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<正>近年来,随着影像技术的发展,尤其是多排螺旋CT在临床上的广泛应用,老年患者肺内小结节和肺内磨玻璃样影(GGO)的检出率日益上升[1]。由于肺内小结节的恶性概率随年龄增长而明显升高,因此对于老年患者,需积极采取外科手术处理。胸腔镜手术(video-as- 相似文献
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<正>随着人们健康体检意识的提高,影像技术的发展,以及胸部多排螺旋CT普查的日益推广,老年孤立性肺结节(SPN)的检出率逐年提高,SPN是指肺实质内单发的、直径≤3 cm的圆形或类圆形实性结节,不伴有纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺内浸润影等[1-3]。直径≤2 cm的肺内结节称为肺内小结节。由于病灶体积小,病因复杂,常缺乏特异性影像学特征,临床上不易明确其良恶性。文献报道,肺小结节中恶 相似文献
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目的 探讨孤立性肺结节良恶性的高危因素.方法 根据良、恶性将116例孤立性肺结节分为两组,应用多因素分析强制进入法进行二分类Logistic回归分析,诊断结果为应变量(良性疾病=0,恶性疾病=1),自变量:年龄,结节直径,结节形态,结节内部特征,磨玻璃征,毛刺分叶,周边特征,结节钙化,结节界面,吸烟史,咯血.结果 经Logistic回归分析,孤立性肺结节恶性诊断的高危因素中,年龄≥60岁的OR值为28.098,P=0.004;结节直径>1 cm的OR值为41.886,P=0.016;毛刺或分叶征的OR值为138.386,P=0.001;空泡征,支气管充气征的OR值为57.602,P=0.003.结论 年龄(≥60岁)、结节大小(直径>1 cm)、毛刺分叶、结节内部特征(空泡征,支气管充气征)是恶性孤立性肺结节的高危因素. 相似文献
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随着CT技术的发展、健康查体的普及,发现孤立性肺结节越来越多,而许多孤立性肺结节是原发性肺癌的早期表现,因此明确诊断尤为重要,临床上以影像学诊断作为孤立性肺结节定性诊断的主要依据,简便易行、辐射暴露低、花费少、准确率高的影像检查方法是未来孤立性肺结节诊断的主要发展前景。 相似文献
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肺内孤立结节的CT鉴别诊断 总被引:25,自引:0,他引:25
马大庆 《中华结核和呼吸杂志》2003,26(2):104-105
肺内孤立结节是影像检查中常见的病变形态。肺内结节的CT诊断方法主要有CT平扫、增强扫描和CT导向经皮穿刺活检等。 2cm以下结节需高分辨CT(HRCT)检查。 2 0 0 3年第 1期刊出的两篇肺内病变的文章[1,2 ] 主要是依据CT对于结节病变进行鉴别诊断。充分认识各种方法的诊断价值对于准确地得出影像诊断结论是十分必要的。CT平扫主要用于观察结节的密度、轮廓与边缘及病灶周围的形态。结节的密度包括钙化、脂肪、磨玻璃密度和含气影像。肺内结节的钙化一般分为 4种形态 :(1)层状及同心圆状 ,(2 )中心巢状 ,(3)爆米花状 ,(4 )多… 相似文献
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<正>老年孤立性肺结节对于胸外科医生来说是一个常见的棘手问题,它的病因复杂,既可以是肺内炎症、结核病灶、良性肿瘤等良性疾病,也可以是肺癌、癌前病变等恶性疾患,如何快速明确结节良恶性,如何正确选择治疗方式成为了目前肺癌诊治的一个热点。 相似文献
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目的通过对肺内恶性孤立性小结节CT影像特征的分析,不断提高CT对恶性孤立性肺结节的检出率。方法全面、系统地回顾、分析134例肺内孤立性小结节患者的临床资料。结果 134例肺内孤立性小结节患者中,病检恶性80例(59.70%);病检和CT均诊断为恶性者78例,CT与病检符合率为97.5%,病检确诊为恶性而CT征像不支持者2例(2.50%),CT诊断为恶性,而首次病检不支持,再次病检支持者1例(1.25%);81例结节≥2.0 cm者,恶性75例(92.59%);53例结节2 cm者,恶性3例(5.66%);右肺结节恶性率为73.21%,明显高于左肺的43.59%(P0.05);恶性结节CT影像表现中胸膜凹陷征、引流线征、血管集束征、毛刺征、棘突征、分叶征、空泡和细支气管充气征,征像所占比例明显高于良性结节(P0.05);85.90%的恶性结节病例表现为3种以上基本影像征像并存。结论肺内孤立性结节恶性率高,其发病的部位和影像表现均具有其一定的特征性,CT诊断具有较高的检出率,在CT诊断过程中,要紧紧围绕结节的部位和影像征像进行仔细分析鉴别,对一时难以定论的结节要积极开展动态观察,以提高恶性孤立性肺结节的检出率,减少误诊和漏诊。 相似文献
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目的 总结分析肺内孤立性炎性结节的CT形态学表现和CT灌注成像图像特征,以提高孤立性炎性结节的CT诊断正确率.方法 选取16例经病理证实或经临床短期随访观察病变消失或明显缩小的肺内孤立性炎性结节的高分辨CT影像资料,计算动态增强曲线参数.全部患者均行16层螺旋CT平扫及动态增强扫描.结果 结节最大者直径约2.9 cm,最小者直径约1 cm.结节形态为圆形或类圆形.结节边缘光滑清晰者6例,边缘模糊者10例;4例有浅分叶,余无分叶.所有结节周围均无卫星灶、血管集束,所有结节内均无钙化灶.15例CT灌注成像图像上时间-密度曲线为速升速降型,1例为缓升缓降型.结论 结合CT形态学和灌注成像图像,可明显提高肺内孤立性炎性结节的CT诊断准确率. 相似文献
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目的探讨电视胸腔镜(VATS)在孤立性肺部结节(SPN)诊治中的应用价值。方法 55例SPN患者,先在VATS下探查定位,然后行肺叶楔形切除并送快速冰冻病理检查;若为良性,则结束手术;若为恶性则在VATS辅助下行小切口肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术。结果本组31例为良性病变,24例为恶性病变;30例行VATS下肺楔形切除,25例行VATS辅助小切口肺叶切除加纵隔淋巴结清扫。均无围手术期死亡,未出现严重手术并发症。结论 VATS在SPN诊治中有重要应用价值,有利于SPN的准确诊断和规范治疗,应做为SPN主要或标准的诊治手段加以明确。 相似文献
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<正>随着CT技术的快速发展与广泛应用,肺结节检出率越来越高~([1])。多项大型肺癌筛查试验中,肺结节的检出率已经升至8%~51%,而恶性肺结节的比例仅为1.1~12%~([2])。肺结节是被充气肺组织完全包围,边界清晰的单个不透X线阴影,直径≤3 cm;孤立性肺结节是单发的肺结节,没有肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液~([3-5])。美国国家肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST)发现采用胸部低剂 相似文献
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孤立性肺结节的CT诊断与评价 总被引:3,自引:0,他引:3
孤立性肺结节(Solitary pnlmonary nodule,SPN)是指肺实质内单发、圆形或类圆形、边界清晰、直径<3cm的不透光影[1],可伴有肺不张或淋巴结肿大。据统计,全世界每年通过筛查可检出约17万例SPN,在检出的SPN中,良性肿瘤占30%~90%不等,其中80%为炎性肉芽肿,8%~10%为错构瘤,但原发恶性肿瘤也约占35%,孤立性转移瘤约占5%~10%。早期肺癌手术切除后的5年生存率高达90%以上,而中晚期的5年生存率低于5%。因此恶性结节能早发现、早诊断、早切除对患者尤为重要,而良性结节则可免于不必要的手术。SPN的病因很多,包括炎症性、感染性、外伤性、血管性… 相似文献
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目的研究孤立性肺结节(SPN)的临床特征,探讨SPN诊断与治疗。方法胸腔镜手术治疗肺结节64例,分析年龄、性别、症状、吸烟史、肺内结节的影像学表现、手术情况、术后病理等因素。结果 SPN的恶性病变与吸烟史,肿瘤直径,肿瘤的边界,肿瘤钙化有关。64例患者中诊断为恶性病变36(56.25%)例。28(43.75%)例术中快速病理诊断为良性病变,其中错构瘤4例,结核球14例,炎性假瘤10例。结论 SPN的良恶性与吸烟史,结节大小,肿瘤边界,是否钙化有关;胸腔镜手术有助于SPN病理诊断与治疗。 相似文献