重症颅脑外伤患者的临床急救及监护分析

目的 研究分析重症颅脑外伤患者的临床急救及监护处理.方法 随机选取2014年1月—2016年1月该院收治的重症颅脑外伤患者80例,按照随机对照原则将患者分为观察组(n=40例)和对照组(n=40例),对照组给予常规急救治疗以及常规监护模式,观察组给予一站式综合治疗及监护模式,并比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者治愈率52.0%,明显高于对照组的45.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率97.5%,明显的高于对照组患者的90.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组格拉斯哥昏迷(GCS)评分(12.4±0.3)分、平均住院时间(15.5±2.3)d,明显优于对照组的格拉斯哥昏迷(GCS)评分(10.3±0.2)分、平均住院时间(24.6±2.6)d,两组差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者后遗症6例、发生率15.0%,明显高于观察组的1例、2.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症颅脑外伤患者在早期抢救过程中需要第一时间给予有效准确的抢救与治疗,对患者病情进行严格监测并积极处理,可以有效的提高患者的临床治疗有效率,改善患者愈后,缩短患者住院时间以及减少患者的并发症发生率等优势.因此,一站式综合治疗及监护模式在重症颅脑外伤患者的急救中具有重要的应用价值.     

综合心理干预对精神分裂症患者家属心理状况的影响研究

目的:探讨综合心理干预对精神分裂症患者家属心理状况的影响。方法:选择精神分裂症患者家属92例,遵照知情同意原则随机分成两组,对照组46例采用常规干预措施,观察组46例采用综合心理干预,比较两组患者家属的心理状况及患者的临床恢复情况。结果:观察组患者家属的焦虑及抑郁得分分别为(19.5±2.0)分、(22.4±1.8)分,均明显优于对照组患者家属的(27.3±2.6)分、(30.7±2.4)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为97.8%,明显高于对照组的82.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合心理干预能够使精神分裂症患者家属保持更为良好的心理状况,这有利于患者的康复,临床工作中应积极采用。     

神经外科危重颅脑外伤患者的临床治疗研究

目的 探究神经外科为发生危重颅脑外伤的患者所采取的治疗方法及相应治疗效果.方法 择取危重颅脑外伤患者80例,按照治疗方法的不同为患者分组:行常规开颅减压术的40例患者归入对照组,行大骨瓣开颅减压术的40例患者归入研究组.组间对比两组患者的治疗效果及相关临床指标(如GCS昏迷评分、BI生活指数).结果 就治疗总有效率而言,研究组为77.50％(31/40),对照组为52.50％(21/40);就治疗后的GCS评分而言,研究组为(13.39±2.46)分,对照组为(9.28±2.30)分;就治疗后的BI指数而言,研究组为(67.49±6.47)分,对照组为(52.10±3.14)分.研究组就上述指标而言均要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经外科可以为发生危重颅脑外伤的患者实行大骨瓣减压术,此术法疗效显著,患者昏迷状况将会减轻,术后生活能力能够得到改善.     

神经外科危重颅脑外伤的临床治疗效果分析

目的 研究分析神经外科危重颅脑外伤的临床治疗效果.方法 对危重颅脑外伤患者92例进行研究,将92例患者随机分为两组,观察组46例和对照组46例,两组患者均进行常规治疗,包括脱水、扩血管等,在次基础上,对照组患者发病1个月后进行高压氧治疗,观察组患者在发病1个月内进行高压氧治疗,评价比观察组与对照组的治疗效果,并进行比较分析,评价指标包括格拉斯哥昏迷评分、日常生活活动能力评分.结果 观察组患者治疗前日常生活活动能力评分、格拉斯哥昏迷评分与对照组比较差异无统计学意义;观察组患者治疗后治疗前日常生活活动能力评分(85.73±11.84)、格拉斯哥昏迷评分(13.65±2.77)均比对照组(68.92±11.69)、(8.84±2.08)高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经外科危重颅脑外伤的临床治疗效果较好,具有较高的临床应用价值,值得推广应用.     

早期软通道引流术治疗重症颅脑外伤的临床疗效及护理

目的研究术前使用早期软通道引流术治疗重症颅脑外伤的临床效果和护理要点。方法 120例重症颅脑外伤患者随机分为实验组和对照组,每组均有患者60例。实验组患者进行去骨瓣减压术前使用软通道引流术,对照组术前使用20%甘露醇。比较实验组和对照组术前瞳孔、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow comascore,GCS)、疗效和后遗症的差异。结果实验组瞳孔回缩率和术前GCS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=16.80,P<0.05);实验组的后遗症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.01,P<0.05)。结论对重症颅脑外伤患者术前进行软通道引流术能有效降低颅内压,为后期开颅手术赢得时间,提高了治疗效果。     

神经外科颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症的护理

目的 分析神经外科颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的护理方法.方法 从2015年1月—2016年1月于该院神经外科住院的颅脑损伤昏迷患者中随机抽选出120例列入该次研究,按照护理方法的不同将其平均分为常规护理组与护理干预组,每组患者各60例,比较两组患者的并发症发生情况.结果 护理干预组患者无营养不良发生,明显要低于常规护理组营养不良发生率6.7%,护理干预组营养情况要比常规护理组好(P<0.05),同时护理干预组患者的鼻饲并发症发生率8.3%要明显低于常规护理组的23.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,护理干预组Barthel指数评分(86.7±15.6)明显高于常规护理组的(59.9±16.2),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对神经外科颅脑损伤昏迷患者在做好常规护理的基础上,根据鼻饲并发症制定相应的护理预防方案,能有效降低病人鼻饲并发症的发生率,在确保患者营养供给的同时,提高了护理质量,有助于患者生存质量的提高.     

心理护理对ICU重症护理质量的相关影响

目的 探讨心理护理对重症监护病房(ICU)重症患者护理质量的影响.方法 方便选取该院2014年2月—2017年2月间收治的ICU重症患者80例,按照护理干预措施的不同分为研究组(心理护理,n=40)与对照组(常规护理,n=40).对比两组干预前后心理健康状况、护理质量和满意度变化情况.结果 干预后,研究组汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分分别为(10.0±1.2)分、(9.2±1.5)分,优于对照组的(18.9±2.2)分、(18.5±1.9)分,结果均差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量评分为(92.5±3.6)分,优于对照组的(80.2±2.4)分,结果差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度为97.5%(39/40),对照组患者的护理满意度为80.0%(32/40),结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU重症患者护理中,实施心理护理的效果理想,能消除抑郁、焦虑情绪,提升护理质量,改善护理满意度,值得进行深入研究和推广.     

优质护理干预应用于重度颅脑外伤患者护理中的效果评价

目的:研究和分析对重度颅脑损伤患者实行优质护理的临床效果.方法:选取我院以及上级人民医院重症监护室的重度颅脑外伤患者90例,随机分为对照组和试验组各45例,对照组患者执行普通常规护理,试验组患者在常规护理基础上执行优质护理措施,对比两组患者的护理效果.结果:执行优质护理的患者出现并发症的情况明显少于常规护理患者,术后1月生活质量及满意度比较,试验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理更有利于重症颅脑外伤患者的治疗和痊愈.     

心理护理对重度颅脑外伤康复期患者的影响

目的:探讨如何对重度颅脑外伤后处于康复期患者的心理问题进行疏导护理.方法:在200例重度颅脑外伤康复期患者中对100例患者实施专职心理护理,另100例不采取特殊心理护理,出院前对两组患者进行心理分析比较.结果:两组患者一般治疗及后遗症情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良心理状况发生情况比较差异有统计学...     

亚低温治疗仪在颅脑外伤的应用分析

目的 探讨亚低温治疗仪在颅脑外伤的应用价值.方法 方便选取2016年2月—2017年1月该院收治的颅脑外伤100例患者随机分为研究组(采取基础物理降温、药物降温联合亚低温治疗仪)和对照组(采取物理降温与药物降温).对比两组出血部位及出血量;治疗前后生命体征指标;患者出院时预后.结果 研究组和对照组出血部位及出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗前体温、脉搏、呼吸分别为[(38.26±1.25)℃、(115.36±6.35)次/min、(21.35±4.25)次/min]、[(38.25±1.31)℃、(116.27±7.15)次/min、(21.43±4.31)次/min],指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后研究组和对照组治疗前体温、脉搏、呼吸分别为[(36.44±0.54)℃、(73.62±5.81)次/min、(18.25±2.24)次/min]、[(37.86±0.78)℃、(89.67±6.14)次/min、(18.97±2.87)次/min],指标比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者出院时预后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规药物及物理降温基础上,给予颅脑外伤患者亚低温治疗仪治疗,可以改善患者预后,保证生命体征的平稳.     

重度颅脑损伤昏迷患者的综合护理干预体会

目的:探讨重度颅脑损伤昏迷患者实施综合护理的临床价值.方法:筛选我院2015年3月~2016年8月间收治的重度颅脑损伤昏迷患者70例纳入本次研究中;参照随机数字表法开展分组工作,即研究组和参照组各35例,分别给予常规干预、综合干预;观察两组患者的护理效果.结果:研究组的NIHSS评分、GCS评分显示为12.25±2.74(分)、4.36±1.26(分)较参照组的19.47±3.02(分)、3.14±0.45(分)较优,P<0.05.结论:对重度颅脑损伤昏迷患者实施综合干预,能减轻患者的昏迷程度,具有借鉴意义.     

南通市区企业职工心理状况调查分析

目的:了解南通市区企业职工的心理状况。方法:随机抽取的1000例企业职工,采用《南通市企业职工心理状况调查表》对心理状况进行调查,并按不同性别、户籍、年龄进行比较。结果:满意度男职工2.88±0.41,女职工2.94±0.39,两组比较差异有统计学意义(F=2.073,P<0.05);幸福感男职工2.79±0.40,女职工2.86±0.39,两组比较差异有统计学意义(F=1.735,P<0.05)。满意度城镇职工2.87±0.42,农村职工2.94±0.38,两组比较差异有统计学意义(F=3.827,P<0.05)。归属感青年职工2.75±0.57,中老年2.82±0.53,两组比较差异有统计学意义(F=1.208,P<0.05);职业倦怠青年职工3.02±0.59,中老年3.12±0.54,两组比较差异有统计学意义(F=0.864,P<0.05)。结论:南通市市区职工整体心理状况处于中度水平,工作满意度、归属感、主观幸福感、职业倦怠维持在相对平衡的状态。农村职工满意度高于城镇职工,女性职工满意度高于男性。青年职工归属感低于中壮年职工。     

液体平衡干预对重症继发性腹膜炎患者术后状况的影响

目的 探讨液体平衡干预对重症继发性腹膜炎患者术后状况的影响.方法 回顾性分析我院急诊科2011年1月至2012年12月期间收治的50例重症继发性腹膜炎患者的临床资料,依据是否采取液体平衡干预分为观察组(30例)和对照组(20例),对照组术后给予常规处理,而观察组则给予液体平衡干预,然后采用APACHEⅡ评分来比较两组患者术后状况.结果 手术前、术后第1天、第2天和第7天,两组患者的APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但在术后第3天的APACHEⅡ评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者体液出现负平衡量时间为(3.4±0.7)d,明显低于对照组的(4.7±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的脏器功能不全和腹部盆腔感染发生率分别为33.3%、16.7%,均明显低于对照组的50.0%、40.0%;观察组脏器功能不全和腹部盆腔感染发生率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床中对于重症继发性腹膜炎患者术后给予液体平衡干预能够有效地减少相关并发症和降低病情严重程度评分,值得临床中应用.     

肾移植患者围手术期的心理状况评价

目的:评价肾移植患者围手术期的心理状况。方法:采用基本症状目录18(18-itemBriefSymptomInventory,BSI-18)对73例肾移植患者术前和术后1w的心理状况进行量化评价。患者术前和术后1w的焦虑状况评分按照年龄、性别、婚姻状况、经济状况及术后血清肌酐进行分析。结果:肾移植患者术前发生焦虑心理的比例为56.1%(41/73),术后1w仍维持在35.6%(26/73)。肾移植患者术前焦虑和抑郁心理平均BSI-18评分明显较术后高,分别为(5.7±4.6vs3.5±3.1,P<0.01)和(4.6±3.8vs3.0±2.7,P<0.05)。焦虑心理状况平均BSI-18评分,术后男性肾移植患者明显低于女性患者(3.1±2.8vs4.6±3.1,P<0.05),自费医疗患者明显高于公费医疗患者(4.4±4.1vs3.8±3.7,P<0.05),术后1w血清肌酐≤400μmol/L患者明显低于肌酐>400μmol/L患者。结论:肾移植患者在围手术期多存在焦虑、抑郁情绪,这种心理状况可能影响患者生活质量和术后恢复。     

重症脑出血患者微创术后不同肠内营养护理方法的应用比较

目的 研究重症脑出血患者微创术后不同肠内营养护理方法的应用效果.方法 选取接受治疗的60例重症脑出血患者为研究对象,按治疗顺序分为两组,对照组30例接受常规营养护理,研究组30例接受匀浆营养护理.对比分析两组的护理效果.结果 护理后,研究组的GCS评分为(13.58±4.12)分,明显高于对照组的(9.25±3.69)分,而NIHSS评分为(16.23±1.68)分,明显高于对照组的(21.34±2.35)分,差异比较具有统计学意义(P<0.01);对照组的并发症发生8例(26.67%),明显高于研究组的2例(6.67%),比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症脑出血患者实施匀浆营养护理,可显著降低并发症的发生,对昏迷情况进行有效改善,临床优势明显.     

重型颅脑外伤患者早期血压变异性与近期预后的关系分析

目的 探讨重型颅脑外伤患者早期血压变异性与近期预后的关系.方法 随机选取2013年1月—2016年1月两院收治的100例GCS评分为3~8分的重型颅脑外伤患者为研究对象,观察伤后72 h内患者血压参数和变异系数.随访6个月,依患者GOS评分将入选病例均为两组.实验组50例,患者GOS评分1~3分;对照组50例,患者GOS评分4~5分,分析影响严重颅脑外伤患者预后的血压变异性因素.结果 实验组72 h SBP-SD(9.3±2.2)mmHg,SBP-CV(0.05±0.01),对照组72 h SBP-SD(17.4±6.0)mmHg,SBP-CV(0.18±0.03),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论重型颅脑外伤患者伤后72 h内收缩压血压标准差和变异系数过高是影响近期预后的危险因素.     

ICU患者家属的心理护理干预效果分析

目的:分析用心理护理的方法对ICU患者家属进行干预的效果.方法:选取在2015年2月-2016年7月我院ICU收治的临床患者70例,将其家属随机分为观察组和对照组,每组各35人;根据其家属的心理需求,对家属展开相应的护理干预措施,对比分析护理干预前、后家属对ICU护理工作的满意度以及干预前、后家属的焦虑程度和应对方式评分.结果:接受护理干预后,观察组患者家属的总满意率为97.14%,而对照组的总满意率为75.40%,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05);另外观察组家属焦虑情绪的改善状况明显优于对照组(P<0.05);且观察组患者的消极应对方式评分明显低于对照组.结论:心理护理干预明显改善 ICU患者家属的焦虑状态和应对方式,提高心理健康水平,并提高家属的满意度.     

早期应用血液净化治疗急性中毒的临床效果分析

目的 探讨早期应用血液净化治疗急性中毒的临床效果.方法 方便选择2015年10月—2016年10月该院收治的急性中毒患者110例,以随机数字表将其分为两组,即研究组与对照组各55例.对照组采取常规治疗,研究组在对照组的基础上早期应用血液净化治疗.观察对比两组昏迷时间、机械通气时间、住院时间及死亡率.结果 研究组昏迷时间(40.6±8.8)h、机械通气时间(41.5±3.6)h与住院时间(10.3±2.4)d均低于对照组(87.2±5.6)h、(63.5±4.8)h、(17.2±5.3)d,差异有统计学意义(P<0.05).研究组死亡率为3.64%,低于对照组14.55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用血液净化治疗急性中毒疗效确切,可以有效缩短患者的昏迷时间、机体通气时间与住院时间,降低死亡率,适于临床推广.     

不同气道管理模式在神经外科重症并气管切开患者中应用观察

目的 对比分析不同气道管理模式在神经外科重症并气管切开患者中的应用效果.方法 回顾性分析80例神经外科重症并气管切开患者的临床资料,随机分为两组,每组40例.给予观察组综合气道护理(持续湿化联合排痰机排痰),给予对照组传统气道护理(雾化吸入联合人工叩背排痰).将两组拔管时间、动脉血SaO2、PO2、肺部感染、痰痂吸出及血压异常情况进行对比分析.结果 观察组的拔管时间为(12.37±3.05)d,明显低于对照组的(18.36±4.21)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的动脉血SaO2、PO2分别为(97.65±2.47)%、(88.65±4.03)mmHg均明显高于对照组的(91.36±3.02)%、(77.69±3.43)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肺部感染、痰痂吸出及血压异常情况分别为2例(5.00%)、8例(20.00%)、3例(7.50%),均明显低于对照组的9例(22.50%)、19例(47.50%)、25例(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予神经外科重症并气管切开患者综合气道护理,可显著缩短患者的插管时间,降低患者的并发症发生率,值得推广.     

神经内分泌功能异常对颅脑创伤患者生存状况的影响

目的 探究神经内分泌功能异常对颅脑创伤患者生存状况的影响.方法 选取2013年1~12月于我院接受外科治疗的58例颅脑创伤患者为研究对象,根据病理学诊断后将38例下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能障碍患者设为观察组,无HPA功能障碍的20例患者设为对照组,比较两组患者的住院时间;术后3 d对两组患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS);术后6个月采用生存质量评估量表(QOL)、生活自理能力自评量表(ADL)、改良式肢体运动功能量表(FMA)评估两组患者的生活质量;患者出院后进行为期三年的随访,比较两组患者出院1年、2年、3年生存率和复发率.结果 观察组患者的平均住院时间为(29.54±8.32)d,长于对照组的(8.23±5.64)d,GCS评分为(7.32±2.23)分,低于对照组的(12.87±1.32)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的QOL评分、ADL评分和FMA得分分别为(87.3±4.4)分、(85.6±2.8)分和(81.8±4.1)分,均高于对照组的(80.2±3.8)分、(76.4±3.3)分和(74.1±3.7)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院1年、2年、3年的生存率分别为92.1%、88.6%、65.7%,对照组患者分别为100.0%、95.0%、90.0%;观察组患者出院1年、2年、3年复发率分别为13.1%、23.6%、36.8%,对照组分别为5.0%、15.7%、20.0%,观察组患者的生存率低于对照组,复发率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑创伤患者HPA轴功能与患者预后关系密切,HPA轴功能障碍的患者生存率低,恢复难度较大且生活质量差,需要加强治疗和护理.