同时性食管多原发癌26例分析

目的:研究和探讨同时性原发癌的各种发病特点和镜下表现.方法:对我院2010年1月-2016年12月26例同时性食管多原发癌患者的临床表现和在内镜下的特点和相关的病理特征进行回顾性的分析.结果:经过调查研究,同时性食管多原发癌的患者发病情况主要以二原发癌的形式为主,其患者数量占全部同时性食管多原发癌患者的2.9%,其中,发病的主要年龄为42-56岁,占了所有的同时性食管多原发癌患者的73.1%,该病的患者中,男性较女性多,另外,多发的部位主要是在食管的下段,其次在食管中段的数量较多,调查其病理学的特征,其中,组织的病理学中主要是以麟癌为主,在镜下的观察中,发现主要是溃疡状,结论:对于同时性食管多原发癌,相关的临床医师必须使用较好的检查手段,如内镜检查,CT等,临床医生在检查的过程中必须仔细的观察食管的全程,对于局限性的溃疡,充血糜烂等的病灶本位进行活检,并切实提高同时性食管多发癌的检出率.     

同时性食管多原发癌与上消化道重复癌46例

探讨同时性食管多原发癌与上消化道重复癌的诊断及外科治疗。方法对外科手术治疗及术后病理检查证实本病的４６例临床资料进行分析。结果４６例中术后有２例并发食管胃胸内吻合口瘘而死亡,２例并发术后血胸经第２次剖胸止血手治愈,其余４例痊愈。     

9例食管及食管贲门多原发癌诊治体会

目的:回顾并探讨食管、食管贲门多原发癌的诊断标准与方法。以提高对本病的认识和诊疗水平。方法:自1976年6月~2001年6月本院诊治食管、食管贲门癌1379例,从中发现多原发癌9例,占0.65%,男8例,女1例,年龄在27~68岁之间。同时性食管双原癌4例,同时性食管、贲门双原癌4例,非同时性食管、贲门癌1例。术前明确诊断2例,有4例扩大了手术范围,本组无手术死亡,9例疗效较满意,结合有关学者的意见,探讨本病的诊断标准,分析漏诊原因,提出防止漏诊提高诊断率的几项措施,提高对本病的认识和警惕性。术前与术中行详细检查食管、贲门部首发病灶以外的微小可疑病灶,是防止漏诊的关键。结果:提出了防止漏诊的几项措施,扩大手术根治范围,疗效较满意。结论:提高对食管、食管贲门多原发癌的认识和警惕性,防止漏诊,可提高本病的诊治率。     

食管及胃同时性多原发癌临床病理分析

报告15例经病理证实符合Warren标准的食管及胃的同时性多原发癌，其中食管多原发癌4例，胃多原发癌5例，食管合并胃的多原发癌6例，并对其诊断标准、发病率、发病因素、诊断及处理等进行讨论。     

食管及其他部位的多原发癌22例报告

作者等自１９８６年７月至１９９３年７月共收治２２例食管及其他部位的多原发癌，占同期食管癌２．１％，其中同时性多发癌１９例，非同时性３例。全组病例诊断经手术或病理证实。随访结果表明：多原发癌一经确诊若无其他禁忌，应尽早手术。     

多原发癌的诊断与治疗

多原发癌的早期诊断、早期治疗,对其预后有重大影响,本文对多原发癌的诊断标准、病因,发病率及治疗和预后等方面的文献进行综述。     

食管多原发癌的临床及影像学分析

目的:总结食管多原发癌的临床特点及影像学检查的诊断价值。方法:回顾性分析30例经病理证实为食管多原发癌患者的临床及影像学检查资料。结果:30例食管多原发癌,临床主要表现为进行性吞咽困难、咽下梗阻伴疼痛;影像学检查病变表现为食管多段不规则狭窄,病变范围以食管中段及下段最多。结论:结合临床、影像学检查及内镜检查对食管多原发癌能作出全面正确诊断。     

食管多原发癌的临床及影像学分析

目的:总结食管多原发癌的临床特点及影像学检查的诊断价值。方法:回顾性分析30例经病理证实为食管多原发癌患者的临床及影像学检查资料。结果:30例食管多原发癌,临床主要表现为进行性吞咽困难、咽下梗阻伴疼痛;影像学检查病变表现为食管多段不规则狭窄,病变范围以食管中段及下段最多。结论:结合临床、影像学检查及内镜检查对食管多原发癌能作出全面正确诊断。     

食管一胃多原发癌23例病理学分析

目的 探讨食管一胃多原发癌的病因和病理特点。方法 统计分析23例食管一胃多原发癌的好发部位、病理形态和组织学类型等。结果 食管中段一贲门（胃）16例，食管－贲门多原发癌15例，食管－胃体6例，鳞－腺癌组合82．6％。结论 食管－胃多原发癌以老年人多见。食管癌灶好发于食管中段，胃癌灶以贲门和胃体好发。     

食管及胃同时性多原发癌临床病理分析

报告１５例经病理证实符合Ｗａｒｒｅｎ标准的食管及胃的同时性多原发癌，其中食管多原发癌４例，胃多原发癌５例，食管合并胃的多原发癌６例，并对其诊断标准，发病率，发病因素，诊断及处理等进行讨论。     

多发性骨髓瘤的影像诊断

目的探讨研究多发性骨髓瘤的影像诊断价值,以提高对多发性骨髓瘤的影像诊断水平。方法分析在2008年7月-2013年7月人该院治疗的经过骨穿或是通过病检被证实确诊为多发性骨髓瘤的20例患者的不同影像技术资料,X线片、CT以及MRI,得出相应的影响诊断学特点。结果20例患者经过X线检查,其中15例（75％）患者出现了各类型的溶骨性损害,其损害部位主要在头颅（18例）、胸椎（16例）、腰椎（16例）、肋骨（10例）以及骨盆（10例）,其中12例的患者还伴有骨质疏松的并发症;而CT检查12例,不仅对于X线片的影像学诊断有检视,得出骨破坏,还有5例,检测出X线片未能明确显示、检出的肋骨、骨盆、椎体附件破坏和一些软组织破坏等问题;最后的脊柱MRI检查8例,其中正常型1例,其中灶型3例,弥漫型3例,灶型＋弥漫型1例,椒盐型1例（阳性率90％）。结论多发性骨髓瘤有利于影像诊断的特征,影像学的判断为临床提供了有效的数据支持,在进行X线检测确诊需要治疗或是未显示但临床可疑的患者可疑采取具有较高的密度分辨率的CT检查,作为x线片的补充,而有条件的或情况较复杂需要观察病变的采取MRI检查。通过临床、影像、实验室和病理资料的多方联合提高诊断符合率。     

肝癌患者合并多原发癌肝外肿瘤发病部位及诊断探讨

【目的】 尝试描述华南地区多原发癌合并肝癌患者的诊断时间间隔及好发部位,以帮助诊断策略的建立?【方法】 回顾性分析68例原发性肝癌伴肝外恶性肿瘤患者的诊断时间间隔?肝外恶性肿瘤发病部位?【结果】 18位患者肝癌先于肝外恶性肿瘤而诊断(H-O组),剩下50位患者肝外恶性肿瘤先于肝癌(O-H组)?平均确诊首发癌及继发癌的时间间隔为3年(0 ~ 18.7年)?时间间隔在O-H组与H-O组间无统计学差异(P < 0.50)?肝外恶性肿瘤包括鼻咽癌,结直肠癌,肺癌,皮肤癌,胃癌,食道癌,宫颈癌,乳腺癌,甲状腺癌,口腔癌,膀胱癌,肾癌以及非霍奇金淋巴瘤?最为常见部位为鼻咽?结直肠?肺,其中H-O组好发部位依次为肺?鼻咽部及胃,O-H组好发部位依次为鼻咽?结直肠及皮肤?【结论】 加强术后定期复查,特别是在最初5年内;注意鼻咽?胃肠道等高发部位的筛查,对低发部位更重视临床细节的分析和新检查手段的应用,均有助于多原发癌合并肝癌患者的诊断?     

影象学检查在原发性输尿管肿瘤诊断中的应用分析

目的：合理应用影象技术,提高影象学技术在输尿管肿瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析21例经手术病理证实的原发性输尿管肿瘤的术前超声、CT、IVU、逆行造影四大影象技术资料。结果：超声的对尿路积水最敏感的95．2％,CT的定位率最高56．3％。IVU和逆行造影的尿路显象率低,但在尿路显象的病例中其定位及病变检出率高。结论：4种影象技术各有优势和不足,使用时应当合理有序组合,先用超声发现有无积水,大体确定梗阻部位,然后用CT或根据肾功能情况选择IVP或逆行造影进行准确定位和检出肿瘤,以不给患者增加痛苦和经济负担为前提,取长补短,达到最佳诊断效果。     

46例原发输尿管癌的影像学诊断的比较

目的 探讨原发输尿管癌的影像学诊断的方法,评价临床价值.方法 收集近5年来,经手术治疗过的原发输尿管癌46例,均经MR检查.所有病例先行冠状面重T2WI水成像所显示输尿管积水,如有梗阻,在梗阻水平T2WI和T1WI扫描,并作进一步动态增强扫描.术前对各种影像诊断的报告比较分析.结果 在46例中,有42例患侧输尿管有不同...     

原发性输尿管肿瘤影像学诊断(附2例报告)

为提高输尿管肿瘤术前诊断的准确率，报告原发性输尿管肿瘤２例，结合文献复习，对输尿管肿瘤的临床表现，各种影像检查方法及其表现进行讨论，提出了相应的影像检查程序。     

子宫内膜癌影像诊断新进展

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,其发病率呈逐渐上升趋势。随着对疾病认识的提高,子宫内膜癌的诊断发生了变化,准确判断肌层浸润程度对于其治疗和预后至关重要。子宫内膜癌的诊断方法很多,影像学检查在其早期诊断中占有重要地位。现就超声、磁共振、CT、正电子发射计算机断层显像对子宫内膜癌的诊断价值及其新进展进行综述。     

29例喉癌、下咽癌多原发癌临床分析

目的探讨喉癌、下咽癌多原发癌（multiple primary cancers,MPC）患者的临床特点。方法对29例喉癌、下咽癌MPC患者临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中喉癌MPC以肺癌（20.7%,6/29）,下咽癌MPC以食道癌（24.1%,7/29）为最多见。本组MPC病理类型以鳞癌（占75.9%）最多见,有放、化疗史患者较易发生MPC（62.1%,18/29）,有烟、酒嗜好的患者较易发生MPC（58.6%,17/29）。本组总的3年、5年累积生存率分别为37.9%、24.1%。其中积极治疗组3年生存率达50.0%,放弃治疗组3年生存率为0,生存率差异有统计学意义（P=0.0253）。结论喉癌MPC以肺癌最多见,下咽癌MPC以食道癌最多见。有放、化疗史患者较易发生MPC。有烟酒嗜好的患者较易发生MPC。细致的随访和复查、早期明确诊断和积极有效地治疗可以提高MPC患者生存率。     

乳腺癌相关多原发癌25例临床分析

目的探讨乳腺癌相关多原发癌的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析我院自1989年1月至2006年10月经病理组织学证实的25例与乳腺癌相关多原发癌的临床资料,结合文献对乳腺癌相关多原发癌诊断标准、发病率、病因及危险因素、治疗方式及预后进行讨论。结果25例均符合多原发癌的诊断标准,首发癌为乳腺癌的患者术后均行放化疗。异时性癌23例,同时性癌2例。25例多原发癌中,20例首发癌为乳腺癌,次原发癌最多见是肺癌(5例),其次为肝癌(3例),9例仍健存患者中次原发癌为乳腺癌为4例,甲状腺癌为2例,非霍杰金氏淋巴瘤、鼻咽癌及卵巢癌各1例,次原发癌为肺癌和肝癌的生存期均在2年内。结论乳腺癌术后放化疗可能是次原发癌诱因之一,多原发癌的预后与次原发癌的恶性程度相关。     

子宫内膜癌合并多原发性肿瘤

【目的】探讨子宫内膜癌合并多原发癌的发生率、病因、诊断及预后。【方法】对45例子宫内膜癌合并多原发癌的临床及病理资料进行回顾性分析。【结果】本组子宫内膜癌合并多原发癌的发生率为3.2%(45/1389);异期癌两癌发生间隔时间最短8个月,最长19年;间隔5年以上者62%(16/26);子宫内膜癌合并生殖器官恶性肿瘤53%(24/45),其中大部分为同期癌(19/24);合并乳腺癌16%(7/45);合并大肠癌11%(5/45)。先期癌的临床分期中、早期者87%,治疗均采用相应的根治性治疗,其中31%(8/26)有放疗史,23%(6/26)有化疗史。本组多原发癌的治疗,全部为根治性治疗,5年生存率为63%。【结论】①必须警惕子宫内膜癌合并生殖器官、乳腺、大肠等器官多原发癌的发生;②子宫内膜癌合并多原发癌的病因可能与共同的胚胎来源、共同的雌激素受体、放射线、抗癌药物的使用等因素有关。