糖尿病性白内障发病机制的研究进展

目前，白内障是世界上首位致盲因素，同时也是我国第一位的致盲眼病。我国双眼视力〈0．3的白内障患者约有500万人，并且以每年40～120万例白内障患者的数目累计增加。同时，糖尿病性白内障已成为糖尿病并发症中仅次于视网膜病变的第二大眼病。部分研究统计，     

糖尿病性白内障大鼠晶状体混浊程度的检测及肌肽阿司匹林治疗效果的评估

<正>世界卫生组织统计,全世界因白内障致盲的患者约1700万,国内也有500万以上。在美国,白种人因白内障致盲率为13%,而黑人达27%[1]。在我国,据卫生部门估计,每年新增白内障患者40万例[2],白内障是我国乃至世界首位致盲性疾病[2,3]。因此,寻找有效的抗白内障药物具有     

WDR36基因与原发性开角型青光眼

目前,青光眼是世界上第二大致盲性眼病,仅次于白内障。据初步估算,2010年全世界青光眼患者有6 000万人,到2020年这一数字将上升到约8 000万人,因此而致盲患者的人数分别为840万和1 120万[1]。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床观察

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效。方法选取32例继发性磺脲类药物失效患者，给予甘精胰岛素每晚睡前1次皮下注射，调整剂量使空腹血糖控制于3．9～6．0mmol／L。同时联合瑞格列奈，调整剂量使餐后2h血糖控制于4．4～8．0mmol／L，或至4．0mg／餐。治疗3个月，观察患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C及BMI变化。结果治疗3个月后与治疗前相比患者空腹血糖[（5．1±1．3）mmol／Lvs（12．3±4．2）mmol／L]。餐后2h血糖[（8．2±3．8）mmol／Lvs（17．5±6．1）mmol／L]，HbA1c[（7．3±1．1）％vs（11．6±1．3）％]，均明显下降（P〈0．01）。BMI[（25．8±4．1）kg／m^2 vs（25．6±3．5）kg／m^2]，无统计学意义。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈对控制继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者血糖有较好疗效。     

糖尿病性白内障行超声乳化术的疗效观察

白内障是我国的主要致盲眼病之一。也是糖尿病的主要并发症之一,而我国糖尿病的发病率居高不下,据统计我国1%的人患糖尿病。糖尿病并发白内障的患者越来越多,为了观察糖尿病并发白内障患者行超声乳化术治疗白内障的疗效,我们统计了2011年在我院行超声乳化术的136例糖尿病性白内障,对其进行分析。     

初诊与口服降糖药继发性失效的2型糖尿病患者胰岛素治疗效果比较

目的比较胰岛素治疗初诊2型糖尿病与151服降糖药继发性失效的2型糖尿病患者的临床疗效。方法初诊2型糖尿病患者121例为观察组,口服降糖药继发性失效的2型糖尿病患者132例为对照组,两组均根据血糖情况选用胰岛素泵持续皮下注射生物合成人胰岛素,连续治疗12周后观察两组治疗前、后糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹c肽（FCP）和餐后2hC肽（2hCP）等变化情况。结果经过12周治疗后,观察组治疗后HbAlc、FPG、2hPG水平及FCP、2hCP释放情况[（6．5±3．4）％、（6．2±3．0）mmol／L、（7．4±2．9）mmol／L、（381．7±91．3）pmol／L、（450．3±89．4）pmol／L]明显优于对照组的[（7．2±3．2）％、（7．7±3．1）mmol／L、（8．8±2．8）mmol／L、（330．4±81．2）pmol／L、（377．9±89．3）pmol／L]（均P〈0．05）。结论初诊2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗,患者血糖控制、胰腺功能恢复良好,且明显优于口服降糖药继发性失效后再行胰岛素治疗的患者。     

小切口白内障囊外摘除与超声乳化白内障摘除对硬核白内障的效果对比

<正>白内障作为我国首位的一种致盲性眼病,手术治疗是白内障患者复明的主要方法[1]。通过白内障手术治疗可以使患者恢复视力,手术的方法也多种多样。近年来较为常用的为超声乳化术,但是由于该手术会对角膜内皮细胞产生一定程度的影响,尤其4～5级核的影响更为严重,其在临床上的应用存在一定的局限性[2]。小切口白内障囊外摘除术具     

我院眼科门诊患者青光眼认知度调查分析

<正>根据世界卫生组织2011年统计数据显示,全世界范围内视力受损和盲症人数已达2.84亿,其中2%由青光眼导致[1]。青光眼是全球第二位致盲因素,仅次于白内障。全球共有7 000万青光眼患者,预计2020年将达到8 000万。因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%。我国青光眼发病率在一般人群中是0.68%。青光眼是不可逆转的致盲眼病,通常称为"光明的偷盗者",在疾病初期往往无症状,只有当     

初诊糖尿病高龄患者阿卡波糖和基础胰岛素治疗的效果分析

目的：研究阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法选择94例初诊高龄2型糖尿病患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各47例,研究组采用甘精胰岛素＋阿卡波糖治疗,对照组采用门冬胰岛素30（2次／d）皮下注射治疗,对比2组患者的治疗效果差异。结果治疗前、治疗后研究组和对照组的FPG、2hPG、HbA1c水平组间比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）,治疗后2组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平组内较治疗前均显著的降低且差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗前、治疗后研究组和对照组的组间、组内TG、TC、HDL-C、LDL-C水平组间比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。研究组的胰岛素用量[（15．4±6．8）U／d]、血糖达标时间[（4．6±2．4）d]、低血糖发生率（2．13％）均显著低于对照组的胰岛素用量[（24．6±7．5）U／d]、血糖达标时间[（6．3±2．5）d]、低血糖发生率（29．79％）（ P ＜0．05）;2组患者日平均血糖水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗高龄初诊2型糖尿病患者的降糖效果好,同时具有达标时间短、低血糖发生率低、胰岛素用量少的优点。     

眼外伤患者焦虑及危险因素分析

眼外伤是常见的多发性眼病,在致盲原因中位列第三位,居单眼致盲和住院患者致盲原因之首[1]。眼外伤可致使患者在身体、心理上付出一定的代价,同时其社会的直接、间接经济损失也是十分巨大的。美国防盲协会报道[2],美国每年大约有250万眼外伤患者,所造成的直接和间接经济损失达40多亿美元。在我国,每年发生眼外伤500～1 200万,占眼科住院患者     

甘精胰岛素治疗初发2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响

<正>据统计显示,我国接受治疗的糖尿病患者有2/3未达到治疗目标[1]。经口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者,应及时采用胰岛素补充治疗。在2型糖尿病早期应用胰岛素可以减轻高糖毒性,保护β细胞功能,阻止和延缓微血管和大血     

糖尿病白内障行超声乳化人工晶体植入术18例疗效分析

糖尿病是一种常见病,随着诊治水平的提高,糖尿病患者寿命的逐渐延长,老年人常见眼病之一的白内障在糖尿病患者中所占比例也逐渐增大。在主要致盲眼病中,白内障是主要原因占首位,其中又以老年性白内障为首位,其次是糖尿病性白内障。糖尿病患者白内障的发生比正常人要早,如果白内障影响眼底病变的治疗,应尽早手术摘除晶体。我们通过对糖尿病性白内障患者行白内障超声乳化     

胃肠手术治疗糖尿病的应用

据统计目前全球糖尿病患者超过1.7亿,其中约95%为2型糖尿病[1]。在我国糖尿病患病率逐年增加。目前主要通过严格控制饮食,加强运动,口服药物及注射胰岛素等来治疗2型糖尿病,但因需终生维持,且治疗费用高昂,患者依从性较差,很难将患者血糖控制在正常水平,最终仍不能避免各种糖尿病并发症的出现和病情进一步加重[2]。Pories等[3]在实施胃旁路手术治疗病态肥胖症     

糖尿病视网膜病的治疗

糖尿病常常并发眼病,相当一部分患者的糖尿病症状隐匿,并无“三多一少”症状,往往以眼部病变为首发症状而到眼科就诊。在与糖尿病相关的各种眼病中,视网膜病变最为常见。视网膜病变将导致患者视力的显著下降,严重时将会引起失明。目前,我国糖尿病患者约有5 000万人,由糖尿病导致的眼病患者可达150~180万人[1]。笔者对糖尿病视网膜病的治疗进行综述。     

前房注射地塞米松在白内障现代囊外摘除人工晶体植入中的应用

<正>白内障是临床常见病,是引起老年患者的致盲性的常见眼病。白内障现代囊外摘除人工晶体植入术是目前基层医院治疗白内障常见术式,但部分患者术后发生明显的葡萄膜炎反应,出现前房炎症渗出和后囊浑浊等多种并发症,影响患者术后康复[1]。而传统的解决方案是术后局部点滴或结膜下注射糖皮质激素,患者痛苦大,疗效差[2]。近年来我院在白内障现代囊外摘除人工晶体植入术中前房注射地塞米松,取得满意疗效,报告如下。     

白内障的中医调理

白内障是全球第一位的致盲眼病,全世界因白内障致盲的占所有致盲原因的近一半。随着人口老龄化,白内障的发病率以及患者总数都在不断上升。我国目前就有白内障患者500余万,接受手术治疗的将近200万,每年新增白内障致盲患者40万~100万。眼睛也会衰老白内障中最常见的类型是年龄相关性白内障,即老年性白内障。年龄相关性白内障在中医眼科学上被称为“圆翳内障”。古人还根据白内障不同的部位、颜色和形态将其称为浮翳、沉翳、冰翳、枣花翳、偃月翳、白翳黄心、黑水凝翳等。     

2型糖尿病口服治疗药物研究进展

1糖尿病流行病学及其治疗 　　糖尿病是世界第三大疾病,可分为胰岛素依赖型(1型,即IDDM)糖尿病和非胰岛素依赖型(2型,即NIDDM)糖尿病,我国约4000万糖尿病患者中,90%以上为2型糖尿病患者.目前对于1型糖尿病的治疗,研究方向是开发给药方便、有效的胰岛素制剂及代用品.2型糖尿病的主要病因是胰岛素抗性,传统治疗药物有磺酰脲类、非磺酰脲类[1].……     

白内障手术并发症的分析及处理

白内障是眼科的常见病及多发病,我国现有白内障患者约400万人,每年还新增加白内障患者约40～50万［1］,是我国眼科临床的首位致盲眼病,占致盲病例的46．10％［2］,严重影响着人们的生活质量,手术是治疗白内障唯一有效方法。随着显微眼科手术的不断发展,白内障手术方法的不断完善,白内障摘除及人工晶体植入技术不断成熟,白内障手术的并发症越来越少,多数患者通过手术可恢复视力。但对于初学者或一些基层医院的手术者,尤其是刚开展白内障超声乳化者,不可避免的遇到一些术中及术后的并发症,对于这些并发症的正确处理,可很好的恢复患者的视力,避免医疗纠纷的发生。本文统计了我科2002年7月至2012年7月白内障手术975例1005眼,出现的各种并发症,报告如下。     

α-葡萄糖苷酶抑制剂的研究进展

糖尿病是一种多病因引起、以高血糖为特征的内分泌代谢紊乱性疾病。高血糖是由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗,或二者共同存在而引起。世界上,糖尿病患者已超过1．7亿,已成为继心血管疾病和肿瘤之后第三大严重威胁人类健康的非传染性疾病^[1]。临床上,根据糖尿病发病机制不同,主要分为1型糖尿病（胰岛素依赖型）和2型糖尿病（非胰岛素依赖型）,我国以2型居多。治疗2型糖尿病的药物主要分为：（1）胰岛素及类似物：如赖脯胰岛素等;（2）促胰岛素分泌剂：如磺酰脲类;（3）胰岛素增敏剂：如噻唑烷类衍生物;     

替米沙坦对糖尿病合并高血压患者脂代谢紊乱的影响

目的探讨替米沙坦对糖尿病合并高血压病患者脂代谢紊乱的影响。方法选择广西壮族自治区梧州市人民医院的2型糖尿病合并高血压患者120例,用随机数字表法分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组采用替米沙坦口服40mg,1次／d;对照组采用硝苯地平缓释片口服10mg,2次／d;2组均治疗4个月。观察对比2组治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素及肝肾功能、心电图及不良反应。结果2组治疗后收缩压[观察组：（131±7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）;对照组：（136±5）mmHg]、舒张压[观察组：（82±4）mmHg;对照组：（91±6）mmHg]与治疗前[观察组收缩压：（163±11）mmHg,舒张压：（102±5）mmHg;对照组收缩压：（162±9）mmHg,舒张压：（100±3）mmHg]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后的收缩压、舒张压与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后总胆固醇[（4．1±0．9）mmol／L]、三酰甘油[（1．6±0．8）mmol／L]、空腹胰岛素[（15±7）mIU／L]水平明显低于治疗前[（5．7±1．7）mmol／L、（3．3±1．4）mmol／L、（21±13）mIU／L]（P〈0．05）。观察组治疗后三酰甘油、空腹胰岛素与对照组[三酰甘油：（3．5±1．4）mmol／L,空腹胰岛素（22±13）mIU／L]比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组总有效率[88．3％（53／60）]明显高于对照组[75．0％（45／60）],差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率[3．3％（2／60）]明显低于对照组[15．0％（9／60）],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论替米沙坦治疗糖尿病合并高血压安全、有效、依从胜好,并且能改善胰岛素抵抗和脂代谢异常。