陶瓷化骨与羟基磷灰石拔牙创内种植的对比实验研究

本实验用陶瓷化牛骨（ＣＢＢ）种植于狗的拔牙创内，用颗粒型致密羟磷灰石（ＨＡ）作为对照，通过大体观察，Ｘ线片、组织学切片等方法，对比观察了ＣＢＢ在拔牙创愈合过程中的作用。实验结果表明ＣＢＢ作为人工植骨材料在主要性能指标方面与ＨＡ相同，它具有良好的生物相容性和成骨引导作用，可以起到促进拔牙创愈合，防止牙槽骨吸收萎缩的作用。     

BMP复合陶瓷化骨促进拔牙创愈合的实验研究

ＢＭＰ复合陶瓷化骨促进拔牙创愈合的实验研究周建中１刘宝林２任昭魁１（１国防科工委五一四医院口腔科２第四军医大学口腔医学院）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～本实验将具有高效骨诱导作用的骨形成蛋白（ＢｏｎｅｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃＰｒｏｔｅｉｎ...     

骨形成蛋白复合牙本质陶瓷盖髓的实验研究

用杂种狗2只作实验，在每只狗上下颌前牙唇面开髓，分别以骨形成蛋白（BMP）、牙本质陶瓷（CD）、骨形成蛋白复合物牙本质陶瓷（BMP/CD）盖髓，观察盖髓效果，实验结果发现，单纯CD无诱导牙本质形成的能力。BMP、BMP/CD均可诱导出大量的牙本质。就牙髓细胞的分化。BMP优于BMP/CD，介牙本质桥形成的质量来说BMP/CD优于BMP。作者认为BMP/CD复合物盖髓较为合适。     

bFGF对拔牙创内源性BMP含量及分布的影响

利用骨形成蛋白单克隆抗体（ＢＭＰ－ＭｃＡｂ），采用免疫组化的方法，观察碱怀成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）对百拔牙创愈合过程中骨形成蛋白含量与分布的影响，结果表示：局部应用ｂＦＧＦ能刺激内源性ＢＭＰ的合成和分泌，ＢＭＰ促使 发化的间充质细胞向骨系细胞分化，从而诱导新骨生成，促进了拔牙创的早期愈合。     

骨形成蛋白与生物陶瓷的复合及其骨诱导性观察

BMP是一种在临床上很有前途的促进骨缺损修复的生物材料。但是,由于(1)BMP的产量低;(2)MP植人体内后吸收较快;(3)对于较大的骨缺损不能提供支架作用。因而必须寻找一种BMP的复合材料才能解决这些问题。本文选用生物活性玻璃陶瓷(BGC)及陶瓷他牛骨(CBB)与BMP复合,以探索一种较好的复合方法,并观察这两种复合材料的骨诱导性。     

邻近拔牙创植入正畸微种植体骨界面愈合的组织学研究

目的 通过组织形态学观察和定量测定,比较拔牙创对种植体-骨界面愈合进程的影响,并对正畸微种植体骨整合的安全范围进行探讨。方法 12只雄性Beagle犬,按不同愈合时间段（1、3、8、12周）随机分成4组,建立邻近拔牙创植入正畸微种植体实验动物模型。在植入微种植体后愈合的第1、3、8、12周处死各组动物,制备含种植钉的硬组织切片,观察组织学形态,并测定微种植体-骨界面骨接触率（BIC）。结果 实验组和对照组在植入后第3周开始出现组织学变化的明显差异：实验组骨界面骨吸收活跃;对照组骨界面出现新生骨层,周边存在活跃成骨细胞。对照组在植入后前8周,BIC值随着时间的增加而增加。实验组BIC值在植入3周后有所下降,到第8周达到峰值（80.08％）,随后进入平台期。两组BIC的差异表现在植入后第3周：实验组BIC（44.35％）小于对照组（55.46％）,二者差异有统计学意义（P<0.01）。结论 拔牙创对微种植体周围骨重建进程会产生影响,早期表现为加重骨吸收,但在随后的时间里骨形成效应会迅速加强。     

成骨诱导剂对拔牙创愈合的影响

目的 探讨以明胶海绵为载体,地塞米松、维生素C和β-甘油磷酸钠组成的成骨诱导剂对拔牙创愈合和牙槽嵴形态改建的影响。方法选用50只家兔,拔除双侧上颌第一前磨牙,右侧拔牙创内填入载有成骨诱导剂的明胶海绵,作为实验侧;左侧填入空载明胶海绵,作为对照侧。拔牙后第1、2、4、8、12周各处死10只动物,取双侧牙槽骨标本,拍摄X线片,并测量骨缺损区新骨密度;用组织学方法评价拔牙创愈合情况;并于12周时,测量拔牙区牙槽嵴高度吸收值。结果X线片骨密度测量显示：术后2、4、8、12周,实验侧骨密度值均高于对照侧,差异有统计学意义（P<0.01）。组织学检查显示：实验侧拔牙创内成骨现象较对照侧早,成骨细胞分化和增殖更活跃。
12周时实验侧牙槽嵴高度吸收值小于对照侧,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 由地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C组成的成骨诱导剂能促进拔牙创愈合,加速成骨和骨改建。     

载体对骨形成蛋白诱导成骨作用的影响

骨形成蛋白（BMP）具有很强的成骨能力，目前常将BMP与载体复合用于骨缺损的修复。然而载体本身亦会对BMP的生物学效应产生一定的影响。本文就载体对骨形成蛋白成骨作用的影响作一综述。     

微创拔牙后牙槽窝愈合的临床研究

目的探讨微创拔牙的临床应用效果。方法76例76颗中位前倾阻生下颌第三磨牙按就诊先后次序随机分为试验组和对照组,剔除失访者,试验组38例38颗,对照组29例29颗。对照组按传统术式拔除,试验组使用微创术式拔除。术后4、6、8、10、12周随访,观察拔牙创骨愈合的时间,评价微创拔牙的效果。结果试验组10周内骨愈合33例（86．8％）,10周后骨愈合5例（13．2％）;对照组10周内骨愈合1例（3．4％）,10周后骨愈合28例（96．6％）。拔牙创骨愈合的时间试验组比对照组短。经x^2检验2组差异有统计学意义（x^2=84．53,P〈0．05）。结论微创拔牙较传统拔牙拔牙创骨愈合时间缩短。     

BMP在胎儿骨中的分布及意义

应用抗骨形成蛋白的单克隆抗体（BMP—McAb），研究骨形成蛋白（BMP）在胎儿骨中的分布，并结合图像分析显微定量．观察BMP在胎儿骨和成人骨含量上的差别。结果显示：BMP在胎儿软骨膜、骨膜、成软骨细胞、成骨细胞和血管周围等部位有大量分布；胎儿骨BMP含量明显多于成人骨，说明BMP在胎儿骨的发生发育过程中起重要作用。     

膜结合骨形成蛋白和单独用膜引导种植体周围骨组织再生的比较研究

为研究单纯用膜及膜结合ＢＭＰ修复与种植体有关的骨缺损的愈合速度及界面情况，应用ＨＡ喷涂钛种植体植入伴有裂状缺损的拔牙窝内。实验分两组进行，一组用聚四氟己烯膜（ＰＥＴＥ膜）结合ＢＭＰ，另一组单纯用聚四氟己烯膜。术后２、４、８、１２周分别行大体，Ｘ线，光镜观察。结果发现：单纯用膜能促进种植体周围新骨生成，而膜结合ＢＭＰ处理的种植体骨修复启动早，骨界面愈合速度较单纯用膜可提前约４～６周。两种方法为扩大种植体的适应证范围，解决植床质和量问题提供了可能     

聚乳酸-聚乙二醇的制备及骨修复实验研究

目的研究聚乳酸-聚乙二醇（PLA—PEG）共聚物作为细胞因子骨形态发生蛋白（BMP）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的载体修复下颌骨缺损的效果。方法制备多孔PLA—PEG共聚物并对其进行表征。将PLA—PEG／BMP（实验组1）、PLA—PEG／BMP／bFGF（实验组2）和PLA—PEG（对照组）分别植入27只雄性新西兰白兔的下颌体部骨缺损处。术后、2周、4周和8周，对实验标本的成骨状况进行大体、X线、组织学：扫描电子显微镜观察及计算机图像分析。结果实验期间各组成骨活跃。2周时实验组2成骨量最多，实验组1其次，对照组最少，差异在统计学上有显著性意义（P〈0．05）；4周时实验组2成骨量最多，其余两组成骨量差异不大（P〉0．05）；8周时各组的成骨量的差异在统计学上无显著性意义（P〉0．05）。结论新型的PLA—PEG共聚物呈现良好的生物相容性和骨引导性，是BMP和bFGF的良好载体。     

Molded bone augmentation by a combination of barrier membrane and recombinant human bone morphogenetic protein-2

OBJECTIVES: To provide the histological background to a new method of local bone augmentation, we examined the events occurring beneath a barrier membrane applied with recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2). MATERIALS AND METHODS: The effects on bone augmentation of rhBMP-2, applied with a membrane mold (BMP-Memb), over surgically-induced bone defects in rat calvaria were examined histologically, and the results compared with those from application of rhBMP-2 (BMP) alone, or of a molded membrane (Memb) alone. RESULTS: At postoperative week 2, the BMP group showed the most marked bone formation. However, the bone diminished in size by week 8. The Memb group showed slow but continuous bone formation by week 8. In the BMP-Memb group, bone filled the space in the mold at week 2, and this was maintained until week 8. Moreover, the soft tissue that had intervened between newly formed bone and the membrane in the Memb group was not evident in the BMP-Memb group, in which bone had formed directly on the membrane. CONCLUSIONS: The results suggest that the combination of rhBMP-2 and barrier membrane has advantages in producing and maintaining bone in the intended shape by inducing osteoblasts directly on the inner surface of the membrane.     

富血小板纤维蛋白联合天然煅烧骨对颅骨缺损修复作用研究

［摘要］ 目的 探讨富血小板纤维蛋白（platelet rich fibrin,PRF）和天然煅烧骨（calcined natural bovine bone,CBB）对颅骨缺损修复疗效,为骨缺损修复提供依据。 方法选18只成年兔在颅骨左右侧分别制作10 mm直径大小圆形骨缺损,分为实验1组（植入CBB）、实验2组（植入PRF和CBB）和对照组（不植骨）。在术后4周、12周、20周取颅骨标本,分别行甲苯胺蓝染色、四环素荧光染色、影像学CT测定各组骨缺损区新骨形成面积、成骨速度、移植物吸收和骨密度值。 结果 在术后4周、12周和20周时实验1组和实验2组新骨形成速度、成骨面积、成骨钙化程度及骨密度值均大于对照组;实验2组成骨面积和骨密度大于实验1组（P<0.05）,中央网孔内成骨明显;对照组在12周和20周新骨形成明显减少。结论 CBB对颅骨缺损修复有明显疗效,PRF可促进CBB对骨缺损修复作用,可能与PRF的骨诱导作用有关。     

骨形成蛋白复合物联合胶原膜治疗牙周缺损的临床研究

目的　评价骨形成蛋白复合物联合胶原膜治疗牙周组织缺损的临床效果。方法　将骨形成蛋白复合物即重组合异种骨应用于引导组织再生(GTR)技术中,与传统的GTR技术和牙周翻瓣术对照研究。选择经过牙周基础治疗的35例4 5处牙周组织缺损,分为3组,BMP组:牙周缺损处植入骨形成蛋白复合物和胶原膜;GTR组:牙周缺损处植入胶原膜;OFD组:做牙周翻瓣术,为对照组。术后12、2 4周分别观察各组的牙周探诊深度(PPD)、临床牙周附着丧失(CAL)和龈沟出血指数(SBI)等临床指标变化。结果　3组术后PPD、CAL和SBI均有明显减少和降低。BMP组、GTR组与OFD组相比较,PPD和CAL减少、SBI降低,差异均有显著性(术后12周时P <0 .0 5 ,术后2 4周时P <0 .0 1) ;BMP组与GTR组相比,PPD和CAL减少,差异有显著性(P<0 .0 1) ,而SBI降低,差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论　骨形成蛋白复合物联合胶原膜是治疗牙周组织缺损较为理想的方法     

Bio-oss复合BMP修复牙种植体周围骨缺损的骨组织学定性与定量分析

目的:分析和评价以无机牛骨(deproteinizednaturalbovinemineral, Bio-oss)作为载体材料复合骨形成蛋白(bonemorphogenicprotein, BMP)修复牙种植体周围骨缺损的效果。方法: 60只兔子随机分成两组,在兔子的股骨预备种植窝后制造标准开放式骨缺损,宽3mm、高4mm、厚3mm,然后植入羟基磷灰石涂层的3. 3mm×8mmBLB种植体,一组骨缺损填入Bio-oss,另一组填入Bio-oss/BMP复合骨。于术后2、4和6个月取样本,制作带种植体的硬组织切片,进行组织学形态学观察,骨结合百分率测定和计算机组织图像定量分析。结果:两组的骨缺损处均有新骨形成,Bio-oss/BMP组与单独植入Bio-oss相比,新骨形成更早、新生骨量更多、骨的矿化程度更高。2、4和6个月的骨结合百分率均高于Bio-oss组。结论:Bio-oss是BMP理想的载体材料,Bio-oss/BMP复合骨可更快更有效的促进骨组织再生,并形成理想的种植体-骨结合界面。     

Ex Vivo Bone Morphogenetic Protein‐2 Gene Delivery Using Bone Marrow Stem Cells in Rabbit Maxillary Sinus Augmentation in Conjunction With Implant Placement

Background: This study evaluates the potential of bone morphogenetic protein 2 (BMP‐2) gene–transduced bone marrow stem cells (BMSCs) to facilitate osseous healing after rabbit maxillary sinus augmentation in conjunction with implant placement. Methods: Autologous BMSCs derived from New Zealand white rabbits were cultured and transduced with BMP‐2 using an adenovirus vector. Transduced BMSCs (BMP‐2/BMSCs) were then combined with a deproteinized bovine bone mineral (DBBM) scaffold. Twenty‐seven animals were randomly allocated into three groups: 1) control, sinus grafted with DBBM alone; 2) BMSC, sinus grafted with non‐transduced BMSCs and DBBM; and 3) BMP‐2/BMSC, sinus grafted with BMP‐2/BMSCs and DBBM. During these procedures, a mini‐implant was placed in the floor of the sinus. Animals were sacrificed at 2, 4, and 8 weeks after surgery. New bone area and bone‐to‐implant contact (BIC) were evaluated histomorphometrically. Results: At 2 and 4 weeks, the BMP‐2/BMSC group showed more new bone area and higher BIC than the other two groups. BMP‐2/BMSCs were detected with confocal microscopy for up to 4 weeks, which indicates that transduced cells contributed to new bone formation. However, at 8 weeks, there was no difference in new bone area or BIC among the three groups. Conclusions: These results suggest that BMP‐2 delivery using BMSCs may result in earlier and increased bone formation in the maxillary sinus. This finding may offer more stable bone support to implants and reduce healing times. However, this study also revealed limitations in the stimulatory effect of BMP‐2/BMSCs, such as diminished activity over time in later healing stages.     

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??Objective    To investigate the biological effects of calcined natural bovine bone??CBB??and the effect of combination therapy for periodontal intrabony defects with CBB and basic fibroblast growth factor??bFGF??. Methods    Totally 10 cases of  severe periodontitis??8 cases of chronic periodontitis and 2 cases of aggressive periodontitis??were selected from February to June 2016 in Stomatological Center of CPLA??the First Affiliated Hospital of Naval Military Medical University. After 1 month of initial periodontal therapy??20 periodontal intrabony bone defects of 10 cases were treated with CBB bone grafting??group CBB??10 defects??or CBB combined with bFGF??group CBBbF??10 defects??. The patients were evaluated for plaque index??PI????bleeding index??BI????probing depths??PD??and clinical attachment loss??CAL??before the treatment and at 6 months and 12 months after surgery. The difference in bone filling was also determined. Results        The percentage of gingival tissue healing well at 1 month after operation in group CBBbF??90%??was better than that in group CBB??40%??. At 12 months??the percentage of good bone filling in bone defect area in group CBBbF??90%??was larger than that in group CBB??60%??. Both in group CBB and group CBBbF??BI??PD and CAL were significantly decreased at 6 and 12 months after operation compared with before operation??P < 0.05??. At 6 or 12 months after operation??the improvement of BI??PD??CAL in CBBbF group was significantly better than that in CBB group??P < 0.05??. In group CBB and group CBBbF??the degree of bone filling increased significantly at 6 and 12 months after operation than before operation. The degree of bone filling in group CBBbF was better than that in group CBB at 6 or 12 months. Conclusion    CBB bone graft and CBB combined with bFGF for repair of periodontal bone defect have good clinical effects??and the latter is better than the former.     

不同剂量阿司匹林对大鼠钛合金种植体早期骨整合的影响

目的探讨不同剂量阿司匹林对大鼠股骨钛合金种植体早期骨整合的影响,为临床使用阿司匹林患者的牙种植提供参考。方法48只8周龄SD雄性大鼠随机分为对照组和实验组(A、B、C组),每组12只,分别于右侧股骨干骺端植入直径1.4mm,长度6 mm的Ti 6Al 4V种植钉一枚。术后分别给予实验组A、B、C组8.93 mg/kg/d、17.86 mg/kg/d、26.79 mg/kg/d阿司匹林灌胃,对照组给予等剂量0.9%的氯化钠注射液灌胃至2周、4周。各组分别于术后2周、4周对种植区进行HE、Masson、BMP 2免疫组织化学及TRAP染色检测。结果HE染色结果显示,B、C组较对照组种植体周围新骨形成量降低,骨小梁稀疏,骨髓腔增大,且C组最明显,对照组与A组无明显差异;Masson染色结果显示,B、C组较对照组种植体周围新生骨组织中红染区域减少,且C组减少更明显,A组则与对照组未见明显差异;BMP 2免疫组织化学染色结果显示,A组与对照组BMP 2表达量差异无统计学意义(P>0.05),C组较其余组BMP 2表达量降低(P<0.05);TRAP染色结果显示,对照组、A、B、C组TRAP单位面积阳性染色个数依次降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林可能通过抑制成骨细胞的形成和活性及破骨细胞的表达来减少骨组织的形成,且与剂量相关,高剂量的阿司匹林抑制成骨作用更明显。     

天然煅烧骨粉与碱性成纤维细胞生长因子联合对牙周骨缺损修复作用研究

目的    探讨天然煅烧骨粉（calcined natural bovine bone,CBB）植骨术和CBB植骨联合碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）对牙周骨缺损修复作用和疗效。方法    选择2016年2—6月于海军军医大学第一附属医院全军口腔中心就诊,符合纳入条件的重症牙周炎患者10例（8例慢性牙周炎和2例侵袭性牙周炎）作为研究对象。在完成牙周基础治疗1个月后,对10例牙周炎患者的20个骨下袋分别行CBB植骨术（CBB组）和CBB植骨联合bFGF治疗（CBBbF组）,在术前及术后6、12个月分别测定两组菌斑指数（plaque index,PI）、出血指数（bleeding index,BI）、牙周袋深度（probing depth,PD）、临床附着丧失（clinical attachment loss,CAL）,并测定两组影像学差异。结果    CBBbF组术后1个月牙龈组织愈合良好者所占比率（90%）优于CBB组（40%）,术后12个月时骨缺损区骨充盈明显增强者所占比率（90%）大于CBB组（60%）。两组在术后6、12个月时的BI、PD和CAL均比术前明显减少（P < 0.05）,CBBbF组在术后6、12个月时BI、PD、CAL改善程度明显优于CBB组（P < 0.05）。两组在术后6、12个月时骨缺损区充盈程度均比术前明显增加,CBBbF组在术后6、12个月时骨充盈程度优于CBB组。结论    CBB骨移植与CBB植骨联合bFGF修复牙周骨缺损均有良好临床疗效,后者疗效优于前者。