超声心动图诊断房间隔缺损并部分性肺静脉异位引流1例

患者男,27岁,因劳力后胸闷、心悸2个月入院。体格检查:口唇无明显发绀,胸廓无畸形,无压痛,双肺叩呈清音,呼吸音稍粗,双下肺未闻及干啰音,心浊音界无明显扩大,心率85次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),律齐,胸骨左缘第2～3肋间可闻及2/6级收缩期杂音。心电图提示:右心室肥大。胸部X线片提示:心脏增大,肺动脉充血。外院超声心动图提示:房间隔缺损。我院超声心动图检查发现:经胸超声心动图显示右房、右室内径明显增大(RA:50 mm×63mm,RV:54 mm),主肺动脉及右肺动脉内径增宽(MPA:30 mm,     

幼儿心脏多发性横纹肌瘤1例

患儿,男,5个月.因发烧1天入院.体检:T 39.1 ℃,精神稍萎靡,呼吸平稳.胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率140次/分,律不齐,心前区闻及II级收缩期杂音.心电图示:频发房早伴结性逸搏,阵发性房性心动过速.超声心动图检查:左房左室稍增大,右房室大小正常,心内间隔完整.左房内近二尖瓣口处可见一团块状均质回声影,约14 mm×14 mm大小,无蒂,附着于左房后壁.     

超声心动图诊断跨卵圆孔血栓1例

正患者女,51岁。胸闷1周入院,既往有子宫肌瘤切除及直肠癌根治病史。入院后查体,呼吸28次/min,心率76次/min,血压135/75 mm Hg,左肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,心界向右扩大,心律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肺动脉CT血管三维成像提示:双肺动脉栓塞。血凝常规:D-二聚体显著升高(5 880.00ng/ml)。下肢血管超声:双侧胫后静脉血栓形成。超声心动图检     

彩色多普勒超声心动图诊断左冠状动脉左室瘘1例

患者男 ,2 0岁。心慌气短 1个月入院。查体 :体温、脉搏、血压正常。无紫绀及杵状指 (趾 ) ,双颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。心率 90次 /分 ,律齐。胸骨左缘 3、 4肋间闻及以收缩期为主连续性杂音 ,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。腹部平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律 ,大致正常心电图。X线胸片示两肺纹理清晰 ,两肺门影不大 ,右二弓饱满 ,主动脉结突出 ,肺动脉段平直 ,心尖圆钝 ,双侧膈肌光滑 ,双肋隔角锐利 ,心胸心值 0 .49。彩色多普勒超声心动图所见 :二维超声心动图在胸骨旁左室长…     

左室心尖部发育不良超声心动图表现1例

<正>患者女，58岁。自诉活动后心慌、胸闷1年，外院超声心动图提示房间隔缺损（原发孔型）、左心增大、左室收缩及舒张功能减低，为进一步诊治来我院就诊。自诉无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。体格检查：血压154/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，心率61次/min，律齐，胸骨左缘第二三肋间闻及2级收缩期吹风样杂音，双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音，无双下肢水肿、端坐呼吸等。心电图检查：窦性心动过缓、前壁R波递增不良伴ST段上抬、左前束支传导阻滞。冠状动脉造影提示：冠状动脉发育左侧优势型，左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉均未见明显斑块及狭窄，前向血流正常。超声心动图检查：心脏增大，左室形态呈球形，     

超声心动图诊断纵隔肿瘤致肺动脉狭窄1例

患者男,20岁,因左胸及胸骨后持续性隐痛,胸闷一个月,发热10天入院。既往无心脏病史。体检:颈静脉无怒张,气管无明显移位,口唇无发绀。心浊音界明显向左扩大,胸骨左缘二、三肋间可闻及Ⅱ级收缩期粗糙喷射性杂音,向上腹部及左颈部等部位传导,心律齐。左肺呼吸音减弱。x线胸片:左侧心缘旁见一巨大密度增高团块影,基底部宽和心影重叠;左侧位片显示该影在前纵隔。X线诊断:纵隔占位性病变。超声心动图:右     

彩色多普勒超声诊断冠状动脉-肺动脉瘘1例分析

对彩色多普勒超声诊断冠状动脉-肺动脉瘘1例分析如下。1病历摘要男,9岁。因胸片发现心脏增大1周检查。体检:口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,ECG正常。使用仪器为GE VIVID 7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2·5 MHz。超声心动图显示:左房增大(左房左右径38 mm),右房及双室内径尚正常。不标准大动脉短轴切面观测:左冠状动脉管壁回声增强,内径稍宽(约3.5 mm)     

彩色多普勒超声心动图诊断右肺静脉异位引流1例

我们应用彩色多普勒超声心动图诊断继发孔房间隔缺损合并右肺静脉异位引流1例,因病例少见,现报道如下。 患者,女性,13岁。生后体检发现心脏杂音,略有活动后心慌、气短。查体:体温、脉搏和血压均正常。胸廓无畸形,无紫绀及杵状指（趾）,无颈静脉怒张,双下肢无浮肿。双肺呼吸音清,心界略扩大,心率96次/分,律齐,肺动脉区第二音固定分裂,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘4肋间闻及两期性杂音。肝、脾肋下未触及,股     

右心室发育不全合并继发孔房间隔缺损和肌部室间隔缺损1例

患者 ,女 ,10岁。出生后发现心脏杂音。活动耐力差 ,不喜蹲踞 ,无咯血、晕厥及抽搐史。口唇紫绀 ,杵状指 (趾 ) ,双颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。心率 95次 /分 ,律齐 ,胸骨左缘三肋间可闻及 - 级收缩期返流心杂音 ,肺动脉瓣区第二心音增强。腹部平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律 ,电轴 90 ,完全性右束支传导阻滞。X线胸片示双肺血减少 ,双肺门影小 ,左心腰凹陷 ,心影轻度扩大 ,左室段圆隆 ,左上腔静脉影扩张 ,心胸比值 0 .5 2。超声心动图所见 :二维超声心动图心尖四腔心切面显示…     

超声诊断纵膈囊性畸胎瘤1例

患者女,17岁,因胸闷、气短、咳嗽、咳痰、痰呈淡黄色粘液半月,尤其治疗后症状加重入院,查体:气管偏右、左侧语颤减弱,叩诊实音.左肺下野呼吸音消失,右侧正常,心界向右移,超声检查:左侧胸腔可见一大小为114mm×94mm的液性暗区,有完整包膜.其内可见密集点状回声飘浮,右侧壁可见73.8mm×70.6mm及21.3mm×19.8mm的两个强回声光团,此肿物与左心室前侧壁相邻,超声诊断:纵膈囊性畸胎瘤,CT所见:左侧胸腔前部见一圆形液性密度     

主动脉四叶瓣畸形1例

患者女 ,60岁 ,因活动后胸闷气短十年余来诊。查体 :体温、脉搏、呼吸正常 ,血压 140 / 80 mm Hg(18.62 /10 .64k Pa)。两肺呼吸音略粗 ,心界向左扩大 ,心率 82次 /分 ,律齐 ,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音。心电图提示 :左心室肥厚劳损。超声心动图检查 :使用美国 GE System Five彩色超声诊断仪 ,探头频率 2 .2 MHz。心脏二维切面测量左房内径 4 6mm;左室舒张内径 68mm,均明显扩大 ,右心内径正常。室间隔 13mm;左室后壁 12 mm,均增厚 ,左室壁收缩运动普遍性减弱 ,左室舒末容量 190ml,射血分数 38%。主动脉根部短轴切面见主动脉瓣呈四…     

超声诊断Kommerell憩室1例

<正>患儿男,2岁零10个月,因呼吸困难反复发作入院。胎儿期时行产前超声检查发现"左锁骨下迷走动脉",出生后生长发育正常,自半岁起常于哭闹时出现口唇发绀、面颊发紫、喘憋,1岁后情况好转。体格检查:口唇红润,听诊区未闻及心脏杂音,双肺呼吸音稍粗,双下肢无水肿,足背动脉搏动可。超声心动图检查:主动脉弓呈右位,降主动脉基本走行于脊柱左侧,主动脉弓上似可见4根分支,自右向左分别为右锁骨     

左室舒张功能不全的诊断标准(试行标准)

1 诊断依据 1.1 有高血压性心脏病、冠心病、肥厚型心肌病及主动脉瓣狭窄等原发心脏病病史,左心功能不全的临床表现,而查体无心脏扩大。 1.2 X线胸片有肺瘀血表现而心影正常或稍大。 1.3 超声心动图检查。 1.3.1 M型和二维超声心动图检查:左室舒张末期内径不扩大,室壁厚度正常或增厚,内径缩短率>25％,左室充盈速率减慢。     

超声诊断单纯右侧肺动脉缺如1例

<正>患儿女,12岁,因反复咳嗽1个月,发热3 d入院。体格检查:双侧扁桃体Ⅰ度肿大,右侧胸廓塌陷,左肺叩诊清音,右肺叩诊实音,左肺闻及细湿啰音,右肺上野呼吸音粗,右下肺野未闻及呼吸音。胸片示:心脏及纵膈右移,右肺野均匀性实变,右侧膈肌显示不清,右肺门影缺失,左侧肺代偿性增大(图1),提示右肺发育不良。超声心动图检查:肝脏右位,腹主动脉位于左侧,下腔静脉位于右侧,心脏右移,心尖朝左,主肺动脉直接     

后纵隔肿瘤超声心动图误诊左房肿物1例

患者,女,51岁。因进食梗阻感9月来院。患者于9月前开始出现进食梗阻感,后逐渐加重,遂做胃镜检查,未发现明显异常。查体:左下肺呼吸音减低,余未发现阳性体征。为排除主动脉瘤等病变作超声心动图检查。超声心动图示:各房室大小正常。左房内后上方高回声约35 mm×30mm(图1)。室间隔、左室后壁厚度及搏幅正常。各瓣膜开闭未见明显异常。心包腔内未见积液征。结论:左房内占位,性质待     

超声显像诊断心肌包虫病1例

患者男 ,2 8岁 ,农民 ,牧羊业主。因劳累后心慌、气短、胸痛两年 ,加重两月入院。查体 :心界向左侧扩大 ,心前区扪及收缩期震颤 ,胸骨左缘 3～ 4肋间闻及 级吹风样收缩期杂音 ,P2 减弱。心电图示 :右室肥厚 ,完全性左束支传导阻滞。 X线检查 :双肺纹理增粗 ,肺门散在钙化点 ,左肺上纤维条索病灶 ;心脏常规拍片示左室、右室增大 ,主动脉结稍小。超声显像所见 :二维图像显示右房、右室扩大。室间隔心肌内孤立性类圆形囊肿 (图 1、2 ) ,直径约 5 9.5 mm× 5 0 mm,有明显张力感 ,包膜完整 ,轮廓清晰 ,囊内透声性好 ,左上侧显示 8mm× 15 mm子…     

彩超诊断主动脉瓣四叶畸形1例

患者男性,17岁.因体检时发现心脏杂音前来就诊.查体:生长发育尚可,心界向左扩大,心尖搏动弥散,胸骨左缘3～4肋间可闻及舒张期杂音.彩色多普勒超声心动图显示:左室(前后径59mm)扩大,余房室大小正常.主动脉根部(36mm)增宽,升主动脉(26mm)及肺总动脉(24mm)内径正常.     

主动脉窦瘤破入室间隔并形成室间隔夹层瘤一例

患者男,43岁,因胸闷、憋气10个月,加重半个月就诊解放军总医院.胸闷、憋气多于劳累后出现,喜蹲踞,无心前区疼痛、头痛、呼吸困难等症状.查体:一般情况可,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,心前区有抬举性冲动,心界向左扩大,左侧第4肋间胸骨旁可触及震颤,心率80次/min,律齐,胸骨左缘2、3肋间可闻及2/6级连续性杂音,无水冲脉.既往身体健康,无外伤及手术史.心电图:完全性左束支传导阻滞.胸片:心影普遍增大.超声心动图:左心增大,主动脉右冠窦瘤破裂至室间隔,室间隔基底段、中段形成夹层瘤,大小约2.4 cm×5.6 cm×3.0 cm,可见破口,有低速血流出入,腔内可见回声较低的血栓形成;主动脉瓣结构正常,可见轻～中度反流,二尖瓣中度反流,三尖瓣、肺动脉瓣轻度反流(动态图1～4);轻度肺动脉高压,左心室收缩功能轻度减低.     

扩张型心肌病继发淤血性肝硬化超声所见1例

患者男性 ,2 6岁。主因反复劳力性心悸、气短 10余年 ,腹胀半年 ,加重 5日就诊。患者述自幼有“心脏杂音”。体格检查 :体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,发育尚可 ,无明显紫绀 ,胸廓对称 ,两肺可闻少量湿性罗音 ;心界向两侧扩大 ,心率 113次 /分 ,律齐 ,心尖部可闻 - 双期杂音 ;腹部移动性浊音阳性 ;双下肢轻度水肿。心电图 :窦性心律 ,伴随 ST- T下移的左室肥大 , 度房室传导阻滞。超声心动图所见 :全心扩大 ,以左心室扩大为主 ,左心长轴切面 ,左心房前后径为 6 0 mm ,左心室前后径为 10 2 mm,右心室前后径为 38mm,四腔心切面 ,右心房横…     

超声导引下介入治疗鲁登巴赫综合征1例

患者女 ,6 1岁。 19年前出现运动性心悸 ,气短 ,近两年偶有夜间憋醒 ,不能平卧 ,间断出现双下肢浮肿 ,尿少 ,无咯血史。半年前出现左下肢深静脉血栓 ,经“华法林”治疗 ,现入我院。体格检查 :体温 36℃ ,血压 12 0 /80 mm Hg,身高 16 4mm,体重 6 9kg。面容正常 ,无颈静脉怒张。双肺呼吸音清晰。心浊音界向左侧扩大。心率 88次 /分。律不齐。胸骨左缘二肋间可闻及 级喷射性收缩期杂音 ,心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 ,肺动脉瓣区第二音正常。左下肢浮肿。心电图 :完全右束支传导阻滞 ,心房颤动 ,肢体导联低电压。 X线胸片示两肺血增多 ,主动…