PBL教学法在护理临床带教中的应用研究

目的探讨PBL教学法(Problem-based Learning,PBL)在护理临床带教中的应用效果。方法将我院120名护理实习生随机分为两组:60名采用临床路径式带教方法作为对照组,另外60名采用PBL教学法作为实验组,在出科前进行考核,同时对PBL组的实习生进行问卷调查,比较分析两组护理实习生的理论、操作、病历书写成绩以及综合成绩。结果实验组护理实习生的理论成绩(92±1.6)、病历书写成绩(94±3.5)及综合成绩(93±3.4)均明显高于对照组护理实习生的理论成绩(88±3.0)、病历书写成绩(86±4.6)及综合成绩(88±4.7),比较均有显著性差异(p<0.05)。问卷调查PBL组的所有同学都认为PBL教学法能激发学习兴趣,提高自学能力以及分析解决问题的能力;96.7%的同学认为PBL教学法有助于培养评判性思维能力。结论PBL教学法在护理临床带教中的应用,有利于培养护理实习生的自学能力和评判性思维能力,显著提高了护理临床带教质量。     

四步循环教学法对心内科护理临床带教的教学效果

目的:构建四步循环教学法,并探讨具体的教学效果。方法:选择2020年7月－2020年12月62名学生为教学对象。采取随机数字表法,将学生分为对照组和教改组,每组各31例。对照组采取常规带教方法。教改组采取四步循环教学法展开教学。具体教学过程分为讲授教学法教学环节、讨论教学法教学环节、暗示教学法教学环节和掌握教学法教学环节。且以上4个教学步骤是个循环的过程。教学后,从学生护理思维能力评分、教师对学生实习效果的评分比较和患者对实习生临床护理操作的满意度几方面,比较教学效果。结果:在护理思维评分方面,教改组学生基本思路评分、护理临床决策评分和护理创新评分分别为(9.00±0.64)分、(8.38±0.79)分和(8.43±0.59)分,高于对照组的(7.90±1.44)分、(7.13±2.18)分和(7.11±1.69)分。在实习效果评分方面,教改组理论知识和实践知识评分分别为(88.28±8.45)分和(83.11±9.33)分,高于对照组的(74.73±11.70)分和(72.01±12.75)分。患者对实习生临床操作满意度为100.00%,高于对照组的83.87%。以上各项相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四步循环教学法有效地提高了心内科护理临床带教的教学效果,建议进一步推广和应用。     

CDIO教学模式在肿瘤科护理实习生临床带教中的应用

目的:探讨构思—设计—实现—运作模式(CDIO)在肿瘤科护理实习生临床带教中的效果。方法:选取2020年12月至2021年6月给予传统教学的50例肿瘤科护理实习生作为对照组,选取2021年7月至2021年12月给予CDIO教学的60例肿瘤科护理实习生作为观察组。观察两组学生自主学习能力、评判性思维能力及出科成绩。结果:观察组自主学习能力总分及学习动机、自我管理能力、学习合作能力、信息素质评分均高于对照组(P<0.05);观察组评判性思维能力总分及寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理实习生的出科理论和操作成绩评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CDIO教学模式可提高护理实习生的自主学习能力和评判性思维能力,提升护理实习生理论和操作技能的成绩,教学效果更优。     

以 PBL为导向的临床教学法对医学生儿科评判性思维的影响

目的:探讨 PBL(Problem Based Learning)为导向的临床带教法对医学生儿科评判性思维能力的影响. 方法:选择80名儿科实习医学生,按随机数字表法分为实验组( 42名)与对照组( 38名) ,实验组采取以PBL为导向的临床教学法,对照组实施带教老师选定病例,现场讲解、分析病例、指导查房、系统归纳等传统临床带教方法. 结果:PBL临床带教方案实施前,两组比较评判性思维能力各项评分,均无统计学差异(P>0.05);两组比较,PBL带教方案实施后评判性思维能力得分情况比较,差异存在统计学意义( P<0.05) ,而求知欲除外. 结论:运用PBL为导向的临床带教模式,能较好地促进临床医学生儿科评判性思维能力,可提高学生学习的积极性,增加学生独立思考解决问题空间,值得临床教学推广.     

医教协同式带教对急诊科实习生OSCE考核成绩及评判性思维能力的影响

目的 探讨医教协同式带教对急诊科实习生客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）成绩及评判性思维能力的影响。方法 选取2020至2021年本院急诊科实习的84名学生作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组42名。对照组采用传统带教,观察组采用医教协同式带教。两组均进行OSCE考核,比较两组考核成绩、评判性思维能力及学生对教学的评价。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 观察组实习生的理论考核成绩、病情评估、急救措施、专项技能、医疗仪器的使用、与SP的沟通能力、病历书写成绩及OSCE考核总分均高于对照组（P<0.05）;与教学前相比,两组实习生教学后判性思维能力考核总成绩均升高,且观察组高于对照组[（306.38±25.76） vs. （280.39±20.17）];观察组实习生对教学的总满意度高于对照组（P<0.05）。结论 医教协同式带教能够提高急诊科实习生的OSCE考核成绩,培养实习生的评判性思维能力,且对医教协同式带教的满意度高。     

情景模拟联合PBL的教学模式在急诊科护理实习生中的应用和评价

【】：目的：探讨分析情境模拟联合PBL教学模式在急诊科护理实习生中的应用效果。方法：选择016年6月-2017年12月在我院急诊科进行实习的护生共122人,根据实习的先后顺序分别对照组(60例)和观察组(62例),比较分析两组护生的综合能力(理论考核+技能操作考核)和评判性思维能力(CTDI-CV中文版量表)。结果：干预组护生的综合能力89.69±7.82)优于对照组(76.86±6.12),干预组护生评判性思维能力(290.69±17.83)明显优于对照组(276.67±18.82),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：情境模拟联合PBL教学模式能够提升临床实习护生的综合能力,增强其评判性思维能力,提高学生参与学习的自主性和积极性。     

PBL教学方式对普外科实习生评判性思维的影响

目的 评价基于PBL教学法对临床医学专业外科实习生评判性思维能力的影响,以提高临床专业本科生评判性思维能力。方法 将2020年3月至12月参加肝胆胰外科四病区实习的大四临床医学专业本科实习生190名纳入本研究,随机法分成对照组和实验祖,实验组接纳PBL讲习方式,对照组则接纳传统讲习方式。利用评判性思维能力问卷评价2组实习生干预前后评判性思维能力的变化。结果 干预后实验组评判性思维得分总分高于对照组（P <0.001）,实验组在分析能力、评判性思维自信心、求知欲和认知成熟度4个维度均优于对照组（P <0.05）;干预后实验组外科操作成绩为（91.04±3.51）分,高于对照组（85.72±3.94）分（P <0.05）;干预后实验组学生对课程满意度的各项量化指标均高于对照组（P <0.05）。结论 PBL教学方式可显著提高临床专业普外科实习生评判性思维能力。     

护理能力本位理念下案例教学对妇科护理带教的影响

目的:探讨护理能力本位理念下案例教学法在妇科护理带教中的应用。方法:将妇科实习生100名分为实验组和对照组,各50名。实验组实施护理能力本位理念下的案例教学,对照组实施传统带教模式。比较两组带教质量评分及评判性思维能力量表评分。结果:带教后实验组病情观察评估能力、专业知识点掌握、应变处理能力及开放思想、系统化能力、寻找真相等指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理能力本位理念的案例教学有利于提高妇科护理带教质量及实习生评判思维能力。     

循证护理带教模式对培养护生评判性思维的效果研究

目的:研究循证护理带教模式对培养护生评判性思维的效果。方法:从医院200名2008级高职护理实习生中随机选取120名,并随机分为两组,每组60人,分为实验组和对照组,实验组护生采用循证护理带教模式进行带教,对照组采用传统的临床带教模式。结果:循证护理带教前,两组的评判性思维能力差异无统计学意义(P>0.05)。循证护理带教后,两组的评判性思维能力,差异有统计学意义(P<0.05),实验组学生在循证护理带教前后,评判性思维能力有所提高,实验组护生在循证护理带教后,其认知技能和情感倾向均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理带教模式能提高护生评判性思维能力,提高护生的整体素质,该带教方法在以后的教学中值得借鉴和传承。     

研讨课带教模式对护理本科实习生评判性思维能力的作用

目的:探讨研讨课带教模式对提高护理专业本科实习生(护生)评判性思维能力的效果。方法:将64名护生随机分为两组,实验组采用"以案例为引导,以知识理解和运用为目的,以小组发言为主要形式"的研讨课带教模式进行临床实习带教,对照组采用常规实习带教。结果:两组测试结果存在组间差异(P<0.05),实验组护生的评判性思维能力高于对照组。结论:研讨课带教模式有利于提高护理本科实习生的评判性思维能力。     

双导师制带教模式在临床教学中对护理本科学生评判性思维能力的影响

目的 研究在临床教学过程中,双导师制带教模式较传统的跟班制带教模式对提高护理本科学生评判性思维能力的影响。方法 将2017年1月9日-2018年12月10日于某院实习的94名全日制本科护生作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各47例。对照组采用传统的岗位带教老师带教模式,实验组临床教学中采用双导师制带教模式,两组护生在实习结束后填写一般资料调查表、评判性思维情感倾向量表和满意度问卷调查。结果 实验组护生评判性思维能力总分(221.54±21.14)分、思想开放(48.41±23.13)分、分析能力(55.5±14.70)分、系统化能力(47.42±10.8)分、评判性思维自信心(45.2±13.6)分、求知欲(39.42±6.8)分、认知成熟度维度(43.2±12.3)分,得分均高于对照组的,P<0.05,差异具有统计学意义;患者对实验组本科护理实习生的满意度为95.74%,优于对照组的76.59%,差异有统计学意义,c²=8.425,P<0.05。结论 双导师制带教模式有助于提高护理本科实习生开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维自信...     

PCMC结合PBL在急诊科实习生带教中的应用

目的　探讨启发式临床医学教学模式（problem-originated clinical medical curriculum, PCMC）与以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学结合在急诊科实习生带教中的应用效果。方法　选取2018年1月至2020年1月急诊科接收的71名实习生为研究对象。根据带教方法不同分为观察组（n=38）与对照组（n=33）,其中对照组接受传统带教,观察组采取PCMC结合PBL带教。观察两组综合能力评分及教学质量,并记录实习生对教学的满意度及患者对实习生的评价。采用SPSS 21.0软件对数据进行t检验。结果　带教前两组理论考试成绩、病例分析能力、操作技能成绩比较差异无统计学意义,带教后均得到提升,且观察组提升效果优于对照组[（92.30±4.37）vs. （83.75±3.98）;（90.24±5.31）vs.（85.35±4.57）;（91.33±5.28）vs.（86.49±4.42）,P<0.05];带教后两组基本工作掌握情况、工作态度、应变能力、医患沟通能力等方面的评分均提高,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组实习生满意度及患者评价结果均优于对照组（P<0.05）。结论　PCMC结合PBL用于急诊科实习生带教中,不仅能激发实习生的学习兴趣、增加其理论知识、提高其学习能力及操作实践能力,还能改善教学质量、提高其临床应变能力。     

PBL教学模式对临床专业本科实习生思维能力与专业能力的影响观察

目的:观察PBL教学模式对临床专业本科实习生思维能力与专业能力的影响。方法:选取2017年9月-2018年7月本院的110例临床专业本科实习生为研究对象,依据教学方式的不同分为对照组(常规教学模式组)和观察组(PBL教学模式组),每组55例。比较两组干预前后的创新思维能力量表评分、评判思维能力量表评分及专业知识考核结果。结果:干预前,两组创新主体、创新过程、创新环境和压力、创新产品评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预4、8周后,观察组的创新主体、创新过程、创新环境和压力、创新产品评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,两组评判思维能力量表各方面评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预4、8周后,观察组评判思维能力量表各方面评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,两组专业知识考核结果比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后4、8周后,观察组的专业知识考核结果均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PBL教学模式对临床专业本科实习生思维能力与专业能力的影响相对更好,在临床专业本科实习生中的应用价值相对更高。     

分层次阶段式带教对神经外科实习教学效果的影响研究

目的　探讨分层次阶段式带教对神经外科实习教学的效果。方法　选取2019年7月至2020年3月在神经外科实习的35名实习生为对照组,采取传统临床带教;选取2020年6月至2021年2月的34名实习生为研究组,采取分层次阶段式带教。带教后比较出科考核成绩,并比较实习前后迷你临床演练测评量表（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）评分及实习生对带教方法的认可度。采用SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组实习后的神经外科理论知识成绩[（90.15±4.47）分]、操作技能成绩[（91.12±3.68）分]、临床病例分析能力考核成绩[（87.32±5.41）分]均高于对照组[（85.26±5.19）分、（86.14±5.25）分、（80.94±4.26）分],差异有统计学意义（P<0.001）;两组实习后Mini-CEX量表评分均高于实习前（P<0.001）,研究组实习后均高于对照组（P<0.001）;研究组实习生对带教方法能提高学习兴趣与积极性、提高牢固掌握知识能力、提高临床问题分析与处理能力、提高理论知识与实践结合能力、提高临床思维能力方面的认可度均高于对照组（P<0.05）。结论　在神经外科临床实习教学中采取分层次阶段式带教,可提高实习生的综合考核能力与专业素养,并可提高其对带教方法的认可度。     

PBL结合高仿真电脑模拟人在医学生急诊实习中的应用

目的 探讨以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学模式结合高仿真电脑模拟人在医学生急诊实习中的应用效果。方法 选择首都医科大学宣武医院急诊科实习的长学制学生60名,随机分成对照组30名和观察组30名。对照组采用PBL结合简单模型演练的教学模式进行实习带教。观察组应用PBL结合高仿真电脑模拟人进行实习带教。实习结束后对两组学生进行理论考核,应用麻醉医生的非技术技能(anesthetists′ non-technical skills,ANTS)系统分别对两组实习生进行技能考核,分别比较两组实习生的理论成绩和非技术技能的差异。发放调查问卷,比较两组实习生对教学法的评价。结果 急诊实习后观察组学生的理论成绩为85.63±15.61分,对照组理论成绩为84.51±18.29分(P=0.079),两组比较差异无统计学意义。观察组非技术技能评分中的任务管理分数为9.58±4.25分,大于对照组的分数7.05±4.17分(P=0.023),判断决策能力分数为8.42±3.82分,大于对照组的分数6.12±3.78分(P=0.023),团队合作能力分数为12.24±4.51分,大于对照组的分数9.25±4.38分(P=0.011),情景意识的分数为7.82±3.16分,大于对照组的分数6.05±3.12分(P=0.031);调查问卷显示观察组在提高综合能力、提高学习兴趣、团队合作精神等方面分数均高于对照组(P＜0.05)。结论 应用PBL结合高仿真电脑模拟人在医学生急诊实习中可以提高急救非技术技能,促进团队合作精神的培养,提高学习兴趣和综合能力。     

循证护理带教对护生评判性思维的培养效果分析

目的 探讨在临床护理带教中应用循证护理带教对护生评判性思维的培养效果.方法 选择2012年4月—2014年4月在我院实习的护生362名,按照不同的带教模式分为观察组和对照组,观察组采取循证护理带教模式,对照组给予传统带教模式.带教结束后采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对2组护生的评判性思维能力进行评估.结果 观察组护生的评判思维能力总分以及寻找真相、分析能力、系统化能力、开放思想、自信心、求知欲、认知成熟度的7个维度的分数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床护理带教中应用循证护理带教模式,可有效提高护生的评判性思维,具有较好的推广价值.     

PDCA循环法结合微信在肾内科临床护生带教中的应用*

目的：探讨在肾内科临床护理实习中应用PDCA循环法结合微信以提高带教效果。方法：选取2016年8月—2017年8月在我院参加临床实习的78名护理实习生作为研究对象,随机分为两组各39例,分别采用PDCA循环法结合微信带教法（观察组）和传统面对面带教法（对照组）进行临床护理带教,比较两组临床教学效果。结果：理论知识成绩观察组93.5±5.62分高于对照组83.6±5.02分,临床技能成绩观察组92.3±4.46分高于对照组82.8±6.37分,实践能力观察组87.9±4.08高于对照组80.1±4.37分,差异均具有统计学意义（Ｐ＜0.01）。且观察组护理实习生和带教老师间双向测评满意度较对照组提高（Ｐ＜0.05）。结论：与传统带教方法相比,PDCA循环法结合微信能适应现代护理实习生学习需求,激发学习积极性,有利于更好地掌握专科知识和操作技能,提高护理实习生和带教老师双向带教满意度,值得临床推广应用。     

评判性思维在临床护理带教中的应用

目的探讨评判性思维在临床护理带教中的应用.方法将72名护生随机分为对照组和观察组,对照组按传统的带教方法进行教学,观察组通过以护理程序为框架的临床教学法、以问题为基础的学习、反思性教学法及病例讨论法等措施,逐渐培养和提高护生的评判性思维能力.结果两组护生出科时的理论考核、操作考试以及评判性思维能力的认知评估比较,均P<0.05,差异有统计学意义.结论评判性思维教学法值得在临床护理带教中推广.     

临床路径教学方法在小儿呼吸内科临床带教中的应用效果观察

目的：探讨小儿呼吸内科临床带教中临床路径教学方法应用的效果。方法：小儿呼吸内科实习生72例,摸球法分为观察组和对照组各36例。观察组采取临床路径教学法,对照组采取常规教学法带教,比较两组理论知识、操作技能和综合能力成绩以及对带教的认可度。结果：观察组理论知识、操作技能、综合能力成绩分别为97.25±1.02分,96.75±1.56分和95.88±2.14分,高于对照组的90.16±1.27分,88.57±2.01分和87.69±4.62分,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组实习生对带教认可度97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床路径教学法用于小儿呼吸内科临床带教,可提升实习生考核成绩和对带教的认可度,值得临床推广。     

情景模拟PBL教学法在儿科实习生岗位胜任能力中的应用价值

  目的  探究在情景模拟下以问题为基础的学习(problem-based learning, PBL)教学法在评价儿科实习生岗位胜任能力中的应用价值。  方法  选取2018年1月—2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院儿科实习的72位临床医学本科实习生为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各36人。对照组实习生接受常规临床带教模式,观察组实习生接受基于岗位胜任能力的情景模拟PBL教学法带教。比较2组实习生实习期结束时实验操作评分、报告撰写能力评分以及团队合作评分;比较2组实习期结束时考试成绩;比较2组实习生能力和职业认同等自我评价项目得分;比较2组实习生对教学设计、教学实施和能力影响的评价。  结果  观察组实习生实验操作评分、报告撰写能力评分、团队合作评分均高于对照组[(88.59±4.32)分vs.(82.97±5.23)分;(86.87±5.66)分vs.(80.76±6.13)分;(91.76±3.87)分vs.(85.39±4.38)分,均P < 0.05]。观察组实习生操作技能考试成绩、理论知识考试成绩以及总成绩均高于对照组(均P < 0.05)。观察组实习生自学能力、沟通能力、应变能力、协作能力、职业认同5个维度自评得分均高于对照组(均P < 0.05)。观察组对教学设计、教学实施以及能力影响的评价得分均高于对照组(均P < 0.05)。  结论  基于岗位胜任能力的情景模拟PBL教学法有利于提高儿科实习生个人能力和团队合作能力,能够帮助实习生更好地掌握实习知识,提高考试成绩。