应用导尿管在扩张宫颈人工流产术265例的体会

人工流产术是结束早期妊娠的方法之一 ,1992年以来我院临床采用导尿管扩张宫颈后再行人工吸引术 ,取得满意效果。现报道如下。1　临床资料妊娠 5 0～ 60ｄ共 10 0例。其中 2 1～ 2 4岁 3 0例 ,2 4～ 3 0岁5 0例 ,3 0～ 4 0岁 2 0例。本组患者中第 1胎 60例 ,第 2胎 3 0例 ,第 3胎 10例 ;妊娠 60～ 90ｄ共 15 6例 ,其中 2 1～ 3 0岁 10 0例 ,3 0～ 4 0岁 5 6例 ,5 6例中有 1例轻度高血压 ,1例慢性肾盂肾炎。2　材料制作将成人导尿管 (小儿也可 )圆头端剪下约 10ｍｍ ,再用青霉素瓶胶盖套入导尿管断 ,准备能够插入导尿管的粗钢丝 ,约有15ｃｍ …     

抗精神病药致尿糖异常26例临床分析

198 9～ 1998年 10年间 ,我院共收治新住院精神病患者 10 0 1例 ,在使用抗精神病药治疗的过程中 ,有 2 6例 (2 .60 % )出现尿糖异常 ,现将有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平均(3 8.3 8± 9.43 )岁 ;入院检查尿糖均阴性。1.2　用药情况　 (1)氯丙嗪组 18例 ,初始用药量 2 5～ 2 0 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (10 9.72± 60 .11)ｍｇ·ｄ-1;有效用药量 2 0 0～ 70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (5 19.44± 13 4 .10 )ｍｇ·ｄ-1;尿糖异常时用药量 15 0～70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (480 .86± 15 3 .5 3 )ｍｇ…     

经口咽入路环枕畸形减压术25例的感染防治

1　临床资料　经口咽入路行环枕畸形减压术患者 2 5 (男 15 ,女 10 )例 ,年龄 14～ 6 3岁 ,平均 2 8岁 .全部病例均经ＣＴ或ＭＲＩ扫描后确诊 ,影像学表现为齿状突肥大 ,脑干腹侧受压 .本组术前 1ｄ行气管切开 ,第 2日经口咽入路行环枕畸形减压术 .17例气管套管于术后 7～ 8ｄ拔除 ,8例于 8～ 12ｄ拔除 .收稿日期 :2 0 0 2 0 8 0 5 ;　修回日期 :2 0 0 2 0 9 1 5作者简介 :张红英 (1 969 ) ,女 (汉族 ) ,陕西省兴平县人 .大专 ,护师 .Ｔｅｌ .(0 2 9) 337532 82　护理要点　①健康教育　在每例患者术前 ,我们均采用护理查房形式向护士、陪…     

波姆光治疗112例顽固性女阴瘙痒症疗效观察

1　临床资料我院 1997— 2 0 0 1年收治 16 2例顽固性女阴瘙痒症患者 ,均来自妇产科门诊 ,年龄 2 5～ 6 3岁。随机分为 2组 :观察组112例 ,对照组 5 0例。观察组应用波姆光治疗仪 ,调节照射功率在 10～ 16Ｗ ,时间在 5～ 10ｍｉｎ ,根据病情轻重和范围大小决定照射功率和时间 ,照射机头至皮肤的距离为 2～ 3ｃｍ ,1/ｄ ,重症者可 2 /ｄ ,10～ 15ｄ为一疗程。对照组患者局部涂复方康纳乐霜 ,涂完后轻轻揉搓 ,2 /ｄ ,10～ 15ｄ为一疗程。2　结果观察组 112例治愈 71例 ,好转 5 0例 ,治愈率为 6 3.4% ,有效 (治愈 好转 )率为 10 0 %。对照组 5…     

甘露醇诱发渗透性肾病31例分析

我院自 1998～ 2 0 0 0年间 ,在应用甘露醇 5 5 0例病人中 ,出现渗透性肾病者 31例 ,占 5 5 % ,现报告如下。31例均为住院病人 ,男性 2 3例 ,女性 8例。年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ,平均 5 1岁。其中脑挫伤 9例 ,各种颅内出血2 0例 ,脑肿瘤术后 2例。所有病人入院尿常规、血ＣＲＥ和ＢＵＮ检查均正常。除常规用药外使用 2 0 %甘露醇 10 0ｇ/ｄ者6例 ,15 0ｇ/ｄ者 8例 ,2 0 0ｇ/ｄ者 12例 ,2 5 0ｇ/ｄ者 5例 ,未使用其它对肾脏损害的药物。具体用药方法为 2 0 %甘露醇每次5 0ｇ ,半小时内静脉滴注结束 ,每 4～ 12ｈ一次 ,用药时间为 3～ 15天…     

成人肠套叠34例分析

成人肠套叠发病率低 ,占全部肠梗阻病例的 1%～ 6% [1 ,2 ] ,占全部肠套叠病例 5 %～ 2 6 4% [2～ 4 ] 。本组 3 4例成人肠套叠占同期住院 83例肠套叠的 41 0 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　　男性 2 0例 ,女性 14例。年龄 18～ 63岁 ,平均 40岁。1 2　临床表现　　病程 5ｄ以内 8例 ,5～ 14ｄ 5例 ,14ｄ以上 2 1例 ,最长 2年 ,最短 2 0ｈ ,平均 10 6ｄ。腹痛 3 3例 ,恶心呕吐 2 1例 ,呕吐蛔虫 1例 ,腹泻 11例 ,肛门停止排气排便及便秘 9例 ,血大便 11例 ,明显体重下降 7例 ,腹膜刺激征阳性 2 1例 ,腹部包块 2 1例 ,肠鸣音改…     

低分子右旋糖酐引起过敏性休克2例

低分子右旋糖酐引起过敏性休克比较少见 ,据国外资料报道低右过敏病死率为 3/ 10万[1,2 ] 。现将我院近年在住院治疗过程中发生 2例报告如下。1　病例报告例 1,男 ,5 2岁。因右肩部疼痛 8ｄ ,于 2 0 0 0年 11月 8日入院。入院诊断 :①急性肩周炎 ;②原发性高血压病。使用低右 5 0 0ｍｌ加入复方丹参液 2 0ｍｌ静脉滴注 ,1次 /ｄ ,连续使用 7ｄ ,肩部疼痛明显好转。停用 3ｄ后 ,再次使用低右 5 0 0ｍｌ加复方丹参液 2 0ｍｌ静脉滴注 ,静滴 15ｍｉｎ后 ,患者出现寒颤 ,周身不适 ,心跳、心慌等症状 ,立即停止静脉滴注 ,分别肌肉注射非那根2 5ｍ…     

肺癌患者放疗中伴发带状疱疹先兆护理观察

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,肺癌放疗 /或化疗 5 5例中 ,患者突出主诉单侧肋间局部皮肤灼热、敏感和神经痛 2 8例 ,其余 2 7例未诉此状。对此引发同仁密切观察 ,分析共识为带状疱疹先兆 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般临床资料 :肺癌放疗 /或化疗 5 5例中女性 2例 ,占 3.6 % ,男性 33例占 96 % ;年龄为 4 7～ 76岁 ,平均年龄为 6 5岁。 5 5例中伴发带状疱疹 2 3例占 5 1%。1.2　放疗 /或化疗后 3ｄ出现的上述症状 7例占 13% ,7ｄ后出现的上述症状 15例占 2 7% ,10ｄ后出现的上述症状 6例占 11%。1.3　中、晚期肺放疗 /或化…     

心先安治疗心力衰竭临床观察

自 1998 - 0 3～ 2 0 0 0我们采用心先安治疗心力衰竭取得了较好疗效 ,无明显毒副作用 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象自 1998- 0 3～ 2 0 0 0 - 12共收治心力衰竭病人 10 8例 ,男性 72例 ,女性 36例。年龄 31～ 80岁 ,心功能Ⅲ级 80例 ,Ⅳ级2 8例。1 2　方法我们将 10 8例随机分成 2组 ,心先安组 (ｎ :5 4 ) ,对照组 (ｎ :5 4 ) ,心先安组 12 0～ 15 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0、ｏｉｖｇｔｔ连用 10ｄ ,对照组用洋地黄 0 2 5ｍｇ或 0 12 5ｍｇ口服 (ｑ .ｄ) 1次 /ｄ ,治疗期间同时用利尿剂 ,扩血管药物不变 ,对急性肺水肿洋…     

重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理

目的 :报告重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理经验。方法 :3 1例均采用无血预充 ,预充液以乳酸林格液为主 ,平均预充 110 0ml ,加入血定安 10 0 0ml,稀释后血球压积为 2 0 %～ 2 5 %。肝素用量为体内 4mg/kg ,机器内为 10 0ml液体加 2mg。转流前静脉输入抑肽酶 3 0 0万KIU ,转流中机器加入 2 0 0万KIU。转子采用中低温 ,鼻咽温为 2 8～ 3 0℃ ,流量为 2 0～ 2 6L/m2 .min-1,平均动脉压 (MAP)维持在 60～ 80mmHg( 8～ 10 7kPa)。 3 1例均采用 4～ 8℃冷氧合血停跳液 (晶血比 1∶4) ,由人工心肺机从主动脉根部灌注 ,其中 12例将主动脉切开 ,从左、右冠状动脉直接灌注。首次灌注量15～ 2 0ml/kg ,以后按 3 0min灌注一次。停机后以 1 5∶1静注鱼精蛋白中和肝素 ,转后机血泵入干净盐水瓶中回输。结果 :本组 3 1例 ,心肺转流时间为 80～ 3 0 8min ,平均 10 4min。主动脉阻断时间 60～ 15 8min ,平均 95min。心脏自动复跳 2 6例 ,电击复跳 5例 ,全组死亡 2例 ,均与体外循环无关。结论 :对于重症心脏瓣膜置换术 ,体外循环过程中应注意以下几点 :①尽可能选择膜肺 ,减少并发症 ;②强调综合性心肌保护方法 ;③加强血液保护 ;④注意维持酸硷平衡和电解质的补充。     

正中开胸心内直视术后乳糜胸的诊治（附4例报告）

乳糜胸是心内直视手术后一种少见 ,但难以处理的并发症 ,其发生率为 0 .2 5 %～ 5 % [1] 。我院 10余年来行正中开胸心内直视术 85 0例 ,发生乳糜胸 4例 ,现就其病因、临床表现、诊断和治疗讨论如下。1　临床资料我院 1987年 7月— 1998年 10月共行正中开胸心内直视术 85 0例 ,术后并发乳糜胸 4例 ,发生率为 0 .47%。病例简介见表 1。表 1　病例简介病例诊断症状出现时间确诊时间1 .男 8岁ＡＳＤ术后第 8ｄ出现胸闷、心慌、心率增快、呼吸快、呼吸困难。术后第 9ｄ胸片提示有胸液穿刺染色确诊2 .男 6岁ＶＳＤ术后第 3ｄ胸管拔出前胸液突然增…     

眼球的HE整体染色石蜡包埋切片法

眼球切片标本的制作 ,传统方法是用火棉胶包埋切片染色法 ,石蜡包埋切片染色法也有许多报道 ,把ＨＥ块染色法[1 ] 应用于全眼球染色 ,用石蜡包埋切片 ,并进行了改进。结果 ;眼球各部结构染色层次清楚。经反复试验 ,效果良好 ,适合大量制作切片标本 ,方法如下。1　材料与方法1 .1　取材与固定处死动物 ,速取其眼球立即投入ＡＧＦＤ眼球固定液 (丙酮 1 0 0ｍＬ、冰醋酸 4ｍＬ、福尔马林 8ｍＬ、蒸馏水 6ｍＬ) ,1Ｗ后 ,将原液倒出一半 ,再加等量丙酮固定 5ｄ。1 .2　固定后处理将眼球从固定液中取出快速按视神经乳头的平行方向从上、下两侧对称…     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿重症肌无力15例

重症肌无力是神经—肌肉接头传递障碍所致慢性疾病 ,常规治疗方法为小剂量皮质激素及胆碱酯酶抑制剂 ,但其疗程长 ,起效慢 ,副作用大。我院于 1995年 3月— 1999年 7月对 15例该病患儿采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 15例均为住院患儿 ,男 7例 ,女 8例 ;年龄 1～ 11岁 ,病程 3ｄ～ 2年 ,临床类型 ,眼肌型 8例 ,全身型 7例 ,其中初发 12例 ,复发 3例。1.2治疗方法　甲基强的松龙 2 0～ 30ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ,缓慢静滴 (6ｈ以上 ) ,连用 5ｄ ,第 6ｄ改为强的松10～ 2 …     

硬膜外注射曲马多用于高龄前列腺切除术止痛

我们将曲马多 15 0ｍｇ ,氟哌啶 2 5ｍｇ ,布比卡因 15ｍｇ ,加 0 9%氯化钠稀释至 10ｍｌ(曲马多复合液 )用于高龄前列腺切除术后的解痉止痛 ,并对其进行了疗效和安全性观察。1　临床资料1 1　一般资料　本组 82例 ,年龄 70～ 86岁 ,其中85 %以上术前有并存疾病 ,主要为高血压、冠心病、肺心病、脑血管疾病、糖尿病等。均在连续硬膜外阻滞下完成手术。硬膜外穿刺点为Ｌ2～ 3 或Ｌ3～ 4 ,局麻药为 1 6 %利多卡因 ,0 2 %地卡因混合液 ,局麻药用量为 8～ 2 2ｍｌ,平均 14ｍｌ,阻滞平面上界达Ｔ8～Ｔ10 ,手术时间 5 0～ 70分钟。均为硬膜外一…     

58例新生儿败血症血培养及药敏分析

我院儿科 1999年 1月— 2 0 0 1年 9月收治临床诊断为新生儿败血症 ,需氧菌血培养阳性病例 5 8例 ,对各菌株行药敏分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　新生儿败血症 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ;足月儿 5 2例 ,早产儿 4例 ,过期产儿 2例 ;发病时间 :出生～ 3ｄ17例 ,4～ｄ 2 0例 ,8～ 14ｄ 5例 ,15ｄ后 16例 ;实验室检查 :ＷＢＣ >15 .0× 10 9/Ｌ 15例 ,<5 0× 10 9/Ｌ 2例 ,34例肝功能总胆红素升高 ,其中 10例间接胆红素 >342 μｍｏｌ/Ｌ ,6例有明显的直接胆红素升高 (>6 8.4 μｍｏｌ/Ｌ)。1.2　方法　入院后予全自动血培养仪 (美…     

高尔基法银浸的脑组织振荡切片机切片法

常规取大脑 ,按高尔基法固定、浸铬、镀银 ,酒精梯度中快速脱水。用双面刀片进行切片 ,振幅在 4～ 5之间 ,速度在 3～ 4之间 ,贮槽中加 90 %酒精 ,切片厚 80～ 10 0 μm。将切片移入培养皿中 ,经酒精脱水后移至载玻片上 ,再在切片上滴加 1%火棉胶 1～ 2滴 ,稍凉干并加压 ,使切片牢固粘附于载玻片 ,经石炭酸二甲苯、二甲苯透明 ,最后中性树胶封片 (不用盖片 )自然凉干。此法具有简单、省时、经济、易于操作等优点 ,凡是整块染色需用火棉胶包埋切片的实质性器官 ,如肾、肝、肺等皆可用振荡切片机切片     

蜂螫伤致急性肾衰13例临床分析

我院 1994年 12月至 1999年 12月共收治 13例蜂螫伤致急性肾衰患者 ,经过及时的血液透析治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :13例中男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 2～6 3岁 ,平均年龄 2 8 5岁。蜂螫伤后至就诊时间 15ｈ～ 9ｄ ,平均 5 5ｄ ,住院天数 12～ 38ｄ。毒蜂种类均为马蜂 ,伤口数 10～ 70处 ,头面部、颈、四肢尤多。1 2　临床表现 :13例伤后均有局部红肿、疼痛 ,1例有局部皮肤水泡。伤后即时至 4ｄ内出现少尿 ,尿量0～ 2 0 0ｍｌ/ｄ ,均有轻中度水肿 ,不同程度的血尿、蛋白尿 ,ＢＵＮ2 3 8～ 77ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…     

高CO2、H+及低O2对新生大鼠灌流脑片自发呼吸节律放电的影响

目的 :研究高CO2 、H 及低O2 对新生大鼠灌流脑干薄片呼吸节律放电的影响。方法 :制作灌流新生大鼠脑干薄片 ,记录脑干薄片舌下神经根 (XII)及前包氏复合体神经元 (pre B t)放电。结果 :①XII及pre B t呈现自发呼吸节律性放电 ,频率为 10～ 15次 /min ;②灌流液CO2 自 5%上升至 10 %时 ,XII及pre B t节律性放电频率出现同步性升高 ,平均上升幅度为 (4 2 ±12 ) % (n =8,P <0 0 1) ;③控制灌流液pH值于前对照水平时 ,CO2 上升至 10 %不能导致放电频率出现显著性变化 ;④灌流液O2 自 95%下降至 10 %时 ,XII及pre B t节律性放电频率迅速降低 ,3min时下降至前对照的 (36 ±9) % (n =8,P <0 0 1)。 6min时放电基本消失。结论 :新生大鼠pre B t可能具有一定的化学感受功能     

重症颅脑损伤与血低温治疗的临床研究

血低温治疗能够控制脑组织对缺氧的耐受性 ,内分泌的障碍得到改善 ,脑细胞的通透性保持稳定 ,减少钙离子内流 ,促进脑细胞结构和功能的恢复。1　临床资料　　本组病例均来自于 1996年 10月至 2 0 0 2年 10月我院收治的 136 0例颅脑外伤中的 15 6例。其中重度脑挫裂伤 35例 ,原发性脑干伤 4 6例 ,蛛网膜下腔出血伴剧烈头痛 ,躁动不安 4 0例 ;术后预防脑水肿的发生和发展 32例。男 114例 ,女 4 2例 ,ＧＣＳ评分 3～ 5分12 8例 ,6～ 8分 4 8例。开始应用时间 :伤后 2ｈ～ 6ｄ。持续低温时间 :最短 3ｄ ,最长 2 0ｄ。预后 :死亡 16例 ,好转 35例…     

新生儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎重症失水输液方案的探讨

本文就新生儿伤寒沙门氏菌肠炎重症失水的治疗方案 ,进行探讨。1　临床资料本文 1998- 0 7～ 2 0 0 0 - 10收治住院新生儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎 10 5例 ,其中 ,符合重症失水诊断标准 40例。男 2 9例 ,女 11例。农村患儿 30例 ,城市患儿 10例。年龄出生后 7ｄ以内 31例 ,8～ 15ｄ6例 ,15ｄ以上 3例 ,其中 ,早产儿 5例。母乳喂养 10例 ,人工喂养 30例。入院诊断为肠炎 10例 ,败血症 5例 ,窒息综合征 3例 ,硬肿症 4例。本组粪便均经过ＳＳ琼脂平板接种 ,生化和血清学鉴定为鼠伤寒沙门氏菌生长 ,大便次数 10～ 30次 /ｄ。大便异臭味 ,多变 ,墨绿色…