临床中药处方超量用药浅析

临床中药处方超量用药浅析湘潭市第二人民医院（４１１１００）徐运安主题词中药采集，中药炮制学，中药管理，煎药法笔者通过对我院中药处方中３０种常用中药的剂量进行调查总结分析，发现超量用药的问题普遍存在。现根据１９９０年版《药典》规定量作对比依据，进行总结...     

儿科喂服中药的护理

儿科喂服中药的护理樊丽春中药汤剂，小儿往往不易进服，但中药汤剂对某些小儿疾患的治疗及调理仍具有较好的效果。故如何确保患儿按医师的要求进用中药，以获得相应的疗效，是儿科临床护理工作者值得摸索的。笔者介绍体会，祈作引玉之砖。１正确掌握中药剂量确保安全有效...     

中药临床疗效相关因素分析

通过对中药饮片质量、临床医师处方、调剂及煎服方法等影响临床疗效的因素进行分析,发现医师处方、中药的调配、煎服方法不规范等均可影响中药的疗效,认为规范临床医师处方,提高药师调剂质量,指导患者正确煎服中药,是提高临床治疗效果的有效措施。     

痛风病的中药治疗及其机制研究进展

目的:痛风病治疗上以别嘌呤醇、立加利仙为代表药,但副作用较多,临床医师常配合中药控制、治疗此病,经检索相关文献,对痛风病的中药治疗及其机制进行阐述。方法:通过检索万方、CNKI及OVID、MEDLINE数据库并阅读相关文献。选拔标准为所有发表的随机对照试验或控制的临床试验,比较不同药物或复方对痛风病的抗炎、镇痛机制及疗效等。结果:许多中药药物或复方制剂对痛风病有着良好的抗炎、镇痛效果,但在抗痛风中药的剂量变化、药物毒理作用等方面则有待进一步研究,以确保临床用药的安全性。     

浅谈中药的用量

中药的剂量与临床疗效密切相关，剂量在最低有效量以下固然无效，药量太大，超过中毒量则可出现毒性作用，因此在临床用药时给患者以适当的剂量，使药物在作用部位达到并在一定时间内维持适当的浓度，就成了治疗奏效的关键。为了提高药效，减少毒副作用，进行中药剂量探讨尤其重要，现分析如下：     

史锁芳运用中药重剂治疗肺系疾病验案举隅

中药大剂量使用具有势猛、力锐、功专的特点。史锁芳教授认为，对于病情复杂的肺系顽疾，运用重剂可获良效。史教授临证应用重剂遵循顾护胃气、避免药材浪费、辨证准确的原则，疗效佳而不良反应少。列举相关验案三则（大剂量芦根治疗支气管扩张咳痰，大剂量熟地黄、山药、黄芪治疗慢性阻塞性肺疾病虚喘，大剂量麦冬治疗肺癌顽咳），供临床参考。     

中药处方调配刍议

中药处方调配刍议湖南省寄生虫病研究所附属医院（４１４０００）胡梅丽主题词中药调剂学，中药配伍，煎药法中药方剂的组成，具有法度严谨，配方周密，制法精当，剂量准确的特点。中医治病要取得理想的疗效，除要求医师辨证施治、处方用药准确外，还与调配者的正确调配密...     

影响中药疗效的诸多因素

中医药是中华民族的瑰宝,中药则是中医治疗疾病的重要手段.中药临床应用,其疗效的发挥情况,除了与辨证的准确与否、患者的情况等有关外,还与药材本身的诸多因素有关,在药材因素中又涉及到药材的品种、产地、采收、贮存、炮制、配伍、剂量及剂型、给药途径、中西药的合理联用等,只有综合考虑才能提高临床疗效,保证用药的安全有效合理.     

浅谈中药的服用方法与临床疗效的关系

浅谈中药的服用方法与临床疗效的关系湖南财经学院职工医院（４１０００６）胡书佑主题词中药／投药和剂量中药广泛应用于防病治病。在辨证准确，处方合理，药品质量合格的情况下，服用方法的正确与否，直接关系到中药的临床效果。本文从服药时间、服药次数、服药温度及服...     

中药配伍研究的方法及应用探析

在中医临床诊断治疗中,不同医师对患者进行辨证诊断,并对其开处方用药,在用法用量等方面并无较为统一的临床标准及规范,导致中药使用比较混乱,对中医药的临床应用及发展造成极为不利影响。本文研究中药复方配伍规律,为中医临床诊疗具有统一性及规范性、提高中医药治疗疗效提供依据。     

中医外治法治疗慢性前列腺炎的研究进展

中医药治疗慢性前列腺炎方法多样,疗效肯定。其中,中医外治法因操作简便、疗效确切,得到了广大临床医师及研究者的青睐。本文从中药保留灌肠、中药坐浴、穴位贴敷、中药尿道灌注、针灸等方面对中医外治法治疗慢性前列腺炎进行了综述,为进一步深入研究中医外治治疗本病的特色疗法提供借鉴。     

突破中药传统用药局限，提高中医药临床疗效

从增加中药用量角度，寻求提高中医药疗效的重大举措。通过对中医药疗效的现状、中药用量与疗效的关系、传统中药用量规定的合理性等进行回顾性和前瞻性分析，阐释了从增加中药用量角度提高中医药疗效的科学性、必要性和可行性。 中医药之所以屡屡受到诟病，关键还是中医药的疗效问题；中药疗效平平或者不够确切，剂量偏低是其重要原因，中药大剂量应用在中医临床上往往有上佳表现；从西药的临床剂量和中药有效成分的有效剂量看，中药传统用量设定是欠严谨和科学的；“中庸思想局限论”、“沙锅容积局限论”、 “肚皮容积局限论”、 “超大剂量风险论”等是中药用量难以突破的制约瓶颈；阐明中药量—效（毒）关系，突破中药传统用量局限，增加中药用量，可能将是提高中医药疗效的重大乃至根本性举措。“治疗窗”摸查法、生物效价比测法等可作为寻找和科学制定中药临床最佳用量范围的重要参考方法。     

中药临床药学服务工作体会

在药物学研究中，中药和西药一样，都是用来治疗疾病的物质，作用对象都是人体。随着临床药学的普及，中药临床药学也逐渐引起医师和药师的重视。如何为临床医师提供合理的给药方案，提高药物的疗效，减少不良反应的发生，保障中药应用安全、有效、经济，成为中药工作者面临的迫切问题。以下谈谈在中药临床药学服务中的一些体会。     

试述中药分剂量包装的临床意义

中药饮片调剂是指根据医师处方将饮片调配成方剂供应用的过程，它是祖国医药学的重要组成部分。随着时代的发展，人们对中药饮片质量及饮片调剂质量的要求越来越高，为此，我院将中药饮片进行了分剂量包装，确保患用上质量好、剂量准、疗效安全有效的药品。作为山东省第一家实行中药分剂量包装的医院，我院通过近三年实践，取得了一定的收获，现将中药分剂量包装与传统的中药调剂相比具有的特点，试述如下：     

不同剂量益气强心中药对急性心力衰竭治疗效果观察

目的：探讨不同剂量益气强心中药对急性心力衰竭的临床治疗效果。方法：选择80例急性心力衰竭患者为研究对象,按照就诊顺序均分为对照组及观察组,分别给予常规剂量及大剂量益气强心中药,比较两组患者治疗前后的临床症状,采用超声心动图测量心脏功能指标,如左室射血分数（EF）、心排量（CO）以及肝、肾功能、血常规、尿常规等情况。结果：两组患者的临床疗效无统计学差异（P〉0.05）,但大剂量组患者出现轻度肝肾功能损伤。结论：不同剂量益气强心中药均能有效治疗急性心衰患者,临床疗效无显著差异,但大剂量组患者出现肝肾功能轻度损伤,提示常规剂量益气强心中药安全有效,大剂量药物疗效无优势反而增加了不良反应,不值得临床应用。     

中药防治奥沙利铂神经毒性的作用及机制研究进展

奥沙利铂是第3代铂类抗肿瘤药物,具有疗效好、抗癌谱广泛等优点。但周围神经病变是其主要的剂量限制性毒性,影响患者的治疗进程和生活质量。以中医理论为指导的益气活血、温阳通络等传统中药在治疗此症上取得一定进展。从中药复方及活性成分两方面对国内外研究进展予以综述,为临床医师治疗奥沙利铂神经毒性提供依据。     

中药治疗强直性脊柱炎的实验研究

目的：评价一组复方中药对强直性脊柱炎鼠模的治疗效果。方法：46只基因缺陷鼠分成5组。中药组用3个不同浓度剂量灌胃治疗，对照组用生理盐水和磷酸柠檬酸盐（PC）治疗，用临床检查，体重测定，X线摄影，组织病理学来评价疗效，结果：各组动物的体重无明显差异。低剂量中药组HA-Ⅰ，HA-Ⅱ对动物的四肢小关节和脊柱强直无明显治疗作用，而中药高剂量组HA-Ⅲ和PC对控制脊柱和骶髂关节的骨化有明显疗效，在X-线片和组织病理学中得到证实，但PC的疗效优于中药。结论：本实验中采用的高剂量中药煎剂对进展性强直性脊柱炎动物的脊柱和骶髂关节骨化有治疗作用。     

怎样权衡中药处方的剂量

答:中药疗效如何,一方面决定于辨证辨病是否准确,另一方面还取决于中药剂量是否适当.清代名医王清任曰:"药味要紧,分量更要紧."中医过去有句话叫"中医不传之秘就在药量上."可见古今医家对方剂的药量是非常重视的.药量包括药味的多少及剂量的轻重,其对治疗作用的大小,临床疗效的优劣至关量要.     

保证中药处方调配质量的几点作法

保证中药处方调配质量的几点作法湖南省冷水江市中医院（４１７５００）杨承虞主题词中药调剂学中医治病要想取得满意的疗效，除了医师辨证施治，处方用药准确外，与处方调配质量关系十分密切。而要保证处方调配质量则应作到下列几点。１思想高度集中首先要怀着对病人负责...     

中药调配中影响临床疗效的因素调查与分析

目的:探讨中药调配中与临床疗效有关的影响因素,并提出针对性的干预措施。方法:选取近期在临海市中医院药剂科中因中药调配而导致临床治疗效果受到影响的病历60例,并根据病历情况从处方应付、调配剂量及药物质量和炮制方法等发面进行因素分析。结果:在中药的调配过程中,中药剂量的调配对临床治疗效果起着较为重要的作用,处方应付、药物质量及炮制方法也在一定程度上影响了临床疗效。结论:在临床用药的过程中,调配人员应该具有较高的专业素质,以配置出高调配质量、高质量及适宜剂量的药物,促进患者疾病的康复。