门诊性病患者就诊延误及影响因素

目的 了解医疗机构门诊性病患者就诊延误行为发生情况及主要影响因素.方法 连续收集3个月内前来研究点就诊、愿意合作的200名门诊性病患者作为样本,以面对面访谈方式,采用自编一般情况问卷、STD相关知识问卷和求医行为问卷进行调查.根据文献研究,就诊延误定义为出现STD症状后超过7d未到县级及以上公立医院就诊.结果 200名STD患者样本中,130例(65.0%)患者发生就诊延误,延误时间最长为394 d;就诊延误中住数时间为24d(P25=8d,P75=64.5 d);多因素分析发现,患者就诊延误的主要影响因素为既往性病史、出现症状后的自我归因及STD知识知晓程度等.结论 研究点STD患者发生就诊延误的比例较高(74.8%);提高STD知识、促进正确求医行为对预防和控制STD/HIV传播具有重要意义.     

性病防治所和综合医院皮肤性病科性病患者求医行为研究

目的　比较性病患者选择性病防治所和综合医院皮肤性病科求医行为差别,探讨患者采取不同求医行为因素和丰富求医行为研究内容。方法　按事先拟定的结构式问卷,在知情同意前提下,对北京３９０例性防所性病患者、５５例综合医院性病患者进行个人访谈。结果　性病知识得分越高、首诊知道设有性病防治所者,倾向于选择性防所,就近就医倾向于选择综合医院皮肤性病科。结论　性病防治所、综合医院皮肤性病科在性病高危人群及一般人群中的知晓度是影响患者就诊不可忽视的因素,性病防治所由于它们在治疗和控制性病中的特殊地位,是确定卫生资源的重要条件之一。     

门诊性病患者求医行为特征及其影响因素

目的 了解某三级甲等医院皮肤性病科门诊性传播疾病(STD)患者求医行为特征及其主要影响因素.方法 连续收集于2005年5月20至7月30日期间前来研究点就诊、愿意合作的275名门诊STD患者作为样本,采用自编社会人口学问卷、求医过程问卷以及STD知识问卷进行调查.结果 在275例样本中,17.8%(49例)就诊前采取过自我治疗措施;76.7%(211例)的患者首诊于县级及以上综合性医院,16.7%(46例)首诊于私人诊所或医院,各有3.3%(9例)分别首诊于皮肤病性病防治所和街道乡镇卫生院;69.5%(191例)的患者有过转诊经历,最高转诊次数为5次;68.0%(187例)的患者发生就诊延误;38条目,总分为38分的STD知识问卷中位数得分为28分.Logistic回归分析发现,患者就医前是否有过自我治疗行为、是否认为STD可怕、有无明显尿道症状及对本次感染的自我判断是发生就诊延误的主要影响因素.结论 研究点门诊STD患者求医路径差异较大,发生转诊和就诊延误的比例较高;患者的自我治疗行为、对STD的认识和判断、感染初期有无尿道症状是导致就诊延误发生的重要原因.     

门诊性病患者不当求医行为及影响因素分析

 目的 了解门诊性病患者存在的不当求医行为的特征,并对其影响因素进行探讨,为相关部门制定引导患者形成正确求医行为的对策提供依据。方法 采用横断面研究设计,在上海市和无锡市三家不同规模和类型的医院,运用自行设计的匿名问卷,采用系统抽样方法随机抽取在近半年内经临床和实验室确诊且配合程度较好的门诊性病患者共562人进行调查。共收集了519名患者的一般人口学特征、性病相关知识、诊疗情况和求医经历等信息,分析患者各类不当求医行为的特征及其影响因素。结果 门诊性病患者存在着相当比例的不当求医行为,就诊延误率达51.4%,平均首次就诊间隔时间为8天;仅有69.0%的患者通知固定性伴,有34.8%的患者的固定性伴未共同诊治;25.8%的患者有未经诊断而自行用药治疗性病的经历;8.7%的患者去过非正规机构诊治性病;9.2%的患者去过无证药店购买治疗性病的药物。影响患者产生各类不当求医行为的因素包括性别、性病防治知识掌握情况、户籍性质、文化程度、收入水平、自报感染途径、与就诊医院的距离等。结论 性病防治知识的普及、提高性病医疗服务的可及性是改善患者就诊延误现象的关键环节;促进性伴通知和固定性伴同治的重点应为男性和文化程度较低的患者。     

门诊性病患者求医行为特征及其影响因素

目的了解某三级甲等医院皮肤性病科门诊性传播疾病(STD)患者求医行为特征及其主要影响因素。方法连续收集于2005年5月20至7月30日期间前来研究点就诊、愿意合作的275名门诊STD患者作为样本,采用自编社会人口学问卷、求医过程问卷以及STD知识问卷进行调查。结果在275例样本中,17.8%(49例)就诊前采取过自我治疗措施;76.7%(211例)的患者首诊于县级及以上综合性医院,16.7%(46例)首诊于私人诊所或医院,各有3.3%(9例)分别首诊于皮肤病性病防治所和街道乡镇卫生院;69.5%(191例)的患者有过转诊经历,最高转诊次数为5次;68.0%(187例)的患者发生就诊延误;38条目,总分为38分的STD知识问卷中位数得分为28分。Logistic回归分析发现,患者就医前是否有过自我治疗行为、是否认为STD可怕、有无明显尿道症状及对本次感染的自我判断是发生就诊延误的主要影响因素。结论研究点门诊STD患者求医路径差异较大,发生转诊和就诊延误的比例较高;患者的自我治疗行为、对STD的认识和判断、感染初期有无尿道症状是导致就诊延误发生的重要原因。     

中药联合心理疗法对性病患者常见精神障碍治疗体会

笔者在皮肤性病科心理咨询门诊接诊过程中发现,感染上性病前来就诊的患者,都不同程度地伴发有各种心理冲突和精神压力,如不安、焦虑、恐惧、忧郁、羞愧、悔恨等。随着性病的治疗及通过门诊心理咨询等方法,其心理冲突和精神压力自然会随之缓解,情绪日趋平稳。但是仍有少部分性病     

1991～1996 年性病监测情况分析

１９９１～１９９６年性病监测情况分析首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科秦小平近年来性传播疾病（ＳＴＤ）发病率迅速增长，为了解性病高危人群的发病情况，对本院收治的５５５例性病患者进行了分析，现报道如下。１临床资料性病患者就诊情况：１９９１年１月～１...     

西部2个贫困县肺结核患者发现延误情况及其影响因素分析

目的了解西部贫困地区肺结核患者发现延误情况及其影响因素。方法采用全国第5次结核病流行病学调查问卷对2010年1-6月在西部2个国家级贫困县疾病预防控制中心登记的肺结核患者进行抽样调查。结果共调查了297例在治肺结核患者,平均发现延迟时间为50 d,其中平均就诊延迟27 d,平均确诊延迟23 d;发现延误率为59.6%,就诊延误率为47.5%,确诊延误率为32.0%。肺结核患者的家庭人均纯收入、共同居住人口数与其就诊延迟时间呈负相关(P<0.05);首次就诊机构级别与肺结核患者的确诊延迟时间呈负相关(P<0.05)。肺结核患者的性别及文化程度对其就诊延误及确诊延误的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论两个国家级贫困县肺结核患者的发现延误情况较为普遍,急需采取综合性措施。     

性病患者心理特征与医护道德要求

1.性病科学者的心理特征1.1不承认及压抑心理 有此种心理的病人最常见.特点是在就诊过程中开始拒不承认有不洁性行为,怕受人讥笑而有意隐瞒病史,声称不可能得性病,在确切的实验室检查阳性结果面前不得不承认后又表现得恐惧及焦虑不安,继而形成一种沉重的心理负担难予摆脱,甚至因此延误病情的治疗或加重病情.在这种情况下,医护人员首先要取得病人信任,使其能配合治疗.     

深圳市梅毒疫情重报现况分析

目的 调查了解深圳市性病疫情监测报告机构梅毒重报情况,分析梅毒疫情重报影响因素.方法 通过分层随机抽取20家性病疫情报告机构皮肤性病科、妇产科和泌尿外科门诊就诊的梅毒患者进行个案调查,获得患者社会人口学特征、联系方式、既往就诊情况等信息.分别建立本次调查获得的患者个案信息数据库及2004～2009年网络报告中梅毒疫情报告数据库,用SAS 9.1软件筛选出两个数据库中患者姓名一致或姓名相似(同音不同字)的卡片,将其姓名及其他信息整合成分析用的数据库.根据本次调查拟定的重卡判断标准对上述数据库中每一例调查个案信息进行人工核对和确认重卡.结果 本次调查患者770例,主诉为复诊的梅毒患者占59.22％.本次调查发现被重复报告个案95例,确定重卡率12.58％,被重复报告111次,其中当年重复报告个案占62.11％,跨年占37.89％.影响梅毒疫情重报的因素主要是患者进行多次、跨地区、跨年度就诊,以及在重复就诊时填报的病种、职业、现住址、年龄等不一致.经调整后梅毒发病率为65.65/10万,比调整前下降10.63％.结论 本次调查结果显示,梅毒重报情况不容忽视,应对目前常规查重方法进行改进和完善,同时应加强各级医疗机构梅毒疫情报告质量的督导力度.     

性病门诊病人的心理疏导与科普宣教

性传播疾病 (性病 )是当前社会上流行极为广泛的一类传染性疾病。性病 ,特别是艾滋病的出现与迅速传播 ,已引起世界各国政府的高度重视和社会的广泛关注。性病不仅在经济发达的国家发病率较高 ,而且在许多发展中国家的发病率也在不断增高。近几年来 ,我院性病科门诊每天接诊性病病人少则 3～ 4例 ,多则 10余例 ,就诊病人年龄多在 2 0～5 0岁 ,而老年就诊病人也时有发现。为指导性病病人正确认识性病 ,避免乱求医、滥用药、延误诊治 ,影响性病病人的身体康复 ,以及减少性病在社会上的蔓延 ,除对性病病人进行正常的治疗外 ,还要对他们进行心理…     

皮肤病和性病诊治中的人文关怀

随着科技进步、医学发展和医学模式的转变,人文关怀愈显重要。皮肤性病科患者与其他疾病的患者相比,其心理具有独特性,而目前皮肤病和性病诊治中人文关怀尚存在缺失。对皮肤性病科患者的人文关怀,不仅有利于患者的疾病诊治,更是促进患者心理健康的需要。     

老年非ST段抬高型心肌梗死患者心电图复极特征及延误就诊的影响因素

目的 探讨老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者心电图复极特征及延误就诊的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2020年5月至2022年12月河南省第二人民医院收治的145例老年NSTEMI患者作为观察组,另随机抽取同期100例冠状动脉供血不足患者作为对照组。患者入院后接受心电图检查,比较不同治疗延误时间、门球时间患者临床资料,通过单因素及多因素logistic回归分析延误就诊的相关影响因素。结果 两组均以ST、T改变为主,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ST下降幅度>0.2 mV比率高于对照组(P<0.05)。延误时间>6 h和≤6 h患者的受教育程度、就诊方式、症状间断差异有统计学意义(P<0.05);门球时间>90 min患者谈话时间长于门球时间≤90 min患者(P<0.05)。受教育程度、就诊方式、症状间断是院前治疗延误的相关影响因素(P<0.05);谈话时间是院内治疗延误的相关影响因素(P<0.05)。结论 老年NSTEMI患者心电图缺乏特异性表现,延误就诊主要与受教育程度、就诊方式、症状间断、谈话时间等...     

规范化性病门诊开展健康教育的效果分析

目的:了解性病门诊对性病患者开展健康教育的效果。方法:对2006年1月～2007年11月到我院规范化性病门诊就诊的386例性病患者对性病知识的需求情况,健康教育的最佳时机,以及观察预期的目标及效果进行调查分析。结果:患者对自身性病相关的需求,绝大多数在性病门诊就诊的性病患者需要健康教育指导,尤其对初诊性病患者对自身疾病相关知识的需求比例明显高于复诊患者,但复诊患者也需要得到性病传播途径、消毒隔离知识及辅助检查等知识指导;选择适当的健康教育时机非常重要;通过开展健康教育工作,使患者了解自身性病的病因及症状,并能掌握基本的预防措施等。结论:通过分析性病患者对健康教育的需求,使健康教育工作更有针对性,使护理服务更优质、超值,满意度不断提高。     

微波治疗45例皮肤性病疗效分析

目的:探讨微波治疗皮肤病性病疗效。方法:选择45例皮肤病性病患者作研究,均为皮肤性病科2013年1月~2014年1月收治,采用微波治疗。结果:45例患者中,一次治愈40例,占88.9%;其余5例依据恢复情况,行二次、三次治疗,以便巩固效果,其中3例二次治愈,占6.7%;1例三次治愈,占2.2%;总治愈率为97.8%,仅1例病情有好转迹象,尚未治愈。术后3个月复发4例,经对症处理后好转,无其他不良事件发生。结论:微波治疗皮肤病性病,具微创、操作简便、愈合快、安全性及有效性高等优点,能明显改善患者的生存质量,具有非常重要的应用价值,值得广泛推广。     

Ⅱ期梅毒诱发吉海反应1例

1临床资料 患者,女,24岁,因无意间发现全身皮疹1周,于2006年3月20日08∶00来我院皮肤性病科就诊。患者未婚,在此前的1年多曾有多次性生活史,从未做过有关性病方面的化验检查,无生殖器溃疡及全身淋巴结肿大等病史。自发病以来,无发热、头痛及全身不适等症状,皮疹不伴瘙痒及疼痛。     

涂阳肺结核患者首诊延误和病人延误的比较

目的:对武汉市结核病防治所涂阳肺结核患者的首诊延误和病人延误及影响因素进行比较分析.方法:采用自行设计问卷,对229例涂阳肺结核患者进行问卷调查,并采用二分类的logistic回归对首诊延误和病人延误进行多因素分析.结果:145例患者首诊延误等于病人延误,中位数为10天;79例患者病人延误远大于首诊延误,中位数分别为38天和7天.首诊延误危险因素为男性,初中及以下文化者,无咯血者及结核知识分低者;病人延误危险因素为初中及以下文化者,初治患者,结核知识分低者,自卑感严重者,及首诊于区以下医疗机构者.结论:涂阳肺结核患者存在一定的首诊和病人延误,应加强人群中结核知识的宣教,特别是文化程度低者;减少对结核病的歧视和孤立,消除患者自卑感;提高结防专业机构利用率,缩短首诊和病人延误,提高发现率以控制结核病.     

急性缺血性脑卒中就诊时间及其影响因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中就诊时间及其影响因素.方法对住院的急性缺血性脑卒中患者528例进行调查,记录就诊时间、到院方式、病情轻重等,分析影响就诊时间早晚的因素.结果 528例患者中,仅3.03%的患者在发病时间<2 h到达医院就诊,14.20%的患者在发病2～6 h到达医院就诊,到院方式、职业类型、教育程度、病情严重程度、居住地点、对脑卒中的认识程度和患者的就诊时间有关(P<0.05),首发症状以意识障碍、癫痫发作以及≥3个症状的患者就诊时间较短(P<0.05).结论公众对脑卒中认识低,脑卒中院前延误治疗严重,应完善院前急救体系,加强公众对脑卒中知识的了解.     

汕头市精神分裂症患者就诊延误及其影响因素的研究

目的探讨汕头市精神分裂症患者就诊延误及其影响因素。方法对就诊于医院的165例首发精神分裂症患者及其家属进行问卷调查,就诊延误定义为≥2个月的时间没有就诊于医疗机构。结果165例患者中,仅53例(32.12%)在出现明确的精神症状1个月内到医疗机构就诊,96例(58.18%)就诊延误≥2个月,8例(4.85%)≥3个月;8例(4.85%)≥6个月。影响患者就诊延误的主要因素是起病缓慢、首发症状以阴性症状为主、文化程度低、求救于迷信活动和非专科医院、没有稳定的婚姻关系。结论汕头市精神分裂症患者存在严重的就诊延误。针对就诊延误的影响因素,应通过健康教育和精神障碍筛查等手段提高精神分裂症患者的就诊率。     

性传播性尿道炎后慢性前列腺炎66例临床分析

前列腺炎是男性最常见的疾病之一,随着性传播疾病的增多,性传播性尿道炎(淋病、非淋菌性尿道炎)后慢性前列腺炎也引起皮肤性病科医生越来越多的关注.现就我院性病门诊自2001年6月至2002年7月间诊治的66例性病后慢性前列腺炎患者前列腺液病原体检测结果分析报告如下.