克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的应用体会

目的评价应用克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法回顾并评价应用克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的特点及效果。结果手术过程简洁,操作简单,手术创伤小,内固定牢固,所有骨折均复位满意。术后随访1-2年,平均1年6个月,全部病例均骨性愈合,术后未见有骨折移位;肘关节关节功能参照Broberg和Morrey评分标准进行评定,优良率为98.21%。结论采用克氏针张力带内固定具有操作简单、内固定牢固可靠、并发症少、骨折愈合率高、肘关节功能恢复好等优点,是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种有效方法 。     

克氏针弹性固定结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折

目的：探讨利用弹力克氏针微创手术结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折的新方法。方法：1997年6月以来临床应用直径2mm、长30cm的克氏针3根及自制的臂外固定刚组成外固定架，微创手术弹性外固定治疗尺骨鹰嘴骨折18例，年龄16—45y，均为横斜骨折。其中开放性骨折3例，闭合性骨折15例。臂从麻醉C臂x光机透视下复位穿针外固定。术后的一天即开始功能训练。结果：18例患6-12周临床愈合，平均8周，肘关节功能均恢复满意。无感染等并发放发生。结论：弹力克氏针微创手术弹性固定结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折操作简单，创伤小，住院时间短(其中门诊治疗3例)，无须2次手术，功能恢复完全，是治疗尺骨鹰嘴骨折非常有效的新方法，足弹性(张力带)固定原理和功能训练法的完美结合和合理运用。     

带孔克氏针张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的观察应用带孔克氏针张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法尺骨鹰嘴骨折54例，应用带孔克氏针及“8”字张力带固定治疗。结果所有患者均获得良好的复位和固定。经半年以上随访，肘关节功能恢复良好。结论带孔克氏针张力带是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种可靠有效的方法。     

Cable-pin系统与克氏针张力带治疗MayoⅡa型尺骨鹰嘴骨折的近期疗效比较

目的：比较Cable-pin系统与克氏针张力带治疗MayoⅡa型尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法：2009年7月～2010年8月分别应用Cable-pin系统和克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴MayoⅡa型骨折,共40例,观察术后骨折愈合情况及肘关节功能恢复情况。结果：所有患者得到最终随访,平均随访8.3月（6～12个月）。Cable-pin系统组：平均Broberg＆Morrey评分98.4（93～100）,所有患者骨折愈合良好,无内固定移位。克氏针张力带组：平均Broberg＆Morrey评分94.5（90～97）,所有患者骨折愈合良好,3例出现克氏针松动,8例出现针尾触痛。Cable-pin系统组和克式针张力带组的术后肘关节屈曲角度、伸直角度、旋后角度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ca-ble-pin系统组优于克式针张力带组;而2组的术后Broberg＆Morrey评分、旋前角度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Cable-pin系统治疗MayoⅡa型尺骨鹰嘴骨折固定牢固,操作简便,手术损伤小,并发症少,符合生物力学内固定的原则,有利于术后早期功能锻炼和肘关节功能恢复。在手术操作、术后康复及并发症方面较克氏针张力带有较明显的优势。     

应用内固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位

目的:探讨应用内固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的效果.方法:对所有尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位应用内固定治疗,其中单纯张力带固定14例,张力带加螺钉内固定15例,重建钢板或尺骨鹰嘴解剖钢板固定16例.5例进行一期植骨.结果:术后平均随访18个月.30例患者术后3个～4个月达骨性愈合.肘关节和前臂平均活动范围:屈肘105°,伸肘-2°,前臂旋前50°,旋后60°.按照Broberg和Morrey评估标准进行评价,优28例,良12例,可5例.其中钢板治疗组13例均为优.结论:用钢板内固定治疗复杂尺骨鹰嘴骨折,可以获得良好的解剖关系和关节功能.     

带螺纹克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是临床上常见的肘关节内骨折，大多波及关节面，治疗要求解剖复位、固定牢靠，能早期行肘关节功能锻炼，以恢复关节正常功能。我院于2001年1月-2004年3月选用带螺纹克氏针钢丝张力带和普通克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折，现报道如下。     

微创手术治疗尺骨鹰嘴横形或斜形骨折

目的 探讨采用闭合复位双边外固定器固定的微创手术治疗尺骨鹰嘴横形或斜形骨折的临床意义. 方法 透视下行闭合复位后,经闭合穿针微创手术弹性外固定治疗尺骨鹰嘴横形或斜形骨折38例,术后开始康复训练. 结果 38例术后随访12～27个月,均在5～12周内临床愈合,肘关节功能恢复满意,无任何并发症及后遗症,根据Broberg和Morrey评估标准,优26例,良10例,可2例,优良率为94.7%.结论 闭合复位弹性外固定结合康复训练是治疗尺骨鹰嘴横形或斜形骨折可行而有效的微创手术方法.     

带螺纹克氏针张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的观察应用带螺纹克氏针张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法应用带螺纹克氏针及＂8＂字张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折34例。结果所有患者均获得良好的复位和固定,经1年以上随访,肘关节功能恢复良好。结论带螺纹克氏针张力带是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种可靠有效的方法。     

改良张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折23例

目的:评价改良张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法:对23例尺骨鹰嘴骨折采用张力带固定切开复位内固定治疗,并对肘关节功能进行评价。结果:所有病人均获随访,随访时间6~18个月(平均12个月),根据Broberg和Morrey评估标准:优20例,良3例,优良率100%。结论:改良张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折是一种安全、有效的方法。     

张力带内固定治疗移位的尺骨鹰嘴骨折27例诊治体会

为探讨移位的尺骨鹰嘴骨折采用张力带内固定治疗的疗效,通过对我院2000年1月~2003年6月的27例移位的尺骨鹰嘴骨折患者采用张力带内固定治疗后死亡临床资料进行分析。结果,随访10~22个月(平均18.4个月),27例均骨折愈合。按照Broberg和Morrey评分标准:优11例;良13例;可3例。优良率88.89%。移位的尺骨鹰嘴骨折患者采用张力带内固定治疗可使骨折解剖复位、固定可靠,肘关节进行早期功能锻炼,获得满意的治疗效果。     

克氏针弹性固定辅助功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折

目的：利用弹力克氏针微创手术结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折的新方法。方法：2000年1月以来临床应用直径2mm、长30cm的克氏针3根及自制前臂外固定圈组成外固定架，微创手术弹性外固定治疗尺骨鹰嘴骨折12例，年龄13—48y，均为横斜骨折。其中开放性骨折1例，闭合性骨折11例。臂丛麻醉C臂X光机透视下复位穿针外固定。术后的一天即开始功能训练。结果：12例患者6—12周临床愈合，平均8周，肘关节功能均恢复满意。无感染等并发症发生。结论：弹力克氏针徽创手术弹性固定结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折操作简单，创伤小，住院时间短，功能恢复完全。     

尺骨鹰嘴解剖板及克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的优劣分析

目的:探讨利用尺骨鹰嘴解剖板及克氏针张力带在治疗尺骨鹰嘴骨折时的治疗效果优劣。方法:选取2017年3月-2018年3月我院骨科50例上尺骨鹰嘴骨折的患者,采用随机分配方法将其分配为对照组和观察组各25例,前者给予克氏针张力带钢丝内固术治疗,后者给予尺骨鹰嘴解剖板内固定术治疗,之后对两者的临床差异和6个月内两者的功能恢复情况进行观测了解。结果:观察组平均所需手术时间为(80.5±5.6)分钟,高于对照组平均所需手术时间(65.6±4.6)分钟,2组之间差异明显,具有统计学意义(P<0.05),而观察组术后平均愈合时间为(3.5±0.3)个月,对照组术后平均愈合时间为(3.4±0.3)个月,2组之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。而此外观察组肘关节优良率为96.7%,明显高于对照组75.3%,2组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗齿骨鹰嘴骨折时,采用克氏针张力带钢丝内固术显得较为简单而快速,而采用尺骨鹰嘴解剖板内固定术治疗可以显著提高治疗效果,有利于骨折恢复,因此在手术时间充足的情况下后者更值得在临床上推广应用。     

闭合复位经皮髌骨针钛缆微创治疗髌骨骨折

目的:探讨闭合复位经皮髌骨针钛缆微创治疗髌骨骨折临床效果。方法:回顾分析2013年1月至2016年7月河间市中医院骨科收治36例髌骨横行新鲜骨折(Rockwood分析为二型)患者的临床资料,均采用闭合复位经皮髌骨针钛缆内固定治疗,记录手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、观察骨折愈合及并发症发生情况,采用Bostman髌骨骨折评分标准,进行疗效评估。结果:手术时间40-65min(平均50.2min),切口长度2.1-3.2cm(平均2.6cm),术中出血量20-50ml(平均30.2ml),住院时间6-9d(平均7.1d),术后随访10-16月(平均12.6月),骨折愈合时间2-5月(平均3.9月),骨折愈合率100%。术后1年Bostman髌骨骨折功能评分标准:优26例,良6例优良率100%,随访期无伤口感染,膝关节疼痛不适,无骨折再移位及针道感染,无髌骨针旋转,松动及脱出。结论:闭合复位经皮髌骨针钛缆微创治疗髌骨骨折,创伤小固定牢靠,组织相容性好,恢复快,疗效满意。     

改良空心钉复位尺骨鹰嘴截骨结合垂直锁定钢板治疗C型肱骨远端骨折临床效果观察

目的 探讨改良空心钉复位尺骨鹰嘴截骨结合垂直锁定钢板治疗C型肱骨远端骨折临床效果。方法 回顾选取2016年2月至2021年11月,在北京市垂杨柳医院骨科就诊的C型肱骨远端骨折患者15例,应用尺骨鹰嘴截骨入路治疗,尺骨鹰嘴截骨部复位采用1枚6.5 mm空心钉结合钛缆张力带的复位固定方式,术后支具固定及适当功能练习。结果 15例患者均获得随访,切口均一期愈合。术后未出现切口感染、血管神经症状等并发症。肱骨远端骨折均愈合,平均愈合时间12.6周,钢板、螺钉位置良好;尺骨鹰嘴截骨处骨性愈合,未发生移位、骨不连等情况。随着术后愈合时间的增加,术后12个月时,平均肘关节屈曲角度为（119.33±11.63）°。末次随访按照Mayo肘关节功能评分标准,平均85 （65～95）分。优7例,良5例,可3例,差0例,优良率80%。结论 采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨远端骨折效果满意;改良6.5 mm空心钉结合钛缆张力带复位尺骨鹰嘴截骨部操作简单,预后良好。     

闭合复位经尺骨鹰嘴单克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折12例分析

目的 推广闭合复位、经尺骨鹰嘴单克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床治疗方法.方法 全麻或臂丛阻滞麻醉后,手提X光机透视下进行手法闭合复位.复位理想后,经尺骨鹰嘴处钻入经过肘关节,穿过骨折断端进行固定.结果 临床治疗复位成功率达100%,无神经损伤及Volkman缺血性肌挛缩发生.12例经6个月～2年随访,平均14个月,骨折骨性愈合,无肘内翻畸形,肘关节功能正常.根据Flynn[1]临床功能评定标准,优秀率达91.67%,良率8.33%,无尚可及差病例.结论 透视下闭合复位,经尺骨鹰嘴克氏针内固定治疗,儿童肱骨髁上骨折能达理想的解剖复位及相当稳定的固定,有效的控制Volkman缺血性挛缩及肘内翻畸形医源性损伤神经等发生.     

闭合复位经皮空心加压螺钉张力带治疗髌骨横行骨折

目的探讨闭合复位经皮空心加压螺钉张力带固定术治疗横行髌骨骨折的临床效果.方法回顾性总结分析25例闭合复位经皮空心加压螺钉张力带固定治疗横行髌骨骨折的临床资料.结果25例获得平均11.2个月(9~15个月)的随访.应用临床骨折愈合标准评估骨折愈合率100%,根据胥少汀膝关节综合评价标准评估膝关节功能,优良率96%.结论闭合复位经皮空心加压螺钉张力带固定治疗髌骨横形骨折符合生物力学要求,疗效满意、具有微创、操作简单、骨折愈合快、愈合率高,以及膝关节功能好的优点.     

改良手术治疗肱骨下端复杂骨折的临床研究

目的 为使肱骨下端复杂骨折患者达到最佳治疗效果,探讨根据复杂骨折而改良的一种内固定方法的临床效果.方法 采用肱骨下端后外侧至肘关节后方横行切口,在尺骨鹰嘴肱三头肌止点下方1.5 cm处水平截骨,将肱三头肌向后方掀起,显露肱骨下端骨折部位.应用肱骨髁上横行张力带钢丝内固定髁间骨折后,再使用AO肱骨远端"Y"型接骨板固定肱骨下端骨折.治疗此类骨折32例全部病例进行临床随访评定效果.结果 32例经6～36个月(平均11.5个月)随访,所有病例骨折均愈合,平均愈合时间为4个月,术后功能恢复总优良率达87.5%.结论 尺骨鹰嘴水平截骨手术入路结合肱骨髁间张力带钢丝加"Y"型接骨板治疗肱骨下端复杂骨折优于传统手术方法.     

张力带微创内固定治疗尺骨鹰嘴骨折50例

目的：探讨AO张力带微创内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法：利用AO张力带对50例尺骨鹰嘴骨折的微创内固定进行临床分析和随访。结果：全部病例均随访，未出现感染、骨畸形、骨不连和创伤性关节炎等并发症，肘关节功能良好。结论：张力带微创术治疗尺骨鹰嘴骨折具有创伤小、复住好、固定牢、锻炼早、并发症少和关节功能恢复快而好的优点。     

尺骨鹰嘴骨折解剖钢板与张力带钢丝治疗中远期疗效比较

目的:探讨尺骨鹰嘴骨折解剖钢板与张力带钢丝治疗中远期疗效比较。方法:对收治的56例尺骨鹰嘴骨折患者,在臂丛麻醉或全身麻醉下采用解剖钢板与张力带钢丝内固定治疗。其中解剖钢板(A组)32例,张力带钢丝(B组)24例。结果:56例病例经治疗后,均得到1～5年随访,平均2.8年。其中,张力带钢丝固定有2例骨不愈合,改用解剖钢板固定及植骨治疗后骨性愈合。按照Broberg评分标准进行评定:A组:优23例,良8例,可1例,优良率96.9%。B组:优11例,良7例,可3例,差3例,优良率75%。两种治疗方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折疗效明显优于张力带钢丝固定。其方法有利于骨折复位固定,便于早期肘关节功能锻炼,减少术后并发症发生。     

尺骨鹰嘴骨折两种治疗方法的比较

目的:观察改良克氏针张力带和微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折临床疗效。方法:尺骨鹰嘴骨折患者36例,随机分为两组,即A组(改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折)、B组(微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折)。结果:A组骨折达解剖复位30例,B组近解剖学对位6例。结论:改良针丝张力带固定是治疗尺骨鹰嘴骨折较为理想的方法。微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折,术后不需石膏外固定及二次手术,操作简便,适宜在基层医院开展及推广。