支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎

目的评价电子支气管镜肺泡灌洗和常规治疗重症肺炎的疗效。方法分析我院2016年9月-2017年7月因重症肺炎住院60例患儿的临床资料。灌洗组在常规治疗的基础上应用电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,对照组给予抗生素雾化吸痰等常规治疗。结果灌洗组有效率为96.6%,对照组有效率为73.3%,灌洗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论支气管肺泡灌洗(BAL),清除呼吸道和肺泡中滞留的物质,缓解气道阻塞,改善呼吸功能,是小儿难治性重症肺炎理想的治疗方法。     

无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的:探讨无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法:50例不需立即有创机械通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组26例和灌洗组24例.对照组行常规治疗及无创正压通气(NIPPV);灌洗组在对照组治疗基础上行支气管肺泡灌洗(BAL).观察两组在治疗前后各项指标变化及疗效.结果:血气分析同组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.01);第4天灌洗组WBC、中性粒细胞率、CRP水平较对照组明显降低(P<0.01);灌洗组细菌培养阳性率及观察第7天X线示胸片炎性病变吸收率均明显高于对照组(P<0.01);灌洗组有创通气上机率、住院时间明显低于对照组(P<0.05),治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无严重并发症.结论:对不需立即行持续有创通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,无创通气联合BAL治疗较安全,临床疗效确切,值得临床推广应用.     

支气管肺泡灌洗治疗肺不张的护理

<正> 应用纤维支气管镜(FFB)行支气管肺泡灌洗(BAL),提高了对肺部疾病的诊断率和治愈率。由于此方法无创伤性,可重复使用,近年来已广泛应用于临床。本院对21例各种原因引起的肺不张,行支气管肺泡灌洗,均取得良好的治疗效果。 1.临床资料:21例患者,其中男14例,女7例。年龄:20～70岁。     

不同纤维支气管镜肺泡灌洗液量对重症肺炎的疗效

目的 探究重症肺炎应用纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)时选取不同灌洗量的疗效.方法 选取2019年1月～2020年12月于内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科行BAL治疗的92例重症肺炎患者作为研究对象,根据随机排列法分为参照组(灌洗量为60 mL)和试验组(灌洗量为120 mL,每组46例).观察两组间治疗前(首次B...     

持续负压封闭引流与中药灌洗联合护理干预在难治性创面中的治疗效果评价

目的:观察持续负压封闭引流与中药灌洗联合护理干预在难治性创面中的治疗效果,为该疾病的有效治疗提供科学理论依据。方法:采用随机数字表,随机选择于2013年12月至2014年12月期间来我院诊治的100例难治性创面患者作为研究对象。根据治疗方式的不同,将上述患者分为实验组与对照组。实验组使用持续负压封闭引流与中药灌洗联合护理干预进行治疗(51例),对照组使用持续负压封闭引流与中药灌洗进行治疗(49例),观察两组的治疗效果,并对其进行比较。结果:研究结果表明,实验组治疗效果明显好于对照组,差异性有统计学意义(P0.05)。结论:持续负压封闭引流与中药灌洗联合护理干预对难治性创面具有更好的治疗效果,因此,该方法值得在临床上进一步推广和使用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染25例临床观察

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床效果。方法:选取50例重症肺部感染患儿,按治疗方法不同分为实验组与对照组各25例,对照组患儿应用常规对症支持治疗,实验组患儿在对照组基础上应用经支气管镜肺泡灌洗术治疗。对比两组患儿的临床疗效及临床观察指标。结果:实验组患儿的治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患儿治疗期间各临床观察指标优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患儿临床疗效较好,值得临床推广应用。     

BAL联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的:探析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭采用支气管肺泡灌洗(BAL)联合无创正压通气(NIPPV)治疗的临床价值。方法:选取本院COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者94例,分为对照组和观察组,对照组仅采用NIPPV治疗,观察组采用BAL联合NIPPV治疗,对比分析两组患者的平均动脉压、心率和APACHEⅡ评分。结果:两组患者在平均动脉压、心率方面差异不大,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前相比与APACHEⅡ评分明显下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭采用BAL联合NIPPV治疗能够有效降低患者的APACHEⅡ评分,起到更好的治疗效果,具有较高的临床应用价值。     

清肺化痰汤鼻饲治疗呼吸机相关性肺炎45例

正呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原来没有肺部感染性疾病的患者,经过呼吸机机械通气治疗48小时后发生的肺部感染性疾病,或者呼吸机治疗前已有肺部感染,而在治疗48小时后出现新发的肺部感染,是重症监护室(ICU)应用呼吸机机械通气常见的并发症之一~([1])。VAP发生率及病死率一直居高不下,是临床医务人员非常棘手的难题。笔者在西医常规治疗的基础上,采用鼻饲自拟清肺化痰汤治疗VAP,收效良好。现总结报道如下。     

支气管镜肺泡灌洗术在难治性支原体肺炎治疗中的疗效与炎症标志物变化

目的:回顾分析支气管镜肺泡灌洗术在治疗难治性支原体肺炎(RMPP)中的疗效与外周血炎症标志物变化,为RMPP的合理治疗提供依据。方法:选取2017年1月至2020年1月南方医科大学附属小榄医院住院的61例确诊为RMPP患儿,其中31例(对照组)给予大环内酯类抗菌药物抗感染、甲基泼尼松龙免疫调控等常规治疗,30例(观察组)在常规治疗基础上行支气管镜肺泡灌洗术,回顾性分析两组患儿的临床资料差异,包括年龄、性别、入院后发热天数、肺部阳性体征消失时间、外周血白细胞、血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D–二聚体、肺部影像学吸收时间、住院天数等。结果:观察组入院后发热天数、肺部阳性体征消失时间、肺部影像学吸收时间及住院天数较对照组缩短,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);支气管镜肺泡灌洗术治疗后的观察组患儿血CRP、PCT、D–二聚体较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:支气管肺泡灌洗术对RMPP患儿的治疗效果显著,在减轻RMPP患儿的炎症指标方面有明显帮助。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗感染性肺炎临床观察

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗感染性肺炎患者的临床效果。方法:选取本院2013年4月-2014年5月收治的感染性肺炎患者共64例作为研究对象,使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组各32例。两组患者均确诊为多重耐药性鲍曼不动杆菌感染相关肺炎患者,其中观察组患者给予阿米卡星肺泡灌洗治疗,对照组患者给予常规药物肺泡灌洗治疗,观察两组患者治疗效果,比较两组患者治疗后肺部湿啰音消失时间、胸部X线片上的阴影消失时间、血白细胞总数恢复正常时间、抗生素应用时间以及住院时间的差异,同时统计两组患者临床肺部感染评分(CPIS)评分的变化。结果:两组患者肺部湿啰音消失时间、胸部X线片上的阴影消失时间、血白细胞总数恢复正常时间、抗生素应用时间以及住院时间相比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后CPIS评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗感染性肺炎有较好的临床效果。     

千金苇茎汤合桔梗汤联合纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张急性加重期痰热壅肺证患者的影响

目的:观察千金苇茎汤合桔梗汤联合纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张急性加重期痰热壅肺证患者的临床疗效.方法:将60例支气管扩张患者按照随机数字表法分为两组各30例.对照组予西医常规治疗方法,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药千金苇茎汤合桔梗汤并联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗(BAL).治疗2周后比较两纽临床疗效.结果...     

电子支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染临床观察

目的:观察电子支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的临床疗效。方方法法:选取本院收治的重症肺部感染患者85例并以随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=45),对照组采用常规治疗,观察组则在此基础上配合电子支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗,对比两组治疗效果。结结果果:观察组总有效率显著高于对照组,退热时间、咳嗽咳痰时间、白细胞恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05)。结结论论:在重症肺部感染患者中采用电子支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗,可显著改善感染情况,促进身体恢复,缩短住院时间,提高患者的肺部通气功能。     

床边纤支镜采样技术在危重症患者肺部感染病原学诊断中的应用及护理

目的探寻床边纤支镜采样技术在危重症患者肺部感染病原学诊断中的应用价值。方法对39例具有肺部感染临床症状的危重症患者采用床边经纤支镜防污染毛刷采样（PSB）及支气管肺泡灌洗（BAL）进行查验采样做病原学诊断，与常规取痰方法的结果比较。结果纤支镜采样标本阳性37例，阳性率94.8％；结果与常规采样标本比较，符合21例，不符合16例。结论床边纤支镜采样技术在危重症患者肺部感染病原学诊断以及在指导临床药物使用上，与常规采样技术相比，拥有明显的优势和重要的应用价值。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对于难治性支原体肺炎的作用分析

目的:分析纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗对难治性支原体肺炎患者的治疗效果。方法:选取2022年5月至2023年1月在郑州人民医院就诊的95例难治性支原体肺炎患者,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,对照组共45例选择常规对症治疗方案,观察组共50例在对照组基础上开展纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。对两组患者临床疗效进行比较,并比较两组治疗前与治疗7 d后的血清炎症因子、症状评分、肺通气功能、动脉血气、胸肺顺应性、生活质量评分。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者血清炎症因子水平、症状评分、肺通气功能和动脉血气指标、胸肺顺应性、生活质量评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在难治性支原体肺炎患者发病后,纤维支气管镜支气管肺泡灌洗可增强患者的病情控制效果,更加有效地减轻患者症状、炎症反应,对患者肺功能、动脉血气状况、胸肺顺应性、生活质量均可起到良好的改善作用。     

治疗老年重症呼吸衰竭42例临床分析

目的：探讨机械通气联合支气管肺泡灌洗（BAL）在治疗老年重症呼吸衰竭的作用。方法：选择常规治疗后病情无缓解的重症老年呼吸衰竭患者42例。建立人工气道行钡械通气治疗12～24h后，低氧血症纠正不理想，气道压力偏高，痰多者，应用加温至37℃生理盐水加庆大霉素、地塞米松及爱全乐经纤支镜行BAL，吸除呼吸道粘稠分泌物，每日一次，连续3—5天。结果：42例患者中，37例通气24h，经支气管肺泡灌洗后，气道压力下降，临床症状好转，缺氧及二氧化碳滞留得到改善，病原菌得到明确，成功脱机出院。结论：对老年重症呼吸衰竭在机械通气的基础上联合支气管肺泡灌洗是治疗呼吸衰竭安全有效的重要措施，值得临床应用。     

中西医结合治疗心胸外科术后肺部感染32例

手术后肺部感染是常见的医院感染，已日益受到重视。尤其是心胸外科手术患者，术后发生肺部感染的机会较其他手术为多（徐秀华．临床医院感染学．长沙：湖南科学技术出版社，2005：251），常规治疗方法不外乎是应用抗生素，虽然抗生素对感染性疾病的治疗效果显著，但滥用抗生素所引起耐药日益严重。我院自2000～2006年以来对32例心胸外科术后肺部感染的患者，在西医治疗的基础上加用中药辨证施治，取得较为理想的效果，现报道如下。     

氨溴索肺泡灌洗治疗COPD伴肺部感染的临床观察

目的:探讨盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺部感染患者血清炎症因子水平的影响。方法:选取2015年3月至2018年3月于乐安县人民医院诊治的COPD伴肺部感染患者共80例作为研究对象,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予常规治疗,观察组给予盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者治疗前与治疗1周后血清炎症因子〔C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤细胞坏死因子(TNF–α)〕水平,同时记录两组患者病灶吸收时间及住院时间。结果:治疗1周后,观察组患者CRP、PCT、TNF–α水平与对照组相比较低,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者病灶吸收时间及住院时间与对照组相比较短,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 :盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗COPD伴肺部感染患者,可有效降低患者血清炎症因子水平,改善肺部感染情况,明显缩短患者住院时间及病灶吸收时间,有助于患者身体恢复。     

益气清肺活血法治疗难治性肺部感染的临床研究

目的：观察益气清肺活血法中药多途径给药治疗难治性肺部感染的疗效。方法：将91例难治性肺部感染患随机分为两组，治疗组在西医基础治疗(同对照组)之上采用益气清肺活血中药内服和中药制剂超声雾化吸入治疗，并与单纯西医综合治疗作对照，观察其治疗前后临床症状、体征、血象、X线胸片肺部感染病灶阴影变化及痰菌清除情况。结果：治疗组痊愈16例，显效14例，总有效率73．9％，对照组治愈9例，显效15例，总有效率53．3％，治疗组总有效率高于对照组(P＜0．05)；治疗后两组主要症状和体征均有不同程度的改善，治疗组更显(P＜0．05)；治疗后治疗组有16例、对照组有9例疫苗清除，无明显差异(P＞0．05)。治疗组治疗期间未发现明显不良反应。结论：益气清肺活血法中药多途径给药是治疗难治性肺部感染的一种有效方法。     

宏基因组二代测序技术对肺部感染病原菌检测的临床意义

目的:探讨宏基因组二代测序技术(mNGS)对肺部感染患者检测病原菌的临床意义。方法:收集2018年1月至2020年1月入住洛阳市中心医院并送检mNGS的肺部感染的32例患者的临床资料、mNGS结果、传统病原学检测结果,比较mNGS与传统病原学检测的阳性率及其与临床判断的一致性,以及评估mNGS结果指导抗菌药物治疗临床效果。结果:患者中,支气管肺泡灌洗液标本19例、痰标本8例、血液标本5例。仅2例标本未检测出结果,检测阳性率为93.75 %。检出病原菌分别为:结核分枝杆菌8例、鲍曼不动杆菌6例、曲霉菌5例、肺孢子菌5例、病毒3例、念珠菌3例。mNGS检出病原学阳性率显著高于传统病原学检测,差异具有统计学意义(P 0.05)。且mNGS与临床判断的符合率亦显著高于传统病原学检测,差异具有统计学意义(P 0.05)。有20例患者根据mNGS结果调整抗菌药物治疗,14例患者调整后临床症状改善。结论:肺部感染患者应用mNGS可以显著提高病原菌检出率,mNGS可指导抗菌药物治疗。     

中西医结合治疗难治性肺结核临床观察

肺结核患者经使用政府提供免费抗痨组合药治疗2月后,多数患者肺部病灶吸收,痰菌阴转.但也有部分患者经抗痨治疗,肺部病灶无吸收.对此类难治性肺结核患者,笔者在抗痨治疗的基础上加用活血祛瘀中药治疗,取得较好临床疗效,现将结果报道如下.