经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:应用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:对25例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者计29个椎体,进行经皮椎体成形术。对手术前后运用视觉摸拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化来评价患者疼痛缓解和功能障碍改善情况。结果:25例计29椎,对术前术后VAS评分及ODI指数进行统计学分折,二者差异均有统计学意义(P0.05)。结论:椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全有效的方法。     

改良经皮椎体成形术的临床应用探讨

目的 对改良经皮椎体成形术的临床应用效果进行分析.方法 选择32例本科的经皮椎体形术患者资料进行回顾性分析,共有41节椎体行椎弓根途径改良经皮椎体成形术,其中共有19例为骨质疏松性压缩骨折导致的椎体疼痛,13例为转移瘤导致的椎体疼痛.按照患者病因的不同将其分成肿瘤组及骨质疏松组.对整体骨水泥注射量和渗漏率进行统计,并对患者术前、术后及随访期间的疼痛模拟标度(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化进行比较.结果 32例患者中共有41个椎体成功实施了改良经皮椎体成形术,患者每个椎体骨水泥注射量在3~6mL,共有2节椎体有椎体前静脉渗漏情况出现,其渗漏率为4.9%(2/41),32例患者并没有肺栓塞、脊髓压迫等并发症出现.2组VAS评分和ODI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎体成形术的实施可以使骨质疏松性椎体压缩骨折等疾病导致的腰背部疼痛得到有效缓解,但是因为骨水泥存在较高的渗漏率,极有可能会出现严重的并发症.     

单侧椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性严重椎体压缩骨折

目的:分析骨质疏松性严重椎体压缩骨折患者采用单侧椎弓根入路实施椎体成形术治疗的临床效果。方法:选取我院25例骨质疏松性31节椎体严重压缩骨折患者为研究对象,分别采用Oswesty功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)评估患者术前及术后疼痛缓解情况以及功能情况,对比分析患者术前、术后ODI评分及VAS评分。结果:本次所有患者均从单侧椎弓根入路进入到椎体前中1/3左右的部位,全部穿刺成功。影像学并发症包括8节骨水泥漏入椎间盘,20节椎体周围静脉引流,12节周围软组织,骨水泥椎管内漏椎体1节。但是所有患者并没有表现出明显临床症状。本次所有患者术后VAS评分、ODI评分均明显低于术前(P0.05)。结论:骨质疏松性严重压缩性骨折患者采用单侧椎弓根入路椎体成形术治疗是一种可行的治疗方法,术后患者疼痛较轻,也有利于改善患者功能。     

单侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩骨折临床研究

目的 探讨单侧经皮球囊后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 在X线监测下对31例患者(58个椎体)行单侧经皮球囊后凸成形术.采用VAS评分、Oswestry功能障碍评价指数及测量椎体高度丢失率及恢复率对患者手术效果进行比较.结果 患者术后疼痛均缓解,患者随访6～18个月,术后VAS评分与Oswestry功能障碍指数较术前比较差异有统计学意义.结论 单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效显著,能提高手术安全、缩短手术时间、降低射线暴露量和手术费用.     

单侧椎弓根外侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果

目的观察单侧椎弓根外侧入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法 2010年10月-2012年6月,施行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者70例,其中采用单侧椎弓根入路22例(单侧组),双侧椎弓根入路24例(双侧组),单侧椎弓根外侧入路23例(外侧组),比较术前及术后的视觉模拟疼痛程度评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;比较三组手术时间、单椎体骨水泥注入量及在椎体中的分布。结果三组患者手术均得到安全完成,单侧组手术时间15～40min,平均35min,单椎体骨水泥注入量为1.5～4mL,平均2.5mL/椎,术后伤椎的X线平片显示骨水泥分布在椎体一侧;双侧组手术时间40～80min,平均60min,单椎体骨水泥注入量为2.5～6mL,平均4.5mL/椎,术后伤椎的X线平片显示骨水泥均在椎体中央两侧;单侧椎弓根外侧入路组手术时间15～40min,平均30min,单椎体骨水泥注入量为2～4mL,平均3mL/椎。术后伤椎的X线平片显示骨水泥分布在椎体中央。术后视觉模拟疼痛程度评分及ODI功能障碍指数评分三组差异无统计学意义(P<0.05)。结论单侧椎弓根外侧入路可以运用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,相对手术时间短,适合运用于临床。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床分析

目的观察经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法我院于2006年10月至2009年6月间共收治35例老年椎体压缩性骨折患者,均采用单侧椎弓根穿刺注射经皮椎体成形术。结果所有患者均获得12～24个月随访。术后24hVAS评分为2．4±1．1,VAS评分术后较术前（8．6±1．5）显著下降（P〈0．05）,疼痛缓解程度比较差异有统计学意义。5例骨水泥渗漏到椎弓根内,未发生骨水泥毒性反应。术后12个月VAS评分为2．2±0．5,疼痛未复发。结论经皮椎体成形术是治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折有效的微创技术,能迅速缓解疼痛,增强椎体稳定性,保留椎体活动节段。     

单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的防治

目的:探讨2003年4月-2008年1月应用单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中骨水泥渗漏原因,防治骨水泥滲漏.方法:本组43例患者,男27例,女16例;年龄65～92岁,平均67.7岁;均为骨质疏松性椎体压缩骨折,共66个椎体,采用单侧椎弓根穿刺经皮球囊扩张椎体后凸成形术,最多一次穿刺四个椎体.根据X线片对骨水泥渗漏的原因分析.结果:全部病例疼痛完全解除或者有明显缓解,66个椎体共5个椎体发生骨水泥渗漏.发生率7.6%,所有病例均随访6个月以上,无不良后果发生.结论:单侧椎弓根穿刺经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种有效、安全的微创手术,能够迅速地改善临床症状,骨水泥渗漏是其主要并发症,但一般无不良后果发生,只要病例选择合适,手术操作规范,骨水泥渗漏是可以避免的.     

探讨单侧经皮椎体成形术对于骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用价值

目的探讨单侧经皮椎体成形术对于骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用价值。方法选取我院2016年1月至2016年12月收治的180例(213个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,所有患者均采用单侧经皮椎体成形术治疗。术后对所有患者随访2个月,将术前及术后72h、1个月、2个月的VAS评分、ODI指数以及椎体后凸Cobb’s角变化进行比较。结果术后72h、1个月、2个月的VAS评分和ODI指数均显著优于术前,差异有统计学意义(P0.05);椎体后凸Cobb’s角虽较术前略有变化,但差异无统计学意义(P0.05)。结论单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果较好,可显著改善患者椎体功能,缓解疼痛,值得在临床中推广应用。     

单侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折长期疗效观察

目的探讨单侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的安全性及有效性。方法选择保定市第一中心医院2005年9月至2010年7月应用单侧椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性压缩骨折患者40例(57个椎体),对术后骨水泥渗漏,椎体高度恢复程度,1个月模拟视觉评分(VAS)及日常活动能力进行评估。结果 H本组40例患者均获得随访,平均23个月。术后椎体高度较术前明显增加(P<0.05)、骨水泥渗漏至椎体周围软组织渗漏率为18%,无骨水泥渗漏相关并发症的发生。术前、术后即刻及术后1个月VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01);所有患者在治疗数小时后恢复日常活动。结论单侧椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全而有效的治疗方法。     

经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折的应用

目的观察经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 22例（29个椎体）骨质疏松性椎体压缩骨折患者,均采用经皮椎体成形术治疗,观察临床疗效,并对患者的疼痛缓解情况进行VAS评分。结果 22例患者均顺利完成手术,每个节段注入骨水泥量（2.97±1.58）ml,单节段手术时间（42.5±12.4）min,术后3 d VAS评分为（1.9±0.5）分,明显低于术前的（7.5±1.2）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后随访无椎体压缩性骨折复发。结论经皮椎体成形术创伤小、并发症少、恢复快,疗效确切,可作为骨质疏松性椎体压缩骨折的有效治疗手段临床推广应用。     

CPC/PMMA复合骨水泥联合明胶海绵预防伴椎体前壁破裂骨质疏松性骨折术中骨水泥渗漏的疗效观察

:目的: 观察采用明胶海绵封堵裂口、经皮CPC/PMMA复合骨水泥椎体后凸成形在治疗伴有椎体前壁破裂的老年骨质疏松性椎体压缩骨折术中防止骨水泥渗漏的临床效果。方法: 回顾性分析自2023-06—2023-11诊治的15例伴有椎体前壁骨皮质破裂的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,以破裂区域为靶点进行穿刺,分多次将明胶海绵顶向椎体前壁破裂区域,再使用CPC/PMMA复合骨水泥注射进行经皮椎体后凸成形,观察骨水泥有无经椎体前壁渗漏的情况。结果: 15例患者均顺利完成手术,骨水泥均未超出椎体范围进入其他组织。结论: 采用明胶海绵封堵裂口、经皮CPC/PMMA复合骨水泥椎体后凸成形可显著降低术中骨水泥渗漏的概率。     

小剂量骨水泥注射对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效评价

目的探讨小剂量骨水泥注射对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性以及疗效。方法对我院收治的36例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用小剂量骨水泥单侧注射治疗;对照组患者采用常规骨水泥注射治疗。结果观察组患者临床有效率为100%,明显优于对照组的83.3%;观察组患者治疗时间为(35.23±8.31)min,优于对照组的(47.43±9.87)min,骨水泥用量(3.73±1.02)mL,优于对照组的(6.12±1.24)mL;两组患者VAS改善率比较差异无统计学意义。结论小剂量骨水泥注射对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的治疗效果肯定,值得临床上进一步研究和推广。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的探讨经单侧或双侧椎弓根途径行椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 2009年9月至2012年9月安徽省立医院采用PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折68例(80个椎体),按术中经单侧或双侧椎弓根途径进行分组。单侧进针组为单侧骨水泥注射过椎体中线者30例共34个椎体,男11例、女19例,单椎体26例,两椎体4例;双侧进针组38例共46个椎体,男7例、女31例,单椎体32例,双椎体4例,三椎体2例。采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、伤椎前中部高度平均变化及后凸畸形Cobb角等指标分析手术疗效。结果单、双侧两组患者术后VAS评分及ODI评分结果较术前明显降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组椎体平均高度及Cobbs角变化较术前均有显著恢复(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3例发生周围椎体再骨折,单侧进针组1例,双侧进针组2例;共9例发生骨水泥渗漏,单侧进针组3例,双侧进针组6例,单、双侧两组骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现神经系统症状。结论 PKP经双侧椎弓根途径治疗骨质疏松性椎体压缩骨折较单侧在短期内能更好地缓解疼痛及功能障碍,能长期且更好地恢复伤椎高度及后凸畸形,而单、双侧两组在骨水泥渗漏方面无明显差异。     

夹心椎体小剂量骨水泥预防性强化治疗“三明治”型骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析

目的探讨“三明治”型骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）行椎体后凸成形术时对夹心椎体进行小剂量骨水泥预防性强化的必要性。方法选择“三明治”型OVCF行椎体后凸成形术治疗的病人58例,其中观察组29例在常规行骨折椎体后凸成形术基础上进行夹心椎体小剂量骨水泥（约2 mL）预防性强化,对照组29例未行夹心椎体强化,随访观察夹心椎体骨折情况。结果2组术前骨密度、年龄、体质量指数方面差异无统计学意义（P>0.05）;观察组中有1例（3.45%）骨折发生,B组中有8例（27.59%）发生骨折,2组术后骨折率差异有统计学意义（χ2=4.73,P < 0.05）。结论在常规对“三明治”型OVCF行椎体后凸成形术时,行夹心椎体小剂量骨水泥预防性强化能降低术后夹心椎体骨折风险。     

Treatment of osteoporotic vertebral body compression fractures by percutaneous vertebroplasty

Objective: To explore the effect of percutaneous vertebroplasty to treat osteoporotic vertebral body compression fractures. Methods: Seventeen patients with compression fractures at 27 different levels came in for percutaneous vertebroplasty. Under the guidance of C-ann image intensifier, bone needle was inserted into the fracture vertebral bodies via a unilateral transpedicular approach.Polymethyl methacrylate (PMMA) was injected slowly under continuous fluoroscopic control. Then the effect was evaluated after operation.Results: Follow-up results among 15 patients were studied, other two patients lost contact. The follow-up period was from three to seven months. No patient had relapse of compression fracture. Leakage of the cement outside the vertebral body was seen in four bodies. All patients had a complete relief after Percutaneous vertebroplasty(PVP). Conclusion: PVP is an efficient minimally invasive technique to treat osteoporotic vertebral body compression fractures.     

经皮椎体成形术后新发椎体压缩性骨折的发生率及相关危险因素分析

目的研究经皮椎体成形术后新发椎体压缩性骨折的发生率及相关危险因素。方法收集2007年3月～2012年3月椎体压缩性骨折急性期行择期经皮椎体成形术患者200例,新发骨折分为骨折组,未出现新发骨折患者分为对照组,进行单因素和多因素分析其相关因素。结果术后1周及随访截止日VAS评分显著低于术前(P<0.01)。新发骨折34例,发生率为17.00%,骨折组和对照组骨折程度、手术部位、骨水泥量、骨水泥渗漏例数及骨水泥渗漏部位无显著差异(P>0.05),骨折组年龄、女性比例、BMI、骨折病史率、BMD的T值、术前伤椎数、手术椎体数均显著高于对照组(P<0.05),年龄、BMD的T值、术前伤椎数、手术椎体数为经皮椎体成形术后新发椎体压缩性骨折危险因素(P<0.05)。结论经皮椎体成形术可有效缓解椎体压缩性骨折疼痛,高龄、骨质疏松、伤椎及手术椎体数多为术后新发骨折的危险因素。     

高黏度骨水泥在新鲜椎体压缩性骨折中的临床应用

目的探讨高黏度骨水泥经皮穿刺椎体成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折的临床效果。方法椎体新鲜压缩骨折的患者130例,年龄52～76岁。在C型臂X线机监测引导下,行经皮穿刺椎体成形术（PVP）或球囊椎体成形术（PKP）。观察术前、术后1周及1个月时VAS及QOL评分,并观察患者术后骨水泥外漏情况。结果全组例患者中术后疼痛明显缓解者122例（93．8％）。与术前比较,术后1周及1个月时VAS评分降低,QOL评分升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。PKP组（6．0±1．2m1）较PVP组（3．8±1．0ml）骨水泥注射量多,差异有统计学意义（P〈0．05）。骨水泥外溢者共5例（3．8％）。结论运用高黏度骨水泥行经皮穿刺椎体成形术是一种治疗新鲜压缩性骨折疼痛的一种有效方法。     

选择性单入路多粘度骨水泥后凸成形治疗骨质疏松性椎体骨折后凸侧凸畸形的研究

目的 探讨选择性单侧入路椎体后凸成形、灌注由高到低多重粘度骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)后凸伴侧凸畸形的可行性和临床疗效。 方法 回顾性分析2013年6月-2015年10月,收治16例17椎OVCF,术前CT及X线片证实椎体前方伴侧方压缩,脊柱呈后凸伴侧凸畸形,选择椎体压缩明显的凹侧行单侧入路穿刺后凸成形术,扩张球囊复位伤椎的前方和侧方压缩,灌注由高到低梯度粘度骨水泥强化椎体。记录透视曝光次数和手术时间;比较术前、术后脊柱后凸畸形Cobb's角、侧凸畸形Cobb's角、伤椎高度、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)比较手术前后骨折相关疼痛,Owestry功能障碍指数(owestry disability index,ODI)评估日常活动。 结果 本组手术时间25~43 min,平均29.6 min;透视次数13~21次,平均18.6次;术后脊柱后凸及侧凸畸形Cobb's角、伤椎前部、中部高度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分与ODI评分手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。未发现症状性骨水泥渗漏、神经损伤等并发症。 结论 OVCF后凸侧凸畸形是选择性单侧入路椎体后凸成形术的良好适应证,能够精准复位固定伤椎,多粘度骨水泥强化伤椎可减少渗漏,手术简便有效,放射曝光少。      

CT、C臂联合导引椎体成形术对重度压缩性骨折的临床应用

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体病变引起的重度压缩性骨折及上胸椎压缩性骨折的技术操作和临床疗效。方法回顾性分析了52例PVP患者,其中①组：46例共47个重度压缩的椎体,②组：6例共6个上胸椎压缩骨折的椎体,均在CT、C臂联合导引下经单侧椎弓根行PVP。①组：胸椎20个,腰椎27个,平均年龄72.5岁,平均骨折压缩程度75.6%;②组：平均年龄63.6岁,平均骨折压缩程度49.6%。所有患者均在术后行CT扫描以评价骨水泥充填情况及有无渗漏。疗效判断按WHO标准进行,并对结果进行分析总结。结果两组共52例全部成功。平均手术时间：19min。平均骨水泥注入量：2.1ml。CT显示骨水泥均在椎体中充填满意,2例2个椎体发生椎旁少量骨水泥渗漏,未出现神经损害症状。术后随访有效率96.2%。结论CT、C臂联合导引下PVP治疗重度及上胸椎压缩性骨折的方法安全、有效。     

单双侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松性骨折疗效比较

目的比较单、双侧球囊扩张椎体后凸成形术临床上治疗椎体骨质疏松性骨折的疗效。方法将椎体骨质疏松性骨折并采用经皮椎体后凸成形术的患者分为两组,A组25例（单侧球囊扩张椎体后凸成形术）,B组25例（双侧球囊扩张椎体后凸成形术）。结果两组患者的手术均顺利完成,单侧球囊扩张椎体后凸成形术的手术时间（32.34±1.43）min比双侧球囊扩张椎体后凸成形术（32.34±1.43）min短,骨水泥的注入量（5.6±1.2）m L和X线曝光次数7次少于双侧球囊扩张椎体后凸成形术（4.7±1.3）m L、10次,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相比之下,单侧球囊扩张椎体后凸成形术效果理想。