颅骨牵引患者进流食简易器具的制作与应用

目的:自制一种临床实用的颅骨牵引患者进流食简易器具,用于患者进食流质食物,保证营养供给,促进骨折愈合。方法:回顾性分析2010年2月-2011年2月收治的颅骨牵引患者60例临床资料,采用单双号随机对照方法,实验组30例采用自制流食简易器具进行饮食,对照组30例采用常规饮食方法。结果:两组舒适度相比较,实验组的舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组头面部、被服床单污染的比较,实验组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自制简易器具使用安全可靠、舒适便捷、患者满意度高。     

颅外支架式牵引成骨治疗重度上颌后缩的研究进展

牵引成骨（Distraction Osteogenesis,DO）是通过切开骨皮质,仍保留骨膜及软组织附着与血供,施加特定的牵引力,以延长或重建骨组织及软组织的一项外科技术[1]。McCarthty[2]首次应用牵引成骨延长发育不足的下颌骨,开创了口腔颌面外科牵引成骨的先河。Polley[3]最早应用颅外支架式牵引成骨（Rigid External Distraction,RED）治疗唇腭裂术后继发上颌后缩,从而使牵引成骨技术被广泛应用于矫治各种颌面部先天性与获得性畸形。     

骨牵引与皮牵引缓解髋关节骨折疼痛的比较研究

目的：评估皮牵引加“丁”字防旋鞋缓解髋关节骨折疼痛的功效。方法：将38名股骨颈或粗隆间骨折的病人随机分成2组，一组采用皮牵引加“丁”字防旋鞋，另一组采用胫骨结节骨牵引，采用VAS法测定疼痛程度，分别在首次就诊、牵引后24h和48h测定VAS指数。结果：皮牵引加“丁”字防旋鞋缓解髋关节骨折疼痛功效类似于胫骨结节骨牵引，能显著减轻病人疼痛。结论：皮牵引加“丁”字防旋鞋能显著减轻髋关节骨折疼痛，操作简单，值得在临床推广使用。     

骨牵引术并发症的分析与护理

目的探讨骨折后骨牵引术并发症的发生原因、预防及护理措施。方法对我院170例骨牵引患者的临床资料进行综合分析,探讨其并发症的发生原因,预防与护理措施。结果骨牵引术并发症发生率最高约是胫骨骨折约占54.32%,其次是股骨骨折约占32.21%,跟骨骨折约占13.47%。结论做好体拉的护理,保持有效牵引,早期介入康复训练,对已发生并发症的患者做好基础护理,积极采取有效的治疗和护理,尽量将病人的痛苦降到最低限度,以达到康复。     

灵活应用骨牵引治疗股骨干骨折

目的探讨股骨干骨折的保守治疗。方法灵活应用骨牵引,择期手法复位,夹板外固定治疗62例股骨干骨折。结果解剖及近解剖对位21例,对位良好26例,对位较好11例,失败1例,平均随访8个月,骨折全部临床愈合。活动功能完全恢复54例,轻度受限6例,明显受限2例,优良率96.7%。结论通过移动牵引弓两侧间距及向内外改变牵引力点来改变牵引力线,对骨折有一定的撬拨及侧方牵拉作用,很大程度提高了骨牵引对骨折的自动复位作用。     

距骨骨牵引在后踝骨折切开复位内固定中的应用

目的探讨距骨骨牵引在后踝骨折切开复位内固定中的具体应用。方法2006年1月至2006年12月,对13例完整随访资料并因后踝骨折采用距骨骨牵引方法实行切开复位内固定的患者的临床资料进行分析。结果13例患者平均随访17个月(12~23个月),均获得骨性愈合。按照美国足踝骨科协会(AOFAS)推荐的足踝评分系统评分95分(85~100分)。后踝关节面解剖复位,骨性愈合良好。结论距骨骨牵引的实施在后踝骨折切开复位内固定时可为术者提供安全,直观,便利的工作区域。     

骨牵引治疗股骨粗隆间骨折39例临床体会

目的讨论股骨粗隆间骨折的骨牵引治疗及并发症的预防。方法本组39例股骨粗隆间骨折的患者采用勃朗氏架持续股骨牵引治疗,牵引重量为人体重量的1/7～1/10,牵引时间8～12周。结果39例患者经过1～5年的随访,优良率达到92.3%。结论作为手术治疗的补充,骨牵引治疗股骨粗隆间骨折同样可以取得良好的效果。     

改良式骨牵引装置在下肢骨牵引患者中的应用

目的 探讨改良式骨牵引装置用于下肢骨折患者的效果。方法 选取2021年3月至12月在上海交通大学医学院附属第六人民医院行下肢骨牵引的患者120例,采用随机数字表法将其分为改良组和对照组,每组60例。对照组采用传统骨牵引装置进行骨牵引,改良组采用改良式骨牵引装置进行骨牵引。采用数字评定量表（NRS）评估两组牵引前及装、卸牵引弓时的疼痛程度,采用舒适状况量表（GCQ）评估两组牵引前后的舒适度,比较两组骨牵引装置的操作时间、渗血量、压力性损伤发生率及住院患者的满意度。结果 两组装、卸牵引弓时的NRS评分均高于本组牵引前,改良组装、卸牵引弓时的NRS评分低于同期对照组,差异统计学意义（P<0.05）。牵引后,两组GCQ评分均低于牵引前,改良组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。改良组骨牵引装置操作时间短于对照组,渗血量低于对照组,住院患者满意度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组压力性损伤发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 改良式骨牵引装置应用于下肢骨牵引患者可减轻疼痛,节约操作时间,提高舒适度与满意度。     

单侧多功能外固定支架的临床应用

我科1995年1月～1997年12月，应用单侧多功能外固定支架治疗长管骨折82例，效果优良，报告如下。1资料与方法1．1一般资料82例中男71例，女11例，年龄20～50岁，骨折情况见表1。表1骨折一般情况1．2安装外固定支架新鲜骨折48例均在入院3d内手术，其中切开复位外固定支架固定40例，闭合复位外固定支架固定8例。34例陈旧性骨折均采用骨端修整植骨外固定支架固定。外固定支架为浙江仲嘉医疗器械厂生产。1．3手术操作上肢采用臂丛麻醉，下肢采用腰麻。根据骨折部位选用不同支架，骨折线距关节较远者用线形支架，在骨端附近先用T形支架，骨干部…     

胫骨结节骨牵引防滑脱装置临床疗效分析

目的:介绍我院自行研制的胫骨结节骨牵引防滑脱装置在临床中的应用,减少胫骨结节牵引出现的并发症。方法:胫骨结节骨牵引60例患者,随机抽取30例患者使用我院自行研制的胫骨结节骨牵引防滑脱装置为试验组,30例行传统胫骨结节骨牵引为对照组。比较两组患者的手术时间以及并发症的发生情况。结果:试验组患者的手术时间稍长,但和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组未发生退钉并发症,1例出现针道口感染。对照组20例出现退钉并发症,9例发生针道口感染。结论:与传统胫骨结节骨牵引相比,使用了胫骨结节骨牵引防滑脱装置并发症少,适合临床推广。     

多功能超声外科手术装置的原理及设计

本文详细介绍了一种新型多功能超声外科手术装置的基本原理及设计思路,它可以产生频率为 19～ 35kHz、输出功率 0～ 100W,且频率和功率连续可调的超声波,可用于超声吸引、超声切割和超声去脂等多方面,满足了各实验研究和临床应用的要求.     

三维动态瞬间牵引与传统成角持续牵引的临床研究

目的：比较三维动态瞬间牵引与传统成角持续牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。 方法：168例腰椎间盘突出症患者随机分组进行三维动态瞬间牵引(n=80)和传统成角持续牵引(n=88)治疗。 结果：三维动态瞬间牵引组患者, 治愈49例、显效23例、有效7例、无效1例,显效率(治愈+显效)90%,平均治疗6.3次;持续牵引组患者, 治愈52例、显效26例、有效9例、无效1例,治愈显效率(治愈+显效)88.6%,平均治疗13.9次。两组疗效比较,显效率(治愈+显效)差异无显著性（P>0.05）,但两组疗程比较,差异有显著性（P<0.01）。 结论：与传统成角持续牵引比较,三维动态瞬间牵引疗法能明显缩短腰椎间盘突出症治疗时间。     

经皮椎弓根穿刺辅助装置开发和应用的可行性

目的：研制开发经皮椎弓根穿刺辅助定位装置,用带软组织的脊柱标本验证该装置的可行性和实用性。方法：对新鲜保留软组织的脊柱标本行CT扫描,在CT片上的画出理想穿刺线和过棘突的矢状线（棘突线）,在距离棘突实际距离为5、10 cm处建立两个冠状位虚拟平面。以棘突线与两平面的交点为原点,过原点的冠状线和垂直线为X轴和Y轴,建立2个平面坐标系,确定穿刺线与这两个平面交点的方位。利用研制的辅助装置,构建体外坐标系,确立穿刺线与平面坐标系交点在辅助装置中的方位,利用这确定的在两个平面坐标系上的交点便可引导穿刺进行。被穿刺椎弓根随机分为2组：一侧采用自行研制的经皮椎弓穿刺辅助装置组（辅助装置组）,对侧为“徒手”穿刺组（徒手组）。两组均在C型臂影像增强系统辅助下进行穿刺,置入克氏针,C型臂X线机证实穿刺成功。比较两组的穿刺耗时和X线曝光次数。结果：定位器组和徒手组的穿刺平均耗时分别为（15.36±4.21）min和（27.21±3.89）min,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;定位器组和徒手组接受X线辅助次数分别为7次/椎体和16次/椎体,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用自行研制的经皮椎弓根穿刺辅助装置可有效减少手术耗时和C臂X线透视次数。     

新药研发中药物盐型的筛选策略

在新药研发早期阶段,将候选化合物成盐是一种重要手段,可改善候选化合物的理化性质,如溶解度、结晶度、吸湿性、熔点和固态稳定性等。药物盐型的筛选首先从反离子的选择开始,然后筛选结晶条件制备其相应的盐型,最后根据结晶度、熔点、吸湿性、物理化学稳定性和晶型等因素确定药物的最终盐型。药物盐型的筛选对选择具有适宜药学性质的固态剂型有重要的指导作用。     

Clinical application of a new device for minimally invasivecircumcision

Objective:Aim:To study the clinical effects of a disposable circumcision device in treatment of male patients of different ageswith either phimosis or excess foreskin.Methods:One thousand two hundred patients between the age of 5 and 95years underwent circumcision using this procedure in the 2-year period between October 2005 and September 2007.Of these cases,904 had excess foreskin and 296 were cases of phimosis.Results:In 96.33% of the cases theincision healed,leaving a minimal amount of the inner foreskin with no scarring and producing good cosmetic results.There were no incidents of device dislocation or damage to the frenulum.The average operative time was 2.5 min forexcess foreskin,and 3.5 min for phimosis.During the 7 days of wearing the device,mild to moderate edemaoccurred in 10.08 % of cases with excess foreskin and in 2.58 % of those with phimosis.Edema in the frenulum wasseen in 1.67% of patients,and only 0.67% had an infection of the incision.A total of 86.25% of patients reported paindue to penile erection.After removal of the device,0.58% of the cases had minimal bleeding around the incision,and2.42% had wound dehiscence.Conclusion:The new device can be applied to an overwhelming majority of patientswith phimosis and excess foreskin.This technique is relatively simple to perform,and patients who underwent thissurgery had very few complications.Antibiotics were not required and patients reported less pain than those whowere circumcised using conventional methods.Circumcision with this device requires minimal tissue manipulation,and is quicker and safer than circumcision using conventional techniques.     

新型单侧PVP骨水泥靶向推注装置骨水泥弥散效果实验研究

目的观察单侧骨水泥靶向推注装置在离体椎体内多方向扩增效果,在水平位上头端过椎体中线的有效性,骨水泥弥散效果。方法选取35个成人胸腰段椎骨样本,通过0.595 mol/L的EDTA-NA2脱钙法浸泡15 d脱钙处理,所有椎体经脱钙后均应用靶向骨水泥推注装置器械进行单侧穿刺,不同方向扩孔;应用C臂机透视确认其不同方向扩孔有效性及水平位扩孔时头端过中线有效率,并在行骨水泥推注后C臂透视观察骨水泥3 m L后在椎体内水平位及矢状位上过椎体中线弥散度。结果在35个椎体中因样本质量及实验操作过程中损毁3个椎体,在剩余32个椎体样本中,在应用新型骨水泥推注装置单侧穿刺扩孔中,经透视可见32例椎体均可行多方向扩孔,水平位上扩孔装置头端超过椎体中线25个椎体,占78.2%;到达中线5例,占15.6%;2例因穿刺操作角度问题未超过中线占6.2%;骨水泥3 m L推注后30例透视在水平位及矢状位同时弥散过中线,占93.8%;2例骨水泥弥散在水平位透视中未过中线,占6.2%。结论该种新研制的单侧PVP骨水泥靶向推注装置在骨质疏松椎体中确实可实现多方向扩孔;它的应用可以使单侧PVP骨水泥弥散更加充分,优化手术效果。     

老年性股骨骨折的骨牵引治疗效果观察及护理

目的：探讨老年性股骨骨折的骨牵引治疗效果。方法：应用骨牵引治疗58例存在手术禁忌证的老年性股骨骨折患者同时给予良好的护理,并随访半年,观察治疗后的Harris评分,探讨其护理方法。结果：所有患者在骨牵引治疗后,髋关节Harris评分优良率为82.76%,同时经过良好护理之后,其伴随疾病和并发症均得到了有效的治疗,随访半年无死亡病例。结论：当老年性股骨骨折存在手术禁忌证时,骨牵引可良好地恢复髋关节功能。同时结合良好的护理可有效治疗严重伴随疾病和并发症。     

新型吉妮宫内节育器临床效果观察

宫内节育器(IUD)为我国育龄妇女采取的主要避孕措施之一,为了降低其副反应和失败率,IUD的种类、技术在不断地改进.目前比较新型的吉妮IUD在许多医院得到临床应用,现对一些受术者避孕情况报道如下.     

活动舌弓临床扩弓效果观察

目的 观察活动舌弓 再曲簧临床扩弓效果,寻找一种简便、有效,尤其对下颌牙弓更理想的扩弓方法.方法 选择临床牙弓狭窄伴牙列轻度拥挤患者.其中上颌扩弓者9例,下颌扩弓者8例,随机分为两组,分别采用活动舌弓 再曲簧和四眼簧进行扩弓,比较两组的扩弓效果.结果 通过8周的扩弓治疗,活动舌弓组U4-U4及U5-U5间宽度分别平均扩大2.2 mm和3.0 mm,四眼簧组U4-U4及U5-U5间宽度平均扩大2.3 mm和3.5 mm,两处理组组间比较无显著性差异(P＞0.05).通过12周的扩弓治疗,活动舌弓组L4-L4及L5-L5间宽度分别平均扩大2.3 mm及2.5 mm,四眼簧组L4-L4及L5-L5间宽度平均扩大1.0 mm和1.2 mm,两处理组组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 活动舌弓 再曲簧可明显扩大牙弓中段(前磨牙区),尤对下颌牙弓的扩弓作用明显优于四眼簧.