨折具有高病死率的特点。了解老年髋部骨折病死率的影响因素有利于临床上对老年髋部骨折的治疗。     

人工全髋关节置换的护理配合

随着我国进入老龄化社会,老年人骨折的发病率也随之增加,髋部骨折是老年人常见的骨折之一,全髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折和髋关节病变的主要方法。老年患者多数合并各种基础疾病,如高血压、糖尿病、肺通气障碍、心功能受损等,     

老年髋部骨折病人的护理

老年骨折主要是髋部处的股骨颈和股骨粗隆间的骨折。由于老年人抵抗力、代偿力和适应能力低下,多患有高血压、心脏病、糖尿病等多种疾病以及髋部本身的特珠性,骨折愈合困难,给临床治疗和护理增加难度。根据老年人的特点,髋部骨折病人在护理上可以归纳为一重二难。一重即生活护理重,老年人髋部骨折后行动困难,卧床时间长,生活难以自理。二难:老年患者全身各功能衰竭,反应低下,感觉迟钝,懒言懒动,某些症状被假象     

手术治疗老年髋部骨折265例分析

髋部骨折是老年人常见的多发病之一，随着社会人口的老龄化，老年髋部骨折的发生率逐年增高。过去对老年髋部骨折一般采用保守治疗，由于存在卧床时间长、难以护理、并发症多等诸多缺点，国内外对老年髋部骨折越来越趋向于手术治疗。作者对自1994年以来采用手术治疗的老年髋部骨折的患者265例进行分析，取得了满意的疗效，报告如下。     

老年人无移位股骨颈骨折的诊断与治疗

股骨颈骨折是指位于股骨颈基底部到股骨颈头颈交界部的髋部骨折。随着人口老龄化的进展,髋部骨折,包括股骨颈和转子间骨折,逐渐成为严重威胁老年人健康和生命的疾病。据统计,美国每年有25万髋部骨折患者,直接经济损失为200亿美元,预计2010年患者数将上升到50万。髋部骨折后患者活动能力将下降,1／3患者将因骨折而丧失独立生活能力,需要家庭或社会福利机构的照顾,带来极大的社会和经济负担。老年人移位的股骨颈骨折GardenⅢ型、Ⅳ型的治疗目前没有太大异议,     

老年髋部骨折术后并发症原因分析与预防措施

随着社会人口结构的老龄化,老年人髋部骨折发生率日渐增高,已成为影响老年人健康的主要问题之一.本文回顾性分析自2002年1月至2007年6月共收治了48例老年(75岁以上)髋部骨折的手术患者,以探讨老年患者髋部骨折术后的并发症原因和预防措施.     

人工全髋关节置换的护理配合

随着我国进入老龄化社会,老年人骨折的发病率也随之增加,髋部骨折是老年人常见的骨折之一,全髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折和髋关节病变的主要方法。老年患者多数合并各种基础疾病,如高血压、糖尿病、肺通气障碍、心功能受损等,对手     

老年人髋部骨折并发症的预防及护理

目的探讨老年人髋部骨折并发症的预防及护理。方法对51例老年髋部骨折患者并发症进行精心预防和护理,包括并发症常见原因、预防及护理。结果51例老年患者15d～56d出院,疗效满意,无并发症发生。结论做好老年人髋部骨折并发症的预防及护理不仅是手术成功的关键,也是提高老年人生活质量,降低病死率,尽早使患者达到康复的重要措施。     

Ender钉治疗不稳定胫腓骨骨折

对２８ 例不稳定胫腓骨骨折行开放复位Ｅｎｄｅｒ 钉内固定术,骨折平均愈合时间为１４ 周。２１ 例随访１ 年以上,外翻３～５ 度４ 例,外翻７ 度１ 例,其余外翻均小于３ 度,均无侧方移位、旋转移位和患肢短缩。术式具有操作简便、复位良好,内固定可靠,减少并发症、早期负重等优点。     

小切口复位加单臂外固定架治疗胫骨骨折伴胫前皮肤坏死疗效观察

目的:探讨小切口复位加外固定架治疗胫骨骨折伴胫前皮肤坏死的疗效。方法:总结分析了43例胫骨骨折伴胫前皮肤坏死的程度,选择手术时机及治疗方法等。结果:本组43例病人经2个月～1年随访观察,胫前皮肤均完全愈合,无皮肤感染及骨外露,骨折愈合良好,关节功能恢复正常。结论:小切口复位加外固定架治疗胫骨骨折伴胫前皮肤坏死的优点是:①可明显缩短因皮肤条件不良造成手术时间延误;②小切口减少对骨膜的剥离,使骨折愈合不受影响;③可早期活动下肢各关节,减少因长期制动造成的病废;④减少二次手术给病人带来的痛苦及经济负担,这种方法是治疗胫骨骨折伴皮肤坏死的首选方法。     

老年髋部骨折的诊断与治疗

髋部骨折通常是指股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折。随着人体的衰老,骨质疏松逐渐发生。而在骨质疏松骨折中,髋关节骨折发生率最高,是对老年人生命威胁最大的骨折。骨质疏松是老年髋部骨折的内在基础,跌倒是老年人最常见的外部因素。髋关节骨折对老年人的影响主要是近期和远期并发症的发生,主要包括基础疾病和并发症的出现,深部静脉栓塞及骨质疏松及愈合能力低下。所以,对老年髋部骨折的治疗方案正确的选择及并发症的预防和治疗对减少老年髋部骨折后的病死率至关重要。     

老年股骨颈骨折的治疗进展

股骨颈骨折是老年人常见的骨折,现我国老年人口日益增多,与之伴随的骨质疏松从而导致股骨颈骨折的发生率逐年升高。老年股骨颈骨折在条件允许的情况,尽量选择手术治疗,其目的在于复位骨折或使用假体以减少老年人的卧床时间,减少卧床带来的并发症及尽快恢复肢体功能,降低病死率以及致残率。老年股骨颈骨折治疗方案多分为坚强内固定及人工关节置换术。     

Hemophilus influenzae type b disease. An epidemiologic study with special reference to day-care centers

Day-care centers are a relatively new phenomena of American society that bring together large numbers of young children susceptible to contagious disease. This study examines the incidence and risk factors of endemic Hemophilus influenzae type b disease both in the general population and in day-care attendees in Monroe County, New York, for 1982 and 1983. The attack rate in the general population (excluding day-care attendees) was highest in children younger than 1 year (131.9 cases per 100,000 per year) and in those 1 to 2 years old (75.7 cases per 100,000 per year) compared with older children. The relative risk for day-care attendees was much greater than that of the general population. It was 12.3 times greater for children younger than 1 year, 7.2 times greater for those 1 to 2 years old, and 3.8 times greater for those 2 to 3 years old. We conclude that children attending day-care facilities face a substantial increased risk of contracting invasive H influenzae type b disease. Efforts to prevent susceptibility and contagious spread of this disease in this population seem necessary.     

The Probability of Death Following a Fracture of the Hip

All patients 45 years of age and over admitted with fractures of the hip to hospitals in the Atlantic Health Region of Nova Scotia were followed up over a two-year period. Actuarial methods were used to estimate survivorship from the date of fracture in 202 patients.

Over-all, it was estimated that only 63.8% would be alive by one year post-fracture. This is 70% of the survival rate expected in the general population of corresponding age and sex. The period of greatest mortality was within the first 12 weeks. Patients surviving to one year could be considered “cured”, for after that their survivorship was at least as favourable as that of the “normal” population.

Mortality was greatest in males in those 75 years of age and over and especially in patients who were relatively immobilized prior to their fracture. In this “dependent” group the relative survival ratio at one year was only 38%.

     

可吸收螺钉在关节周围骨折中的临床应用分析

目的：探讨可吸收螺钉在关节周围骨折中的临床疗效。方法62例关节周围骨折患者,根据骨折部位以及大小选择不同尺寸的可吸收螺钉进行内固定,下肢承重部位骨折术后外固定4周~6周。结果术后全部病例得到随访,随访时间10个月~14个月,平均12个月,骨折平均愈合时间3个月,骨折在愈合过程中无移位现象发生,全部患者术后伤口无感染及窦道形成,优52例,良10例,差0例,优良率100%。结论关节周围骨折应用可吸收螺钉内固定有利于骨折愈合与关节功能的恢复,同时避免二次手术,减轻患者的伤痛,具有良好的临床效果。     

Outcome following proximal femoral fracture in the elderly female.

Outcome after proximal femoral fracture was assessed in 89 elderly females. Mortality both in hospital and subsequent to discharge was identified, with a mortality rate of 13.5% at 30 days and 35% after one year. The median length of stay was 28 days, with 40% of subjects transferred for geriatric-orthopaedic care. Delay prior to surgery and its relationship to increased mortality was highlighted. The importance of the fracture population and its selection and influence on outcome is discussed, indicating the need for caution in comparative audit.     

腕舟骨骨折治疗的研究进展

腕舟骨骨折虽然治疗方法较多,但是由于其特殊的解剖学结构、稀疏且不均匀的血液分布,目前仍尚无明确治疗腕舟骨骨折方法的选择标准。失治误治会导致患者出现骨折移位、畸形愈合、骨不连、螺钉松动、肥厚性瘢痕疼痛以及腕关节功能受限等一系列并发症,给患者带来极大的痛苦。因此腕舟骨骨折治疗,必须要针对具体情况,选择正确、恰当的治疗方法,才能获得最佳治疗效果。     

RSS钉棒系统内固定术后胸腰椎骨折患者神经功能恢复评价

目的：评价RSS钉棒系统治疗胸腰椎骨折患者术后神经功能恢复情况，为在RSS钉棒系统临床治疗胸椎及腰椎骨折提供依据。方法：根据纳入标准，选取2005年1月～2007年1月我院骨科收治的胸腰椎骨折患者48例作为研究对象，均采用RSS钉棒系统内固定术结合术后早期康复训练治疗。手术前、后及术后随访1年依据脊椎骨折影像学测量指标（伤椎高度、Cobb角、矢状面水平移位、受压面积、矢状径）与ASIA脊髓损伤分级评定治疗效果。结果：手术后及术后1年各影像学测量指标情况均较手术前有明显改善（伤椎高度、Cobb角、矢状面水平移位、受压面积均P〈0.01，矢状径P〈0.05）；具有神经系统症状24例患者术后随访1年神经系统功能恢复取得了较满意的效果，无一例神经损伤加重者。结论：RSS钉棒系统内固定术是治疗胸腰椎骨折较好的方法，为脊髓的功能恢复提供了可能；术后早期康复治疗也是神经系统恢复的另一个基本因素。