糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的价值

目的：评估糖化血红蛋白（HbAlc）在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中应用的可能性。方法对同时进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和HbAlc检查的542例围产期门诊孕妇按国际妊娠合并糖尿病研究组织（IADPSG）标准分为GDM组（190例）和正常妊娠组（352例）,分析两组HbA1c的结果。结果 GDM组的HbAlc水平明显高于正常妊娠组,两组比较有显著性差异（t＝5．723,P＜0．05）。 HbAlc筛查GDM的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．904;当HbAlc的cut－off值为5．65％时,筛查GDM的敏感度为84．3％、特异性为86．8％。结论 HbAlc可作为一个非常有希望的GDM筛查指标,但需进一步确定其诊断切点值。     

糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的意义

目的:探讨糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病和糖耐量受损中的应用价值。方法:回顾性分析45例妊娠期糖尿病、53例妊娠期糖耐量受损患者及106例正常孕妇在不同孕期糖化血红蛋白、血糖的变化关系以及糖化血红蛋白筛查妊娠期糖尿病的敏感性和特异性。结果:①产前检查的1 840例孕妇中5例空腹血糖异常确诊妊娠期糖尿病,余均行50 g葡萄糖筛查试验,异常者304例(16.6%),其中确诊妊娠期糖代谢异常患者85例,敏感性和特异性分别为87.0%和91.4%;以HbA1 c≥6.0%为临界点,异常者为68例(4.0%),敏感性和特异性分别为64.0%和99.9%。以HbA1 c≥5.6%为临界点,异常者为369例(20.1%),敏感性和特异性分别为95.6%和84.6%。②血糖随孕龄增加有所增加(P<0.05);正常组糖化血红蛋白随孕龄增加有所下降,而妊娠期糖尿病组及妊娠期糖耐量受损组患者糖化血红蛋白随孕龄增加有所增加(P<0.05)。妊娠期糖尿病组孕晚期糖化血红蛋白较孕早期及中期增高明显(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病的诊断筛查中有重要意义,临床应用前景广阔。     

空腹血糖检测与糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的应用效果评价

目的:空腹血糖检测与糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的应用效果评价.方法:选取我院在2019年2月至2020年2月收治的妊娠期糖尿病患者50例作为此次研究对象,选取同期进行糖尿病筛查的50例健康人员作为参照对象,依次将其归入观察组与对照组当中,所有人员均采取空腹血糖检测、糖化血红蛋白以及二者联合检测的方式.通过比较单纯...     

妊娠期糖尿病的筛查、诊断与妊娠期管理探讨

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的筛查、诊断与妊娠期管理。方法选择2015年4月-2016年4月玉环县妇幼保健所收治的378例GDM孕妇为研究组,同期该院384例非GDM孕妇为对照组。回顾性分析GDM孕妇确诊方式,对GDM孕妇进行饮食控制、运动锻炼、药物治疗和妊娠期检测等多方面综合性管理的结局进行统计分析。结果 372例(98.41%)孕妇通过OGTT检测确诊GDM。对GDM孕妇进行相关知识普及后,大幅度增加GDM孕妇对糖尿病的知识及其危害,结合科学饮食、适当的运动锻炼和药物治疗,患者血糖基本能达到理想水平。结论对GDM孕妇进行多方面综合性妊娠期管理能够使患者正确认知疾病、遵守医嘱,改善GDM妊娠结局。     

1110名孕妇妊娠期糖尿病筛查情况

妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,是一种对母儿健康有较大影响的妊娠期合并症。因此妊娠期及早对此病做出诊断并对孕妇血糖进行监测及合理控制能有效降低妊娠并发症,改善围产结局。为此,我们收集了我院1110例孕妇进行孕期血糖监测,对异常者进行追访．了解妊娠结局及围产儿结局,并进行统计分析。     

妊娠期糖尿病的筛查、干预与妊娠结局的关系

目的:通过对妊娠期糖尿病的筛查,了解本地区妊娠期糖尿病的发病率及妊娠期糖尿病干预后的妊娠结局。方法:回顾分析2005年2月～2006年3月在本院进行产前检查行血糖筛查的孕妇4494例,将不同孕周筛查出的妊娠期糖尿病病例分为3组:早期干预组(A组),中期干预组(B组),晚期干预及未治疗组(C组)。结果:妊娠期糖尿病的发病率为3.43%。早期干预组较晚期干预及未治疗组妊娠期糖尿病母儿并发症明显降低,差异有显著意义(P<0.01)。晚期干预及未治疗组应用胰岛素治疗的孕妇较早期干预组明显增加,差异有显著意义(P<0.05)。结论:对所有孕妇进行血糖筛查有利于提高妊娠期糖尿病的诊断率,对妊娠期糖尿病进行早期干预可减少妊娠期糖尿病的并发症,改善围产儿预后。     

妊娠期糖尿病患者应用HbA1c与FPG的早期筛查作用及高危因素分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)指标对妊娠期糖尿病(GDM)的早期筛查作用及患者的高危因素分析。方法选取2016年9月-2017年11月我院收治的GDM患者25例作为研究组,选取同期来我院检查的25例健康孕妇作为对照组,对两组患者进行HbA1c与FPG水平的检测,比较两种指标对GDM的筛查结果,并对GDM的危险因素进行分析。结果研究组患者HbA1c与FPG水平明显高于对照组(P<0.05);HbA1c对GDM的诊断符合率、特异性以及灵敏度均明显高于FPG;孕妇的年龄、糖尿病家族史、有高血压以及肥胖是GDM患者的高危因素。结论在GDM的早期筛查过程中,检测HbA1c与FPG水平可为患者的诊断提供依据,HbA1c筛查效果更好。为了降低GDM的发病率,应重视发病的高危因素。     

妊娠期糖尿病的筛查及护理

为严密监测妊娠期糖尿病(GDM)，做好围产期保健．我们从2003年对城区围产期的孕妇进行糖筛查，以便早期发现妊娠期糖尿病患者，进行有效地护理和治疗，减少并发症的发生。     

妊娠期糖尿病筛查指标的探讨

本文探讨空腹血糖(FBS)、50g葡萄糖负荷试验(GCT)与妊娠期糖尿病(GDM)诊断的关系。结果表明，GCT以血糖≥8．3mmol/L为切点，可大大减少OGTT的检测人群，便于临床推广。由于糖代谢异常患者FBS与GCT结果不甚一致，在行GCT前应常规检测FBS，对GCT介于7.8～8.3mmol／L之间，而FBS≥5.0mmol／L者，加行OGTT，可将漏诊率控制在10％以内。     

妊娠期糖尿病早期筛查与妊娠结局

目的：探讨孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发生率，以及妊娠期有糖尿病相关高危因素者与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常的关系及对胎儿、新生儿的影响。方法：对孕中、晚期孕妇进行口服50g葡萄糖筛查(50gGCT)，血糖≥7.8mmol／L者做正规糖耐量试验(OGTT)以明确诊断，并对诊断妊娠期糖耐量降低(GIGT)及GDM给予早期治疗，观察其妊娠结局。结果：50gGCT阳性率为10．65％，GIGT及GDM发病率分别为3．80％及3．48％。经早诊断、早治疗的孕妇，妊娠并发症、巨大儿、围产儿窒息、围产儿死亡率明显降低。结论：对所有孕妇进行早期50g GCT筛查，并对GIGT、GDM进行早治疗，伴有高危因素的孕妇重点监测，减少了母儿的病死率。     

妊娠期糖尿病的产前筛查

目的:了解南宁市妊娠期糖尿病的发病率及高危因素,评价50g葡萄糖筛查的应用价值。方法:对2324例孕24～28周的孕妇进行50g糖筛查,1h血糖≥7.8mmol/L者再行OGTT检测。结果:2324例中妊娠期糖尿病(GDM)的发生率为2.67%,妊娠期糖耐量减低(GIGT)发生率为2.15%;高危因素有巨大儿、肥胖、异常孕产史、反复霉菌性阴道炎、糖尿病家族史、反复尿糖阳性等。结论:对妊娠期所有孕妇进行50g糖筛查可减少GDM漏诊,对伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

口服葡萄糖筛查妊娠糖尿病的界值探讨

目的 探讨50 g葡萄糖筛查界值及糖筛值在7.2-7.8 mmol/L之间的临床意义。 方法 对北京大学人民医院1999年产科门诊的所有孕妇1 157例进行50 g葡萄糖筛查,血糖值≥7.2 mmol/L者进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),对诊断妊娠糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量损害(GIGT)者进行治疗和管理,登记其临床资料。 结果 24.2%(280/1 157)的孕妇糖筛值≥7.2 mmol/L,其中糖筛值7.2-7.8 mmol/L者84例,72例进行了OGTT试验,11.1%(8/72)诊断为GDM,18.1%(13/72)诊断为GIGT;糖筛界值定于≥7.2 mmol/L,GDM发生率和漏诊断率分别为5.3%(61/1 157)和3.2%(2/63),GIGT发生率和漏诊率分别为3.4%(39/1 157)和0;糖筛界值定于≥7.8 mmol/L,GDM发生率和漏诊率分别为4.9%(53/1 157)和15.9%(10/63),GIGT发生率和漏诊率分别为2.2%(26/1 157)和33.3%(13/39);比较糖筛值为7.2-7.8 mmol/L时OGTT正常组与OGTT异常组的妊娠结局,OGTT正常组巨大儿及手术产率略高,但差异无显著性。 结论 诊断妊娠糖尿病,50 g葡萄糖筛查界值应定在≥7.2 mmol/L为宜,以避免漏诊。     

孕期营养及糖尿病筛查对妊娠期糖尿病发病的预测

目的:探讨孕期膳食及体重增长情况对妊娠期糖尿病发病的影响和糖尿病筛查试验对妊娠期糖尿病发病的预测价值。方法:于2007年4月～2010年6月,在厦门市妇幼保健院营养门诊收集265例妊娠期糖尿病患者,并收集同期就诊的正常孕妇571例作为对照组。调查两组孕妇的膳食情况,动态监测孕期体重增长,探讨孕期膳食及体重增长情况对妊娠期糖尿病发病的影响和糖尿病筛查试验对妊娠期糖尿病发病的预测价值。结果:①两组孕妇的一般资料具有可比性。②GDM组孕妇能量、碳水化合物、脂肪的摄入水平均高于对照组孕妇(P<0.05),并且饱和脂肪酸占能量的百分比高于对照组,单/多不饱和脂肪酸占能量的百分比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。③GDM组孕妇硒的摄入量低于对照组,维生素E的摄入量高于对照组(P<0.01)。④对年龄进行分层后,分析孕期体重增长对妊娠期糖尿病发病的影响,发现除25岁前的孕妇外,GDM组的孕期体重总增长值高于对照组(P<0.05)。⑤糖尿病筛查用于预测空腹血糖水平有统计学意义(P=0.000),即糖尿病筛查值越高,空腹血糖水平高的可能性越大,面积的95%可信区间为0.767～0.878。结论:①孕期总能量和脂肪的摄入及孕期体重增长对妊娠期糖尿病的发病有影响,孕妇应当合理的控制饮食,维持体重的平稳增长。②糖尿病筛查高值提示空腹血糖高值,当糖尿病筛查结果超过10.9 mmol/L时孕妇应当先行空腹血糖测定。③加强孕期营养健康教育及围产期保健,及早进行妊娠期糖尿病筛查及系统管理,对提高母婴健康水平至关重要。     

1676例孕妇妊娠期糖尿病筛查结果分析

目的:分析孕妇妊娠期糖尿病的发病情况及其影响因素。方法:回顾性分析2009年1~12月唐山市妇幼保健院接受糖尿病筛查的1 676例孕妇的临床资料,分别按年龄、体重指数(BM I)及筛查孕周分组,比较各组的葡萄糖负荷试验(GCT)异常率、妊娠期糖耐量异常(IGT)和妊娠期糖尿病(GDM)的发生率。结果:35岁以上孕妇的GCT异常率、IGT和GDM的发生率均显著高于其他年龄组;肥胖组的IGT和GDM发生率明显高于非肥胖组;随着筛查孕周的增加,IGT和GDM的检出率也明显增加。结论:GDM的筛查是必要的,对伴有高危因素的孕妇应严格管理,以减少母婴合并症的发生。     

妊娠合并糖代谢异常孕妇动态血糖图谱变化分析

目的:探讨妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠孕妇的动态血糖图谱变化特征,为临床治疗提供参考。方法:对妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠孕妇128例进行72h连续血糖图谱分析。结果:糖尿病合并妊娠组(65例)空腹血糖值、血糖波动系数、低血糖发生率高于妊娠糖尿病组(63例),妊娠糖尿病组血糖达峰时间长且低血糖发生少。结论:妊娠糖尿病患者与糖尿病合并妊娠患者在基线空腹血糖值及糖化血红蛋白值一致的情况下,动态血糖图谱仍存在差异,动态血糖图谱能够反映妊娠合并糖代谢异常孕妇的血糖波动全貌,为精细调节糖代谢和个体化用药提供参考。     

成都市孕妇孕期增重与妊娠期糖尿病、孕中期血脂的关系

目的 探讨成都市孕妇孕早、中期增重与妊娠期糖尿病、孕中期血脂情况的关系。方法 选取成都市243例单活胎孕妇作为研究对象,收集其体格状况、个人信息、孕中期血糖、血脂指标（总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL））。结果 （1）孕前身体质量指数为消瘦、体重正常和超重肥胖人群的孕早、中期增重量差异均无统计学意义。（2）各期高低增重量人群中,妊娠期糖尿病发病率的差异无统计学意义。（3）对于24～29岁孕妇,孕中期体重增长较高时,其HDL浓度较高。30～35岁孕妇血TC浓度随着孕中期体重增长而增大,另外30～35岁孕妇孕早中期体重增长较高时TG水平也较高。结论 孕妇孕中期及孕早中期增重可能影响孕中期血脂代谢,但孕期增重对血脂代谢的影响存在年龄差异,有待进一步研究。     

妊娠期糖尿病诊断标准的探讨

目的:探讨适合我国的妊娠期糖尿病诊断标准。方法:选择2OO8年1～12月在西丽人民医院确诊的妊娠期糖尿病(GDM)患者43例,妊娠期糖耐量受损患者(GIGT)57例,用美国糖尿病协会(ADA)、世界卫生组织(WHO)和美国国家糖尿病数据组(NDDG)的诊断标准进行重新诊断,同时分析比较不同诊断标准的母儿结局。结果:《妇产科学》第6版的诊断标准与ADA诊断标准比较,GDM检出率无统计学意义(P0.05);与WHO诊断标准和NDDG诊断标准比较,GDM检出率有统计学意义(P0.05);与ADA、WHO诊断标准检出GDM的母儿结局比较无统计学意义(P0.05);与NDDG诊断标准比较,两组检出GDM的剖宫产、巨大儿、妊高征、羊水过多的发生率无统计学意义(P0.05),但被NDDG诊断标准排除的GDM患者中,包括1例因GDM死胎患者,2例GDM发生胎儿窘迫患者。结论:采用ADA诊断标作为GDM的诊断标准是可行的。     

妊娠期糖尿病产妇分娩巨大儿相关因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病发生巨大儿的相关因素. 方法 将174例妊娠期糖尿病产妇根据新生儿出生体重分为两组,分娩巨大儿组(新生儿出生体重≥4 000 g)28例,分娩正常体重组(新生儿出生体重2 500～3999 g)146例.同时收集19例分娩巨大儿的健康产妇(对照组).对分娩前1周内的一般情况及相关因素(包括年龄、孕前体重指数、孕期体重增长、入院空腹血糖值、糖化血红蛋白、糖化白蛋白值等)进行回顾性分析. 结果 GDM-巨大儿组孕前BMI、孕期体重增长、糖化血红蛋白值高于GDM-正常儿组,差异有统计学意义.GDM-巨大儿组年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白高于对照组,差异有统计学意义.GDM-正常儿组的GA与HbA1c呈线性正相关(r=0.3).GDM-巨大儿组GA与HbA1c呈线性正相关(r=0.7);HBA1c与新生儿BMI呈正相关(r=0.4).GDM-巨大儿组未接受治疗的比率高于GDM-正常儿组,饮食运动疗法和饮食运动疗法+胰岛素的比率低于GDM-正常儿组,差异有统计学意义;GDM-巨大儿组血糖控制满意率低于GDM-正常儿组,差异有统计学意义.结论 影响妊娠期糖尿病产妇新生儿出生体重的因素是多重的,特别是针对孕前体型超重、孕期体重增长过多的孕妇更应加强孕期健康宣传教育及高危监测管理,控制其体重增长,预防巨大儿的发生.孕期使用积极的方式控制血糖,血糖控制在正常范围内对减少妊娠期糖尿病产妇分娩巨大儿有指导意义.     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对妊娠结局的影响分析

目的:探讨控制妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖对妊娠结局的影响。方法:将104例GDM孕妇根据治疗后血糖情况分为血糖控制满意组84例,血糖控制不满意组20例,并设健康孕妇87例为对照组,对各组妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息等指标进行比较。结果:血糖控制满意组的妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息等发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血糖控制不满意组的妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效控制GDM孕妇的血糖对妊娠有较大影响,应及时进行筛查与治疗。     

妊娠糖尿病的饮食治疗

通过对 12例已确诊的妊娠糖尿病患者进行饮食治疗 ,治疗前后血糖、尿糖、尿酮有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,提示饮食治疗效果显著。出生的新生儿经产后 4 d临床观察均健康 ,产妇分娩后血糖恢复正常。说明饮食与妊娠糖尿病关系密切 ,合理的饮食治疗有助于母亲和胎儿健康 ,减少流产、早产及巨大儿等发生。