常规换药与负压封闭引流在糖尿病足感染期治疗中的疗效对比

目的 讨论糖尿病足患者在感染期创面的常规换药与负压封闭引流治疗疗效.方法 选择诊断为糖尿病足感染期患者共36例,分为常规换药治疗及负压封闭引流两组,观察创面在治疗5d后细菌的清除率及创面最终愈合的时间.结果 负压封闭引流组在细菌的清除率和创面最终愈合时间上明显优于常规换药治疗组（P〈0.01）.结论 在熟练掌握负压封闭引流技术的前提下,负压封闭引流技术在糖尿病足的临床治疗中值得推广应用.     

封闭式负压引流治疗Ⅳ期糖尿病足治疗体会

目的:观察Ⅳ期糖尿病足患者,利用负压封闭引流(VSD)结合中西药换药治疗的效果。方法:52例Ⅳ期糖尿病足患者,36例单纯坏疽,坏死局限于足趾,无骨髓炎;12例坏死范围累及部分跗骨合并慢性骨髓炎,4例深层感染无骨外露合并骶尾部褥疮,脑梗死后遗症卧床患者。控制血糖平稳后,清除坏死组织,行负压封闭引流。结果:52例患者病灶清除后创面肉芽组织生长良好,血液循环丰富,局部组织无水肿,中药换药或植皮,均愈合,无复发。结论:Ⅳ期糖尿病足患者利用负压封闭引流治疗创伤小,愈合时间短,值得临床推广。     

封闭负压引流技术对创面血管化的影响

目的探讨封闭式负压引流对急性感染创面血管化的影响。方法制作幼猪急性感染创面模型,设封闭负压引流治疗的为VSD组,常规换药治疗为对照组;观察创面肉芽组织毛细血管密度和创面愈合时间。结果VSD组毛细血管密度显著高于对照组(<0.01);与对照组比较,VSD组创面红润,肉芽组织新鲜,创面愈合时间明显缩短(<0.01)。结论封闭负压引流技术能明显促进急性感染创面血管化,缩短急性感染创面愈合时间。     

负压辅助闭合技术与负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的效果

目的:研究负压辅助闭合技术(VAC)与负压封闭引流技术(VSD)两种负压治疗模式治疗糖尿病足溃疡的效果。方法:选取2020年10月至2022年1月期间118例糖尿病足溃疡患者,随机分为VAC组和VSD组,各59例,VAC组予以VAC治疗,VSD组予以VSD治疗。比较治疗后两组创面愈合效果、创面愈合时间、住院时间、换药次数,7 d后肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率;治疗前后组织氧分压变化、琥珀酸脱氢酶(SDH)和乳酸脱氢酶(LDH)水平、足背动脉血流速度。结果:治疗后VAC组创面愈合效果、组织氧分压、足背动脉血流速度、SDH、肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率均高于VSD组(P<0.05);VAC组创面愈合时间、住院时间短于VSD组(P<0.05);VAC组换药次数少于VSD组(P<0.05);VAC组LDH浓度低于VSD组(P<0.05)。结论:相较于VSD,VAC用于糖尿病足溃疡创面时愈合效果更佳,能够更有效地提高组织氧分压,可有效缩短住院时间,减少换药次数,促进足背动脉血液循环。     

负压封闭引流治疗糖尿病足的护理体会

目的探讨负压封闭引流（VSD）治疗糖尿病足的效果及其护理要点。方法分析37例应用VSD技术治疗糖尿病足患者的临床资料及护理措施。结果 37例糖尿病足患者中行1次VSD术者22例、行2次VSD术者14例、行3次VSD术者1例。经25～86d的治疗,11例足部溃疡完全愈合,26例创面缩小后经皮瓣移植术后创面愈合。结论 VSD术能有效促进糖尿病足创面肉芽组织形成,加速创面愈合,有效的护理措施是VSD成功的保证。     

负压封闭引流技术(VSD)在四肢难治性创面的应用

目的:总结负压封闭引流技术(VSD)在四肢难治性创面治疗中的应用效果。方法:应用负压封闭引流技术(VSD)25例患者中手背、手掌、大腿皮肤撕脱伤3例,足背皮肤撕脱伤5例,慢性胫骨骨髓炎术后皮瓣坏死并骨外露3例,糖尿病足合并感染致皮肤坏死5例,合并慢性骨髓炎3例。胸腰椎骨折截瘫合并褥疮7例均先行去,清创然后应用负压封闭引流技术VSD。5-7天后,如果引流量仍然较多或引流管堵塞,则更换引流装置,VSD应用次数为1-3次。如果引流量小、创面炎症消退、体温正常、血常规、C反应蛋白和ESR等均恢复到正常水平,则再次手术清创封闭创面。结果:本组25例患者的皮肤创面缺损,经过彻底清创后应用负压封闭引流技术(VSD)5-7天后,发现创面水肿减轻,肉芽组织生长良好,血运丰富,直接缝合7例,植皮15例,随访1-2年无复发,无疼痛,感染有效控制。结论:负压封闭引流技术(VSD)改变了传统创面治疗中长期换药方法,免除患者在换药的疼痛痛苦,有效地控制感染,改善局部血运,减轻局部组织水肿,促进创面肉芽组织生长,有利于创面的修复。因此负压封闭引流技术(VSD)在四肢各类难治性创面皮肤缺损中的应用方法简单,缩短处理创面时间,减少并发症,有推广应用价值.     

负压封闭引流治疗腹壁感染创面的临床观察

目的探讨负压封闭引流技术（vacuumsealingdrainage,VSD）在腹壁感染创面的应用.方法回顾性分析昆明医学院第二附属医院急诊外科2007年10月至2009年9月收治的6例腹壁感染创面患者应用VSD的治疗方法.结果全部病例创面愈合良好,换药次数明显减少,创面愈合时间明显缩短,术后住院天数明显缩短,住院费用明显降低,无并发症发生.结论负压封闭引流技术处理腹壁感染创面,操作简便,疗效显著.     

负压封闭引流结合植皮术在糖尿病足溃疡治疗中的临床疗效分析

目的:分析负压封闭引流结合创面植皮在糖尿病足溃疡治疗中的临床疗效。方法:选择诊断糖尿病足溃疡患者110例,以随机数字表法分为VSD组(清创后负压引流与植皮结合组)与对照组(清创手术与植皮结合组)各55例。VSD组在对照组清创处理创面后给予创面覆盖VSD(vacuum sealing drainage,VSD)专用辅料,贴生物半透膜封闭,保持创面负压。术后第7d、14d、21d分别比较2组患者创面愈合速率,比较2组患者创面溃疡愈合时间、愈合率、完全上皮化平均时间、住院时间、住院费用。结果:术后第7d、14d、21d,VSD组与对照组比较,VSD组创面溃疡愈合时间明显加快,愈合率提高,完全上皮化平均时间缩短,住院时间与住院费用明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:负压封闭引流结合创面植皮技术可以显著提高糖尿病足溃疡患者创面愈合。     

封闭负压引流技术联合胰岛素冲洗疗法治疗糖尿病足的效果观察

目的:观察封闭负压引流技术联合胰岛素冲洗疗法治疗糖尿病足的效果。方法:选取100例糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数表法将入选者分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规换药处理创面,观察组给予封闭负压引流技术联合胰岛素冲洗疗法。比较两组创面愈合疗效、换药次数和溃疡愈合时间及创面情况。结果:观察组创面愈合总有效率92.00%(46/50)高于对照组34.00%(17/50),换药次数少于对照组,溃疡愈合时间短于对照组,创面脓性分泌物及溃疡面积少于对照组,新鲜创面肉芽多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:封闭负压引流技术联合胰岛素冲洗疗法治疗糖尿病足的效果优于常规换药效果。     

封闭式负压引流技术在骨科的运用及护理体会

目的：探讨封闭负压引流技术（Vacuum Sealing Drainage,VSD）治疗四肢感染性皮肤缺损的效果及护理要点.方法：对40例四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面进行清创及VSD治疗,术后加强对封闭负压引流装置的管理,观察患者预后.结果：32例患者经过VSD治疗后,缺损创面肉芽组织生长良好;7例患者经过二次VSD治疗后,缺损创面肉芽组织生长新鲜,创面逐步完全闭合;1例未成功.结论：对于四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面使用VSD治疗,可促进创面愈合,能缩短病程,减轻患者痛苦,术后加强对封闭负压引流装置的管理,是创面早期愈合的关键.     

负压封闭引流在治疗糖尿病足中的护理观察

目的:探索负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理要点。方法:回顾性分析2009年6月～2011年6月收治的55例糖尿病足患者,根据治疗情况分为负压封闭引流治疗组和普通换药组,比较两组的换药次数及创面愈合时间。结果:28例应用负压封闭引流技术治疗的患者换药次数少,创面愈合快,效果显著。结论:手术前后持续恒定负压吸引,密切的护理观察和引流管的护理是护理的关键环节。     

负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织缺损并感染的疗效观察

目的:观察负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损并感染治疗中的疗效.方法:将45例病人分为两组,常规换药组26例;清创术后创面覆盖VSD系统19例.比较两组的创面缩小程度、换药次数、植皮愈合时间及总住院时间等指标,评估疗效,并采用SPSS软件进行统计分析.结果:VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,较常规换药组明为缩短皮肤软组织缺损愈合时间,,效果显著.结论:VSD技术是治疗四肢外伤性皮肤软组织缺损伴创面感染的有效方法,它可以减轻病人痛苦,缩短创面愈合时间.     

封闭负压引流技术在治疗严重软组织缺损的疗效观察

目的：探讨封闭负压引流技术在治疗严重软组织坏死缺损的临床效果.方法：对37例严重软组织缺损创面引用负压引流技术（VSD）,待肉芽组织生长充分后,行植皮手术治疗.结果：37例创面全部愈合,外形及功能恢复满意.其中外伤后股骨内髁骨外露,用克氏针对骨折简单有效固定,骨皮质表面钻孔,负压吸引3～4周后,肉芽组织覆盖骨面,经植皮创面愈合;28例车祸外伤后软组织坏死创面,经负压吸引治疗14天,断层皮片植皮,创面愈合;7例糖尿病足,皮肤破溃,迁延不愈,经清创后负压吸引治疗14天,植皮后创面愈合;2例痛风石破溃创面,行病灶清理、负压吸引治疗21天后,植皮后创面愈合.结论：负压封闭引流技术（VSD）,用于软组织缺损治疗,能减少手术操作,减轻患者痛苦、促进创面愈合,是治疗严重软组织缺损的有效办法.     

VSD负压封闭引流技术对糖尿病足84例诊治分析

目的：探讨糖尿病足的临床诊断方法,观察并分析VSD负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法：将我院收治的确诊为糖尿病足溃疡的84例患者作为研究对象,将其足溃疡创面进行常规清创后,利用VSD医用海绵和无菌透明密封贴膜对创面进行填补、覆盖和封闭,随后利用负压引流将创面炎性渗出物和坏死组织吸出,根据创面引流物多少及医用海绵清洁情况每3～5d更换1次VSD 医用海绵和无菌透明密封贴膜。结果：入院时糖尿病足患者各代谢指标控制达标率均较低,没有受到良好的控制,在VSD负压封闭引流治疗下,51例患者溃疡面直接愈合,13例于VSD置入后,二期植皮痊愈,20例经二期局部皮瓣转移术后治愈。结论：VSD负压封闭引流技术加快糖尿病足溃疡面愈合速度。     

持续封闭式负压引流治疗糖尿病足的观察与护理

目的:研究持续封闭式负压引流治疗糖尿病足的观察及护理.方法:选择2014年5月至2016年5月医院收治的糖尿病足患者70例,随机分为观察组和对照组,每组患者35例.对照组患者采用传统的常规清创、引流、换药方法进行治疗及护理,观察组患者采用持续封闭式负压引流(VSD)的方法进行治疗及护理,对比两组患者的肉芽组织生长时间、创面愈合时间、换药次数.结果:观察组患者肉芽组织生长时间、创面愈合时间、换药次数等指标均优于对照组(P＜0.05).结论:采用持续封闭式负压引流的方法治疗糖尿病足,能够取得十分理想的临床疗效.     

负压密闭引流技术(VSD)治疗皮肤组织缺损的护理体会

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗皮肤组织缺损患者的护理方法。方法:通过35例患者应用VSD负压引流术后的疗效观察及护理,笔者认为使用好的材质和正确植入VSD负压材料,以及护理人员密切观察和护理,保证有效的引流是手术成功的关键,能加快创面的愈合。结果:该项技术能减少换药次数,减轻患者的疼痛,缩短患者的住院时间。     

负压封闭引流(VSD)治疗骨科感染创面的护理观察

目的:探讨负压封闭引流治疗感染创面的护理要点。方法:对我科2008-2010年收治的40例应用负压封闭引流(VSD)技术治疗感染创面的患者进行护理观察。结果:40例采用VSD负压封闭引流治疗的患者"人工皮"全部成活,无并发症发生。结论:VSD治疗骨科感染创面可减少换药次数,减轻患者痛苦,缩短住院时间。护理重点是观察负压封闭引流情况,保持引流通畅和加强营养。     

VSD修复开放性骨折并软组织缺损创面的效果观察及护理

目的:探讨开放性骨折并软组织缺损创面采用负压封闭引流技术(VSD)的修复效果及护理措施。方法:将87例开放性骨折并软组织缺损患者随机分为两组,负压引流组(n=43)清创后采用VSD修复创面,常规换药组(n=44)清创后采用传统换药方法修复创面,Ⅱ期行中厚皮片植皮或皮瓣移植术封闭创面。对比两组治疗效果。结果:负压引流组感染控制时间、清创至Ⅱ期封闭创面时间短于常规换药组,清创后3d、1周的疼痛VAS评分低于常规换药组,术后植皮/皮瓣成活情况优于常规换药组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流是治疗开放性骨折并软组织缺损创面的良好方法,精心护理和有效的VSD管理对创面及早愈合具有重要意义。     

负压封闭引流技术在骨科创伤患者治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流术(VSD)在骨科创伤患者特别是四肢部位损伤患者中的应用效果。方法对我院骨伤科2011年8月—2012年9月收治的23例四肢创伤患者的开放性骨折创伤部位进行手术清创后,使用负压封闭引流并用敷料覆盖创面。结果 23例患者持续负压引流5 d～10 d,拆除敷料后创面经植皮术或直接缝合全部愈合,其中4例患者治疗5 d～10 d更换VSD材料2次后,创腔变浅行正常清洁换药7 d后愈合;8例患者行2次VSD治疗后经植皮术愈合;11例患者使用VSD治疗后行Ⅱ期植皮术愈合。结论负压封闭引流技术能有效预防创面感染,减少引流区创面内的渗液,刺激和保护肉芽组织的生长,是一种有效而理想的治疗手段。     

中药浸泡配合负压封闭引流技术治疗糖尿病足临床研究

目的:研究中药浸泡配合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足创面的临床效果及其机制。方法:将Wagner分级处于3~4级的60例糖尿病足患者随机分为2组,治疗组30例采用我科自拟糖尿病足2号浸泡方行中药浸泡配合VSD治疗,对照组30例采用常规换药配合VSD治疗。以2组患者创面愈合率、创面愈合时间、住院时间、住院费用及疗效指标进行对比研究。结果:治疗组创面愈合率明显高于对照组(P0.05),创面愈合时间、住院时间均明显少于对照组(P0.05),住院费用明显低于对照组(P0.05)。治疗组治愈率66.7%,对照组40%,2组比较差异显著(P0.05)。结论:与传统的常规换药配合VSD治疗比较,中药浸泡配合VSD治疗能更快的促进创面愈合,缩短治疗时间,降低住院费用,提高疗效,是治疗糖尿病足一种切实高效的方法,可供临床推广。