老年院内深部真菌感染90例临床分析

近二十多年来,随着社会老龄化,广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素及抗肿瘤药物的广泛应用,器官移植的开展,导管介入治疗,深部真菌感染的发病率逐年上升。老年人继发院内深部真菌感染往往是导致患者死亡的重要原因。为了能有效地预防其发生和降低病死率,现将我科2003年1月～2005年12月期间收治的90例老年院内深部真菌感染进行回顾性分析,报告如下。     

肺癌患者深部真菌感染分析

近年来,肺癌手术、化放疗等技术不断进步,广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物广泛应用,患者的生存时间不断延长,同时深部真菌感染的机会也明显增多,其临床重要性日益明显。1肺癌患者深部真菌感染率院内感染多于院外,具有明显的医源性因素。院内感染率为6.07%-18.43%。     

重视重症患者侵袭性真菌感染的诊断与治疗

随着医学的发展,尤其是近年来对重症疾病诊治水平的提高及临床治疗手段的增多,重症患者的病死率下降,生存期明显延长。同时,组织或器官移植、导管相关技术的广泛开展,抗生素、抗肿瘤药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的广泛应用,使免疫功能受损患者的比例不断增加,侵袭性真菌感染（IFI）或侵袭性真菌病的发病率、病死率呈明显上升趋势。[第一段]     

深部真菌感染:新的挑战与展望

大自然中有真菌30余万种，引起人类疾病的致病真菌及条件致病真菌有280余种。近30年来，人类生活的显著变革创造了真菌感染的机会，随着社会的老龄化、广谱抗生素、抗肿瘤药、免疫抑制剂、介入治疗的广泛应用，器官移植的大量开展，尤其是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的流行，急性侵袭性真菌感染明显增多，而频繁的城市改建或许正是曲霉流行的重要因素之一。美国学者报道：1980至1982年与1992至1993年相比，     

老年危重病患者深部真菌感染22例分析

近年来 ,随着我国老年化进程的加快 ,老年危重患者逐渐增多 ,由于老年人免疫功能低下 ,各脏器功能衰减 ,接受各种侵袭性操作又多 ,加之患者长期大量使用抗生素、类固醇激素或免疫抑制药 ,易造成患者深部真菌感染。由于该病临床表现缺乏特征 ,加之临床医生重视不够 ,易导致漏诊或误诊。现对我院 1998～ 2 0 0 0年住院的老年危重患者 30 8例中深部真菌感染患者 2 2例进行回顾性分析。　　一、临床资料　　患者 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 9 1岁。住院时间为 36～ 15 2ｄ ,平均 5 6ｄ。患者入院至发生深部真菌感染的时间…     

老年恶性肿瘤患者呼吸道深部真菌感染60例临床分析

近年来肺部真菌感染明显增加〔1 ,2〕。尤其是老年恶性肿瘤患者 ,由于肿瘤的侵入与损害 ,长期应用抗生素及细胞毒性药物 ,机体免疫力低下 ,其发病率不断上升 〔3～ 5〕。我科肿瘤化疗患者较多 ,经常合并呼吸道真菌感染。现将我院近 4年间 6 0例老年恶性肿瘤患者及 4 6例中年肿瘤患者合并呼吸道深部真菌感染做一分析。1　材料与方法1.1　 一般资料　 6 0例恶性肿瘤患者均为住院病人 ,男 4 3例 ,女 17例 ,年龄 6 0岁以上 ,全部病例均经病理学或细胞学诊断。其中肺癌 2 8例 ,食管癌 12例 ,鼻咽癌 6例 ,直肠癌 4例 ,乳腺癌7例 ,胃癌 3例。平均体…     

重视重症肝病患者深部真菌感染的诊断与治疗

近10余年来,临床深部真菌感染呈持续增多趋势,其原因有:①由于医药科技的高速发展带来的负面作用,如高效广谱抗生素、皮质类固醇激素广泛应用,抗肿瘤细胞毒药物治疗、器官移植免疫抑制剂深入开展,外科静脉营养、其他导管介入性治疗等治疗手段不断实施;②具有发生真菌感染机会的患者增     

慢性阻塞性肺疾病合并念珠菌性食管炎19例临床分析

随着医疗水平的提高,广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物以及免疫抑制剂的长期应用,人体深部真菌感染的发病率不断增加。现就我院2003年元月至2006年元月住院确诊为慢性阻塞性肺疾病简称COPD合并念珠菌性食管炎19例的临床资料进行分析,报告如下。[第一段]     

恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染临床分析

恶性肿瘤患者由于自身免疫力低下、放化疗致白细胞减少、应用广谱抗生素、深静脉置管或其他侵袭性操作等原因,易合并侵袭性真菌感染,严重者可致死亡。2004~2006年,我们对25例侵袭性真菌感染患者的临床资料进行分析。现报告如下。临床资料:本组25例患者,男20例、女5例,年龄27~76     

呼吸道真菌感染38例临床分析

目的探讨肺部真菌感染的危险因素、诊断及治疗。方法回顾性分析38例呼吸道真菌感染的临床资料。结果呼吸道真菌感染的危险因素为：长期使用广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂,以慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、白血病、肾移植术后等慢性基础疾病病人多见。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素、免疫抑制剂,以及早期诊断和及时抗真菌治疗,是降低呼吸道真菌感染并降低病死率的重要措施。     

原发性曲霉菌肺炎14例临床分析

曲霉菌肺炎是常见深部真菌病,多在慢性病基础上及长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂后继发;由于霉菌感染的临床表现隐匿,且霉菌培养、鉴定技术要求较高,故曲霉菌肺炎误诊率较高。2005—2009年,我院收治原发性曲霉菌肺炎患者14例,其中误诊7例。现报告如下。     

造血干细胞移植后合并中枢神经系统真菌感染一例

造血干细胞移植(SCT)患者由于免疫功能低下,大量使用广谱抗生素以及免疫抑制剂使得其真菌感染的机会大于其他患者。侵袭性真菌感染(IFIs)的比例在逐年增高,发病率为14%~32%[1],但其中累及中枢神经系统(CNS)的感染少见,感染率为2·5%和3·2%[2]。本院报道1例SCT后患者CNS合并IFI     

老年患者医院内呼吸道真菌感染68例调查分析

为探讨老年患者医院内呼吸道真菌感染情况．我们对本市某医院2001-2003年发生医院内呼吸道真菌感染的68例老年患者进行了分析。现报告如下。’     

肺结核继发真菌感染34例临床分析

广谱抗生素和肾上腺糖皮质激素的广泛应用乃至滥用,削弱了机体对感染的防御机能,使某些条件致病菌有机会致病。现对34例肺结核合并肺部真菌感染患者进行分析,报告如下。1临床资料34例中男18例,女16例,年龄19~71岁,大于60岁者19例,30~60岁8例,小于30岁者7例。肺结核初治11例,涂阳17例,病程1个月至30年,2例合并糖尿病,咯血15例,所有病例均通过X线片、痰涂片,根据临床表现,治疗情况,确诊为活动性肺结核,纤支镜毛刷或连续3次深部真菌培养阳性或病理证实真菌感染。以上病例均给予强力抗痨的同时抗真菌治疗,其中2例反复咯血者(有霉菌球)行手术治…     

呼吸内科老年患者并发肺部真菌感染的临床分析

目前,由真菌引起的医院感染已上升到17.45%[1],其中呼吸系统真菌感染居首位。为探讨老年患者感染状况,我们对呼吸内科老年住院患者发生肺部真菌感染病例进行了调查分析,现报道如下。1对象和方法1.1调查对象采用回顾性调查方法,查阅2003年10月至2004年9月357份呼吸内科住院病历,     

老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染相关因素及防治对策

近年来，肺部真菌感染明显增加，已成为医院感染的常见疾病之一，尤其是肺癌患者，由于肿瘤的侵入与损害，气道的阻塞，长期应用抗生素，接受放疗、化疗、激素药物治疗，以及各种侵入性操作等使肺癌患者呼吸道深部真菌感染呈增多趋势，应引起临床重视。     

胸心外科手术后深部真菌感染65例分析

胸心外科患者的平均年龄偏高 ,手术创伤大 ,围术期侵袭性治疗多 ,抗生素应用起点高、剂量大、疗程长、抗菌谱广 ,免疫抑制剂应用较多 ,故术后真菌感染发生率较高。一旦发生真菌感染 ,往往加重患者病情 ,甚至导致难以纠正的多器官功能衰竭。 1 986～2 0 0 0年 ,我院胸心外科手术     

煤工尘肺患者肺部真菌感染123例临床分析

目的探讨煤工尘肺医院获得性真菌感染的常见原因及防治措施。方法对123例煤工尘肺合并真菌感染病例进行回顾性分析。结果真菌感染占同期煤工尘肺医院感染的13．28％，并且呈逐年上升趋势。肺部真菌感染类型主要是念珠菌，其次是白色假丝酵母；感染的发生与患者的基础疾病严重、年龄大、住院时间长及广谱抗生素、激素的应用有关。结论严格规范使用抗生素和糖皮质激素，重视病原学检查，积极治疗基础疾病，缩短住院时间，是预防尘肺感染真菌的关键。     

43例老年患者肺部真菌感染临床特点分析

近年来,真菌感染的发病率不断增加,尤以呼吸系统真菌感染最为突出。我们采用回顾性调查的方法,对43例肺部真菌感染病例进行了临床特点、病原学类型、治疗等分析。     

侵袭性真菌感染临床诊断方法的评价

随着免疫抑制患者的增多,深部真菌感染也越来越多见,侵袭性真菌感染是深部真菌病中危害最大的一类,也是院内感染常见的类型之一,其临床表现多样化,病程进展快,预后差。早期诊断、及时治疗可以改善患者的预后,使患者找回治疗的机会。本文就侵袭性真菌感染的临床诊断方法做一综述。1基本检查技术直接镜检法和培养检查法是形态学检查的基本方法。直接镜检法简便、快速、实用。阳性结果可确定真菌感染。但阳性率较低,阴性结果不能排除诊断,与培养检查结合才能确诊,培养检查法可进一步提高病原体检出的阳性率,验证直接镜检的结果,同时确定致病菌…