拯救消化道出血，争分夺秒

消化道出血是临床常见病,引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,食管一胃底静脉曲张破裂出血,其他还有贲门黏膜撕裂综合征、血管病变及肿瘤等。     

纤维胃、十二指肠镜检查术的护理与体会

纤维胃、十二指肠镜检查,是借助纤维内窥镜通过肉眼以观察消化道粘膜病变,并在直视下取组织作病理检查。还能进行息肉摘除、电凝止血、食管曲张静脉硬化剂注射等治疗。纤维内窥镜是消化道疾病的一种重要诊断和治疗手段,目前已列为消化道疾病,特别是胃、肠道疾病的常规检查。1胃、十二指肠镜检查1 1适应证:(1)原因不明的急性或慢性上消化道出血;(2)X线检查发现病变,但不能确定病变性质者;(3)反复或持续出现上消化道症状,经其他检查不能确诊者;(4)慢性萎缩性胃炎、伴肠上皮化生,需定期随访者;(5)胃、十二指肠病变,经药物治疗或手术治疗后需随…     

急性上消化道出血的临床诊断思路探讨

急性上消化道出血大多数是由上消化道疾病所致,最常见原因是溃疡病。其次是肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂、胃黏膜脱垂、胃癌及其他肿瘤、食管贲门黏膜撕裂症、食管癌、十二指肠憩室或十二指肠炎、胆道出血及胃动脉硬化出血等。所致上消化道出血的全身性出血性疾病,如各类紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等。另外对胃黏膜有损伤的药物,如水杨酸制剂、激素类药物以及保泰松等,均可引起急性胃黏膜病变或加重溃疡而致上消化道出血。急性上消化道出血的诊断思路:首要的问题是对出血的估计,判断出血是否停止和有无再出血的危险以及有无手术指征。1出血部位和性质上消化道出血的主要症状是呕血和黑便以及由于大量出血而引起的全身症状。一般来说,幽门以下出血时常以黑便为主,而幽门以上出血则引起呕血,并伴有黑便,量小时可不引起呕血。十二指肠出血量较多时,部分血反流至胃内,亦可引起呕血。胃管内抽取物,如为鲜红色或咖啡色物或潜血实验阳性可诊断为消化道出血。有尿素氮升高时提示上消化道出血。呕血和黑便的性质主要决定于出血的部位、出血量及在胃或肠道内停留的时间。2出血的病因及临床表现大多数患者通过认真了解病史,进行细致的查体和必要的辅助检查,可以诊断出出血病因包括:...     

胃十二指肠溃疡上消化道出血危险因素分析及护理干预

<正>胃十二指肠溃疡是消化科常见疾病,出血是其主要的并发症,主要由溃疡侵蚀基底血管导致破裂引起,以呕血和柏油样黑便为主要表现。胃十二指肠溃疡上消化道出血是外科急重症之一,是上消化道出血的主要原因之一,多种因素均对胃十二指肠溃疡上消化道出血产生影响,包括年龄、非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用、心血管疾病的存在等,为进一步探究胃十二指肠溃疡上消化道出血的危险因素,本研究选取150例胃十二指肠溃疡上消化道出     

上消化道出血的诊断与鉴别诊断上消化道出血的概念和病因

上消化道出血是临床常见的急症 ,目前病死率与病因误诊率仍较高 ,分别约为 10 %与 2 0 %以上 ,应引起重视。1　上消化道出血的确切概念上消化道出血是指十二指肠悬肌 ( Treitz韧带 )以上的消化道 ,包括食管、胃、十二指肠及胰、胆管等病变引起的出血 ,胃空肠吻合术后的空肠病变导致出血亦属此范围。2　上消化道出血主要及常见病因2 .1　炎症　急性炎症、糜烂、溃疡均可致出血 ,消化性溃疡出血是上消化道出血最常见的原因 ,结核、钩虫感染等亦可导致出血。2 .2　机械因素　憩室继发感染导致出血 ;十二指肠旁疝发生嵌顿可致大量出血 ;胃、十…     

上消化道出血的诊断与饮食治疗

上消化道是指屈氏韧带以上的消化道,此处大量出血是临床常见的急症,目前的病死率是10%。上消化道出血临床较常见,有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。多数是上消化道本身的病变引起,只有少数是全身疾病的局部表现。上消化道出血的病因很多,胃、十二指肠溃疡、不正确的饮食、过度劳累、腹内压急骤增高等是导致上消化道出血的主要原因,其中不正当饮食却是首因。     

上消化道出血的诊断与治疗

上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血;胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。该症是临床常见的症候,病死率高。临床上大致分为三类:(1)慢性隐性出血:肉眼不能观察到便血,无明显临床症状,仅粪便隐血试验阳性;(2)慢性显性出血;肉眼能观察到鲜红、咖啡色呕吐物或黑色粪便,临床上无循环障碍表现;(3)急性大量出血:肉眼观察到呕血、柏油样便或暗红色血便,伴循环障碍和重度贫血,可出现低血压或休克症状,需紧急处理,尽快明确出血原因,积极进行合理的治疗和抢救。     

上消化道出血患者的病情观察和临床护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上包括食管、胃、十二指肠和胰腺、胆等部位以及胃空肠吻合术后空肠病变引起的出血。许多全身性或局部病变均可引起上消化道出血，病死率和病因误诊率较高。上消化道出血以呕血、便血和程度不同的周围循环衰竭为主要表现，     

上消化道出血原因知多少

上消化道出血是指屈氏韧带以上（即十二指肠以上部位）的消化道出血,也就是通常所说的食管、胃、十二指肠及临近器官疾病引起的出血。临床表现为呕血或黑便,是常见的急症。当出血量大,病情急骤时还会危及生命。因此,我们首先要了解引起消化道出血的主要病因及诱因,防微杜渐,减少或避免上消化道出血的发生。     

上消化道出血97例临床分析

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血;胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围[1]。其主要临床表现为呕血和(或)黑粪、血便。虽然近年来对上消化道出血的诊疗技术明显提高,但上消化道出血仍然是内科常见的危急症,严重者可危及生命。我科     

上消化道出血的防治

上消化道即十二指肠以上的消化道，包括口腔、咽、食道、胃、十二指肠。上消化道出血是指包括食管、胃、十二指肠病变引起的出血。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血疗效观察

上消化道出血是以Traitz韧带以上的消化道(如食管、胃、十二指肠或胰、胆等)病变引起的出血,胃-肠吻合术和空肠病变引起的出血也属于此。一般来说,当出血量在短时间内超过1000ml或循环血容量的20%则称为大出血。患者主要表现为呕血、黑便、血便,并伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是临床常见的急腹症之一,如病情发展严重,不及时有效控制出血,常可危及患者生命。我院急诊科应用生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道出血患者120例,治疗效果较为满意,报告如下。     

两种不同止血用药方法对上消化道出血的疗效对比研究

<正>上消化道出血可以涉及食管、胃及十二指肠,或者胆囊和胰腺的一些部位,在临床中发生率较高,症状主要为解黑便、吐血以及周围循环系统不同程度的衰竭,病情进展迅速,如果救治不及时或处理不当,病死率超过10%~([1])。临床引起上消化道病变出血的原因有很多,如消化道各种溃疡、急性胃黏膜充血性炎症、肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤等,处理方法包括药物以及手术介入等,但是药物治疗仍是最为基本的治疗手     

上消化道出血的药物治疗总结

<正>上消化道出血在消化科很常见,今天就为大家总结一下治疗上消化道出血的各类药物。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。消化性溃疡、肝硬化静脉曲张破裂出血是导致上消化道出血的最主要原因。其典型临床表现为呕血与黑便。虽然目前内镜下止血、放射介入、手术治疗广泛开展,但受医疗条件,技术水平、患者个体差异等因素的限制,药物治疗仍是其基本的治疗措施。     

老年上消化道出血的护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命。做好     

基层医院治疗上消化道出血的体会

临床上所指的上消化道出血,其主要是由于消化道(食管、胰胆、胃或十二指肠等)产生病变所引起的出血,而在实施了胃空肠吻合术后空肠病变而出血的症状亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000mL或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。是常见的急症,病死率高达8%~13.7%。在基层医院如何掌握上消化道出血的急诊处理和舒适转诊尤其重要。     

冰盐水加去甲肾上腺素配合云南白药口服治疗上消化道出血的观察与护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血.其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.我科于2008年1月～2009年12月,采用冰盐水加去甲肾上腺素配合云南白药口服治疗上消化道出血160例,取得良好疗效,报道如下:     

急诊胃镜诊治上消化道出血150例临床分析

上消化道出血是内科常见急症,是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血,常起病急骤、病情危重。及早诊断出血病变部位、病因和出血情况,予以积极有效的治疗至关重要。因此,我们对收治的150例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。     

上消化道再出血危险因素分析及护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。本研究通过对收治的826例上消化道出血患者回顾性调查发现,其中有68例患者发生再出血,且大多数再出血患者存在明确的引起再出血的危险因素。因此,对其危险因素分析如下,并制定出相应的护理措施。     

老年人上消化道出血146例内镜检查分析

目的研究老年人上消化道出血的病因及临床表现。方法回顾分析我院2008年1月至2010年1月间收治的老年人上消化道出血146例的临床及内镜特点,并与同期中青年病例比较。结果本组老年人上消化道出血的病因为胃溃疡48例,十二指肠溃疡27例,食管胃底静脉曲张破裂出血18例,复合溃疡12例,胃癌26例,急性胃黏膜病变13例。老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组（P〈0.05）,而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组（P〈0.05）。结论消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病变等。