显微外科手术治疗三叉神经痛的临床研究

目的：探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效。方法：回顾性分析45例三叉神经痛患者的显微血管减压术的临床资料。结果：45例患者经过显微血管减压术治疗后,疼痛症状完全消失40例,明显缓解3例,无缓解2例;术前、术后疼痛视觉模拟（VAS）评分分别为（7.82±1.52）分和（0.68±1.42）分;术后并发症少。结论：显微血管减压术治疗三叉神经痛可以保留三叉神经功能,是首选的手术治疗方法。     

枕下锁孔入路显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨枕下锁孔入路进行显微血管减压术治疗三叉神经痛的效果。方法:对38例原发性三叉神经痛患者进行显微血管减压手术,26例采用锁孔入路,12例采用传统手术入路。对治疗效果与并发症进行分析。结果:随访6个月以上,术后疼痛立即消失31例,延迟缓解2例,明显减轻3例,无效2例。有效率为94.74%。锁孔手术有效率为25/26(96.15%),传统手术有效率为11/12(91.67%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发面部麻木5例,听力减退9例,面部疱疹5例,角膜炎2例,颅内感染1例。结论:枕下锁孔入路显微血管减压术治疗原发性三叉神经与传统开颅手术有效率相似,但具有创伤小的优点。     

锁孔入路微血管减压治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的:探讨乙状窦后锁孔入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法:回顾手术治疗103例原发性三叉神经痛患者的临床资料,其中49例采用常规乙状窦后入路,54例采用乙状窦后锁孔入路,在三叉神经与责任血管之间垫入Tefflon垫棉。结果:49例常规入路手术中32例术后疼痛立即消失,10例1周至3月疼痛消失,2例疼痛较前缓解,5例术后6月疼痛复发或未缓解。15例次出现各种并发症,54例锁孔入路术中39例术后疼痛立即消失,6例1周至3月疼痛消失,3例疼痛较前缓解,6例术后6月至1年疼痛复发。6例次出现各种并发症,结论:微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效确切,采用锁孔入路及娴熟的显微外科技术,正确的植入垫片,可以提高手术疗效,减少术后并发症。     

原发性三叉神经痛微血管减压手术探讨

目的 探讨原发性三叉神经痛微血管减压术治疗方法及效果.方法 对32例原发性三叉神经痛患者在显微镜下实施微血管减压术,并讨论其发病机制、手术方法及手术注意事项.结果 术中压迫三叉神经的血管包括小脑上动脉(25例)、小脑前下动脉(6例)和静脉(1例);32例患者术后疼痛完全缓解26例,6例仍有轻微疼痛.术后出现短时期眩晕13例,单纯疱疹者5例,术后面部麻木4例,同侧听力下降2例,无死亡和严重并发症发生,随访无复发病例.结论 微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛安全、微创、有效的方法,提高显微外科操作技术,不遗漏责任血管,是提高手术疗效和减少并发症的关键.     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨原发性三叉神经痛显微血管减压的手术效果及其影响因素。方法:选择正规药物治疗无效的三叉神经痛患者行核磁共振检查,排除继发性病因引起三叉神经痛者,对48例原发性三叉神经痛患者行微血管减压术。结果:40例患者术后疼痛立即消失,7例患者症状明显缓解或部分缓解,1例无效,无死亡病例,有效率为97.9%。随访3个月～3年,复发1例。结论:显微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的比较理想的手术方式,取得良好手术效果的关键是术前MRI明确"责任血管",术中熟练的显微操作技术和对责任血管正确判断及恰当处理对治疗效果十分关键。     

经皮穿刺球囊压迫半月节治疗微血管减压术后复发性三叉神经痛

目的 探讨经皮穿刺球囊压迫半月节治疗微血管减压术后复发性三叉神经痛患者的临床疗效.方法 回顾性分析笔者医院神经外科于2009年11月～ 2012年8月采用经皮穿刺球囊压迫技术治疗的32例微血管减压术后复发性三叉神经痛患者的临床资料及疗效.结果 术后30例患者（93.4％）疼痛完全消失,1例偶疼痛但不需服用药物,1例疼痛服药可控制,整体有效率96.8％;术后进行18～51个月（平均28个月）的随访,3例轻度复发,2例重度复发,效果满意.术后手术同侧面部麻木31例（96.8％）,咀嚼肌无力19例（59.3％）,面部感觉异常2例（6.25％）,无严重手术并发症.结论 经皮穿刺球囊压迫术是治疗微血管减压术后复发性三叉神经痛的一种安全、有效的手术方法,可作为复发性三叉神经痛一种理想的微创治疗手段.     

三叉神经痛的微血管减压治疗8例分析

本文介绍了8例三叉神经痛的微血管减压术,根据体会我们认为对本病的手术治疗,经后颅行微血管减压,术后疼痛消失无面部感觉消失及咬肌无力,手术简单安全无严重并发症,亦可用于其它手术治疗无效或复发者。至于使用假体置入后如何固定,防止其滑脱,影响减压效果的问题,仍待研究改进。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床分析

目的:总结原发性三叉神经痛行微血管减压术治疗的临床经验。方法:回顾分析2013年2月~2014年2月在我科行微血管减压术治疗原发性三叉神经痛21例患者临床资料特点、术中所见责任血管及术后疗效。结果:术前21例患者均行三叉神经MRI薄层扫描,20例患侧可见三叉神经与血管关系密切,1例患侧未见明显异常。术中所见责任血管为:岩静脉及其分支2例,小脑上动脉16例,动静脉混合2例,无名小动脉1例。术后疗效:症状立即消失19例,缓解2例。术后出现眩晕3例,口周疱疹1例,面部麻木1例,无严重并发症及死亡病例,随访12~18个月,复发1例,其余均无疼痛发作。结论:微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的有效方式,术中精确处理责任血管及娴熟的显微外科技巧是提高疗效及减少术后并发症的关键。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床分析

目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术方法及其临床疗效。方法 对2010年9月~2013年9月河南省南阳市第一人民医院收治的71例原发性三叉神经痛患者施行微血管减压术,记录资料并进行回顾性分析。结果 71例患者的手术均成功完成,无1例患者死亡,其中痊愈54例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率90.14%,无效者经多次复查及理疗后疼痛渐缓解;8例患者出现手术并发症,经对症处理后逐渐好转。结论 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的效果明显,术中需仔细操作以降低并发症发病率。     

原发性三叉神经痛的显微外科治疗

目的:探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛的方法和经验。方法:报告236例原发性三叉神经痛患者行微血管减压术,所有病例均发现三叉神经入脑干区血管压迫神经,将血管与神经根分离,在其间植入Teflon棉片。结果:所有患者术后疼痛减轻或缓解,所有病例无严重并发症。结论:微血管减压术是治疗三叉神经痛的安全、有效方法;内镜辅助手术可提高手术治疗效果。     

原发性三叉神经痛微血管减压术后无效的临床分析

目的 探讨微血管减压治疗原发性三叉神经痛无效的原因.方法 回顾分析本科1984年1月～2009年12月间微血管减压术后无效患者29例的临床资料及再次手术探查情况.结果 术后1周内疼痛未得到任何缓解.3月后,5例治愈,4例显效,2例有效;2例再次微血管减压者治愈;1例三叉神经松解术无效;15例感觉根部分切断术者,都有面部麻木,治愈7例,显效3例,有效4例,无效1例.术后效果良好,随访1年无复发.结论 病程长、症状不典型的原发性三叉神经痛患者首次减压无效可在3个月后再次手术干预.     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床体会

目的:总结显微血管减压术治疗三叉神经痛的临床经验。方法:回顾性分析2000年6月~2010年9月间采用显微血管减压术治疗的57例三叉神经痛患者的临床表现、术中所见、手术技巧和临床疗效。结果:全部患者临床表现与其术中所见三叉神经受血管压迫有密切关系。57例患者术后随访6个月~5年,41例(72.0%)术后疼痛完全消失,16例(28.0%)术后疼痛明显减轻;6例(10.5%)术后同侧面部有一过性轻度麻木,3例(5.2%)有轻度眼部干涩表现,所有患者无永久性并发症发生。结论:显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛效果显著,手术时在三叉神经近脑干区发现责任血管并进行充分分离、松解,实现三叉神经彻底减压是手术成功的关键。     

单纯神经内镜下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的探讨单纯内镜下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的方法及临床价值。方法回顾性分析采用单纯神经内镜下微血管减压术治疗35例原发性三叉神经痛的临床资料,并对其疼痛缓解程度、手术时间和术后并发症发生率进行评估分析。结果术中35例均在内镜下发现责任血管,平均手术时间为85.6 min;术后疼痛完全消失33例,疼痛较术前明显缓解2例,并发症发生率为2.8%;随访期间,无死亡及复发病例。结论神经内镜能够单独完成三叉神经微血管减压术,可消除传统显微镜下手术的视野盲区,不易损伤血管、神经,明显减小对正常脑组织牵拉和损伤。故单纯内镜下微血管减压术可作为传统微血管减压术或神经内镜辅助微血管减压术的替代手术,有临床推广价值。     

微创手术治疗三叉神经痛疗效分析（附50例报告）

目的：探索原发性三叉神经痛的微创手术治疗。方法：自1992．5－2001．12月，对50例原发性三叉神经痛行显微血管减压术患者，进行回顾性分析。结果：术后疼痛消失46例，3个月后疼痛消失3例，无一例并发症，无一例死亡。结论：三叉神经痛微创手术治疗效果良好。     

局麻下微血管减压术治疗高龄三叉神经痛患者的研究

目的探讨局麻下微血管减压术治疗高龄三叉神经痛患者的临床疗效。方法随机选取2009年1月-2012年6月我院收入的高龄三叉神经痛患者68例为研究对象,对其进行局麻下微血管减压术治疗,治疗结束后回顾性分析、总结其临床疗效、并发症发生情况。结果全部病例均在局麻下完成微血管减压术,术后总有效率为100%,有1例术后出现术侧面部轻微麻木,2个月后此症状逐渐好转、消失,1例颞顶部硬脑膜下出血,为最严重的并发症,1例出现脑脊液耳漏,有2例出现复发,经再次相同手术后痊愈。结论对于高龄三叉神经痛患者给予局麻下微血管减压术治疗可显著改善患者临床症状,减轻疼痛程度,同时减少发作次数,甚至使疼痛症状完全消失,不再发作,而且并发症较少,术后复发率低,能够明显提高其生活质量,值得临床推广。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛18例临床分析

目的探讨18例原发性三叉神经痛患者采用显微血管减压术进行治疗的临床疗效。方法以2014年4月至2015年4月来我院进行治疗的18例原发性三叉神经痛患者为研究对象,给予患者显微血管减压术进行治疗,观察患者的疼痛评分变化、手术效果及并发症的发生情况。结果治疗前,18例患者中,V级患者16例,Ⅳ级患者2例;治疗后,Ⅰ级患者15例,Ⅱ级患者2例,Ⅲ级患者1例,患者治疗后的疼痛评分情况,明显优于治疗前(P0.05)。18例患者中,1例患者偶有疼痛,给予患者口服小剂量卡马西平后,患者的疼痛发生频率及程度均减轻,15例患者疼痛消失,2例患者疼痛明显减轻,治疗的有效率为94.44%,无患者复发。患者并发症发生率为38.89%,均经对症治疗后缓解,无切口感染病例、致残及死亡病例。结论原发性三叉神经痛患者采用显微血管减压术进行治疗,疗效显著,创伤小,并发症少。     

局麻下微血管减压术治疗高龄三叉神经痛患者的研究

目的探讨局麻下微血管减压术治疗高龄三叉神经痛患者的临床疗效。方法随机选取2009年1月-2012年6月我院收入的高龄三叉神经痛患者68例为研究对象,对其进行局麻下微血管减压术治疗,治疗结束后回顾性分析、总结其临床疗效、并发症发生情况。结果全部病例均在局麻下完成微血管减压术,术后总有效率为100%,有1例术后出现术侧面部轻微麻木,2个月后此症状逐渐好转、消失,1例颞顶部硬脑膜下出血,为最严重的并发症,1例出现脑脊液耳漏,有2例出现复发,经再次相同手术后痊愈。结论对于高龄三叉神经痛患者给予局麻下微血管减压术治疗可显著改善患者临床症状,减轻疼痛程度,同时减少发作次数,甚至使疼痛症状完全消失,不再发作,而且并发症较少,术后复发率低,能够明显提高其生活质量,值得临床推广。     

显微手术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛3例分析

目的 探讨显微血管减压手术(MVD)治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的临床效果.方法 回顾性分析3例面肌痉挛合并三叉神经痛患者的诊治情况及术后疗效.结果 3例患者MRI检查及术中均见血管对面神经和三叉神经的压迫,给予微血管减压后,症状在术后3月内完全消失.无面肌瘫痪、听力下降及脑脊液漏等并发症发生.结论 MVD是治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的有效治疗方法.术前MRI检查可明确诊断并指导手术.     

舌咽神经痛的手术治疗

目的 评价手术治疗舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)的疗效,并介绍微血管减压术(microvascular decompression,MVD)及神经根切断术(rhizotomy,RZT)的治疗经验.方法 自1986年以来共对63例舌咽神经痛患者施行手术治疗,其中施行微血管减压术55例,神经根切断术8例.结果 所有患者的疼痛症状术后均得到缓解,且随访6个月内无复发.38例患者随访5～12年,没有复发.手术治疗无并发症.结论 微血管减压术及神经根切断术治疗舌咽神经痛效果明确.     

原发性三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压治疗

目的:回顾性分析了我科20例原发性三叉神经痛及27例面肌痉挛微血管减压治疗结果。方法:耳后小骨窗微血管减压术。结果:原发性三叉神经痛行微血管减压术后95%的病人疼痛明显缓解,面肌痉挛的病人100%面部抽搐缓解,疗效满意。结论:微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛及面肌痉挛的首选方法。