低强度脉冲式超声对关节软骨再生作用研究进展

低强度脉冲式超声促进骨折愈合的研究发现,超声波促进透明软骨细胞分泌Ⅱ型胶原和蛋白多糖,尤其是6-硫酸软骨素,抑制X型胶原表达,有利于透明软骨细胞表型的稳定。提示低强度脉冲式超声可作为一种非侵入性手段用于加快关节软骨损伤的修复和延缓关节软骨退变。     

低强度脉冲式超声促进骨愈合研究进展

低强度脉冲式超声能有效促进骨折和骨不连的愈合 ,机械效应和理化效应是其作用的基础。众多动物实验研究了超声机械信号变成化学信号的传导途径 ,尚未取得突破性进展 ;体外研究证实低强度脉冲式超声对成骨细胞、软骨细胞及骨膜细胞的效应 ,但还不能完全解释其在生物体内的作用机制。进一步探索作用机制 ,确定相应的工作参数 ,有助于指导临床应用 ,提高治疗效果     

低强度脉冲超声促进骨折愈合的生物力学评价

目的 :探讨低强度脉冲超声对骨折愈合的生物力学影响。方法 :造成 3 0只成年新西兰兔双侧桡骨中部3mm骨缺损 ,左侧骨缺损处应用低强度脉冲超声波体外照射 ,右侧缺损处实行假照作为对照。定期取标本行三点弯曲生物力学测试。结果 :术后第 4、 5、 6周弯曲最大载荷、最大应力、最大吸收能量两组差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :低强度脉冲超声促进骨折愈合 ,加快恢复骨组织机械强度。     

低强度脉冲超声在泌尿系统疾病治疗中的研究进展

低强度脉冲超声(LIPUS)是一种强度远低于传统超声能量(<3 w/cm^2)并通过脉冲形式输出的超声波。由于LIPUS的低强度和脉冲输出模式,其热效应很小,而其非热效应通常被认为可以引起受体阻滞的改变,这吸引了大多数研究者的注意。LIPUS已被用于治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)等泌尿外科疾病,并有可能成为一种有效的治疗手段。对于基础科学和临床研究者来说,探索微能量在生物医学中的应用仍然需要付出巨大的努力。     

低强度脉冲超声波促进骨折愈合的研究进展

超声波是一种超过人类听阈范围的高频声波,这种声波以压力波的形式存在,可对骨和周围组织产生微型压力作用.Wolff定律表明:骨的形成与结构随外力的大小与方向而重建,骨骼的生理反应和愈合过程可受机械力学影响.因此,研究超声的机械基础与骨组织对机械刺激之间的关系可能有一定的意义.超声波在理论上,可以代替一定的外力刺激,从而提供了一种促进骨折愈合的非侵袭性手段.研究者依照生物技术和生物工程原理,开展了大量基础和临床实验,积极探索超声波促进骨折愈合的机理.美国食品和药物管理局(FDA)分别于1994年10月与2000年2月对低强度超声波在加速新鲜骨折愈合及治疗骨折不愈合中的作用予以认可.作者就基础和临床研究对低强度脉冲超声波应用的评价进行综述.     

低强度脉冲超声波促进骨折愈合的研究进展

超声波是一种超过人类听阈范围的高频声波,这种声波以压力波的形式存在,可对骨和周围组织产生微型压力作用.Wolff定律表明:骨的形成与结构随外力的大小与方向而重建,骨骼的生理反应和愈合过程可受机械力学影响.因此,研究超声的机械基础与骨组织对机械刺激之间的关系可能有一定的意义.超声波在理论上,可以代替一定的外力刺激,从而提供了一种促进骨折愈合的非侵袭性手段.研究者依照生物技术和生物工程原理,开展了大量基础和临床实验,积极探索超声波促进骨折愈合的机理.美国食品和药物管理局(FDA)分别于1994年10月与2000年2月对低强度超声波在加速新鲜骨折愈合及治疗骨折不愈合中的作用予以认可.作者就基础和临床研究对低强度脉冲超声波应用的评价进行综述.……     

低强度超声对幼龄白兔脊柱植骨融合的生物力学影响

目的:评估低强度超声对脊枉植骨融合的生物力学影响.方法:40只12月龄大白兔制成腰椎双节段同侧横突间后外侧脊柱植骨模型,随机分试验组(B组)和对照组(A组).试验组用脉冲式超声刺激,6周后处死进行生物力学栽荷、强度、刚度、扭转等测试比较.结果:植骨融合6周时,试验组强度、刚度、扭矩和抗扭刚度、极限栽荷均比对照组高6%～7%(P＞0.05).结论:低强度超声可以促进幼龄白兔脊柱植骨融合强度,加速骨折愈合.     

低强度脉冲超声治疗骨折

早在1952年就有动物实验研究表明,持续超声波可以刺激骨痂的形成。但直到30年后,才被较为系统地应用于临床治疗骨折,并取得了显著的疗效,从而引起众多学者的重视。近年来,一系列实验研究和临床应用都证实低强度脉冲超声(low-intensity ultrasound,LIUS)不仅可以有效地促进新鲜骨折的愈合,在骨不连的治疗上也有明显的作用。美国FDA分别于1994年10月和2000年2月相继批准在临床上应用低强度超声波治疗仪治疗新鲜骨折和骨不连。     

低强度脉冲式超声波（LIPUS）治疗勃起功能障碍中国专家共识

为了规范低强度脉冲式超声波(Low intensity pulsed ultrasound, LIPUS)治疗勃起功能障碍(Erectile dysfunction, ED)研究及临床应用,中国医疗保健国际交流促进会泌尿男性生殖医学分会、天津市中西医结合学会生殖与性医学专业委员会、北京中科京附国际男科医学研究院和《中国男科学杂志》编辑部组织国内泌尿外科及男科学专家,通过文献复习及临床工作中获得的循证医学证据和临床应用经验,编写了《低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗勃起功能障碍中国专家共识》。本共识将从微能量LIPUS机械力物理生物学效应、治疗ED作用机制、临床适应证和禁忌证、治疗方法、安全性和有效性评估,以及未来LIPUS治疗其他器官疾病应用展望等,为LIPUS在治疗ED时提供诊疗规范,以推动微能量医学新技术在再生医学领域的应用,惠及广大患者。     

低强度超声波促进骨折愈合过程中I、X型胶原蛋白的基因表达

目的 研究低强度超声波刺激下骨折处I、X型胶原的基因表达规律,从分子水平探索低强度超声波促进骨折愈合的作用机制.方法 应用兔双侧桡骨骨折模型,采用左右自身对照.36只新西兰雄性大白兔,分为6组.右侧骨折处每日行超声刺激20rain,左侧不行刺激.分别于术后3、7、10、14、21、28d取骨折处骨痂及纤维组织,进行骨痂厚度的测量和组织学观察.RT-PCR方法半定量分析I、X型胶原mRNA的表达规律.结果 自术后10d开始至28d,实验侧的骨痂厚度明显高于对照侧.术后10、14、21、28d HE染色显示成软骨细胞及成骨细胞提早出现而且量多,细胞外基质合成增加.I型胶原mRNA表达于术后14、21d含量明显高于对照侧,软骨内细胞外基质蛋白合成增加,增加新骨基质的含量.X型胶原mRNA表达于术后14d明显高于对照侧,术后21d达高峰,然后下降.结论 低强度超声波作用可以增加骨折处骨痂含量,其加快骨折愈合通过刺激骨痂增生,使矿化过程提前发生所致.低强度超声波刺激可以增加I、X型胶原的mRNA含量,促使软骨内成骨过程中软骨细胞的增多和细胞外基质的钙化.     

低强度超声波在骨折愈合中的作用

骨折愈合是一个非常复杂的骨再生过程,涉及到多种细胞及细胞间质、大量蛋白质、成百上千种基因的表达.它们互相协调、共同作用,导致了骨结构完整性和骨强度的恢复.低强度超声波(low intensity ultrasound,LIUS)作为一种无创形式的机械能作用在生物器官,能加速新鲜骨折愈合并在治疗骨延迟愈合及不愈合中得到了良好的结果.美国食品与药物管理组织 (FDA) 分别于1994年与2000年对低强度超声波在加速新鲜骨折愈合及治疗骨折不愈合中的应用予以认可.超声波可通过多种生物学及力学机制,调节与愈合有关的多种细胞、基因以及其他影响因素,加快并促进骨折的愈合过程.     

低强度脉冲超声对骨折愈合中BMP-2表达的影响

早在20年前，国外学者就用低强度脉冲超声（LIPUS）治疗骨折的病人，并取得了满意的效果。随后许多学者进行了大量的动物和临床研究均证明，低强度脉冲超声能促进新鲜骨折以及骨不连和延迟愈合的愈合，但对其机理仍无一个公认的全面的解释。本实验拟通过免疫组织化学方法，观察低强度脉冲超声对不同时期骨折局部BMP-2的表达及含量的变化，探讨低强度脉冲超声对骨折局部BMP-2的影响，以及低强度脉冲超声促进骨折愈合的机制。     

超声检查在发育性髋关节异常中的应用

超声波作为一项有效、简单的医疗设备常应用于内、外科疾病的诊断和治疗。上世纪50年代超声开始应用于对胎儿进行检查，60年代起超声广泛应用于各器官检查。然而由于超声的声波不能穿透骨骼并且分辨率较低，因此对骨科医生来说超声似乎无所作为。近年来随着医疗技术的不断发展，人们发现声波会在不同组织之间形成界面而产生不同的回声，利用这一特点超声可以用来对一些骨科疾病进行诊治。     

低强度脉冲超声促进兔腰椎后外侧融合

我们利用兔腰椎后外侧融合模型,观察低强度脉冲超声(LIPUs)疗法对自体骨及羟基磷灰石人工骨植骨融合的影响,观察植骨融合区X线片灰度值的变化,探讨低强度脉冲超声对植骨融合的影响.     

新时代高强度聚焦超声手术

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)20世纪中期被用于治疗神经紊乱疾病的探索[1]。然而由于技术问题,直到20世纪90年代超声介导设备及实时成像等技术得到改善,HIFU才被重新应用于肿瘤的治疗。HIFU介导的肿瘤消融,采用一定的聚焦方式将体外低能量的超声波聚焦到体内形成一个能量高度集中的区域,应用HIFU的热效应和空化效应使靶点组织失去生物学活性。HIFU的热效应包括一般加热、致组织凝固性坏死和组织汽化。空化效应是HIFU治疗过程中除热效应外的又一关键生物效应。超声波作用于液体介质时,液体中的微小气泡会在超声波的作用下表现出振荡、生长、压缩和崩溃等一系列动力学过程,此称声空化(简称空化),空化效应的存在使高强度超声波在靶点处形成气泡,气泡的崩溃破裂可在附近微小的区域内产生高压冲击波(20~30000 bars)及高温(2000~5000 K)[2],损伤周围微小范围内的组织,进一步加强HIFU对组织的消融作用。基于超声波的穿透性,HIFU可以穿透皮肤聚焦于靶点,从而实现无创消融组织。     

低强度脉冲式超声对实验性兔骨关节炎软骨损伤修复的影响

目的 研究低强度脉冲式超声(LIPUS)对实验性兔骨关节炎软骨损伤修复的影响及其作用机制.方法 取36只成年新西兰兔,双膝关节经改良Hulth法建立骨关节炎模型,右膝为LIPUS组,左膝为对照组.2周后LIPUS组接受LIPUS治疗,超声强度30 mW/cm2,频率1.0 MHz, 频宽200 μs,重复频率1.0 KHz,每日一次,每次15 min;对照组接受假超声治疗(过程同LIPUS组,但超声治疗仪不开机,探头无能量输出).分别于治疗后2周、4周、8周处死实验动物,每批12只,观察软骨大体改变并行组织病理学(HE染色、Ⅱ型胶原免疫组化、MMP-13免疫组化)检测,结果采用统计学分析.结果 在相同观察时间点的软骨损伤程度,LIPUS治疗组比对照组轻微,LIPUS治疗组Ⅱ型胶原表达强度高于对照组,MMP-13表达强度低于对照组,差异均有统计学意义.结论 LIPUS能促进骨关节炎软骨Ⅱ型胶原的合成,并能通过降低MMP-13的表达,减少细胞外基质的降解,从而促进骨关节炎软骨损伤的修复.     

超声在骨组织工程中的应用进展

供体来源不足和术后并发症限制了骨移植在修复严重骨缺损中的广泛应用。因此,骨组织工程支架作为移植骨的潜在替代品被广泛研究。近年来,除了将各种细胞和生物活性分子引入骨组织工程支架外,诸多研究表明外源性物理刺激（超声波、光或热和电或磁场等）对骨组织再生也具有一定的促进作用。超声波是一种机械振动波,其在组织中传播时可以对细胞产生良好的机械效应。此外,超声波组织穿透能力强且安全性高,可以对组织深处的细胞和材料进行无创性干预。该文就超声在骨组织工程中的应用进行综述。     

低强度脉冲超声对骨质疏松症小鼠模型的作用

目的 低强度脉冲超声具有促进成骨细胞增殖和矿化的作用,本实验在以往细胞实验的基础上,探究一定参数的超声对骨质疏松症小鼠模型的作用。方法 采用8周龄SPF级BalB/C雌性小鼠,对其实施双侧卵巢切除术建立小鼠骨质疏松症模型,并确定建模成功。实验设置空白对照组、阳性对照组（雌激素灌胃）和超声实验组。阳性对照组给予含结合雌激素（1.24μg/只）的超纯水溶液灌胃。超声组选用频率为1.5MHz强度为40mW/cm2的超声照射脊柱5min,每周5次,持续8w后检测脊柱区域骨组织密度和生物力学性能。结果 建模后小鼠血清中雌二醇含量降低,并且骨密度明显下降。经过后续干预治疗后,雌激素治疗组和超声组骨密度有一定提高。生物力学测试结果显示雌激素组和超声组较对照组而言,脊柱最大载荷和最大位移均有所提高。实验后对模型小鼠五脏进行病理切片,未见血点,细胞结构完整。结论 本实验成功建立了小鼠骨质疏松症模型,低强度脉冲超声能够提高骨质疏松症小鼠模型的骨密度,增加骨强度和骨韧性且该参数的超声具有良好的生物安全性。     

不同强度脉冲超声波对围绝经期大鼠卵泡发育的影响

目的观察不同强度脉冲超声波对围绝经期SD大鼠卵泡发育的影响。方法选择自然老化的围绝经期SD大鼠24只,随机分为0.5W/cm^2组、0.8W/cm^2组和对照组。对照组不予辐照,0.5 W/cm^2组和0.8 W/cm^2组每天予以相应强度的脉冲超声波（频率均为1.02MHz）辐照10min,10天后处死各组大鼠。采用化学发光法测定血清雌激素,HE染色观察各级卵泡发育情况和卵泡总数变化。结果与对照组相比,0.5W/cm^2超声组和0.8W/cm^2超声组的雌激素水平升高、窦前卵泡数增多,0.8W/cm^2超声组的原始卵泡数减少（P均〈0.05）。结论低强度脉冲超声波可以促进围绝经期SD大鼠的卵泡发育。     

低强度超声波促进桡骨远端骨折愈合

目的　观察低强度脉冲超声对桡骨远端骨折愈合的促进作用。方法　 4 1例桡骨远端骨折患者 ,随机分为超声治疗组 (2 1例 )和对照组 (2 0例 )。超声组在骨折复位后以短臂石膏固定 ,每日以低强度脉冲超声治疗 15min ;对照组仅作复位和短臂石膏固定。记录两组患者骨折临床愈合时间和X线片上骨折线处灰度值的变化。结果　超声治疗组的临床愈合时间较对照组缩短 (32 0 4d± 2 5 8dvs 4 0 75d± 5 12d ,P <0 0 1)。超声治疗组骨折愈合前后X线片上骨折线处灰度值变化较对照组大。结论　低强度脉冲超声可明显加快桡骨远端骨折的愈合 ,促进骨折处局部骨的形成。