腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术护理

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理及其临床价值.方法 分析我院自2008 年以来开展的腹腔镜联合胆道镜保胆取石术40例. 结果 全部病例成功实现了保胆取石术,其中腹腔镜辅助保胆取石术25例,平均手术时间60min;全腹腔镜下保胆取石术15例,平均手术时间75min.平均住院时间5d.结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石有利于术中选择最佳术式,具有手术时间短、住院时间短,术后并发症少、恢复快等优点,具有临床推广价值.     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术配合

目的：总结腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术的手术配合。方法选择我院2013年1月至2014年1月84例腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术的患者,总结术中配合措施,主要包括术前完善的准备,术中良好的手术配合以及对器械及时有效的管理。结果全部患者均顺利完成手术,其中16例同时行胆囊切除术,平均手术时间（32．31±5．4）min,平均出血量（4．6±0．8）ml。术毕安全送回病房,平均住院天数（5．3±1．2）d。结论术前的充分准备,术中的医护密切配合,术中术后注重器械的管理是腹腔镜联合胆道镜保胆取石术成功的关键。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石21例的手术护理体会

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术中的系统性护理干预措施。方法:将我院2009年8月～2011年10月收治的采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术的患者随机分为两组,对照组患者给予常规手术护理配合,实验组患者给予我院改革后护理干预,比较两组患者的手术时间、术中出血量。结果:实验组患者经过我院手术室的改革后护理配合,手术时间缩短,术中出血量减少,患者对我院手术室护理服务更加满意,与对照组比较,P<0.05。结论:在腹腔镜联合胆道镜行保胆取石手术中实施有效的护理干预,可以更好地保证手术的顺利进行。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术25例临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值。方法:回顾性分析我院收治的25例腹腔镜联合胆道镜保胆取石术患者的临床资料。结果:25例患者均顺利完成保胆取石术,平均手术时间35 min,术中平均出血量7 ml,无手术并发症发生,2年内随访无复发。结论:在严格掌握适应证的前提下,对胆囊结石患者有选择性地采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,是一种可供选择的安全的微创治疗方法。     

腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石98例临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的安全性及疗效。方法:选取98例胆囊功能良好的胆囊结石患者,全麻后在脐上穿刺建立CO2气腹,取右肋缘下胆囊底部体表投影处小切口置入腹腔镜,切开胆囊底部应用纤维胆道镜取石,用无损伤缝线缝合胆囊底部切口,观察手术时间、术中出血量及术后并发症。结果:98例患者均顺利完成保胆取石术,平均手术时间52 min,术中平均出血量8 ml,1例发生切口脂肪液化,1年内随访有1例发现胆囊壁间结石。结论:腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术是一种安全有效治疗胆囊结石的方法。     

腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的比较研究

目的：分析腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的意义。方法：选取2010年5月-2011年5月本院治疗的139例胆囊结石患者,根据手术方法不同将其分为对照组69例和观察组70例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术;观察组采用腹腔镜与胆道镜联合行保胆取石术。观察两组手术情况。结果：腹腔镜与胆道镜联合保胆取石手术组术后患者均恢复良好,术中平均出血量、术后排气时间及住院时间分别为（15.8±6.6）mL,（10.3±4.3）h及（3.2±1.8）d,而术后止痛剂使用率为11.4%,且术后观察组并发症发生率为20.0%（14/70）,均明显优于采用腹腔镜胆囊切除手术的对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：与腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜与胆道镜联合保胆取石术有手术创伤小、组织恢复快、并发症发生率低等优点,有重要的临床价值。     

腹腔镜联合胆道镜与传统手术在保胆取石术中的疗效分析

目的:比较腹腔镜下联合胆道镜保胆取石术和传统胆道镜取石术治疗胆囊结石的疗效。方法:选取本院2012年10月-2014年9月符合保胆取石条件的80例胆囊结石患者按随机数字表法分两组,在腹腔镜辅助下经胆道镜保胆取石术40例(A组),传统胆道镜取石术40例(B组),比较两组手术时间、术中出血、术后饮食恢复、出院时间及术后并发症发生情况。结果:两组手术时间、饮食恢复、出院时间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在腹腔镜辅助下经胆道镜保胆取石术具有手术时间短、术后并发症少、恢复快等优良,具有临床推广价值。     

双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比分析

目的　 探讨完全腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及临床应用价值。 方法 回顾分析我院2010年3月至2014年07月收治的胆囊结石患者203例,97例采用完全腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(LAC组),106例采用腹腔镜胆囊切除术(LC组)。比较两组术中出血量、胆管损伤发生率、手术时间,术后胆漏发生率,肛门排气时间,平均住院时间;比较两组腹胀、腹泻发生率,胆囊结石复发及胆总管发生率。结果 两组平均住院时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);LAC组手术时间(71.1±10.1)min,肛门排气时间(44.0±8.2)h,均明显大LC组(56.3±11.4)min和(32.5±9.3)h,差异有显著性( P＜0.05 );而术中胆管损伤发生率,胆漏,腹胀、腹泻发生率LAC组均明显小于LC组(P＜0.05),随访6月～4 年,复查B超未见胆囊结石复发及胆总管结石发生。 结论　完全腹腔镜下胆道镜保胆取石与腹腔镜胆囊切除相比,具有安全性高、并发症少,结石复发率低等优点,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆手术（LRCL）的临床价值。方法回顾对比分析腹腔镜联合胆道镜保胆手术观察组30例与同期腹腔镜胆囊切除术（LC）对照组．30例的临床资料,观察两组患者术中出血量、手术时间、术后进食时间、住院时间及术后并发症的情况。结果两组患者均顺利完成手术,但观察组的术中出血量少于对照组（P〈0．01）,手术时间、术后进食时间和住院时间短于对照组（P均〈0．01）;观察组无术后胆管损伤并发胆汁漏、肺部感染及切口感染发生;而对照组术后因胆管损伤并发胆汁漏2例（6．67％）,元术后肺部感染及切口感染发生。结论在基层医院开展腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术患者创伤小、效果好、安全可靠。     

内镜逆行胰胆管造影术下十二指肠乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜下硬性胆道镜保胆治疗胆囊合并胆总管结石疗效分析

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜下硬性胆道镜保胆治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法选择胆囊合并胆总管结石患者49例的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用ERCP联合腹腔镜下硬性胆道镜保胆手术治疗,先行内镜下胰胆管造影术,取石,放置鼻胆管,再在腹腔镜下行硬性胆道镜保胆手术,回顾分析患者临床疗效。结果所有患者手术顺利,平均手术时间(64.1±10.3)min;术中无穿孔、大出血等并发症发生。患者一次取石成功。术后鼻胆管导管造影,无胆总管结石残余。患者总住院时间5~9 d,平均6.4 d。结论 ERCP联合腹腔镜下硬性胆道镜保胆治疗胆囊合并胆总管结石疗效确切,不良反应少,值得临床推广。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术配合及体会

目的 总结并探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术配合经验.方法 对2009年12月-2011年12月腹腔镜联合胆道镜保胆取石术56例患者进行回顾性分析.结果 手术室护士在术前做好患者的心理护理,术中熟悉该手术的全过程并熟练掌握各种腹腔镜手术器械的使用及清洗方法,术后加强腹腔镜各种设备的保管和保养工作,才能很好地配合手术.     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理体会

目的:通过护理探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床意义。方法:根据腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石的特点,笔者制定了相应的围手术期护理措施,2011年1月-11月,笔者对本科72例保胆取石患者进行精心护理。结果:72例行腹腔镜保胆取石术患者均满意出院,无残留结石、胆瘘、膈下感染的发生,随访6个月,无胆囊切除术后综合征现象的发生。结论:完善的腹腔镜保胆取石围手术期护理措施,不仅可以使患者身心早日康复,减少并发症的发生,而且可以增加胆囊结石患者对保胆取石治疗的信任度,腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石患者施行保胆取石术,可以取净结石,避免胆囊切除术后综合征的发生,值得推广应用。     

腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜辅助下胆道镜保胆取石术在治疗胆囊结石的应用价值。方法:2008年3月-2010年1月我院为32例胆囊结石患者行腹腔镜辅助下胆道镜保胆取石术。切除胆囊底部,胆道镜检查取净结石,用3-0可吸收线两层缝合胆囊。结果:32例患者均治愈,手术时间为70～110min,平均(92.37±10.36)min;肛门排气时间为24～36h,平均(28.18±2.84)h;无胆漏及其他并发症发生,术后5～8d痊愈出院,术中无胆管损伤,术后未出现腹胀、腹泻、反流性食管炎等并发症。术后随访3～18个月,患者的胆囊收缩功能为15%～35%。结论:腹腔镜联合胆道镜行胆囊部分切除术治疗胆囊结石,对保护胆囊及胆囊功能具有重要意义。     

超声定位小切口联合胆道镜保胆取石术在基层医院的应用体会

目的 探讨超声定位小切口联合胆道镜保胆取石术的临床价值.方法 分析总结该院2年来开展的超声定位小切口联合胆道镜保胆取石术25例手术经验.结果 全部病例成功实现了保胆取石术,平均手术时间50min;平均住院时间4.6d.结论 小切口联合胆道镜保胆取石保留了胆囊功能,对于没有腹腔镜技术的基层医院具有临床推广价值,但应该严格掌握手术适应证.     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊炎治疗中的临床应用

目的对胆囊结石患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的治疗效果进行分析。方法选取自2014年1月至2016年12月收治的胆囊结石患者60例,对所有患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石,观察患者手术时间、术后治疗效果及术后并发症情况。结果 60例患者中,取石成功56例,其中3例因胆囊炎症重、1例因胆囊粘连重改行腹腔镜胆囊切除术;手术时间43~63min,平均51min,均治愈出院,未出现胆漏、出血等并发症。术后对患者进行1~3年的随访,胆囊结石复发1例,复发率为1.79%,无明显消化道症状。结论对胆囊结石患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,未出现胆漏、出血等并发症,其治疗效果显著,值得临床上广泛应用。     

腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术的效果

目的：探讨腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法：30例经腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗的胆囊结石患者,观察手术时间、取石情况、住院时间、并发症及胆囊结石复发情况。结果：成功完成腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术30例,平均住院时间80min,平均住院时间5d,术后无出血、胆瘘、胆道残余结石等并发症的发生,无死亡病例;随访2年,B超均未发现胆囊结石复发。结论：腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术安全性高、操作简单、患者创伤小、并发症少等优点,结石复发率低,适合应用于胆囊功能良好的患者。     

腹腔镜联合胆道镜对胆总管切开取石、探查术的配合及护理分析

目的分析研究腹腔镜联合胆道镜对胆总管切开取石、探查术的配合及护理。方法回顾分析于我院诊治的20例胆总管结石手术患者,针对该20例患者采用腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石、探查术,同时采取临床护理干预。结果 20例胆总管结石患者均手术成功,且引流管放置成功,术后无胆汁流出、严重并发症情况,患者手术时间在90-200 min,术中出血量在5-105 ml。结论采用腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石、探查术临床效果显著,同时给予护理配合有效保证手术成功,且能预防术后并发症。     

糖尿病患者行腹腔镜胆道镜联合保胆取石术围手术期的护理体会

腹腔镜胆道镜联合保胆取石术是随着腔镜外科快速发展及腹腔镜、胆道镜技术的进步于近年开展的一项最新的手术技术,该术式有除原有微创优势外、还有保护胆道系统原有功能、减少并发症及治愈率高的特点[1]。胆囊结石伴有糖尿病的患者行腹腔镜胆道镜联合保胆取石术时,由于血糖升高会出现相关并发症。糖尿病人行腹腔镜胆道镜联合保胆取石术时应正规进行围手术期相关护理;以提高治愈率。     

改良腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝外胆管结石的临床效果

目的:探讨在肝外胆管结石的治疗中应用改良腹腔镜联合胆道镜手术的效果。方法:选取在我院予以手术治疗的肝外胆管结石患者60例,使用随机的方式将患者分为对照组和联合组,各30例,对照组采用腹腔镜手术治疗,联合组实施改良腹腔镜联合胆道镜手术,对比两组的手术相关指标,包括术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,另外对比两组的取石成功率和并发症发生率。结果:联合组术中出血量低于对照组(P <0. 05),联合组的手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间短于对照组(P <0. 05),两组取石成功率和并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:对肝外胆管结石应用改良腹腔镜联合胆道镜手术治疗比腹腔镜手术治疗的术中出血量更少、术后恢复时间更短,且取石效果与腹腔镜相当,不显著增加并发症发生率。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管取石与开腹手术胆总管取石疗效对比

目的:探讨采取腹腔镜联合胆道镜总管取石术与开腹手术胆总管取石的效果.方法:我院2012年1月-2017年1月收治的60例胆囊结石合并胆管总管结石患者作为研究对象,按照随机数表法进行分组,各自30例,对照组患者接受开腹手术胆总管取石术治疗,研究组患者接受腹腔镜与胆道镜联合胆总管取石术治疗.对两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后排气恢复时间、切口感染率、住院时间进行观察与记录,并统计分析.结果:研究组患者手术时间与对照组无明显差异,但术中出血量、术后疼痛时间、术后排气恢复时间、切口感染率及住院时间均明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管取石术治疗相比开腹手术而言,术中出血量更少,术后恢复更快,而且术后疼痛时间更短、感染率更低,可缩短住院时间,值得借鉴.