TORCH及HBV、HCV的母婴传播

ＴＯＲＣＨ及ＨＢＶ、ＨＣＶ的母婴传播乐祥东，陆志檬ＴＯＲＣＨ是能通过母婴传播引起胎儿感染并造成先天性畸形或发育异常的传染源首字母的组合，它包括弓形体（Ｔｏｘｐｌａｓｍ）、风疹病毒（Ｒｕｂｅｕａｖｉｒｕｓ）、巨细胞病毒（Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ）...     

TORCH宫内感染的诊断与处理

ＴＯＲＣＨ宫内感染的诊断与处理曹武军马树凤（合肥市妇幼保健院２３０００１）ＴＯＲＣＨ一词是Ｎａｈａｍｉａｓ等于１９７１年将孕妇患病能够引起宫内胎儿感染，甚至致其先天性缺陷或发育异常的数种病原体的英文名词的第一个字母组合而成。ＴＯＲＣＨ包括弓形虫（Ｔｏ...     

HBV感染孕妇血清HBVM与TORCH抗体检测

目的了解ＨＢＶ感染孕妇血清ＨＢＶＭ与ＴＯＲＣＨ抗体阳性率。方法应用ＥＬＩＳＡ法筛查出９３例ＨＢＶ感染孕妇,并用ＰＣＲ检测ＨＢＶ－ＤＮＡ。分娩时取脐血测弓形体（Ｔｏｘ）、风疹病毒（ＲＶ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疱疹病毒Ⅱ型（ＨＳＶ－Ⅱ）四种病原血清特异性ＩｇＭ和风疹病毒ＩｇＧ抗体。结果９３例ＨＢＶ感染孕妇中ＴＯＲＣＨ总感染率４７．３１％。单项抗体阳性率２５．８１％,７例为２项抗体阳性,２例３项抗体阳性。原发宫内感染以Ｔｏｘ最高（１２．９０％）,ＣＭＶ次之（６．４５％）,随后ＨＳＶ－Ⅱ（５．３８％）,ＲＶ最低（３．２３％）。孕妇ＨＢｓＡｇ阳性组,ＰＣＲＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率７６．９２％,ＴＯＲＣＨ感染率６１．５４％。ＨＢｓＡｇ阴性组,ＰＣＲＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率３８．８９％,ＴＯＲＣＨ感染率３７．０４％。结论脐血ＴＯＲＣＨ感染率与母血ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ相关（相关系数分别为０．１４、０．２９、０．１５）。乙肝感染孕妇ＴＯＲＣＨ的抗体筛查对优生优育是非常有用的指标。     

舟山海岛地区孕早期妇女ＴＯＲＣＨ 感染情况调查研究

摘要：目的　了解舟山海岛地区孕早期妇女ＴＯＲＣＨ 感染状况,为有效预防ＴＯＲＣＨ 感染提供参考。方法 　以２０１３年６月至２０１６年３月于舟山医院进行孕期检查的１９７２例孕早期妇女为试验对象。采用酶联免疫 吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测血清ＴＯＲＣＨ ＩｇＭ 与ＴＯＲＣＨ ＩｇＧ 抗体水平。结果　舟山海岛地区ＴＯＲＣＨ ＩｇＭ 总阳性率为０．６６％。９９．９５％的研究对象至少检出１项ＩｇＧ 抗体阳性,以单纯疱疹病毒（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉ ｒｕｓ,ＨＳＶ）Ⅰ 型和巨细胞病毒（ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ,ＣＭＶ） 阳性率最高, 均为９４．５２％。ＩｇＧ 抗体分布以 ＨＳＶⅠ＋ＣＭＶ＋ＲＶ 模式最多见。ＲＶ ＩｇＧ、ＴＯＸ ＩｇＧ 抗体阳性率在各年龄段间差异无统计学意义（χ ２＝ ０．３５５、０．４９７,犘＝０．５５１、０．４８１）;ＨＳＶⅠ ＩｇＧ、ＨＳＶⅡ ＩｇＧ、ＣＭＶ ＩｇＧ 这三种病原体阳性率随着年龄增 大而上升,差异有统计学意义（χ ２ 趋势＝７．８０９、３５．３４３、１１．７２６,犘＝０．００５、０．０００、０．００１）。结论　舟山 海岛地区孕早期妇女ＴＯＲＣＨ 感染情况不容忽视, 应加强孕妇对ＴＯＲＣＨ 危害认知的宣传工作, 将 ＴＯＲＣＨ 筛查作为孕前和孕早期常规检查项目,ＩｇＭ 抗体和ＩｇＧ 抗体同时检测很有必要,高龄孕妇更应加 以关注。 关键词：ＴＯＲＣＨ;感染;免疫球蛋白Ｍ;免疫球蛋白Ｇ;抗体;孕早期 中图分类号：Ｒ１７３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０９ ０７０３ ０４     

育龄妇女孕前TORCH感染的筛查

ＴＯＲＣＨ是一组微生物,ＴＯ为弓形虫（ＴＯＸ）,Ｒ为风疹病毒（ＲＶ）,Ｃ为巨细胞病毒（ＣＭＶ）,Ｈ为单纯疱疹病毒,Ⅰ型和Ⅱ型（ＨＳＶⅠ和ＨＳＶⅡ）。这组病原体是引起先天性感染最常见的病原微生物。孕妇如果受到此组病原体中任何一种感染,都可能导致流产,死...     

严重烧伤患者血清可溶性白介素-2受体含量变化及高压氧治疗对其影响

目的：本实验通过观察ＨＢＯＴ对烧伤患者血清可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）含量的影响，探讨其防治烧伤感染的意义。方法：选择烧伤总面积大于３０％或Ⅲ度面积大于１０％的烧伤患者４２例，随机分为高压氧治疗组和非高压氧组，８个时相点抽取静脉血，以ＥＬＩＳＡ法测定其血清ｓＩＬ－２Ｒ含量，同时比较两组患者脓毒症发生率。结果：非ＨＢＯＴ组患者伤后各时相点血清ｓＩＬ－２Ｒ含量显著高于正常；与此相反，ＨＢＯＴ组伤后各时相点血清ｓＩＬ－２Ｒ水平接近正常值，与非ＨＢＯＴ组相比，各时相点血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著降低，与此同时，脓毒症发生率也明显低于非ＨＢＯＴ组。结论：ＨＢＯＴ可显著降低烧伤患者血清ｓＩＬ－２Ｒ含量，故对防治烧伤感染可能有益。     

HBV和HCV在原发性肝细胞癌发病中协同作用的病例对照研究

采用配比多级暴露水平分析方法，在１００例原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）患者及经１１配比的非ＨＣＣ患者中进行了乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的不同暴露水平与ＨＣＣ关系的病例对照研究，重点评价二者在ＨＣＣ发病中的协同作用。结果为：血清ＨＢｓＡｇ（－）、抗ＨＣＶ（＋）的ＯＲ值为３．４０３，ＨＢｓＡｇ（＋）、抗ＨＣＶ（－）的ＯＲ值为９．０７８，ＨＢｓＡｇ（＋）、抗ＨＣＶ（＋）的ＯＲ值为３０．８７（Ｐ均＜０．０５）。提示ＨＣＶ感染是ＨＣＣ发生的危险因素。但比较起来，ＨＢｓＡｇ（＋）者的危险性要大于抗ＨＣＶ（＋）者的危险性。而ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染的超额危险（３０．８７－１＝２９．８７）大于ＨＢＶ和ＨＣＶ各独立感染时的超额危险之和（３．４０３－１）＋（９．０７８－１）＝１０．４８１），说明二者在ＨＣＣ发病中起协同作用。经对数线性趋势检验，各暴露水平与ＨＣＣ的联系强度间存在有极显著的剂量反应关系（Ｐ＜０．００１）。     

HBV、HCV感染与HCC发生关系的病因学研究

应用启东肝癌高发区的调查资料和血清检验资料，对乙肝病毒（ＨＢＶ）、丙肝病毒（ＨＣＶ）感染与原发性肝细胞型肿癌（ＨＣＣ）的关系进行了病因学研究。结果显示：１１０例ＨＣＣ中，ＨＢＶ、ＨＣＶ的流行率分别为８５．４５％和１７．２７％，显著高于对照的５０．４５％和４．０９％，单因素及多元条件Ｌｏｇｉｓ─ｔｉＣ回归分析均显示ＨＢＶ感染指标ＨＢｓＡｇ、Ｐｒｅ─Ｓ２蛋白和ＨＣＶ感染指标抗－ＨＣＶ为ＨＣＣ的重要危险因素，ＯＲ值分别为１０．２２、２．９６和２．６８，饮茶为唯一的保护因素，ＯＲ值为０．３６．ＨＢＶ与ＨＣＶ同时感染引起ＨＣＣ发生的ＯＲ值校高为６．４８，ＨＢＶ、ＨＣＶ分别感染的ＯＲ值相似，分别为３．９０和３．８９，但由于启东人群ＨＢＶ的感染率较高，其引起ＨＣＣ的归因危险度最高，为启东ＨＣＣ的首要病因，ＨＣＶ也有相当的病因作用，此外尚有ｌｌ．８２％的病例可能由其它环境或遗传因素引起。     

HBV与HCV在HCC高危人群中的病因学作用

本文对在在启东、泰兴原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）高发区随机抽取的１４０份ＨＣＣ病例和２４７份对照资料，进行了乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染与ＨＣＣ关系的病因学研究。结果显示：病例ＨＢＶ总感染指标和抗－ＨＣＶ的ＯＲ值为４．６７，多元非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示：在ＨＢＶ感染指标中，以ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＢｃ和前Ｓ２蛋白３指标的意义较大，均入选多元模型，抗－ＨＣＶ也作为ＨＣＶ感染的唯一指标入选多元模型Ａ，且两模型的拟合较满意，说明两者的感染均对ＨＣＣ的发生有一定的病因学作用，ＨＢＶ和ＨＣＶ混合感染的ＯＲ值为７．８４２，约等于两者分别感染的ＯＲ值之积，说明两者之间有一定的协同作用。ＰＡＲ指标的分析表明，ＨＢＶ和ＨＣＶ的综合ＰＡＲ值在７３．６４％～７５．１１％之间，抗－ＨＣＶ的ＰＡＲ值为１１．４６％，即如能有效控制人群ＨＢＶ和ＨＣＶ的感染率，将使该地ＨＣＣ的发病数减少７５％左右，其中由ＨＣＶ感染引起的ＨＣＣ病例约占１１．４６％，说明该地ＨＢＶ的感染仍为ＨＣＣ的主要病因因素，ＨＣＶ感染的病因作用次之。     

中国TORCH 研究进展

ＴＯＲＣＨ是一组致畸微生物 ,Ｔ即弓形虫 (ｔｏｘｏｐｌａｓｍａ,ＴＰ) ,Ｒ即是风疹病毒 (ｒｕｂｅｌｌａｖｉｒｕｓ,ＲＶ) ,Ｃ即巨细胞病毒(ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓｅｓ,ＣＭＶ) ,Ｈ即单纯疱疹病毒 (ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓ,ＨＳＶ) ,Ｏ即其他 (ｏｔｈｅｒ ,Ｏ) ,这是一组宫内感染致胎儿先天畸形、死胎、早产、流产、智力发育异常等的微生物 ,有些感染儿虽出生时未发现异常 ,但在以后儿童期出现先天性耳聋、脉络膜视网膜炎、视力下降、先天性心脏病、智力低下等。西方报道 :出生畸形发生率为 2 %～ 3% ,两年后增加…     

职业性肺癌HSPs与多种瘤抑制基因,k—ras表达的相关性

目的 观察ＨＳＰ２７，ＨＳＰ７０与多种瘤抑制基因（ＭＴＳ１），ｋ－ｒａｓ基因及其蛋白产物在职业性肺癌（ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ＯＬＣ）中的联合表达的情况，方法 采用免疫组化和原位分子杂交技术。结果 ＯＬＣ中的ＨＳＰｓ较正常肺组织高，ＯＬＣ中的ＨＳＰｓ与ｋ－ｒａｓ都有基因扩增和蛋白产物的过表达；ＭＴＳ１的表达与ＨＳＰｓ，ｋ－ｒａｓ的表达呈负相关，结论ＭＴＳ１表达的变化可能是ＯＬ     

山西省原发性肝癌丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒感染状况分析

目的　探讨山西地区原发性肝癌（ＰＨＣ） 中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 感染状况。方法　选择以山西省肿瘤医院为主的省级４ 所医院ＰＨＣ患者９８ 例,检测抗－ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ、抗－ ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ ＨＢｅ、抗－ ＨＢｃ、抗－ ＨＢｃＩｇＭ 等指标,均采用ＥＬＩＳＡ 法进行测定。结果　ＰＨＣ 组抗－ ＨＣＶ 阳性率８．１６ ％ ,ＨＢＶ 感染率６８ ．３７％ ,均显著高于对照组的阳性率（ Ｐ＜０ ．０５） 。两者的病因分值（ＡＲＰ） 分别为９４％ 和９１ ％ 。经１∶２ 条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 多元回归分析,抗－ ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ 和抗－ ＨＢｃ 均作为独立的危险因素进入了回归方程,其ＯＲ值分别为５５ ．０６、１０ ．１８ 和９．８５ 。叉生分析结果表明,抗－ ＨＣＶ和ＨＢｓＡｇ 双阳性的ＯＲ值为６１ ．３７,较两指标单一阳性的ＯＲ值明显为高,亦高于两者单独阳性的ＯＲ值之和。结论　ＨＣＶ 和ＨＢＶ 感染均是ＰＨＣ发生的主要病原学因素。ＨＣＶ感染在致肝癌作用中,是当地不可忽视的重要因素,ＨＢＶ 仍是肝癌发生的主要因素。ＨＢＶ和ＨＣＶ双重感染对肝癌的发生具有协同作用。     

严重烧伤患者血清可溶性白介素—2受体含量变化及高压氧…

目的：本实验通过观察ＨＢＯＴ对烧伤患者血清可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）含量的影响，探讨其防治烧伤感染的意义。方法：选择烧伤面积大于３０％或Ⅲ度面积大于１０％的烧伤患者４２例，随机分为高压氧治疗组和非高压氧组，８个时相点抽取静脉血，以ＥＬＩＳＡ法测定其血清ｓＩＬ－２Ｒ含量，同时比较两组患者脓毒症发生率。结果：非ＨＢＯＴ组患者伤后各时相点血清ｓＩＬ－２Ｒ含量显著高于正常；与此相反，ＨＢＯＴ组伤后     

吸毒人群丙型肝炎病毒感染危险因素的研究

采用病例对照的研究方法,对广州市５３１名吸毒人员进行丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染危险因素的调查,资料采用Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归方法分析。结果表明：静脉吸毒（ＯＲ＝６．６８,Ｐ＜０．００１）,非固定婚外性伴侣（ＯＲ＝３．７１,Ｐ＜０．００１）,输液史（ＯＲ＝２．６４,Ｐ＜０．０１）和抗－ＨＢｃ阳性（ＯＲ＝１．７４,Ｐ＜０．０５）是ＨＣＶ感染独立的危险因素,而在性生活中使用避孕套（ＯＲ＝０．３７,Ｐ＜０．００５）是保护因素。提示广州市吸毒人群ＨＣＶ感染的主要途径是血液传播,同时性传播途径也起着重要的作用。     

肝炎病毒在朝鲜族原发性肝癌发生中相互作用的分析

采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对１１２例延边地区朝鲜族原发性肝癌（ＰＨＣ）患者血清进行了乙型、丙型和丁型肝炎病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ）的检测。结果,ＰＨＣ组ＨＢＶ、ＨＣＶ感染率显著高于对照组,ＯＲ值分别为２２．３３和６．２０;合并ＨＢＶ、ＨＣＶ混合感染的ＯＲ值为８５．８７,其相对超额危险度为３６．３１。其中６１例ＨＢｓＡｇ阳性肝癌的ＨＤＶ血清标志检出率２６．２２％,明显高于６５例ＨＢｓＡｇ阳性的肝炎对照组。提示ＨＢＶ、ＨＣＶ感染在朝鲜族ＰＨＣ的发生中有显著的病因协同作用;且ＨＢＶ、ＨＤＶ的混合感染可能促进肝脏疾病的恶化     

基因突变检测方法进展

直接基因突变的研究是近年来国内外生物医学研究领域中最热门的内容之一。本介绍了一些基因突变检测方法，包括筛选未知突变的方法ＲＮａｓｅ，ＳＳＣＰ，ＤＧＧＥ（ＣＤＧＥ、ＴＧＧＥ、ＴＳＧＥ）、ＣＣＭ、ＨＥＴ、ＣＯＩ、ＤＳ法及诊断已知突变的方法如杂交法、扩增法（ＡＲＭＳ、ＲＦＬＰ、ＰＣＲ、ＬＣＲ）及ＭＲＥＣ法。这些方法各有长短，然而数种技术的巧妙组合可能取长补短，形成一个完整的基因突变检测系统。     

自由基的检测方法及其评价

自由基的检测方法及其评价黄超培，杨玉英自由基（Ｆｒｅｅｒａｄｉｃａ１，简称ＦＲ）是指带有不配对电子的分子、原子或基团，其中与医学关系较密切的ＦＲ是氧自由基（ＯＦＲ），包括超氧阴离子（Ｏ－２）和羟自由基（ＯＨ）。自从１９３５年Ｈａｂｅｒ和Ｗｅｉｓｓ发现...     

职业性肺癌中HSPs与多种瘤抑制基因、k-ras表达的相关性

目的观察ＨＳＰ２７、ＨＳＰ７０与多种瘤抑制基因（ＭＴＳ１）、ｋｒａｓ基因及其蛋白产物在职业性肺癌（ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＯＬＣ）中的联合表达的情况。方法采用免疫组化和原位分子杂交技术。结果ＯＬＣ中的ＨＳＰｓ表达较正常肺组织高;ＯＬＣ中的ＨＳＰｓ与ｋｒａｓ都有基因扩增和蛋白产物的过表达;ＭＴＳ１的表达与ＨＳＰｓ、ｋｒａｓ的表达呈负相关。结论ＭＴＳ１表达的变化可能是ＯＬＣ癌变的重要分子学改变;ＨＳＰｓ与ｋｒａｓ在ＯＬＣ的癌变过程中有协同作用;ＯＬＣ中以上３种基因在基因水平及蛋白产物表达上的改变基本一致。     

经皮心肌激光血管再造术

经皮心肌激光血管再造术（Ｔｒａｎｏｍｙｏｃａｒｄｉａｌｌａｓｅｒｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ,ＴＭＲ）是一种实验阶段的技术,已证实对顽固性心绞痛具有明显的临床获益。接受该疗法的大多数患者的心绞痛症状都明显减轻。ＴＭＲ仅由胸心外科医生应用手握式ＣＯ２激光设备操作。最近报道一种通过９Ｆ同轴导管系统释放中部红外激光能量（ＨＯ：ＹＡＧ）的经皮设备得以产生,该经皮途径的长期获益在随机ＰＡＣＩＦＩＣ试验中已作过陈述,开始的随访结果提示其可减轻大多数患者的心绞痛,其结果与外科ＴＭＲ相同或相似。应用Ｃａｒ…     

胰岛素抵抗在非胰岛素依赖型糖尿病患者继发冠心病中的作用

为研究冠心病（ＣＨＤ）的发病危险因素，对１０２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）继发ＣＨＤ病例进行多个配比病例对照研究。通过条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，发现胰岛素抵抗及高血糖症是ＮＩＤＤＭ继发ＣＨＤ的危险因素，ＯＲ分别为２．５６（９５％ＣＩ１．２７～５．１６）、４．３２（９５％ＣＩ２．５６～７．２８），高胰岛素血症增加ＮＩＤＤＭ继发ＣＨＤ的危险性，ＯＲ为１．６０（１．０３～２．４７）。