肺结核合并肺部感染患者的菌群分布特点及其耐药性分析

目的分析肺结核合并肺部感染患者的菌群分布特点及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选择2011年3月—2015年4月孝感市中心医院收治的肺结核合并肺部感染患者314例,取患者早晨洗漱后咳出的深部痰或支气管灌洗液进行细菌培养,分析其菌群分布特点及耐药性。结果 314份标本共培养出病原菌414株,其中革兰阳性菌108株(占26.09%)、革兰阴性菌290株(占70.05%)、真菌16株(占3.86%);革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(占13.53%),革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主(占22.22%),真菌均为白色假丝酵母菌。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对青霉素G的耐药率为100.0%,对万古霉素的耐药率均为0;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌对氨苄西林耐药率均为100.0%,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低,均为15.2%,鲍曼不动杆菌对阿米卡星和头孢哌酮的耐药率较低,分别为18.7%和21.9%。结论肺结核合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌,主要革兰阴性菌为铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素无耐药,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南无耐药,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮耐药率低。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌及耐药分析

目的了解医院呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性情况。方法收集呼吸科下呼吸道感染住院患者的痰标本,进行统计分析。结果检测出革兰阴性菌占71.8%,前三位分别是铜绿假单胞菌(29.3%)、鲍曼不动杆菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(10.5%);真菌占24.4%,以白色念珠菌为主;革兰阳性菌中占3.8%,以金黄色葡萄球菌(2.6%)为主;药敏试验显示,革兰阴性菌中,亚胺培南耐药率最低,其次为阿米卡星;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素无耐药,发现耐甲氧西林葡萄球菌(66.7%)。结论呼吸科细菌耐药现象严重,需要进一步规范抗生素的应用,减少耐药菌的产生。     

综合ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌研究与耐药性分析

目的研究ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌与分析其耐药性。方法选取重症监护病房(ICU)的719例进行机械通气患者的临床资料进行回顾性研究。了解其呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率,分析痰培养及药敏试验结果。结果有84例患者产生呼吸机相关性肺炎,发病率达11.68%。共分离出105株病原菌,以革兰阴性菌为主。其中最主要的4种病原菌分别为铜绿假单菌(12.38%)、肺炎克雷伯菌(21.90%)、鲍曼不动杆菌(35.23%)、金黄色葡萄球菌(9.52%)。药敏试验结果表明,鲍曼不动杆菌具有多重耐药性,大肠埃希菌、铜绿假单菌、肺炎克雷伯菌3种病原菌对亚胺培南和头孢他啶的耐药率低于其他抗菌药物。耐甲氧西林金黄色葡菌球菌(MRSA)检出率为49.52%,对利奈唑胺无耐药性。结论重症监护病房(ICU)中呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染病原菌以革兰阴性菌主。掌握病原菌的分布及耐药性,能够指导临床合理使用抗菌药物。     

老年无多重耐药危险医院获得性肺炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年无多重耐药危险医院获得性肺炎(HAP)患者病原菌分布及耐药性对临床用药和治疗的指导。方法选择2008年1月至2013年12月该院住院确诊的老年HAP患者426例,根据发病时间分为早发HAP组和晚发HAP组,采集痰标本进行培养鉴定和药敏试验。结果 426例老年HAP患者中病原菌共检出481株;HAP最常见病原菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌等;早发HAP最常见病原菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌等;而晚发HAP最常见病原菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌等;早发和晚发HAP患者革兰阴性菌与革兰阳性菌的比例差异无统计学意义(P0.05);晚发HAP中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌及耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)比例增高;另外338株革兰阴性菌的药敏试验结果显示,哌拉西林及阿莫西林/克拉维酸对早发HAP与晚发HAP耐药率差异显著(均P0.05),其余常见抗菌药物耐药率差异无统计学意义(均P0.05);111株革兰阳性菌的药敏试验结果显示,常用抗菌药物耐药率差异无统计学意义(均P0.05)。结论老年无多重耐药危险HAP患者,早发和晚发HAP病原菌构成差别不大,尽管晚发HAP耐药率相对较高,但对大多数抗菌药物敏感,故合理选择抗菌药物是减少耐药菌株产生及降低二重感染率的有效措施。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布和耐药性分析

目的了解我院ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原菌分布和耐药性状况,为临床合理应用抗菌药物提供病原学依据。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月我院ICU诊断为VAP的118例患者的基本资料,并分析气管深部分泌物的病原菌的构成比和药敏试验结果。结果从118例VAP确诊患者气管深部分泌物中共检出130株病原菌。其中革兰阴性菌103株(79.23%),革兰阳性菌20株(15.38%),真菌7株(5.38%)。革兰阴性菌主要包括:鲍曼溶血不动杆菌33株(32.04%),粘质沙雷菌20株(19.42%)、肺炎克雷伯杆菌18株(17.47%),铜绿假单胞菌11株(10.68%),大肠埃希菌10株(9.71%);革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌10株(50.00%)。其中粘质沙雷菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率均低于10.00%,而鲍曼溶血不动杆菌对多种常见抗生素的耐药率均超过80.00%(美罗培南81.97%、阿米卡星83.61%、头孢曲松88.33%、左氧氟沙星80.33%)。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁均敏感。结论我院ICU中VAP患者感染主要以革兰阴性菌为主,且存在多重耐药现象。了解VAP的病原菌分布和耐药性,对于合理应用抗生素、提高治愈率等方面有极大帮助。     

重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析

目的 分析重症监护病房(ICU)中患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学及耐药性,为临床抗菌药物的应用提供参考。方法 收集2013年1月到2015年12月在我院重症监护病房接受呼吸机抢救的患者212例,取痰液标本进行病原学以及耐药性试验,分析病原学资料中病原菌构成比和药敏结果。结果 212例患者的下呼吸道分泌物共检出病原菌280株。革兰阴性菌201株(71.79%),革兰阳性菌66株(23.57%),真菌13株(4.64%)。革兰阴性菌中常见的为:肺炎克雷伯菌41株(14.64%)、鲍曼不动杆菌35株(12.50%)、铜绿假单胞菌34株(12.14%)和大肠埃希菌25株(8.93%);革兰阳性菌中常见的为金黄色葡萄球菌(12.86%);真菌主要为白色念珠菌(2.14%)。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素敏感,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对米诺环素、阿米卡星和庆大霉素等敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑安等敏感。结论 VAP患者感染以革兰阴性菌为主,金黄色葡萄球菌亦占有很大比例。了解本院病原菌分布和耐药情况,合理使用抗菌药物,有利于减少耐药现象发生,提高治愈率,缩短住院时间,减轻患者经济负担。     

肺部感染病原菌检测与抗菌药物耐药状况分析

目的探讨引起肺部感染的病原菌及其耐药状况。方法对187例肺部感染患者痰液标本进行病原菌鉴定及药敏试验检测,分析结果。结果 187份标本共检出病原菌164株,培养阳性率为87.70%,其中革兰氏阴性菌占71.95%,革兰氏阳性菌占18.29%,真菌占9.76%,革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、肠杆菌属、鲍曼不动杆菌为主,革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌为主,真菌主要为白色假丝酵母菌,占7.93%;检出的革兰氏阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率低,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦完全耐药,肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,肠杆菌属对头孢呋辛酯完全耐药,鲍曼不动杆菌对氨曲南、头孢呋辛酯完全耐药;检出的革兰氏阳性菌对万古霉素、夫西地酸、莫西沙星耐药率低,金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素完全耐药,肺炎链球菌对红霉素完全耐药,溶血性葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、红霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、磷霉素均完全耐药。结论引起肺部感染患者的病原菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、肠杆菌属、鲍曼不动杆菌为主的革兰氏阴性菌为主,检出病原菌均对临床常用抗菌药物存在一定耐药性。     

ICU呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布及耐药性。方法 选取武汉市黄陂区人民医院ICU 2013年2月—2015年1月收治的VAP患者162例,回顾性分析患者的病历资料,分析其病原菌分布及耐药情况。结果 162份标本中培养分离出病原菌266株,其中革兰阴性菌202株(75.7%)、革兰阳性菌64株(24.3%)。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌(占33.2%)、肺炎克雷伯菌(占24.8%)为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(占53.1%)为主。铜绿假单胞菌对复方磺胺甲噁唑、头孢西丁的耐药率较高,分别为91.0%、79.0%;对亚胺培南的耐药率较低,为10.4%。肺炎克雷伯菌对环丙沙星、庆大霉素的耐药率较高,分别为82.0%、72.0%;对亚胺培南的耐药率较低,为4.0%。大肠埃希菌对哌拉西林、头孢曲松、头孢他啶的耐药率较高,分别为94.4%、86.1%、86.1%;对亚胺培南的耐药率较低,为2.8%。嗜麦芽寡养单胞菌对除头孢哌酮/他唑巴坦和复方磺胺甲噁唑之外的常用抗菌药物的耐药率较高,均为75.0%及以上。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对甲氧西林的耐药率分别为94.1%、80.0%,但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌对替考拉宁和万古霉素的敏感率均为100.0%。结论 ICU VAP患者以革兰阴性菌感染为主,且大多数革兰阴性菌对亚胺培南较敏感。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原学及其耐药性分析

目的探讨我院综合ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及耐药情况。方法对我院ICU诊断为VAP的145例患者病原学资料进行分析。结果检出病原菌185株,其中革兰阴性（G-）杆菌141株（占76.2%）,前五位的G-菌分别是铜绿假单胞菌（46株）、肺炎克雷伯菌（24株）、鲍曼不动杆菌（17株）、大肠埃希菌（8株）和洋葱伯克霍尔德菌（8株）;革兰阳性（G＋）球菌17株（占9.2%）,主要为金黄色葡萄球菌（6株）,其中耐甲氧西林3株;真菌27株（占14.6%）。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌耐药率均〈30%的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南,铜绿假单胞菌耐药率〈30%的药物还有头孢他啶、妥布霉素、阿米卡星和奈替米星;洋葱伯克霍尔德菌耐药率〈30%的药物有哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和复方新诺明。万古霉素、替考拉宁仍是院内G＋球菌特别是金黄色葡菌球菌的首选药物（耐药率为0%）。结论医院ICU中VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药普遍,临床需动态监测VA P病原菌及其耐药性,合理使用抗菌药物。     

我院老年患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布及药敏分析

目的研究我院老年住院患者呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌分布及其药物敏感性,对临床用药进行指导。方法对我院收治的100例确诊为呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行分析。结果 100例VAP患者共分离224株菌株,病原菌以革兰氏阴性菌为主,共153株(68.3%),革兰氏阳性54株(24.1%),真菌17株(7.6%)。革兰氏阴性菌中以铜绿假单胞菌(24.18%)、鲍曼不动杆菌(18.95%)、肺炎克雷伯杆菌(17.65%)、大肠埃希菌(11.76%)为主;革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌(62.96%)为主;真菌以白色念珠菌最多(64.7%)。病原菌普遍耐药,革兰阴性菌对亚胺培南、多粘菌素B较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感。结论我院老年患者呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌耐药性普遍严重。     

心外科ICU血流感染患者血培养病原菌分布特点及耐药性分析

目的:了解心外科重症监护室(CDICU)血流感染患者的病原菌分布特点及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法:回顾性分析2012-01-2013-05武汉市协和医院CDICU临床血培养病原菌分布特点和耐药性。结果:669例血培养阳性113例,血培养阳性率16.9%,共分离出115株病原菌,其中革兰阴性杆菌48株(占41.7%),革兰阳性球菌46株(占40.0%),真菌21株(占18.3%)。革兰阴性杆以鲍曼不动杆菌为主,对多种抗生素的耐药率均较高;革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌为主,对替考拉丁和利奈唑胺耐药率均为米诺环素也未出现耐药株,人葡萄球菌、溶血葡萄球菌和施氏葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率都是100%;真菌以热带假丝酵母菌为主。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌的发生率为100%。多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRA)的发生率为95.2%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率为100%,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRSCoN)为97.0%。屎肠球菌对高水平庆大霉素耐药(HLGR)的发生率为50.0%。结论:CDICU血流感染患者的病原菌谱中,革兰阴性菌与革兰阳性菌比例相近,其中革兰阴性菌稍占优势,均高于真菌的比例。多重耐药菌中MDRA、HLGR、MRSA、MRSCoN发生率较高。加强细菌耐药检测,为临床合理使用抗菌药物提供重要依据。     

重症监护病房与普通病房细菌分布及耐药性比较

目的：比较呼吸科重症监护病房（RICU）、外科重症监护病房（SICU）以及普通呼吸科病房检出细菌流行病学分布及耐药特点。方法：采用纸片扩散法（K—B法），对我院RICU、普通呼吸科病房、SICU患者中1523株分离细菌进行药敏试验，并用WHONET软件5-4进行分析。结果：1523株细菌中革兰阴性菌1112株（73．0％）：革兰阳性菌411株（27．0％）。RICU、普通呼吸科病房和SICU分别检出细菌383、441和699株．三大病房金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）流行率分别占96．7％、64.3％和98．4％，未检出对万古霉素或替考拉宁耐药株．SICU检出耐万古霉素屎肠球菌4株。肺炎克雷伯菌产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）菌株在RICU、普通呼吸科病房和SICU的流行率分别为21．6％、10．6％和45．9％；非发酵菌分别占革兰阴性菌的75．0％、53．0％和54．0％。三大病房比较，普通病房各细菌耐药率均较低；RICU和SICU鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮-舒巴坦耐药率低（〈20％），对其余临床常用抗生素耐药率均高于50．0％；SICU检出铜绿假单胞菌对临床常用抗假单胞菌药物耐药率均高于40．0％。结论：三大病房检出细菌均以革兰阴性菌为主，多重耐药非发酵菌是常见细菌。葡萄球菌属在革兰阳性菌检出中占主导．已发现耐万古霉素屎肠球菌菌株。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性分析

目的研究重症监护病房（ICU）内呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药性,为临床用药提供参考。方法以我院2007年12月～2008年12月ICU内行有创机械通气患者为研究对象,从中筛选出符合VAP临床诊断标准的病例,回顾性分析VAP的病原菌分布和耐药情况。结果36例VAP患者共培养出病原菌175株,其中G^-杆菌154株,占88％,G^＋球菌15株,占8．6％,真菌6株,占3．4％。位于前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、金黄色葡萄球菌。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌分离率为33．3％。G^-杆菌对常用抗菌药已表现出较高的耐药率,金黄色葡萄球菌耐药现象严重,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占66．7％,但对万古霉素、替考拉宁敏感。结论VAP主要病原菌为G^-杆菌且存在严重的耐药现象,对机械通气患者应严密监测病原菌,合理选用抗生素,加强管理,综合防治VAP。     

呼吸机相关性肺炎病原学与细菌耐药性变迁的临床研究

目的调查安徽省铜陵市人民医院近10年来呼吸机相关性肺炎（VAP）病原学构成与细菌耐药性的变迁。方法比较两个不同时间段（1996年6月～2001年6月和2001年7月～2006年6月）病原学分布特点及细菌耐药性的变迁。结果10年间，有完整病历资料、接受有创机械通气的患者共1236例，VAP发生率为44．34％（538／1236）；在538例VAP中，2种及2种以上致病菌感染占56．51％；革兰阴性细菌中，铜绿假单胞菌和不动杆菌属为VAP的主要致病菌（68．63％）（385／561）；表皮葡萄球菌感染为VAP的主要革兰阳性致病菌（75．40％）（95／126）；真菌占20．98％（183／872）；铜绿假单胞菌在两个时间段所占比例无明显变化，不动杆菌属的检出率呈上升趋势（8．23％～15．23％）；铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南、头孢他啶的敏感性明显下降，耐苯唑西林表皮葡萄球菌的检出率显著升高（18．75％～71．43％）。结论铜绿假单胞菌和不动杆菌属是我院VAP的主要革兰阴性致病菌，10年间，致病菌的分布及细菌耐药菌性已经发生了明显的变化，临床初始经验性治疗面临更大的难度。     

重症监护病房卒中相关性肺炎的病原学特点及其药敏分析

目的分析重症监护病房（ICU）卒中相关性肺炎（SAP）患者的病原学分布特点及抗菌药物的耐药情况,为临床治疗提供参考依据。方法对2010年3月至2011年3月,收治在南京医科大学第一附属医院ICU的129例脑卒中患者痰标本培养及药敏结果进行回顾性分析。结果129例卒中患者中64例发生SAP,SAP患者中41例痰培养阳性,检出率为64．06％,共检出病原菌69株,以革兰阴性菌为主,共46株（66．67％）,主要为鲍曼不动杆菌23株（33．33％）;革兰阳性菌11株（15．94％）,主要为金黄色葡萄球菌9株（13．04％）;真菌12株（17．40％）,主要为白色假丝酵母菌4株（5．80％）和光滑假丝酵母菌4株（5．80％）。鲍曼不动杆菌为多药耐药菌,对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率最高,为30．43％;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低,为16．67％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁敏感;真菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净和两性霉素敏感。结论ICU内SAP患者的主要致病菌为革兰阴性菌,耐药谱广,且耐药性强,应定期对SAP患者病原学分布和耐药性进行监测,合理应用抗生素,增]JISAP患者的治愈率。     

儿科住院患者病原菌分布及耐药性分析

目的：分析2012年我院儿科住院患者病原菌分布及耐药性.方法：采用纸片扩散法（K-B法）进行抗菌药物敏感性试验,E试验检测肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松及葡萄球菌对万古霉素的最低抑菌浓度（MIC）.结果：2012年我院儿科患者共分离临床非重复菌1037株,其中革兰阳性菌423株（40.8％）,革兰阴性菌614株（59.2％）.前10位病原菌分别为克雷伯菌属（14.3％）、肺炎链球菌（14.2％）、金黄色葡萄球菌（12.7％）、大肠埃希菌（12.0％）、流感嗜血杆菌（10.1％）、凝固酶阴性葡萄球菌（8.2％）、不动杆菌属（7.0％）、铜绿假单胞菌（4.3％）、肠杆菌属（4.2％）、卡他莫拉菌（3.8％）.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）的检出率分别为15.9％和91.8％,青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）检出率为17.0％,检出1株万古霉素耐药粪肠球菌.大肠埃希菌和克雷伯菌属中超广谱β内酰胺酶（ESBL）检出率分别为77.2％和52.7％.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为13.3％和9.5％,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为15.1％和14.1％.流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β内酰胺酶阳性率分别为43.3％和100％.结论：临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,与2010年全国儿童细菌耐药监测数据相比,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌上升趋势明显,应引起临床和医院感染控制部门的重视.     

呼吸机相关性肺炎细菌耐药基因的分子流行病学研究

目的了解呼吸机相关性肺炎细菌耐药性及耐药基因分子流行病学特征,为临床诊疗提供参考。方法对呼吸机相关肺炎（VAP）病原菌构成进行分析,采用纸片扩散法检测主要致病菌耐药情况,采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行主要病原菌的同源性和分子分型研究。结果572例机械性通气患者中VAP患者247例（占43．18％）;共分离致病菌359株,其中革兰阴性菌为231株（64．35％）,革兰阳性菌52株（14．48％）,真菌76株（21．17％）;所有致病菌中,铜绿假单胞菌是主要致病菌,为102株（占28．41％）。铜绿假单胞菌对头孢唑啉和头孢克洛完全耐药,对利福平、氟氯西林的耐药率为98．04％。铜绿假单胞菌共有19个基因型（A～R）,在各基因型中,A型有37株（36．28％）,B型9株（8．82％）,C型6株（5．89％）,D型6株（5．89％）,E型5株（4．90％）。结论VAP主要致病菌存在优势克隆株流行,需要加强耐药性检测,预防暴发流行。     

51例呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性。方法分析呼吸重症监护病房发生呼吸机相关性肺炎患者的病原菌分布及耐药情况。结果 51例患者发生呼吸机相关性肺炎,占49.51%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占76.86%,其次为革兰阳性球菌(16.53%)和真菌(6.61%);革兰阴性杆菌主要为鲍氏不动杆菌(27.27%)、铜绿假单胞菌(23.14%)、嗜麦芽窄食单胞菌(11.57%),存在严重的耐药性;革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌(9.92%)。结论 VAP患者的主要致病菌为革兰阴性杆菌,且存在严重的耐药性。