新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析

随着机械通气在新生儿呼吸衰竭抢救过程中的日益推广应用,呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生越来越常见,并成为呼吸机依赖和新生儿死亡的重要原因.现对我科NICU近2年68例机械通气患儿中并发VAP 33例进行分析,现报道如下.     

新生儿呼吸机相关性肺炎25例临床分析

目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生状况,指导NICU人员做好临床防治.方法:将2007年12月～2010年12月收治机械通气新生儿78例进行分析.结果:发生VAP患儿25例,发病率32.1%,发生VAP患儿通气时间75.8±25.5小时,53例未发生VAP患儿通气时间25.3±20.5小时,25例新生儿呼吸机相关性肺炎中19例痰培养阳性,培养30株细菌,其中肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌各8例,大肠埃希氏均6例,鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌各2例,阴沟杆菌、粪场球菌各1例,其中G-杆菌83.3%.病原菌G-杆菌为主(83.3%).结论:机械通气时间越长,VAP发病率越高,病原菌以G-杆菌为主,因此,应加强NICU无菌操作,规范应用呼吸机,合理应用抗生素,减少VAP发生.     

新生儿机械通气相关性肺炎的相关因素研究

目的 研究新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关因素及临床特点。方法 回顾性对比分析VAP发生的相关因素。结果 我院NICU发生VAP为42％，VAP发生的主要易感因素为胎龄，特别是极低出生体重儿，机械通气应用时间、住院时间及再插管情况等。VAP病菌以克雷伯杆菌最为常见。结论 加强NICU的无菌操作，规范应用呼吸机，合理应用抗生素，可以控制VAP的发生、发展，提高NICU抢救的成功率。     

新生儿呼吸机相关性肺炎43例临床分析

目的随着现代新生儿医学的发展,机械通气的广泛应用,新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)已成为新生儿重症监护病房(NICU)备受关注的话题,本文重点分析和探讨亳州市人民医院新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况、病原菌的种类、药敏监测及耐药性情况,为积极有效预防和治疗VAP提供一定的理论依据。方法回顾性分析118例机械通气超过48 h新生儿中符合VAP诊断标准的43例患儿,行下呼吸道分泌物及撤机时气管导管末端做细菌培养和药物敏感实验。结果 118例进行机械通气的患儿有43例发生了VAP,发生率36.44%,其中39例痰培养检测阳性。结论 VAP的发生率与插管次数、机械通气时间、胎龄、原发性肺部疾病等呈正相关,应针对性的对VAP患儿监控,并根据病原学结果合理用药。     

新生儿呼吸机相关性肺炎发生的危险因素

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素。方法 79例接受呼吸机机械通气治疗的新生儿根据是否发生VAP分为VAP组48例和非VAP组31例,比较2组患儿胎龄、体质量、血浆蛋白、氧合指数、机械通气时间、血液酸碱度(pH)等,分析VAP发生的危险因素。结果 VAP的发生与患儿机械通气时间、氧合指数、血浆总蛋白和白蛋白水平、体质量及血液pH值有相关性(P<0.05),而与患儿性别、日龄和胎龄无相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析发现,低白蛋白血症及机械通气时间长是机械通气新生儿发生VAP的独立危险因素。结论营养不良、原发病致呼吸功能受损及机械通气时间长是导致新生儿VAP的危险因素,低白蛋白及长期呼吸机辅助是新生儿VAP发生的独立危险因素。     

NICU呼吸机相关性肺炎(VAP)相关因素分析及防治对策

目的:探讨NICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)的相关因素、病原学特点和防治对策。方法:对我院NICU 2004年12月-2010年6月机械通气治疗的246例新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果:VAP的发生率为30.89%,VAP与胎龄、出生体重、机械通气时间密切相关,病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且为耐药性条件致病菌,并发VAP后将明显影响治愈率。结论:VAP的发生与胎龄、出生体重呈负相关,与机械通气时间正相关;病原菌以革兰阴性杆菌为主。降低VAP的发生应综合防治。     

洛阳地区NICU呼吸机相关性肺炎分析

目的:分析洛阳地区NICU新生儿呼吸机相关性肺炎的(VAP)原发病构成、病原菌分布情况和药物敏感试验结果.方法:回顾性分析我院54例NICU机械通气患儿VAP发生情况.结果:34例患儿发生VAP,发生率62.9%.上机时间长短与VAP的发生有关.分离出革兰阴性杆菌27株,革兰阳性球菌7株.病原体以革兰阴性菌为主,细菌耐药高.结论:本地区VAP的病原体以革兰阴性菌为主,缩短机械通气时间,有效洗手,半卧位,经口气管插管,呼吸机管道、器械的有效消毒,加强营养支持疗法可减少VAP的发生.     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床与病原学分析

目的分析新生儿重症监护病房（NICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床病原学特点。方法以2004年1月。2006年12月我院NICU机械通气患儿为对象，分析vAP患儿的临床资料、病原学构成及药敏实验结果。结果82例机械通气患儿中，49例发生VAP，发生率为59％，病原体以革兰阴性茵为主，细菌耐药高。结论明确VAP的发病因素和致病菌，有利于合理运用抗生素和防治VAP。     

早产儿呼吸机相关性肺炎相关因素的研究进展

<正>近年来,随着机械通气的广泛应用,早产儿的抢救成功率逐年提高。但是,呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发病率也越来越高。VAP已成为NICU病区中的重要问题,目前已引起广泛重视。VAP是导致早产儿抢救时机械通气失败的最主要因素。为降低早产儿VAP的发病率,本文就早产儿VAP的相关因素的研究进展作一综述。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是机械通气常见的并发症之一，严重影响机械通气患儿的预后。本文回顾性总结我院新生儿重症监护病房（NICU）收治的机械通气新生儿的临床资料，分析VAP发生的危险因素和病原学特点，旨在为制定VAP防治对策提供依据。     

极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎的临床特点分析

目的分析探讨极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点。方法收集2009年8月-2011年8月来我院的新生儿重症监护病房（NICU）行机械通气48h以上的75例新生儿的痰液培养资料,对痰液标本进行病原菌的分离和耐药性的检验分析。结果在NICU进行机械通气治疗的75例患儿中,有36例VAP患儿痰液标本共培养出病原菌36株,其中22.2%革兰阳性球菌,有63.9%革兰阴性杆菌,且大多数为耐药,13.9%为真菌;VAP患儿的死亡率19.4%,明显高于非VAP患儿的2.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于行机械通气的患儿,分析其痰培养中的病原菌,可用于VAP的早期诊治,适合临床推广。     

新生儿呼吸机相关性肺炎发病率及综合防治的临床研究的临床研究

机械通气(MV)是危重病儿呼吸衰竭抢救中不可缺乏的通气支持技术,但也可造成肺损伤,最常见的为呼吸机相关性肺炎(VAP)这一并发症,新生儿应用MV时VAP的发生率及致死率均高,为进一步探讨VAP的病因及综合防治措施,我们对应用呼吸机治疗的30例患儿进行分析研究。结果:16例患儿发生了VAP,其发生率为53.3%,VAP的治愈率为50.0%,好转率为37.5%,死亡率为12.5%;VAP中最常见的致病菌依次为肺炎克雷伯氏菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌;并根据药敏结果选择有效的抗生素,为临床经验性抗生素的应用提供了依据,同时根据经验提出了VAP的综合防治方案。     

新生儿呼吸机相关性肺炎发病率及综合防治的临床研究

机械通气(MV)是危重病儿呼吸衰竭抢救中不可缺乏的通气支持技术,但也可造成肺损伤,最常见的为呼吸机相关性肺炎(VAP)这一并发症,新生儿应用MV时VAP的发生率及致死率均高,为进一步探讨VAP的病因及综合防治措施,我们对应用呼吸机治疗的30例患儿进行分析研究.结果:16例患儿发生了VAP,其发生率为53.3%,VAP的治愈率为50.0%,好转率为37.5%,死亡率为12.5%;VAP中最常见的致病菌依次为肺炎克雷伯氏菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌;并根据药敏结果选择有效的抗生素,为临床经验性抗生素的应用提供了依据,同时根据经验提出了VAP的综合防治方案.     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析

目的随着现代新生儿医学的发展,机械通气的增加,新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）成为NICU倍受关注的话题,本文着重探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率、高危因素、病原学特点、耐药性及预防措施,为VAP的防治提供一定的理论依据。方法回顾分析2008年1月～2009年1月我院新生儿重症监护室（NICU）中使用呼吸机机械通气154例危重新生儿临床资料。结果154例进行机械通气的患儿中有57例发生了VAP,发生率为37.0%。通过统计分析发现VAP的发生与早产、低出生体重、插管次数、原发肺部疾病及是否早期大剂量使用丙球密切相关（P〈0.05）。主要病原菌为革兰阴性杆菌,占84.2%,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌最多见,且多为耐药菌。结论VAP的病原以革兰阴性杆菌为主,对美洛培南、亚胺培南、环丙沙星等最为敏感,应该根据细菌培养结果正确合理选择抗生素,才能提高机械通气的效率。     

呼吸机相关性肺炎的临床治疗

<正>呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是指气管插管48～72h以后发生的肺炎,是机械通气治疗最常见的并发症之一。非创伤性机械通气并发肺炎亦属HAP,但不是VAP。机械通气最初4d内发生者为早发性VAP,≥5d者为晚发性VAP[1]。1资料与方法1.1一般资料本院年月年月例呼吸     

新生儿呼吸机相关性肺炎发病率及综合防治的临床研究

机械通气(MV)是危重病儿呼吸衰竭抢救中不可缺乏的通气支持技术，但也可造成肺损伤，最常见的为呼吸机相关性肺炎(VAP)这一并发症，新生儿应用MV时VAP的发生率及致死率均高，为进一步探讨VAP的病因及综合防治措施，我们对应用呼吸机治疗的30例患儿进行分析研究。结果：16例患儿发生了VAP，其发生率为53．3％，VAP的治愈率为50．0％，好转率为37．5％，死亡率为12．5％；VAP中最常见的致病菌依次为肺炎克雷伯氏菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌；并根据药敏结果选择有效的抗生素，为临床经验性抗生素的应用提供了依据，同时根据经验提出了VAP的综合防治方案。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的预防

为探讨新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)预防措施,对2000年1月至2003年12月新生儿重症监护病房中应用呼吸机治疗的58例患儿进行分析.结果显示58例并发VAP 32例,占55.17 %,治愈41例,死亡12例,自动出院5例.VAP发生与呼吸机使用时间,插管次数直接相关;VAP影响新生儿疾病治愈率.因此,为减少VAP发生应注意:①尽量缩短机械通气时间,减少插管次数;②有效洗手;③呼吸机管道,器械的有效消毒;④加营养支持疗法.     

新生儿呼吸机相关性肺炎76例临床分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素、病原学特点和防治方法。方法对我院NICU2005年12月—2008年3月机械通气治疗的146例新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果VAP的发生率为52.05%,VAP与胎龄、出生体重、机械通气时间密切相关,病原菌以革兰阴性杆菌为主,并发VAP后将明显影响治愈率。结论VAP的发生与胎龄、出生体重、机械通气时间密切相关,病原菌主要是革兰阴性杆菌,降低VAP的发生预防为主很重要。     

严重创伤后呼吸机相关性肺炎的护理

<正> 呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症和重要的致死原因,是重症监护病房(ICU)最常见的医院感染之一。低血容量性休克和感染性休克严重创伤患者行机械通气更容易合并VAP。现对2000～2001年我院ICU救治的18例VAP的护理体会总结报告如下。     

PICU呼吸机相关肺炎36例临床特征与病原学分析

目的分析小儿呼吸机相关肺炎(VAP)的临床和病原学特征。方法回顾我院PICU 4年来VAP患儿的临床和病原学特征。结果93例机械通气患儿有36例发生VAP,发生率为38.7%,死亡12例,共培养出致病的革兰氏阴性杆菌22株,革兰氏阳性菌9株,主要病原是铜绿假单胞菌。结论VAP感染的患儿临床预后相对较差,且VAP感染的细菌以革兰氏阴性杆菌为主。