益气活血养心安神方剂对扩张型心肌病患者心肺功能的影响

目的:探究益气活血养心安神活剂对于扩张型心肌病患者心肺功能的影响. 方法:本文选取本院2015年11月至2016年11月的130例扩张型心肌病患者作为研究对象,利用随机数字表法对其进行分组,分为对照组与观察组,每组均有65例患者.两组患者均采取常规的治疗方法,对照组对于利尿剂、洋地黄类制剂以及转换酶抑制剂等药物进行应用,减轻患者心脏的负荷,增强心肌收缩力,并且防止心室重构,观察组在对照组的基础上加入了益气活血养心安神方剂的应用,其将中药药材进行煎服,共三百毫升,分两次早晚进行服用,药量的多少可由主治医生根据患者的情况来进行调节,每个月为一个疗程,患者连续服用三个疗程,在这一过程中我们不断对于患者的情况进行记录,从而方便两组情况的对比以及用药前后的对比. 结果:治疗前两组患者的二氧化碳排出量,耗氧量以及生活质量方面都不存在明显差异,但治疗过后观察组患者的情况明显优于对照组,且有了明显的改善,各方面差异满足P小于0.05,具有统计学意义. 结论:益气养血安神活剂的使用能够良好的对于扩张型心肌病患者心肺功能进行调节,提升患者的身体情况,改善生活质量,增强其在生活中的运动,在今后的临床过程中可对于这一方法进行广泛的应用.     

缬沙坦改善扩张型心肌病患者血管内皮功能的临床研究

目的探讨缬沙坦(商品名:代文)对扩张型心肌病患者血管内皮功能不全的治疗效果。方法扩张型心肌病患者45例,随机分为两组:治疗组在常规治疗基础上加服缬沙坦每日80mg,安慰剂组只采用常规治疗。4个月后观察效果。以经皮超声测定肱动脉血流量介导的舒张反应(EDD)评价内皮功能。结果治疗组患者EDD较对照组明显改善,较治疗前也有变化。开始治疗时心功能越好,内皮功能的改善越显著。结论缬沙坦长期治疗可改善扩张型心肌病患者的内皮功能,恢复外周血管的有效舒张,改善临床症状。     

内皮祖细胞移植对扩张型心肌病大鼠血管新生的影响

目的 探讨内皮祖细胞（EPC）对扩张型心肌病大鼠心肌内血管新生的影响。方法 50只雌性SD大鼠于腹股沟皮下注射异丙肾上腺素,250mg/kg,连续2d,制作扩张型心肌病（DCM）模型。随机分为EPC治疗组和对照组;心脏彩超评估心功能情况免疫组化方法检测心肌细胞内的血管密度。结果 细胞移植3个月后EPC组心肌内血管密度高于对照组。结论 心肌内移植EPC是治疗扩张型心肌病的有效方法,安全,可行。     

福辛普利改善扩张型心肌病患者血管内皮功能的临床研究

目的：探讨福辛普利对扩张型心肌病患者血管内皮功能不全的治疗效果。方法：扩张型心肌病患者62例，随机分为两组：治疗组在常规治疗基础上加服福辛普利每日10mg，安慰剂组只采用常规治疗。6个月后观察效果。以经皮超声测定肱动脉血流量介导的舒张反应（EDD）评价血管内皮功能。结果：治疗组患者EDD较对照组明显改善，较治疗前也有变化。开始治疗时心功能较好，血管内皮功能的改善越显著。结论：福辛普利长期治疗可改善扩张型心肌病患者血管内皮功能，恢复外周血管的有效舒张，提高患者活动耐力，改善临床症状。     

阿托伐他汀对扩张型心肌病患者内皮功能的影响

目的探讨原发性扩张型心肌病（DCM）患者血管内皮功能状况,以及阿托伐他汀对内皮功能状况的影响。方法67例DCM患者随机给予或不给阿托伐他汀治疗8周后,观察血浆血管性假血友病因子（vwF）,肱动脉内径扩张度（FMD）水平的改变。35例健康体检者作为正常对照组。结果两组DCM患者基础vWF水平高于健康对照组（P〈0.01）,FMD水平低于正常对照组（P〈0.01）;经过治疗后,阿托伐他汀组比非阿托伐他汀组vwF值降低更明显（P〈0.05）,FMD值升高但无显著性差异。结论DCM患者存在内皮功能失调,阿托伐他汀能够改善DCM病人内皮功能紊乱。     

芪苈强心胶囊对扩张型心肌病患者心功能及血管内皮功能影响的临床研究

目的观察芪苈强心胶囊对扩张型心肌病患者心功能及血管内皮功能的影响。方法选择2014年1月—2017年6月河北以岭医院心内科诊治扩张型心肌病患者556例作为研究对象,采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,556例受试者随机分为试验组和对照组,每组278例。以标准化心力衰竭治疗为基础治疗,本基础治疗基础上试验组用芪苈强心胶囊治疗,对照组采用安慰剂治疗,疗程均为12个月。比较2组受试者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、右室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴缩短率(FS)、一氧化氮(NO)含量、内皮素-1(ET-1)含量、可溶性血管内皮黏附因子(SICAM-1)含量及反应性充血后内径变化率。结果与对照组比较,试验组LVEF、FS明显提高[(45.52±9.64)%vs.(43.38±8.17)%),t=2.640,P=0.001;(26.34±3.95)vs.(23.06±4.24)%,t=8.811,P=0.000],LVEDD、LVESD明显降低[(68.12±9.06)mm vs.(69.89±8.06)mm,t=2.266,P=0.024;(38.12±2.95)mm vs.(41.35±3.32)mm,t=11.328,P=0.000];试验组NO含量明显升高[(46.86±13.56)μmol/L vs.(44.23±12.58)μmol/L,t=2.209,P=0.000),ET-1及SICAM-1含量明显降低[(37.03±15.39)ng/L vs.(40.25±16.89)ng/L,t=2.194,P=0.029,(238.96±68.93)ng/L vs.(258.13±69.15)ng/L,t=3.053,P=0.002],反应性充血后内径变化率变化值明显增大[(11.39±2.51)%vs.(10.53±2.05)%,t=4.115,P=0.000]。结论芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病安全有效,其作用机制可能是通过调节血管活性物质含量从而改善血管内皮功能实现的。     

腺病毒介导的血管内皮生长因子165对扩张型心肌病大鼠心功能的影响

目的:观察经心包腔注射腺病毒介导的血管内皮生长因子165基因(Ad-VEGF 165)对扩张型心肌病(DCM)大鼠心功能的影响并探讨其作用机制。方法:35只雌性SD大鼠腹腔注射多柔比星建立扩张型心肌病模型,随机分为2组:VEGF组(18只)心包腔内注射0.1 mL Ad-VEGF 165 1.0×109pfu;DCM组(17只)注射生理盐水。比较4周后大鼠左室收缩末期容积(LVES)、舒张末期容积(LVED)、左室收缩末期内径(SD)、左室舒张末期内径(DD)、左室内径缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)和体重(BW)、心率(HR)的变化,观察大鼠心肌组织改变情况,ELISA法测定血清APO-1/Fas含量。结果:VEGF组BW、LVEF、HR、FS较DCM组明显增加(P<0.01);LVES、LVED、SD、DD均明显降低(P<0.05),APO-1/Fas水平较DCM组下降(P<0.01);注射VEGF后大鼠BW、LVEF、HR、FS较注射前明显增加(P<0.01);而LVES、LVED、SD、DD则明显降低(P<0.05),大鼠的心肌病变减轻。结论:心包注射Ad-VEGF165基因可改善DCM鼠心功能,降低其死亡率,有利于心肌细胞的存活,其机制可能与减少心肌细胞凋亡有关。     

养心通脉方对冠心病患者血管内皮功能的改善作用

目的探讨养心通脉方辅治对冠心病患者血管内皮功能的改善效果。方法冠心病患者48例随机分为对照组和治疗组各24例,对照组给予冠心病常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用养心通脉方,疗程均为4周,观察比较患者肱动脉内径、血流介导血管舒张百分比(FMD),硝酸甘油介导的血管舒张百分比(NID)及NO、6-keto-PGF_(1a)、ET-1、TXB_2水平的变化。结果与治疗前比较,治疗4周后2组NO、6-keto-PGF_(1a)。均显著升高(P<0.05),ET-1、TXB_2水平均显著降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后FMD、NID均明显提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论养心通脉方辅治对冠心病患者血管内皮功能具有显著改善作用。     

扩张型心肌病患者血清可溶性细胞间粘附分子—1和血管内皮功能的变化

目的：观察扩张型心肌病（DCM）患者血管内皮功能变化,并初步探讨细胞间粘附分子－1（ICAM－1）在其中所起的作用。方法：DCM患者53例,按NYHA标准分为心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。另取15例正常对照。ELISA法测定血清可溶性细胞间粘附分子－1（sICAM-1）和血浆血管性假血友病因子（vWF）浓度,超声测定肱动脉内皮依赖性舒张反应（EDD）。结果：DCM患者血清sICAM-1和血浆vWF浓度显著高于正常对照组;而肱动脉EDD显著低于正常对照组;心功能越差,血清sICAM-1和血浆vWF水平越高,肱动脉EDD越差;DCM患者血清sICAM-1浓度与血浆vWF浓度呈正相关（γ＝－0．64,P＜0．0005）。结论：DCM患者存在有血管内皮细胞的损伤和由此导致的内皮功能不全,ICAM－1在血管内皮细胞的损伤过程中发挥着重要作用。     

卡维地洛对扩张型心肌病患者左心室功能的影响

目的：观察卡维地洛治疗前后对扩张型心肌病患者左心室心功能的影响,评价长期应用的安全性。方法：选择37例DCM伴中或重度心力衰竭（心衰）患者给予常规标准心衰治疗,在使用卡维地洛前及12个月后记录观测指标,以纽约心功能分级（NYHA）及二维超声心动图评价心功能。结果：卡维地洛治疗12个月后可使部分患者左心室功能得以改善。结论：初步的临床试验结果表明,卡维地洛治疗12个月后对DCM患者的左心室功能具有一定的改善作用,并具有良好的耐受性。     

扩张型心肌病J-Tc的变化及参松养心胶囊对其影响

目的探讨扩张型心肌病(DCM)J-T离散度(J-Tc)的变化及参松养心胶囊对其影响。方法选择DCM患者295例,其中J-Tc延长150例,非延长145例,根据有无室性心律失常分为伴心律失常组93例及不伴心律失常组202例,J-Tc延长的不伴心律失常患者60例随机分为对照组(A组)和干预组(B组)各30例,3组均给予基础治疗,伴心律失常组及B组加用参松养心胶囊治疗,观察治疗前后J-Tc的变化。结果伴心律失常组与不伴心律失常组J-Tc比较差异有统计学意义(426 ms±42 ms vs 335 ms±31 ms,P<0.05),参松养心胶囊治疗前后J-Tc比较差异有统计学意义(352 ms±38 ms vs 426 ms±42 ms,P<0.05)。治疗后B组较A组J-Tc缩短(P<0.05)。QTc、J-Tc与心律失常发生呈正相关(r=0.508,r=0.520,P<0.05)。结论参松养心胶囊可明显缩短扩张型心肌病患者J-Tc。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对扩张型心肌病内皮功能的影响

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitor,ACEI)达爽和血管紧张素受体拮抗剂(angiotension receptor blocker,ARB)安博维对扩张型心肌病患者内皮功能的影响。方法:采用超声肱动脉内径测量法,对20例正常人和24例扩张型心肌病患者服用达爽或安博维治疗前后肱动脉内径在反应性充血后和含服硝酸甘油后的百分变化率进行比较,分析ACE-I和ARB对扩张型心肌病内皮功能的影响。结果:治疗前扩张型心肌病患者肱动脉内径在反应性充血前后变化较小,但与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01);而经达爽或安博维治疗后肱动脉内径反应性充血后变化率明显高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P0.05);而经达爽或安博维治疗的效果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:ACE-I和ARB均可改善扩张型心肌病的内皮功能,两者在治疗效果上差异不明显。     

益气活血通络方治疗冠心病疗效及其对血管内皮功能和免疫调节的影响

目的 研究益气活血通络方应用于冠心病治疗中的疗效及其与血管内皮功能、 免疫调节的关系.方法 整群选取该院2013年8月—2015年8月共诊治的76例冠心病患者,并将其分成研究组与对照组,各38例.研究组给予益气活血通络方治疗,对照组给予常规西药治疗,对比两组的临床疗效及血管内皮功能与免疫调节功能.结果 研究组与对照组的总有效率分别为92.11%、73.68%,相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论益气活血通络方治疗冠心病,可有效改善患者的血管内皮功能及免疫调节功能,临床疗效显著.     

肝肾功能与NT-proBNP对扩张型心肌病预后的影响

目的:探讨入院时肝肾功能与NT-proBNP水平对扩张型心肌病患者预后的影响。方法:114例扩张型心肌病患者为四组,分别是扩张型心肌病伴肝肾功能不全组(A组)26例,伴肝功能不全组(B组)16例,伴肾功能不全组(C组)28例和肝肾功能正常组(D组)44例。首次入院后检测肝肾功能和血浆NT-proBNP浓度;所有患者随访并记录1年内发生的主要不良心血管事件(MACE)。结果:A组患者NT-proBNP水平、恶性心律失常发生率和总死亡率较其他三组均较显著升高(P<0.05);D组患者MACE发生率在四组中最低(P<0.05)。结论:肝肾功能与NT-proBNP可以很好的评估扩张型心肌病患者的预后,指导临床治疗。     

开博通对扩张型心肌病心肌贮备功能的影响

目的：观察开博通过扩张型心肌病心肌贮备功能的影响。方法：100例扩张型心肌病均经超声心动图及X线心脏三位片确诊,按就诊顺序随机分为A、B两组,A组50例给开博通（18．75－37．5）mg/d,B组50例服同等剂量安慰剂,两组治疗类同。定期来门诊随访。结果：开博通使扩张型心肌病患者心肌贮备功能改善,超声心动图复查显示左室舒张末期内径缩小,左室射血分数增高。结论：开博通使扩张型心肌病患者心功能改善,生活质量提高,预后改善。     

Tei指数评价扩张型心肌病患者右室功能

目的探讨多普勒方法测定右室Tei指数评价扩张型心肌病（DCM）患者右室功能的价值。方法对30例正常对照者及34例DCM患者进行超声心动图右室功能检测。结果与对照组相比，DCM患者组的右室Tei指数显著增高。结论多普勒超声心动图检测右室Tei指数是评价DCM患者右室整体功能的重要参数。     

扩张型心肌病患者的护理体会

心肌病是指合并有心脏功能障碍的心肌疾病。扩张型心肌病是心肌病的一种常见类型。其主要体征为心脏扩大、奔马律、肺循环和体循环瘀血征。扩张型心肌病患者病情早期，一般无症状或有极度疲劳、乏力、气促等症状。应用血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂和地尔硫[艹卓]等药物治疗，使病人心功能改善，心脏大小逐渐恢复到正常，有可能使患者康复。但病情晚期，一旦病人发生心衰，出现肝脏肿大、水肿、腹水等表现时，则预后不良，病死率高。     

扩张型心肌病患者的护理

目的讨论扩张型心肌病患者的护理.方法配合治疗进行护理.结论心绞痛发作时立即停止活动,卧床休息,满足一切生活需要.安慰病人解除紧张情绪.指导病人采用放松技术,如缓慢地深呼吸,全身肌肉放松等.迅速止痛,舌下含服硝酸甘油或硝苯地平等药物,观察数分钟无效者,报告医生,做心电图.疼痛持续不缓解,心电图有动态改变,应考虑心肌梗死的发生,应按心肌梗死处理.嘱病人心绞痛发作及加重时及时报告护士.必要时给予持续吸氧,流量为2~4L/min.指导病人避免心绞痛的诱发因素.