先天性孤立肾：附4例报告

先天性孤立肾很少见,Magri及Ashey综合文献指出,先天性孤立肾尸检平均发生率为1∶1000～1500;迄今,国外报告先天性孤立肾600多例,国内自1936～1990年共报导20例。临床上如果孤立肾不发生创伤或病变,患者终生可以无症状;如果一旦仅有单侧的独肾突遭外伤或发生其他病变而合并尿毒症时,则要求在急症的情况下及手术中明确孤立肾的诊断,作出相应准确的处理,不然预后极坏,导致短期内死亡。我院干1965年5月～1990年5月收治的4例、报导如下:     

两种经皮穿刺肾活检方法的比较

本文通过我院应用Ｍｅｎｇｈｉｎｉ型穿刺针负压吸引法及Ｔｒｕ－Ｃｕｔ型穿刺针自动活检枪法进行经皮穿刺肾活检，以对两种肾活检方法进行比较。材料和方法本组７４例均为我院１９９３年１１月至１９９６年５月期间住院病例，临床诊断为慢性肾小球肾炎６２例，系统性红斑...     

腹腔镜下肾部分切除术临床应用经验分析

目的探讨分析腹腔镜下肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)在临床上的应用价值及前景。方法从2010年8月~2012年6月,选择40例肾细胞癌患者,年龄35~76岁,平均(53.5±8.0)岁;肿瘤均为早期通过彩超及CT发现,肿瘤直径均在2~5cm之间,平均(3.5±0.8)cm;40例患者随机分为两组,其中A组20例行腹腔镜下LPN(经腹途径),B组20例行腹腔镜下根治性肾切除术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)(经腹途径),术后均随访1年,比较两组患者的术后1年生存率,及术后1年体能状态评分(采用体力状况ECOG评分标准)。结果两组40例患者在术后1年时均存活,两组1年生存率均达到100%;体力状况评分显示A组和B组所有患者均为0分,活动能力正常,与术前差异无统计学意义。结论 LPN在治疗早期肾癌方面,相较于LRN,术后1年时患者生存率及生存状态均无明显差异,具有良好的临床应用前景。     

保留肾单位的手术治疗肾肿瘤18例分析

目的探讨保留肾单位手术治疗肾肿瘤的手术方法、疗效以及安全性。方法回顾性分析18例接受保留肾单位手术的肾肿瘤患者临床资料。肿瘤直径1.5～5.5 cm,平均3.8 cm,其中肾癌8例。结果肾良性肿瘤随访6例,平均随访4年,无肿瘤原位再发。肾癌随访8例,5年存活6例,无局部复发。结论对于合适的肾肿瘤患者,保留肾单位手术是一种有效且安全的术式。     

腹腔镜肾切除患者的护理体会

近些年来,腹腔镜手术作为外科手术中的一种微创手术,正逐步在泌尿外科手术中得到发展。我院泌尿外科2008年1月—2012年1月对60例住院肾肿瘤患者采用腹腔镜经腹腔或后腹腔对肾肿瘤患者行肾切除术,效果良好,现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院泌尿外科2008年1月—2012年1     

16例儿童肾母细胞瘤术后放疗分析

本院1975年～1980年收治肾母细胞瘤术后放射治疗16例患儿，并得到随访，现对其放疗疗效进行分析。临床资料本组16例中，男9例，女7例。年龄最小为7个月，最大为10岁，中位数为4岁。左侧10例，右侧6例。大都以腹块就诊，16例中腹块者8例伊意间摸到肿块者1例，血尿者6例，发热者1     

梗阻性脓肾保肾手术24例治疗体会

1998年2月至2005年4月,我院共行保肾手术治疗梗阻性脓肾24例,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组24例,男16例,女8例;年龄16～72岁,平均年龄44岁.左侧14例,右侧10例,结石性脓肾23例,肾结石18例,输尿管结石5例,其中一侧脓肾并对侧上尿路结石15例.输尿管狭窄闭锁致脓肾1例,病程1～7年,平均4年,所有病例均曾出现过患侧腰痛,4例曾解脓性小便,6例曾行体外碎石治疗,查体中可扪及患肾12例,患侧肾区叩击痛20例,超声、CT检查患肾均是中度至重度积水,皮质变薄,静脉肾盂造影(IVP)检查2例延迟显影外,其余患肾均不显影.     

小肾癌的保留肾单位手术34例并发症分析

近年来，随着CT、超声等诊断手段的发展和普及，早期无症状的小肾癌（肿瘤直径小于4cm）的检出率得到显著提高，因此保留肾单位的肾部分切除术的适应证也逐渐被拓宽。由于肾部分切除手术可以获得与根治性肾切除术相类似的长期生存率，它的应用价值已经被肯定，目前讨论的重点转移到手术实施安全性方面。为了探讨小肾癌的保留肾单位手术在临床应用的安全性，我们对1999年4月至2004年9月期间施行的该手术34例进行分析，总结如下。     

肾血管平滑肌脂肪瘤36例分析

肾血管平滑肌瘤是常见肾脏良性肿瘤，我院１９８０年至１９９６年１２月共收治３６例，其中采用影像学检查３５例，３０例经手术治疗及病理证实，现分析如下。１临床资料本组３６例中，男２０例，女１６例；年龄１９岁至６３岁；病程最短１小时，最长８年；３６例均未合并...     

肾母细胞瘤12例临床分析

肾母细胞瘤１２例临床分析于建红＊曹宁生＊马鸿钧肾母细胞瘤又称Ｗｉｌｍｓ瘤（简称ＷＴ），它是婴幼儿最多见而治疗效果最好的恶性实体瘤之一，现将我院１９８０年３月至１９９６年４月收治的１２例经术后病理证实的ＷＴ进行总结，以期在今后进一步提高诊治水平。临床资...     

肾综合征出血热并发肾血肿7例报告

1992～1994年，我院共收治肾综合征出血热（HFRS）病人134例，发现有肾血肿形成7例。本组肾血肿伴肾破裂占同期收治病人总数的5．2％，发生率高，报道如下。临床资料一般资料均为住院患者，男性，农民，年龄22～58岁，平均年龄38岁。7例肾血肿形成伴4例肾破裂都发生在少尿期及多尿早期。诊断依据1987年流行性出血热防治方案（试行）重型3例，危重型4例。B超检查右肾血肿5例，左肾血肿2例，右肾血肿破裂3例，左肾血肿破裂1例。肾破裂《例血肿大小分别为90X70mm；78X60mmi70X37mm；23X19mm。破裂血肿的位置肾上极1例，肾下极3例。结果本组…     

腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤临床研究进展

20世纪80年代以来,随着腹腔镜设备的不断发展和手术操作技术的日益成熟,许多临床手术都可通过腹腔镜完成。自1990年Clayman等…完成首例腹腔镜肾切除术后,腹腔镜微创外科被广泛应用于多种肾脏疾病的治疗。腹腔镜肾部分切除手术由McDougall等于1993年首先在猪体内施行。同年Winfield等提出经腹的腹腔镜肾部分切除术。     

肾细胞癌患者行保留肾单位手术与根治性手术的效果及生活质量比较

目的 分析保留肾单位手术(NSS)与腹腔镜根治性肾切除术(RPRN)治疗肾细胞癌的效果及对生活质量的影响.方法 选取2012年9月—2015年1月就诊的80例肾细胞癌患者,根据手术治疗方法分为RPRN组(n=40)、NSS组(n=40).统计两组手术时间、出血量、引流时间、术后下床时间、住院时间,检测术前、术后1年和2年的血肌酐水平,分析术后1年、2年的生存率与生活质量,生活质量采用中文版健康调查简表评分(SF-36)评估.结果NSS组下床时间、住院时间较RPRN组短(P<0.05).术后1年和2年,NSS组血肌酐水平低于RPRN组(P<0.01).RPRN组术前、术后1年、2年血清肌酐水平依次显著升高(P<0.05).两组术后1年和2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后2年SF-36评分中生理功能、生理职能、情感职能和总体健康评分均较术后1年明显升高(P<0.05).术后1年、2年,NSS组SF-36评分中生理功能、生理职能、精神健康、情感职能和总体健康评分均显著高于RPRN组(P<0.05).结论 NSS治疗肾细胞癌在改善手术疗效、提高生存率、促进术后恢复等方面与RPRN类似,尤其能有效保护肾功能和提高术后生活质量.     

超声刀在保留肾单位手术中的应用

肾错构瘤是良性肿瘤,恶变概率极小,保留肾单位手术是治疗肾错构瘤安全而有效的方法,而T1期肾细胞癌行部分切除术也是一种安全有效的方法.我们从2004年1月至2005年6月共收治肾错构瘤患6例,T1期肾细胞癌4例,全部采用超声刀行肾部分切除术,取得良好效果,现报告如下.     

肾错构瘤11例的血管造影分析

1991年至 2 0 0 0年 10月我们对 11例肾错构瘤进行肾动脉造影 ,经手术和病理证实 ,报告如下。材料和方法　 11例中男 6例 ,女 5例 ,年龄 2 2岁～ 74岁 ,平均 4 7岁。临床表现 ,腰痛 8例 ,血尿 1例 ,无症状 2例。都经超声或ＣＴ检查发现肿块。造影方法是经股动脉穿刺插管 ,导管置于肾动脉内 ,以3ｍｌ/ｓｅｃ的速度注入 76%泛影葡胺或碘海醇 15ｍｌ,1/1″× 4 ,1/ 2″× 4摄片或ＤＳＡ摄片。造影表现 ,11例中病灶 8例位于左肾 ,2例位于右肾 ,1例双肾多发病变。肿瘤以单支动脉供血 ,11例均有供血动脉增粗 ,10例有分支血管增多增粗。分支血管局…     

肾错构瘤的诊断与治疗

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是较常见的肾脏良性肿瘤。1990年至2002年。我们该病20例,诊治体会如下。     

经皮腔内血管成型术治疗肾血管性高血压的体会

自1978年Gruntzig首先开展经皮腔内血管成型术(Percuteous Transluminal Angioplasty. PTA)治疗肾动脉狭窄所致的高血压获得成功以来,为肾血管性高血压的治疗开辟了新的途径。此后,PTA在临床上迅速推广,国外众多报道都提示近期效果较好。我科自1986年至1988年3月共成功施行该术3例,现报道如下。     

肾癌术后转移的临床分析

目的提高对肾癌术后发生转移的诊治效果。方法回顾性研究137例行肾癌根治术病人,其中随访资料完整的13例转移死亡病历:B超报告13例,肾脏CT报告8例,DSA报告4例;9例行肾癌根治术,4例行肾切除术。结果病理诊断:透明细胞癌9例,乳头状腺癌2例,粒细胞癌2例。转移部位:肺7例,肝1例,骨2例,上腭1例,同侧肾上腺1例,脑1例。术后生存1～12年,平均4.3年。结论肾癌根治术后应长期坚持定期随访和全面、细致的检查,对孤立转移灶应进行积极的手术治疗。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT和血管造影表现

肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤,是肾脏的一种良性肿瘤。1991年～1998年12月我院收治9例,经手术和病理证实,报告如下。临床材料　9例中男6例,女3例,年龄22～74岁,平均52岁。临床表现为腰痛8例,无症状1例。都经超声检查发现肿块。结果　1.ＣＴ:9例中8例做ＣＴ扫描,1例未做。表现为肾区圆形或椭圆形块影,最小1ｃｍ×15ｃｍ×2ｃｍ,最大82ｃｍ×63ｃｍ×9ｃｍ。肿块边缘清楚,呈混杂密度,内含软组织和脂肪成分,多以低密度脂肪成分为主,ＣＴ值-397～-100ＨＵ,无强化表现,肿块软组织部分及其中的条状分隔都有不同程度强化。7例位于左肾,1例位于右…     

儿童肾细胞癌2例报告

儿童肾癌少见，我院自1989年1月至1997年2月共收治2例，均经手术和病理证实，报告如下。例1，女，8岁，因无痛性血尿3个月，于1989年1月7日入院。体检仅发现中度贫血。实验室检查：尿红细胞洲，OT试验1：Z000为州。尿找结核杆菌及癌细胞阴性。B超在左肾下极探及一2．8X2gcm大小强回声区，边缘隆起，欠规则。IVU示左肾中下盏稍分离，下盏杯回欠佳。CT左肾中下极见一类圆形高密度区，大小2．0X2．3cm，CT值64．4Hu，边缘欠光滑，增强后强化不明显。其母有肺结核病史，故考虑患儿为左肾结核而行抗疫治疗，血尿停止半月而出院。3个月后患…