ICU126株鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性监测

目的:了解医院重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床医师诊断和治疗提供病原学依据.方法:2007年1月～2009年12月,从医院ICU患者感染性标本中分离出126株ABA;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI2007～2009年折点判读结果.结果:ABA在呼吸道标本中检出率最高,达74.6%,对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率均为20.6%,ABA泛耐药菌株检出率为5.6%.结论:应重视ICU中ABA耐药性监控工作,预防多重耐药ABA医院感染暴发流行.     

重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性分析及对策

目的分析ICU病房鲍曼不动杆菌（ABA）耐药情况和临床特点,为预防和控制ABA的感染提供依据。方法对本院2009年1月～2010年5月ICU病房患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌的病区分布情况与耐药性进行回顾性分析。结果 ABA对常用药都很耐药,仅对亚胺培南、左氧氟沙星的耐药率较低为42.4%和46.3%,泛耐药株检出率达7.8%。结论 ABA在ICU病房的感染较为严重,而且耐药性很高。必须采取相应的防治和监控措施,预防ABA的高耐药性和多重耐药性造成的医院感染。     

鲍氏不动杆菌医院感染分布特征及耐药性分析

目的探讨鲍氏不动杆菌（ABA）医院感染的临床分布及耐药性,为临床防治提供科学依据。方法203株鲍氏不动杆菌分离培养按《全国临床检验操作规程》进行,菌株鉴定采用细菌生化管进行;药敏试验采用纸片扩散法（K—B）,依据CLSI2007年折点判读结果。结果ABA分离率居前4位的临床科室依次为ICU26．1％、神经内科19．7％、呼吸内科18．7％、脑外科14．7％;ABA在呼吸道标本中捡出率最高,达77．8％;药敏结果表明,ABA对常用抗菌药物均产生了耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为21．2％和23．6％,泛耐药ABA菌株检出率为3．4％。结论鲍氏不动杆菌以下呼吸道感染为主,多药耐药十分严重,医院应重视ABA耐药性的监测与控制,预防多药耐药ABA医院感染。     

连续3年重症医学科鲍曼不动杆菌的分布和耐药性分析

目的 了解重症医学科鲍曼不动杆菌(ABA)临床分布及耐药性,为指导临床合理用药,预防和控制感染提供依据.方法 对某医院2008～2010年重症医学科患者的各类送检标本常规进行病原菌培养与鉴定.药敏试验采用K-B纸片法,使用WHONET 5.4软件进行耐药性分析.结果 ABA的检出率逐年增加,共分离出317株;主要来源于痰液,占ABA总数82.33％.多药耐药菌株(MDRO)检出率为83.91％;ABA对碳青霉烯类的耐药率日渐增高,其中对亚胺培南耐药率由2008年13.95％增加到2010年的75.65％;对其他抗菌药物耐药率均明显上升.结论 重症医学科ABA检出率逐年增高,耐药严重,应加强对其耐药性监测与干预;临床应合理使用抗菌药物、加强手卫生、消毒灭菌及隔离工作对控制ABA感染非常重要.     

鲍曼不动杆菌在ICU的耐药现状及药物选择

目的:了解鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况.方法:统计分析ICU中89株鲍曼不动杆菌的标本来源和耐药状况.结果:89株鲍曼不动杆菌主要来自痰及支气管吸出物(占70.79%),其耐药率多在50%以上,头孢哌酮-舒巴坦耐药率最低(为20.22%).结论:ICU鲍曼不动杆菌耐药率高且呈多重耐药,医院应重视该菌感染及耐药性监测,预防感染发生.     

重症监护患者感染病原菌的分布特征及预防策略

目的 回顾性分析ICU患者医院内感染病原菌的构成及耐药性,并针对感染特点提出预防策略,以期为ICU内医院感染的控制和预防提供依据.方法 收集2006年7月-2008年7月呼吸科、急诊科和神经外科ICU患者的各种标本分离的病原菌,对其分布、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistance staphylococcus aureus,MRSA)的检出以及耐药性进行分析.结果 共分离病原菌1 496株,其中大肠埃希菌最为常见(244株),占16.31%;其次是铜绿假单胞菌(206株)和鲍曼不动杆菌(187株),分别占所有菌株的13.77%和12.50%.金黄色葡萄球菌96株,其中MRSA 59株,占金黄色葡萄球菌的61.46%,MRSA的耐药性较高,对氯霉素和阿米卡星较敏感,耐药率分别为20.34%和55.93%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南较敏感,耐药率分别为0和2.87%、1.23%和2.47%、21.93%和22.99%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为53.69%和61.73%.结论 ICU患者感染的病原菌对临床常用抗生素耐药性较高,往往对几类抗生素同时耐药.一旦发现可疑病例即实施隔离,同时进行病原学的检查,强化手卫生是预防和控制ICU内医院感染的重要措施.     

本院2006年重症监护病房的医院感染

目的探讨本院重症监护病房(ICU)的医院感染特点,提出相应的防范措施,以便有效降低本院感染发生率。方法对本院2006年全年入住ICU 296例患者的相关临床资料进行分析评价,并与全院住院患者进行对比。结果ICU的医院感染率是26.7%,明显高于同期的医院平均感染率;ICU患者因医院感染死亡的百分率为11.4%;ICU医院感染的病原菌以G-菌为主,占50%,而双重感染达54.4%;下呼吸道感染为医院感染的主要部位占61.7%,但多部位、多器官感染占29.1%。结论ICU医院感染的发病率高、病死率高、耐药性高;与其相关的因素有:病情重、年龄大、基础疾病多、侵入性诊疗操作多及交叉感染等。     

1126株鲍曼不动杆菌的耐药变迁及来源分布

近年来由于抗生素的滥用,多重耐药革兰阴性杆菌引起的各种感染性疾病已成为临床治疗棘手的难题,其中鲍曼不动杆菌（ABA ）已成为医院感染的重要致病菌之一,多重耐药鲍曼不动杆菌分离率呈逐年上升趋势［1］。由于ABA在环境中生存能力极强且具有天然与获得多药耐药性的特点［1］,给治疗带来严峻挑战。为此笔者对医院2004年1月-2012年12月1126株鲍曼不动杆菌的感染耐药趋势及分布特点进行总结和分析,为临床合理使用抗生素和预防医院感染提供依据。     

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析

目的:探讨大肠埃希菌的临床分布及其耐药性。方法:选取2016年1月-2019年12月本院从住院患者标本中分离的大肠埃希菌673株,对所有病原菌完成临床分布调查,并对其进行药敏试验,检测病原菌的耐药情况。结果:673株大肠埃希菌的主要来源为痰液342株(50.82%),其次是尿液234株(34.77%),其他来源所占比例较小;673株大肠埃希菌分布科室相对较广,外科、ICU、内科系统多药耐药菌株检出率分别为9.50%、10.41%、4.35%。结论:本院大肠埃希菌的主要来源为痰液、尿液,分布科室相对较广,多药耐药菌株检出率较高,应在医院加强耐药菌的监测及病原菌耐药性分析,有效预防感染,提高抗菌药物合理性。     

2013~2015年某院综合ICU医院感染率及病原学特征分析

目的 分析评价某院2013~2015年综合ICU医院感染发生率与侵入性操作感染率,并分析医院感染的病原学特征,为可行性预防和控制策略的制定提供依据.方法 回顾性分析2013~2015年综合ICU监测的相关数据,分析医院感染与侵入性操作相关性,使用Excel 2007建立数据库,所有数据统计处理使用SPSS 17.0软件.结果 2013~2015年共监测综合ICU住院患者2462例,累计住院日13792 d,其中,医院感染发生率2013年为8.39%、2014年为8.89%、2015年为9.73%;侵入性操作相关感染中,发生率最高的为呼吸机相关性肺炎;3年共检出医院感染多药耐药菌90株,其中,最常见的鲍曼不动杆菌占48.89%,大肠埃希菌占13.33%,金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌均占11.11%,其他多重耐药菌占4.45%.结论 综合ICU医院感染率较高,特别是患者大多要接受各种侵入性操作的诊疗易发生医院感染,应继续加强对ICU医院感染的预防控制.     

ICU多重耐药菌感染患者的护理干预

目的:讨论ICU多重耐药菌感染患者医院感染预防控制和护理。方法:对16例多重耐药菌感染患者医院感染预防控制、护理措施进行分析总结。结果:12例好转后转科,4例好转后自动出院。结论:对多重耐药菌感染患者,进行有效隔离、严格执行无菌操作规程及手卫生消毒,合理使用抗菌素等方法,可有效防止ICU多重耐药菌感染的发生和扩散,保证医疗和患者安全。     

ICU 38例多重耐药菌感染的预防与控制措施

目的讨论ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制。方法对2009年2月至2011年2月ICU收治的38例多重耐药菌感染患者的医院感染预防、控制措施进行分析、整理。结果 34例患者好转后转科,4例患者好转后自动出院。结论对多重耐药菌感染患者进行有效隔离,严格执行无菌操作规程及手卫生消毒,合理地使用抗生素等多种方法,可有效地防止ICU多重耐药菌医院感染的发生和扩散,保证医疗安全和患者安全。     

ICU铜绿假单胞菌感染与耐药性分析

目的 分析ICU铜绿假单胞菌感染与耐药情况,为临床预防医院感染以及合理应用抗生素提供依据.方法 收集2009年1月～2010年12月医院ICU收治的患者痰标本,监测出20株铜绿假单胞菌,采用K-B纸片扩散法对临床标本监测的铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感性测定,对检测结果进行对比统计分析;采用微量生化反应管鉴定系统鉴定菌种.结果 铜绿假单胞菌所致的呼吸道感染是医院感染的重要途径,其对抗菌药物表现为多药耐药性;敏感率最高的抗菌药物是环丙沙星(9090%),其次是头孢哌酮/舒巴坦(8421%);而耐药率最高的是头孢西丁(100%),其次是亚胺培南(80%).结论 通过健全医院消毒隔离制度、无菌操作规程,药敏试验结果合理选用抗菌药物以及医务人员观念的转变和行为改变,对遏制铜绿假单胞菌耐药率的攀升和提高治愈率有重要意义.     

肿瘤患者院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析我院肿瘤患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析了我院2009-2010年肿瘤患者医院感染的各类标本中分离出的病原菌及药敏结果.结果 病原菌以革兰阴性杆菌(G-杆菌)为主占70.6%;真菌占17.3%;革兰阳性球菌(G+球菌)占12.1%;G-杆菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低;G+球菌对万古霉素和呋南妥因有较高的敏感性,在80%以上.结论 引起肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌,常为多药耐药;应加强病原菌的耐药性监测,以指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低医院感染率.     

综合ICU鲍氏不动杆菌感染耐药率分析

目的 了解我院综合ICU近年来鲍氏不动杆菌在各类感染标本的分布及对抗菌药物的耐药率,为临床提供预防感染和合理用药的依据.方法 2008年1月～2011年12月,从ICU患者感染性标本中分离出109株鲍氏不动杆菌;采用ATB EXPRESSION细菌鉴定仪及配套试剂对菌株进行鉴定及药敏试验.结果 鲍氏不动杆菌在呼吸道标本中检出率最高,占91.7%,其对常用抗菌药物的耐药性高达70%以上,对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为27.5%、22.0%.结论 鲍氏不动杆菌已成为ICU呼吸道感染的主要致病菌且耐药率较高,应重视鲍氏不动杆菌感染的治疗,并预防其在ICU引起医院感染暴发流行.     

神经外科ICU与普通神经外科医院感染病原菌及耐药性对比研究

目的:通过对神经外科重症监护病房(ICU)与同时间段内普通神经外科医院感染感染率、感染菌种、感染部位及主要细菌耐药性的对比研究,指导临床有效预防和治疗。方法:对我院神经外科ICU与普通神经外科2009年1月～2010年10月出院患者的医院感染进行感染率、感染菌种、感染部位及细菌耐药性进行回顾性地对照研究。结果:ICU病房患者的易感性强,细菌构成以铜绿假单胞菌、洋葱假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主;普通病房以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、洋葱假单胞菌为主;ICU病房的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药情况较普通病房严重。结论:ICU病房与普通病房的细菌构成、耐药率差异均有统计学意义,采取一定的消毒隔离措施,可有效阻断病原菌在不同病房间的传播。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症监护病房（ICU）医院感染的病原菌分布及其耐药状况,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2006年1月至2009年6月ICU患者的各类标本中分离的细菌进行细菌培养和抗菌药物试验进行回顾性分析。结果在186株病原菌中,革兰阴性杆菌为130例,占70.43%;革兰阳性球菌36例,占19.35%;真菌20例,占10.75%。细菌的耐药性普遍较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为78.00%、63.34%。结论ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药。加强对病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率具有重要意义。     

重症监护病房患者多重耐药菌感染分析及护理对策

目的了解ICU感染鲍曼不动杆菌(ABA)耐药谱的变化,提出干预措施,指导合理用药.方法对2010年1月至2011年12月60例重症监护病房患者中不同标本分离的多重耐药菌对常用抗菌药物进行耐药性分析.结果多重耐药菌感染患者26例,标本以痰为主,病原菌鲍曼不动杆菌占首位,感染部位以肺部为主.结论实施多种干预措施,有效控制了多重耐药菌传播,防止了因交叉感染而引起的院内感染发生.     

ICU患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药分析及临床对策

目的:了解医院ICU下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性.方法:回顾性调查医院ICU下呼吸道感染患者痰标本培养情况,对分离的171株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计分析.结果:ICU下呼吸道感染患者痰标本培养所分离的171株铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的美罗培南耐药率31 6%;哌拉西林耐药率49 7%;庆大霉素耐药率46 8%;3代头孢菌素类头孢哌酮耐药率31 6%,头孢吡肟耐药率34 5%,头孢他定耐药率44 4%,头孢曲松耐药率75 4%,头孢噻肟耐药率85 4%.结论:治疗铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染,在结合药物敏感试验结果的同时应考虑该菌的耐药机制;同时应加强抗菌药物的管理.     

鲍曼不动杆菌医院感染及耐药性分析

目的：预防与控制鲍曼不动杆菌（ABA）医院感染,为临床医师正确诊断疾病与合理使用抗菌药物提供参考。方法：对我院2013年分离ABA菌株进行回顾性分析,病原菌的培养和药敏试验均采用统一标准进行,使用WHONET 5.4软件进行结果分析。结果：ABA感染ICU占32.1%,神经外科占22.1%,呼吸内科占15.7%;标本来源主要为痰液（占62.1%）和咽拭子（占25.7%）;对阿米卡星、厄他培南、加替沙星敏感度100%,对左氧氟沙星、环丙沙星的敏感度分别为85.71%、83.57%,对亚胺培南的敏感度为85%。ABA对阿莫西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢替坦耐药率为100%,对氨曲南高度耐药,达96.43%。结论：鲍曼不动杆菌对头孢类等抗生素具有耐药性。加强病区消毒隔离管理,严格执行无菌操作,根据药敏试验结果选用抗菌药物,以控制和减缓细菌耐药性的增长,控制医院感染。