肌阵挛与癫痫性肌阵挛临床对比分析

肌阵挛是指在脑和脊髓疾病以及正常生理活动中所发生的一种突然、短暂、闪电样的不随意的肌肉收缩。依据肌阵挛是否为癫痫的一部分,将肌阵挛分为癫痫性肌阵挛和非癫痫性肌阵挛。癫痫性肌阵挛和非癫痫性肌阵挛在临床发作及诊断上有时很难区别,需仔细了解发作细点,认真对比区分判别。     

肌阵挛失神性癫痫

目的 探讨肌阵挛失神性癫痫的临床表现、脑电图特点、治疗及预后。方法 对1例肌阵挛失神性癫痫患的临床表现、发作间期、发作期及睡眠脑电图监测结果进行研究和随访。结果 患起病年龄为7岁,发作表现为失神伴严重的双侧节律性阵挛,常有强直性收缩。脑电图的特点是总伴随着双侧同步、对称、节律性的3Hz棘慢波发放。患儿起病以后智能逐渐减退,丙戊酸钠加氯硝安定能控制发作。结论 肌阵挛失神性癫痫是一种临床特征明确的癫痫综合征,临床上应重点与儿童失神性癫痫鉴别。     

肌阵挛发作及癫痫综合征

肌阵挛性跳动,有时简称肌阵挛,表现为某个肌肉或肌群或全身肌肉突然、短暂、触电样收缩,从而引起一个或数个肢体、或局限于面部及躯干、甚至全身性的抽动,抽动后立即松弛.最常见的累及部位是上肢和头部,表现为突然的点头动作或手中持物落     

少年肌阵挛癫痫12例临床特征分析

目的 研究少年肌阵挛癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)的临床及脑电图特点.方法 对12例JME患者的临床表现、脑电图资料及药物疗效进行回顾分析.结果 12例患者均有肌阵挛发作,部分合并全面强直-阵挛发作和(或)失神发作;脑电图表现快速、全面棘-慢波或多棘-慢波;采用丙戊酸钠、托吡酯治疗,效果较好.结论 JME的诊断主要依据临床特征,应详细询问肌阵挛发作史,必要时行视频脑电图监测.     

青少年肌阵挛癫痫临床特点与脑电图分析

目的:探讨青少年肌阵挛癫痫(JME)的临床和脑电图特点。方法:对儿科癫痫门诊与病房诊治的36例JME患儿,对其临床表现、脑电图特点及药物治疗进行分析。结果:36例均有肌阵挛发作,伴有失神发作7例;伴有全面强直阵挛发作32例;三种发作类型均有的为8例;5例仅有肌阵挛发作不伴有其他发作类型。脑电图发作期均可见到全导棘慢波、多棘慢波爆发。应用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪、氯硝西泮,单独或联合治疗,发作完全控制32例,发作明显减少4例。结论:JME有三种主要的发作类型,即失神发作、肌阵挛发作以及全面强直阵挛发作,这三种发作类型常在不同年龄阶段出现,由于发作表现易被患者及家长忽视,临床易误诊、误治,长程视频脑电图检查配合过呼吸及闪光刺激诱发试验可提高阳性诊断率,选择合适的抗癫痫药物治疗达到早期控制发作。     

苍白球刺激可缓解肌阵挛-肌张力障碍综合征

通过苍白球内侧部(G Pi)植入电极和深部脑刺激,对1例肌阵挛-肌张力障碍综合征患者进行治疗。手术过程分为两步,首先治疗症状明显的肢体,另一侧肢体于1年后治疗。神经元放电记录显示,与帕金森病患者的GPi细胞相比,大部分苍白球神经元以相对较低的激发频率(46±18Hz)进行爆发式放电,其放电频率和方式随肢体张力障碍和快速不自主的肢体收缩而改变。手术24个月后的神经功能检查提示,Burke-Fahn-M arsden评分下降47.8%,残疾等级量表评分下降78.5%。苍白球刺激可缓解肌阵挛-肌张力障碍综合征@Magarios-Ascone C.M.$Neurologa Experimental…     

遗传性原发性肌阵挛

遗传性原发性肌阵挛生物教研室程建军，许丽萍遗传性原发性肌阵挛（ｈｅｒｅｄｉｔａｒｙｅｓｓｅｎｔｉａｌｍｙｏｃｌｏｎｕｓ），亦称家族性多发性肌阵挛（ｆａｍｉｌｉａｌｐｏｌｙｍｙｏｃｌｏｎｕｓ）。国外已报道１５个家族患本病，国内尚未见本病报道。最近，我们...     

皮质电刺激可抑制新皮质癫痫和中央颞叶癫痫患者的癫痫发作和背景活动

目的:采用硬膜下电极对新皮质癫痫和中央颞叶癫痫(M TLE)患者的癫痫发作部位和非癫痫皮质进行电刺激,评估其产生的抑制作用。方法:对4例难治性局灶性癫痫患者植入硬膜下电极以进行术前评估。在5s内通过间歇重复电刺激确定皮质功能定位图,其中包括50H z持续0.3ms的交互矩形脉冲。通过比较刺激前后的尖波频率和皮质脑电图(ECoG)功率谱,在癫痫发作带和非癫痫区上对刺激的作用进行评估。同时在癫痫发作带给予15min0.9H z的刺激作为比较。结果:当给予癫痫发作带高频率刺激时,尖波频率减少24.7%。电极上记录的对数ECoG功率谱表现如下:高频率…     

儿童肌阵挛-眼阵挛综合征1例

患儿,女,23个月.因"呕吐伴肢体震颤10余天"于2009年9月15日入院.患儿于2009年9月5日出现呕吐,伴全身不自主抖动,以四肢为重,卧位时减轻,站立或行走时加重,重时不能行走,同时伴眼球震颤,发病后患儿易烦躁,脾气改变明显.     

肌阵挛癫痫48例临床治疗与预后分析

目的探讨肌阵挛癫痫的病因、临床特点、治疗及预后。方法收集山西医科大学第三医院2002-01～2006-09诊断的肌阵挛癫痫住院病例,对其临床资料包括一般临床特点、临床发作表现、病因、治疗及预后等进行回顾性分析。结果在48例患者中,病因明确者26例,以肌阵挛为唯一的发作类型者有28例,合并全身强直阵挛、失神等其他类型的发作20例。所有患者的脑电图均记录到了多棘、尖-慢综合波。头颅CT/MRI异常者20例。3例行脑组织病理检查,均为成人型神经元蜡样质脂褐质沉积症,半年后的转归均差。多数患者对丙戊酸类药物的反应良好。结论肌阵挛性癫痫的病因复杂,临床上以肌阵挛发作为主要表现,若伴有其他类型的发作,肌阵挛不容易引起注意,临床工作者应提高对此疾病群的重视。肌阵挛癫痫的药物选择非常重要,应首选丙戊酸类药物。     

斜视性眼阵挛多发性肌阵挛综合征3例

病例资料例１男１６岁。１９９４年初在写字时，发现右手阵发性快速不自主抖动，抖动时握物易脱落，每次持续约２～３ｓ，用力时加重，入睡后消失。后逐渐加重，并出现语言减少，语音低沉，自觉眼前有摇晃感。学习成绩下降，反应差。追询病史，发病前２周有上呼吸道感染史...     

眼睑肌阵挛失神综合征

目的探讨眼睑肌阵挛失神的临床、脑电图特点及治疗。方法回顾性分析我院诊治的2例眼睑肌阵挛失神患者的临床资料,并复习文献。结果2例均儿童起病,表现为反复的眼睑肌阵挛,伴或不伴短暂失神,脑电图特征为泛化性的双侧对称的3～6Hz棘慢波或多棘慢波发放、常由特征性的闭眼或闪光刺激诱发或发作加重和时间延长。结论眼睑肌阵挛失神由于症状复杂和抗癫痫药物对脑电图变化的遮蔽,常被漏诊。Video-EEG对眼睑肌阵挛失神的诊断是必需的。本病需长期适当的抗癫痫药物治疗。     

拉莫三嗪与特发性全身癫痫患者肌阵挛的发生及恶化有关

5例特发性全身癫痫(IGE)患者接受拉莫三嗪(LTG)治疗后出现肌跃型抽搐(M J)的恶化或发生。3例患者的M J加剧与LTG呈剂量依赖模式,在药物滴定的早期即出现恶化,当LTG剂量降低25%～50%时,M J消失。另外2例患者,M J出现较迟但程度更为严重,只有在停用LTG后,肌痉挛现象才消失。拉莫三嗪与特发性全身癫痫患者肌阵挛的发生及恶化有关@Crespel A.$Explorations Neurologiques et Epileptologie, Hpital Gui de Chauliac, 80 avenue Fliche, 34295 Montpellier Cedex 05, France Dr. @Genton P. @Berramdane M. @梁伟…     

斜视性眼阵挛多发性肌阵挛综合征1例报告

１临床资料患者,女,６９岁。以失迷、双眼球不自主跳动及四肢抖动１个月于１９９６年７月２５日入院。患者于１９９６年６月２６日出现失迷,双眼球不自主跳动,不能看书,闭眼时眼球跳动也存在。失迷呈持续性、伴发作性眩晕,重时伴恶心、未吐。４～５天后出现全身不自...     

青少年肌阵挛癫痫临床研究(附30例报道)

目的 探讨青少年肌阵挛癫痫的临床特点.方法 总结30例青少年肌阵孪癫痫患者的临床表现、脑电图特征和治疗预后.结果 30例青少年肌阵挛癫痫患者临床均有肌阵挛发作,合并失神发作3例、合并全面强直阵挛发作27例,其中单独以肌阵挛为表现的3例;脑电图检查均可见到暴发高幅的棘慢波;应用丙戊酸钠、左乙拉西坦无发作23例,明显减少7...     

经皮穴位电刺激预处理对静脉全麻依托咪酯诱导肌阵挛的影响

目的探讨经皮穴位电刺激（TAES）联合低剂量舒芬太尼预处理对静脉全麻行宫腔镜检查患者依托咪酯诱导的肌阵挛发生率和严重程度的影响。方法将2018年1月至2019年1月宁波市奉化区中医医院80例择期行宫腔镜检查的患者按随机数字表法分为对照组（假TAES30min后注射0.9%氯化钠注射液2ml）、TAES组（TAES30min后注射0.9%氯化钠注射液2ml）、舒芬太尼组（假TAES30min后注射舒芬太尼0.1滋g/kg）、舒芬太尼加TAES组（TAES30min后注射舒芬太尼0.1滋g/kg）,每组20例。所有患者在注射舒芬太尼或0.9%氯化钠注射液后,予依托咪酯0.3mg/kg麻醉诱导。给予依托咪酯后2min内评估肌阵挛的发生率和严重程度。记录手术后1h疼痛评分（VAS）。结果各组肌阵挛发生率依次是：对照组（85.0％）,TAES组（75.0％）,舒芬太尼组（60.0％）,TAES加舒芬太尼组（50.0％）,对照组和TAES组肌阵挛的发生率显著高于舒芬太尼组和舒芬太尼加TAES组（均P＜0.05）。对照组,TAES组、舒芬太尼组、舒芬太尼加TAES组3级肌阵挛的发生率分别为35.0％、10.0％、10.0％、5.0％,对照组与其他3组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。此外,TAES组、舒芬太尼组和舒芬太尼加TAES组术后疼痛VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论TAES联合低剂量阿片类药物如舒芬太尼可降低依托咪酯诱导的肌阵挛发生率和严重程度。     

癫痫强直-阵挛发作的护理

癫痫是一组反复发作的神经细胞异常放电所致的暂时性中楸神经系统功能失常的疾病,为常见病、多发病,一般脯民中癫痫的发病率,德国约6‰,美国5‰,我国0.5‰-1‰,临床主要表现为发作性意识障碍、抽搐、感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等,按照神经元异常放电的起源不同,癫痫可分为部分性（局灶性）发作和全身性发作。     

节律性腭肌阵挛综合征

本文报告节律性腭肌阵挛综合征4例,男3例,女1例。3例为青春期突然起病,1例方式不明。各例均经系统俭查、化验及特殊检查。应用利多卡因、丙戊酸钠等综合疗法治疗,以腭肌肌电位幅度、节律的变