粪肠球菌和屎肠球菌临床分离株的耐药性检测及比较

目的 比较粪肠球菌和屎肠球菌感染的临床特点及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用琼脂稀释法检测112株粪肠球菌和118株屎肠球菌对13种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC).结果 粪肠球菌和屎肠球菌在泌尿系统的感染最为常见,分别占56.3%和67.0%,两者感染在性别分布上差异有统计学意义(P＜0.01);粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、氯霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、四环素以及高浓度庆大霉素和高浓度链霉素这9种抗菌药物的耐药率差异有统计学意义(P＜0.01);未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株.结论 屎肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,且多药耐药和高耐现象相当严重;在治疗时,应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异来选择相应的治疗方案;目前万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍然是治疗肠球菌感染的最好药物.     

产氨基糖苷类修饰酶肠球菌临床分离株相关耐药基因的研究

目的 了解临床分离的肠球菌对高水平氨基糖苷类抗菌药物的耐药情况并对其氨基糖苷类修饰酶基因进行检测.方法 用琼脂稀释法检测112株粪肠球菌和118株屎肠球菌对高浓度庆大霉素(500 μg/ml)和高浓度链霉素(2 000 μg/ml)的最低抑菌浓度,随机选取氨基糖苷类高水平耐药的粪肠球菌和屎肠球菌各48株进行氨基糖苷类修...     

41株肠球菌的耐药性监测

通过对 41株肠球菌药敏试验结果的统计分析 ,了解百色周边地区肠球菌的抗药情况 ,尤其是了解HLAR和VRE的分布情况。用于指导临床合理选择抗生素 ,有效治疗肠球菌引起的感染     

筛查氨基糖苷类高度耐药肠球菌的方法分析

肠球菌为条件致病菌 ,耐庆大霉素肠球菌引起的医院感染发生率迅速增加 ,现已成为医院感染中重要的病原菌之一[1] 。由于这类肠球菌所引起的感染治疗难度大 ,因此筛查氨基糖苷类高水平耐药肠球菌 (HLAR)对于指导临床用药有重要意义。现将临床分离的 74株肠球菌用纸片扩散法、VitekGPS -10 1药敏卡筛查 ,并以脑心浸液琼脂稀释筛选平板法 (ADSP)为标准 ,评价其准确性。1　材料和方法1.1　菌株来源　 74株肠球菌均获自临床病人的痰、尿、血、脓液、分泌物及胆汁等标本。在 10天内从同一病人同类标本中多次分离的菌株不重复计入。1.2　药敏…     

gyrA和parC基因与粪肠球菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药的关系

目的 探讨粪肠球菌DNA解旋酶和拓扑异构酶Ⅳ基因与氟喹诺酮类抗菌药物的耐药的关系,为临床治疗和新药的开发提出实验依据.方法 用琼脂稀释法检测112株粪肠球菌对4种氟喹诺酮类抗菌药物的体外敏感试验,并选择对氟喹诺酮类抗菌药物耐药的菌株对其gyrA和parC的喹诺酮耐药决定区域基因进行PCR扩增,然后随机选择5株PCR产物...     

384株肠球菌耐药性分析

肠球菌为条件致病菌,可引起败血症、心内膜炎、泌尿系统感染、腹腔感染、切口感染等,已成为重要的医院感染病原菌。全国细菌耐药性监测网2002年主要临床分离菌种中,粪肠球菌占第8位,屎肠球菌占第11位[1]。肠球菌对多种抗菌药物天然耐药率较高。因此,对其进行药物敏感性检测显得     

剖宫产术后肠球菌感染分布及体外耐药性监测

目的了解剖宫产术后患者肠球菌感染菌种的分布及体外耐药特性。方法对手术切口及阴道分泌物分离出的46株肠球菌感染标本按全国临床检验操作规程进行分离鉴定并以K-B法进行药敏试验。结果在临床分离的肠球菌以粪肠球菌为主,占84.78%,其次为屎肠球菌和鸟肠球菌,有合并感染和定植感染的特性;对常用抗菌药物青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药性,屎肠球菌明显高于粪肠球菌。结论肠球菌感染以粪肠球菌为主,各菌种对抗菌药物的耐药谱有明显差异,微生物室必须准确鉴定菌种及做好药敏试验,指导临床合理选择抗菌药物;应强化手术规范化操作,提高细菌送检率,对控制院内感染有重要意义。     

红霉素耐药肠球菌的质粒接合试验

目的：研究儿童临床分离的30株肠球菌,红霉素耐药性在同属同种、同属异种和异属细菌之间的传递。方法：使用临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的琼脂稀释法筛选30株耐红霉素的肠球菌,通过滤膜接合法进行质粒接合转移试验,采用PCR检测供体菌、受体菌和接合子ermB基因和转座子Tn1545、Tn917。结果：13株粪肠球供体菌通过质粒接合转移试验后得到13株接合子,红霉素最小抑菌浓度（MIC）≥512μg／ml,除原供体菌1株粪肠球菌阴性外,其余的12株接合子全部携带ermB基因,且ermB基因均同时存在于转座子Tn1545和Tn917;16株屎肠球供体菌和1株海氏肠球供体菌通过质粒接合转移试验后得到17株接合子,红霉素MIC≥512μg／ml,除原供体菌1株屎肠球菌阴性外,其余16株接合子全部携带ermB基因,并且有11株接合子ermB基因同时存在于Tn1545和Tn917,4株接合子ermB基因仅存在于Tn1545,1株接合子ermB基因仅存在于Tn917;30株肠球菌通过质粒接合转移试验后得到的30株金黄色葡萄球菌接合子,红霉素MIC≥512μg／ml,除原供体菌1株粪肠球菌和1株屎肠球菌阴性外,其余的28株接合子全部携带ermB基因,其中ermB基因同时存在于Tn1545和Tn917的为23株,4株接合子ermB基因仅存在于Tn1545,1株接合子ermB基因仅存在于Tn917。结论：肠球菌对红霉素的耐药性可以在同属同种、同属异种和异属之间进行传递;红霉素的耐药性与ermB基因存在一致,ermB基因与Tn1545和Tn917密切相关,ermB基因与Tn1545和Tn917可以在同属同种、同属异种和异属之间进行传递。     

148株肠球菌耐药性监测

目的　了解肠球菌的耐药状况 ,尤其是氨基糖甙类高度耐药肠球菌的检测及药敏分析 ,以指导临床合理用药。方法　应用Microscan微生物分析仪对从临床标本中分离的 14 8株肠球菌进行鉴定 ,药敏试验及庆大霉素和链霉素增效筛选试验。结果　 14 8株肠球菌中 ,粪肠球菌占 92 % ,屎肠球菌占 8% ,粪肠球菌对头孢唑啉、头孢噻肟、氯林可霉素、红霉素、苯唑青霉素、利福平、四环素等耐药率较高 ,对阿莫西林 /棒酸、氨苄西林、环丙沙星、呋喃妥因、氟哌酸、氟嗪酸、青霉素G、万古霉素耐药率较低 ,屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌 ,氨基糖甙类高耐药株的耐药率也明显高于氨基糖甙类敏感株。结论　检测肠球菌应到种的水平 ,以指导临床合理用药。     

肠球菌的分离及药敏结果分析

目的　了解临床标本中肠球菌的耐药特征。方法　对分离的 3 3 3株肠球菌采用ATBExpression细胞鉴定仪进行鉴定和药敏试验。结果　 3 3 3株肠球菌中以粪肠球为主 ,占 90 .1%。药敏试验显示结果对万古霉素的耐药率最低 ,为9.0 % ,其次为替考拉宁 11.4% ,氨苄西林 12 .3 % ,对高浓度庆大霉素的耐药率为 63 .7%。肠球菌引起的感染 ,以泌尿系感染最为多见 ,占 44 .5 %。结论　万古霉素对肠球菌有较好的抗菌活性。     

屎肠球菌58株耐药性分析

目的:分析所分离58株屎肠球菌的临床分布及耐药性,为其感染治疗提供病原学调查及实验室依据,以指导临床合理用药,降低细菌的耐药性。方法:总结分离培养的屎肠球菌及药物敏感性实验结果,仪器采用美国BD公司的phoenix100全自动微生物鉴定/药敏系统。结果:从各类临床送检标本2257例中共分离屎肠球菌58株,其对万古霉素、替考拉宁、吗啉酮敏感率较高,对红霉素、利福平、环丙沙星、氧氟沙星、左氧沙星、青霉素、氨苄西林耐药率均为100%。高水平庆大霉素和链霉素耐药率分别为95.5%和60%。屎肠球菌对多种抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌。结论屎肠球菌是本院临床分离率较高的病原菌,其多重耐药现象较严重。     

肠球菌引起泌尿系感染的调查及药敏分析

采用VITEK -AMS对尿培养分离菌株进行鉴定和药敏分析。结果尿培养中肠球菌分离率仅次于大肠埃希菌 ,为2 4.9% ,其中粪肠球菌占多数 (6 6 .1% )。氨基酸甙类高水平耐药 (HLAR )肠球菌的检出率为 73 .4% ,且对两种高浓度氨基糖甙类 (HLA)均耐药占肠球菌的 2 9.4% ,在药敏试验中肠球菌对万古霉素和呋喃坦啶耐药率最低为 0和 0 .9% ,最高为四环素 (88.9% ) ,屎肠球菌对青霉素和氨苄青霉素的耐药率明显高于粪肠球菌 ,分别为 75 .7%、75 .7%和 9.7%、4.2 %。肠球菌在泌尿系感染中占重要位置 ,其耐药也日益严重 ,尤其是HLAR肠球菌更不容忽视 ,故强调临床医师应采取合理治疗方案     

466株病原菌的临床分布和耐药性分析

目的　了解本地区细菌病区分布状况。方法　采用FORTUNE2 0 0微生物鉴定药敏分析仪 ,对临床分离的 466株细菌的病区与标本分布及 10种主要菌种的耐药性进行回顾性分析。结果　检出菌的病区分布存在不平衡现象 ,主要原因是送检标本数量不足 ,部分临床医生习惯按经验用药。临床送检的标本选择性不好、质量不高 ,影响病原菌的检出率和检准率。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、施氏葡萄球菌、溶血葡萄球菌、中间葡萄球菌占检出革兰阳性菌株数的73 .9% ,对 19种抗生素的平均耐药率分别为 46.6%、3 6%、5 0 .9%、43 .4%、2 9%。占检出前五位的革兰阴性菌中 ,除大肠埃希菌外 ,肺炎克雷伯菌、硝酸盐阴性不动杆菌、铜绿假单胞菌、不活跃大肠杆菌对 2 2种抗生素的耐药率普遍不高。结论　经验用药优先选用头孢他啶、万古霉素、呋喃妥因等较敏感药物     

144株肠球菌属的临床分布及耐药分析

目的了解近3 a合肥地区肠球菌属的临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法统计2010年1月～2012年12月临床标本分离的肠球菌属,用API 20 Strep板条和ATB NEW系统,并用K-B法检测细菌药物敏感试验。结果从各种临床标本中分离肠球菌144株,其中粪肠球菌81株,屎肠球菌57株,其他肠球菌6株。标本主要来源为尿液、脓液、痰液等,分别占30.6%、20.8%、19.4%。药敏试验结果显示,肠球菌属对利福平、红霉素、克林霉素、四环素、氯霉素的耐药率较高,均大于60%,对万古霉素和替考拉宁敏感性最好;屎肠球菌对多种抗菌药物整体耐药率高于粪肠球菌。结论肠球菌属对多种抗菌药物耐药严重,屎肠球菌整体耐药率高于粪肠球菌,万古霉素和替考拉宁是肠球菌属最敏感的药物。     

万古霉素耐药肠球菌基因检测及同源性分析

目的检测肠球菌万古霉素耐药基因,分析万古霉素耐药肠球菌耐药表型及基因同源性。方法用琼脂扩散法检测肠球菌对万古霉素及其他抗菌药物的敏感性,用PCR检测万古霉素耐药基因,用随机扩增DNA多态性分析(Random amplified polymorphic DNA method,RAPD)对万古霉素耐药肠球菌分型。结果检测到4株万古霉素耐药屎肠球菌,6株万古霉素耐药鹑鸡肠球菌,均携带vanA基因,经RAPD分析,可将10株肠球菌分为7个基因型。结论肠球菌万古霉素高水平耐药主要由vanA介导,RAPD技术是进行肠球菌同源性分析的有效方法之一。     

肠球菌146株耐药性监测

目的 监测146株肠球菌对12种抗菌药物的耐药特点.方法 用MicroScan WalkAway40及PC20对肠球菌进行鉴定及药敏试验.结果 146株肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率分别为21.2%和15.8%;对红霉素、四环素和利福平的耐药率分别为93.8%、71.2%和62.3%;对高水平庆大霉素和高水平链霉素的耐药率为58.9%和50.0%;发现万古霉素中介的粪肠球菌和屎肠球菌各1株.结论 在肠球菌感染治疗中氨苄西林、青霉素仍然是首选药物,当作用于细胞壁的合成药物与氨基糖苷类联合治疗肠球菌感染时,50%以上不出现协同作用,红霉素、四环素和利福平对肠球菌的敏感率较低.     

肠球菌的耐药性及抗感染用药探讨

肠球菌的耐药性比较复杂,既有天然的耐药性,又有获得性耐药.耐万古霉素肠球菌(VRE)和氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)逐年增多,给临床治疗带来很大困难.对我院1997～1999年临床分离的肠球菌进行分析,以期给临床治疗此类感染提供依据.     

185株粪肠球菌与屎肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解2009至2011年安徽地区粪肠球菌与屎肠球菌的临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考证据.方法 185株粪肠球菌与屎肠球菌药敏试验采用琼脂稀释法,结果依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读.结果 3年临床分离菌株共185株,其中粪肠球菌92株,屎肠球菌93株,主要分离于尿液及分泌物,其中粪肠球菌分别占63.4%和11.8%,屎肠球菌分别占48.9%和16.3%;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星的敏感性高于屎肠球菌,屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感性高均达90%以上,粪肠球菌对三者的敏感性均在90%左右,然而无论粪肠球菌和屎肠球菌对红霉素的耐药性均很高,分别为76.3%和92.6%.结论 粪肠球菌与屎肠球菌对不同的抗菌药物的敏感性不同,临床上应加强对粪肠球菌和屎肠球菌的监测及抗菌药物使用的管理,预防和减少耐药菌株的产生.     

287株肠球菌的临床分布特征和耐药性分析

目的研究近年来肠球菌感染的临床分布特征及其耐药性特点,为临床合理治疗肠球菌感染提供依据。方法对2005年1月至2010年1月临床送检标本中分离出的肠球菌相关资料及其药敏情况进行回顾总结和统计分析。结果共检出287例肠球菌,其中屎肠球菌186例,粪肠球菌101例。主要分离自尿液、痰液和伤口分泌物。未检出耐万古霉素和替卡西林的肠球菌株。屎肠球菌对四环素、奎宁普汀/达福普汀、氯霉素有较高敏感性,对氨苄西林、高浓度庆大霉素、红霉素、利福平、左氧氟沙星、链霉素的耐药率大于80%;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因有较高敏感性。结论临床肠球菌属感染以屎肠球菌为主,屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,应引起临床医生的高度重视。     

316株肠球菌属的临床分布及耐药分析

目的:了解粪肠球菌和屎肠球菌对抗菌药物的耐药性,为临床提供治疗依据。方法:对住院及门诊病人送检样本中培养分离出316株肠球菌(粪肠球菌126株,屎肠球菌190株)的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定。结果:屎肠球菌对青霉素G的耐药率最高(93.7%),其次为红霉素、氨苄西林和环丙沙星。粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀耐药率最高为(74%),其次为四环素、红霉素和环丙沙星。粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于(2%),替考拉宁的耐药率最低(均为0%)。结论:粪肠球菌和屎肠球菌对不同抗菌药物的耐药率有较大差异,在抗感染治疗前应先做细菌培养和药物敏感试验,依据报告结果合理选用抗菌药物。