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闭式二尖瓣扩张分离术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄,因其简单易行,安全有效,费用低廉,在我国仍有使用价值。我院1975年4月~1992年12月共施行该手术34例,早期效果满意。临床资料一、一般情况本组男9例,女Zb例。年龄19~46岁,平均27岁,其中20~40岁用例(91%)。既往有咯血史16例,右心衰史10例。术前心功能Ⅱ级9例,Ⅲ级22例,Ⅳ级3例。二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全9例,合并功能性三尖瓣关闭不全3例。术前房颤5例,肺动脉高压15例。二、治疗手术取左侧径路33例,右侧径路1例。术中探查二尖瓣口小于0.8cm(重度狭窄)5例,0.8~1.2… 相似文献
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1994 - 0 6~ 2 0 0 0 - 12 ,我们共为 4 6例病人施行了二尖瓣人工心脏瓣膜替换术 ,无 1例死亡。报告如下。1 临床资料本组男 19例 ,女 2 7例 ;年龄 12~ 5 8岁 ,平均 34岁。风湿性心脏病 4 0例 ,先天性二尖瓣关闭不全 1例 ,先心室缺合并细菌性心内膜炎 1例 ,单纯细菌性心内膜炎致二尖瓣损害4例。其中风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎 2例 ,1例合并瓣下心肌脓肿。单纯二尖瓣狭窄 (MS) 9例 ,单纯二尖瓣关闭不全 (MI) 12例 ,MI+MS 2 5例 ,合并三尖瓣关闭不全 32例 ,合并巨大左房 7例 ,二尖瓣分离术后再次换瓣术 2例 ,病程 1月~ 30年… 相似文献
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一步法治疗中重度二尖瓣狭窄的研究(附492例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究一步法经皮球囊扩张术治疗中重度二尖瓣狭窄 15年的经验及长期随访的情况。方法 摒弃传统的三步法 ,采用一步法经皮经房间隔穿刺球囊扩张治疗二尖瓣狭窄。本组共 4 92例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者 ,其中男 15 6例 ,女 336例 ,年龄 4 1 2±10 5岁(15~ 6 8岁 )。结果 4 92例二尖瓣球囊扩张术手术时间 36 5± 12 1min ,成功率 98 2 % (4 83/ 4 92 ) ,术后二尖瓣口面积从 0 89±0 18cm2 增加至 2 2 1± 0 4 1cm2 。 10 5例随访 8~ 98个月 ,二尖瓣再狭窄率为 11 4 % (12 / 10 5 ) ,远期死亡率为 2 9% (3/ 10 5 )。结论 一步法经皮球囊扩张术治疗重症二尖瓣狭窄成功率高 ,近远期疗效均佳。 相似文献
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双瓣置换术患者围手术期的护理体会 总被引:2,自引:0,他引:2
风湿性心脏病 (简称风心病 )是一种严重的心脏疾病 ,常引起心脏瓣膜的改变 ,其后期治疗主要靠瓣膜置换术〔1〕。我院自 2 0 0 0 - 0 8~ 2 0 0 1 - 0 5对 6例风湿性心脏病联合瓣膜病患者行主动脉瓣、二尖瓣置换术 ,手术顺利 ,术后成功渡过危险期。现将围手术期护理体会报告如下 :1 临床资料 本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ;年龄 2 2岁~ 51岁 ,平均 38岁。6例患者均为风湿性心脏病 ,主动脉瓣重度狭窄伴中度关闭不全、二尖瓣中度狭窄伴关闭不全。心功能Ⅳ级 5例 ,Ⅲ级 1例 ,均有心房纤颤。 4例肺功能正常 ,2例肺功能轻度下降。所有患者均有多… 相似文献
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32例高原心脏不停跳下心内直视手术分析 总被引:2,自引:1,他引:1
随着近年来常温体外循环技术及心脏搏动下心内直视术在临床的应用 ,我院在首先开展常规直视术的基础上 ,注重开展高原条件下的常温或浅低温体循环心脏不停跳心内直视手术 ,自 2 0 0 0年 1 1月起 ,共进行该项手术 3 2例 ,疗效良好。临 床 资 料1 一般情况 本组 3 2例 ,男 1 3例 ,女 1 9例 ,年龄 2岁~3 8岁 ,体重 9kg~ 63kg。汉族 1 0例 ,藏族 2 2例 ;世居高原 2 2例 ,急进高原 2例。继发孔型ASD 1 6例 ,VSD 1 4例 ,法三联 1例 ;二尖瓣狭窄伴关闭不全 1例。本组术前心功能均为Ⅰ~Ⅲ级 ,二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全 1例 ,术前… 相似文献
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1984年 Inoue 首先经静脉导管作二尖瓣分离术1986年陈传荣也作了报道.我院近年来开展此项技术,取得良好效果,报告如下.材料与方法我院于1992年5月至1993年4月收治风心病二尖瓣狭窄17例,男性2例,女性15例.年龄29至53岁。全部经临床检查及超声心动图检查确诊,其中8例伴轻度二尖瓣关闭不全,4例伴主动脉瓣狭窄和/或关闭不全。心功能均在Ⅰ~Ⅱ级,2例为Ⅰ级,10例为Ⅱ级、5例为Ⅱ~Ⅲ级,4例伴房颤。心脏听诊心尖区均闻Ⅱ~Ⅲ级舒张期杂音.心动超声测得二尖瓣口径面积为0.7~1.8cm~2.瓣膜硬度13例为Ⅰ度,其余为Ⅱ 相似文献
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我院自1990年10月—1992年4月为30例二尖瓣狭窄患者施行分离治疗,收到良好的效果。现将护理体会报告如下: 临床资料本组30例中,男9例,女21例。最小年龄19岁,最大56岁,平均40±5岁。病程1—32年,心功能:Ⅱ级15例,Ⅲ级14例,Ⅳ级1例;合并二尖瓣关闭不全7例,主动脉瓣关闭不全2例,主动脉瓣狭窄3例,均为轻 相似文献
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目的 探讨经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者的疗效。方法 在球囊直径选择、房间隙穿刺定位方法及球囊扩张操作等方面进行了改良。结果 2 0例病人手术全部成功 ,二尖瓣面积由 (0 .79±2 .9) cm2 增至 (1 .82± 0 .2 8) cm2 (P<0 .0 1 ) ,左房平均压由 (3 0 .7± 5 .1 ) mm Hg降至 (1 1 .4± 3 .7) mm Hg(P<0 .0 1 ) ,心功能明显改善。结论 PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者成功率高、疗效较好 ,在 PBMV术操作熟练后 ,对此类患者可作为首选方法之一 相似文献
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目的 : 评估利用国产球囊导管行经皮二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的疗效。材料和方法 :回顾性分析2 37例风湿性二尖瓣狭窄患者 (其中男 79例 ,女 15 8例 ,年龄 15~ 6 7岁 ,平均 41.2± 15 .3岁 ) ,利用国产球囊导管、美国OEC96 0 0型小C臂X光机行经皮穿剌二尖瓣球囊扩张术的疗效。结果 :2 37例中 ,成功率为 97.5 % ( 2 31/2 37) ,其中 12 9例进行了随访 ,术后及随访左房内径、二尖瓣口面积、跨瓣压差均较术前明显改善 ,平均随访时间 ( 34± 12 )个月 ,5例出现再狭窄 ,其中 4例再次PBMV术成功 ,1例行瓣膜置换术。结论 :利用国产球囊导管行PBMV近期疗效显著 ,远期疗效良好 ,价格低廉 ,值得临床推广应用。 相似文献
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我院自1986年10月至1988年4月施行心脏瓣膜置换手术23例,近期疗效满意。本文就重症心脏瓣膜病手术时机选择和术后并发人工瓣膜急性阻塞处理的体会作下述报道。 临床资料 本组男性8例,女性15例,年龄18~45岁,病程2~20年。风湿性心脏瓣膜病22例,先天性心脏瓣膜病1例。其中二尖瓣混合病变18例,二尖瓣关闭不全1例,二尖瓣狭窄、关闭不全伴主动脉瓣关闭不全2例,主动脉瓣关闭不全 相似文献
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1995~ 1 999年 ,我院为 4 7例冠心病患者施行了冠状动脉旁路移植术 (GABG) ,现报告麻醉及围术期处理体会。1 临床资料1 1 一般情况 男 4 0例 ,女 7例 ;年龄 31~ 74岁 ,平均 56 5岁。体重 61~ 1 0 1kg。维吾尔族 8例 ,汉族 39例。患者术前活动均受限。劳累后心绞痛 35例 ,陈旧性心肌梗死 1 2例。合并室壁瘤 4例 ,Ⅱ期高血压病 9例 ( 1 9 1 % ) ;合并Ⅱ型糖尿病 3例。NHYA分级 :心功能Ⅱ~Ⅲ级 4 2例 ( 89 4 % ) ,Ⅳ级 5例( 1 0 6% )。左室射血分数 (Ef) 2 8. 0 %~ 60 . 0 % ,射血分数 <0 5者 8例。1 2 围术期血压、… 相似文献
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近年来 ,PBMV技术治疗左房室瓣狭窄已被广泛应用于临床 ,并给患者带来很好的疗效 ,而该病老年患者 ,由于受到年龄、体质等多方面限制 ,治疗上仍趋于保守。我院从 1998年 5月~ 2 0 0 5年 2月老年人PBMV共完成 78例。现将其护理配合介绍如下。临床资料我院从 1998年 5月至 2 0 0 5年 2月共完成 78例老年左房室瓣狭窄球囊扩张术。男 2 1例 ,女 5 7例 ,年龄 6 0~ 75岁 ,平均 6 3.5± 0 .2 9岁 ,病程 2 3~ 4 0年 ,平均 2 9.32± 0 .4 7年 ,其中伴轻度左房室瓣关闭不全者 4 9例 ,合并重度右房室瓣返流 7例 ,合并轻中度主动脉瓣返流 16例 ,… 相似文献
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病人 ,男 ,6 8岁。因风湿性心脏病入院。体检肝、肺、肾等正常 ,心脏Ⅲ / 6级收缩期杂音 ,Ⅳ / 6级舒张期杂音 ,血压130 / 75mmHg(1mmHg =0 1333kPa) ;彩色多普勒超声波检查显示 :主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全 ,二尖瓣关闭不全。外周血常规 :RBC 3.14× 10 12 /L ,HGB 10 3g/L ,HCT 0 .312 ,WBC 3.2× 10 9/L ,PLT 85× 10 9/L ,血小板体积分布宽度(PDW ) 11.8fl,血小板平均体积 (MPV) 10 .1fl。SDP采集 :选择CS 30 0 0Plus血液细胞分离机采集SDP2个治疗量 ,使用PLT 30夹 ,全血 /抗凝剂ACD A比率 9.5 :1,处理全血流速 4 5… 相似文献
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自 1996年 6月~ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用经右前胸部第 4肋间小切口剖胸 ,对 5 0例心脏病患者行体外循环心内直视手术 ,临床效果满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 5 0例中 ,男 2 4例 ,女 2 6例。年龄 4~ 5 3岁 ,平均16 80岁。体重 13~ 62kg。先天性房间隔缺损 (ASD) 16例 ,其中 1例上腔型合并右上肺静脉异位引流和卵圆孔未闭 ,室间隔缺损 (VSD) 2 4例 ,风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全 (MS、MI) 10例。ASD最大者 4 0cm× 2 .5cm ,VSD最大者 1 6cm× 1.6cm。心胸比例 0 4 9~ 0 78。本组患者手术前均根据临床… 相似文献
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目的 分析和总结伴有特殊情况的左房室瓣狭窄球囊扩张术(PBMV)的临床疗效和安全性。方法 收集我院自1986年12月至2 0 0 5年1月施行的2 30 0例风湿性心脏病左房室瓣狭窄(MS)病例,其中有特殊情况者6 2 1例。包括非单纯MS(合并左房室瓣关闭不全或主闭)者32 8例;非单纯的MS伴巨大左房者15例;巨大左房者10 6例;左房血栓者5 2例;巨大左房及左房血栓者4例;PBMV或左房室瓣闭式分离术后者79例;PBMV或左房室瓣闭式分离术后非单纯的MS者34例;妊娠大咯血者2例。采用Inoue球囊技术。结果 手术成功率98.5 % ,失败率0 .2 % ;发生严重并发症8例,并发症为1.3% ,其中急性左心衰2例,低心排1例,脑栓塞2例,心脏压塞3例。因急性左心衰、低心排、心脏压塞、脑栓塞造成的死亡各1例。结论 随着操作技巧的不断完善,许多伴有特殊情况的PBMV可安全、有效的接受手术。但术前一定要全面评价瓣膜、心功能、血栓情况 相似文献