老年骨肉瘤组织中生存素与组织蛋白酶D的表达及关系

目的探讨老年骨肉瘤组织中生存素(Survivin)和组织蛋白酶D(Cath-D)的表达,观察二者在不同临床特征中的表达差别及内在关系。方法应用免疫组化法检测70例老年骨肉瘤组织及70例良性骨肿瘤组织Survivin及Cath-D表达。结果 Survivin和Cath-D在骨肉瘤中阳性表达率明显高于良性骨肿瘤,骨肉瘤中Survivin及Cath-D在不同软组织浸润及不同Ennecking分期有显著差别。线性相关分析显示骨肉瘤组织Sur-vivin及Cath-D的表达呈正相关性。结论老年骨肉瘤组织中Survivin及Cath-D高表达,二者的协同作用对老年骨肉瘤发生发展具有明显促进作用。     

亲环素A蛋白在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

亲环素A(Cyclophilin A,CypA)是免疫抑制剂环孢素A(Cyclosporin A,CsA)在细胞内的作用靶点,具有肽基脯氨酸顺/反异构酶(Peptidyl-prolyl cis-transisomerase, PPIase)活性.最近研究示Cyp A蛋白在非小细胞肺癌[1]、前列腺癌细胞 [2]、直肠癌[3]、喉癌[4]、食管癌[5]等肿瘤组织中高表达.另有研究报道CypA表达与子宫内膜癌预后密切相关[6].胰腺癌起病隐匿,其术后5年生存率低于5%[7].     

生存素基因在胃癌组织中的表达及其与胃癌预后关系

目的探讨生存素(survivin)基因在胃癌组织中的表达及其与胃癌预后关系。方法病例来源于1995年7月至1996年6月中山医院住院手术患者，采用免疫组化Envision二步法检测手术切除的胃癌病灶组织中生存素基因表达。根据手术病理诊断与临床表现确定肿瘤TNM分期。所有病例随访至少5年或直到死亡。比较不同病理类型、不同TNM分期生存素表达差异。按生存素基因是否表达比较两组患者生存曲线的差异。结果共有96例患者进入研究和随访观察，其中男59例，女37例；年龄29～84岁，平均56岁，68例表达生存素基因产物，阳性率70．8％。病理类型中腺癌78例，非腺癌18例，不同病理类型生存素基因表达相似(腺癌69．7％、非腺癌60．0％，P=0．369)。对腺癌病例分析显示：低分化组生存素基因表达高于中高分化组(82．1％比62．5％，P=0．053)；肿瘤累及固有肌层组和全层组生存素基因表达高于肿瘤局限于黏膜或黏膜下层组(81．3％，75．9％比33．3％，P=0．020)。生存素表达与淋巴结转移与否无关(68．1％比70．8％，P=0．771)。生存素阳性组5年生存率(42．93％)低于生存素阴性组(52．93％)，但差异无统计学意义。结论生存素基因在胃癌中高表达。生存素基因表达与胃腺癌分化程度以及肿瘤累及深度有关，需进行更多研究评价其在预后中的作用。     

Twist在胰腺癌中的表达及其对预后的影响

目的探讨转录因子Twist及其上皮黏附分子E-cadherin在人胰腺癌表达的情况,及其与患者预后的相关性。方法采用免疫组织化学法分别检测60例胰腺癌组织和20例癌旁正常胰腺中Twist及E-cadherin的表达情况,分析Twist表达与临床病理学特性及预后的相关性。结果 Twist在胰腺癌组织中的表达明显强于癌旁正常胰腺组织(80.0%vs40.0%),而E-cadherin的表达减弱(50.0%vs100%),两者呈负相关(r=-0.1986,P0.05)。Twist阳性表达与肿瘤位置、肿瘤浸润、淋巴组织转移和远处转移、pTNM分期有关(P0.01),但与年龄、性别或分化程度无关(P0.05)。Kaplarr-Meier生存分析显示,胰腺癌患者的生存率随Twist表达增强显著下降(Log-rank检验P0.01)。结论胰腺癌中Twist的异常表达与肿瘤的侵袭、远处转移密切相关,且与E-cadherin的表达负相关,对患者术后生存时间有显著的影响,可能是评估胰腺癌预后的潜在指标。     

不同治疗方式对老年胰腺癌患者生存的影响

目的 观察不同治疗方式对老年胰腺癌患者生存的影响,以确定最佳治疗方法.方法 选择100例老年胰腺癌患者,回顾性分析肝动脉灌注化疗/栓塞、高强度超声聚焦、放射治疗和静脉化疗等不同治疗方式对患者的生存的影响.结果 接受肝动脉灌注化疗/栓塞患者的中位生存期高于未接受肝动脉灌注化疗/栓塞患者,但差异无统计学意义（8.3 mvs6.9m,P＞0.05）;与接受高强度超声聚焦治疗患者比较,未接受高强度超声聚焦治疗患者的中位生存期的差异也没有统计学意义（7.2 vs 7.5 m,P＞0.05）;但接受肝动脉灌注化疗/栓塞联合放疗患者的中位生存期显著高于接受肝动脉灌注化疗/栓塞患者（10.7 mvs 6.3 m,P＜0.01）;接受肝动脉灌注化疗/栓塞联合高强度超声聚焦患者的中位生存期明显高于接受肝动脉灌注化疗/栓塞患者（10.1 mvs 5.8 m,P＜0.01）.结论 早期老年胰腺癌患者采用手术切除可获得长期生存,而中晚期老年胰腺癌患者进行肝动脉灌注化疗/栓塞联合放疗、肝动脉灌注化疗/栓塞联合高强度超声聚焦的治疗可获得较长的生存.     

老年骨肉瘤患者术后组织中微管不稳定蛋白1、生存素和组织蛋白酶-D的表达及意义

目的观察老年骨肉瘤患者术后组织中微管不稳定蛋白(STMN)1、生存素(Survivin)和组织蛋白酶(Cath)-D的表达特征,探讨其关系及临床意义。方法 56例老年骨肉瘤患者术后组织作为观察组,54例外伤后切除的正常骨组织作为对照组。应用免疫组化SP法检测二组中STMN1、Survivin和Cath-D的表达。结果二组中STMN1、Survivin和Cath-D表达的阳性率差异显著。观察组中STMN1、Survivin和Cath-D表达的阳性率与肿瘤的直径、TNM分期、脉管浸润及转移密切相关。相关性分析显示观察组中STMN1、Survivin和Cath-D的表达均未见相关性。结论骨肉瘤术后组织中STMN1、Survivin和Cath-D高表达,三者不仅能促进肿瘤的形成过程,还可以促进肿瘤的进展。     

肝细胞癌组织中信号素3F 蛋白表达变化及其与患者预后的关系

目的：探讨肝细胞癌（HCC）组织中信号素3F（SEMA3F）蛋白表达与患者预后的关系。方法采用Western blot法检测32例HCC患者手术切除的HCC组织（ HCC组）和相应癌旁肝组织（对照组）标本中的SEMA3F蛋白表达,分析SEMA3F蛋白表达水平与HCC临床病理特征、复发转移及预后的关系。结果 HCC组及对照组SEMA3F蛋白表达阳性率分别为84％、97％,HCC组SEMA3F蛋白表达量低于对照组（P＜0．05）。肿瘤有包膜者SEMA3F蛋白表达量高于无包膜者,肿瘤为单个结节者表达量高于多个结节者（P均＜0．05）。 HCC组有、无肝硬化者的SEMA3F蛋白表达量差异无统计学意义。15例SEMA3F蛋白低表达者复发率显著高于17例高表达者,生存时间短于高表达者（P均＜0．05）。结论 SEMA3F可能在抑制HCC的侵袭转移中起重要作用。癌组织中SE-MA3F表达水平有助于判断HCC患者的预后。     

β-连环蛋白和生存素在老年结直肠腺癌患者中的表达及其意义

目的检测β-连环蛋白(β-catenin)和生存素(survivin)蛋白在老年结直肠腺癌组织中的表达,分析其与老年结直肠腺癌患者性别、淋巴结转移以及肿瘤-淋巴结-转移(TNM)分期之间的关系,探讨β-catenin和survivin蛋白表达的相关性。方法收集2015年1月至2017年12月在长治医学院附属和平医院及和济医院进行手术切除治疗的结直肠腺癌患者50例,将外科手术切除后的标本分为2组:癌组织组和正常组织组(距离癌组织边缘2 cm,病理检测结果正常),每组50例。采用免疫组织化学法检测β-catenin和survivin蛋白表达。采用SPSS 22.0软件进行数据处理。组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。Spearman相关分析β-catenin蛋白表达与survivin蛋白表达的相关性。结果β-catenin蛋白在结直肠腺癌细胞膜、细胞浆及细胞核呈阳性表达,在老年癌组织组的阳性表达率显著高于正常组织组(64.0%vs 0.0%,P0.001),其表达与性别无关(P0.05),与淋巴结转移及TNM分期相关(P0.05)。survivin蛋白在结直肠腺癌细胞核呈阳性表达,在老年癌组织组的阳性表达率显著高于正常组织组(54.0%vs 0.0%,P0.001),其表达与性别、TNM分期无关(P0.05),与淋巴结转移相关(P0.05)。Spearman相关分析统计结果显示,老年结直肠腺癌患者的β-catenin蛋白表达与survivin蛋白表达呈显著正相关(r=0.645,P0.001)。结论β-catenin和survivin蛋白均参与老年结直肠腺癌的发生发展,可能共同促进老年结直肠癌的进展。     

胰腺癌手术患者115例的预后分析

目的 分析手术治疗的胰腺癌患者的生存状况,探讨影响预后的相关因素.方法 对手术治疗的115例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,采集性别,年龄等资料,Cox比例风险回归用于分析影响生存的相关因素.结果 术后中位生存时间8个月(95% CI:6.030~9.970),1、2、3年生存率分别是33.90%、19.10%和12.20%.单因素分析显示:胰腺癌术后生存情况与肿瘤大小、胰周浸润、淋巴结转移、TNM分期、分化程度、手术方式、远隔脏器转移、术后化疗相关联(P＜0.05或P＜0.01).多因素Cox比例风险分析显示:淋巴结转移(RR=3.529,95% CI:2.302~5.410)、TNM分期、手术方式(RR=2.148,95% CI:1.354~3.409)、远隔脏器转移(RR=5.220,95% CI:3.316~8.217)是影响预后的独立因素.结论 胰腺癌预后极差,淋巴结转移、TNM分期和远隔脏器转移情况是评估预后的重要指标,根治性切除有益于预后的改善.     

高凝状态相关指标与胰腺癌患者的预后关系

胰腺癌肿瘤细胞可通过介导复杂的病理生理学机制使大部分患者血液呈现高凝状态,进而导致静脉血栓栓塞症等严重并发症。本文探讨高凝状态相关指标对胰腺癌患者预后的影响,旨在寻找合适的实验室指标,为临床医师判断患者预后提供依据。     

Expression and prognostic significance of survivin in de novo acute myeloid leukaemia

Survivin is an inhibitor of apoptosis (programmed cell death) overexpressed in various human cancers, but undetectable in normal differentiated tissues. A potential distribution and prognostic significance of survivin in patients with de novo acute myeloid leukaemia (AML) was investigated. By immunofluorescence of bone marrow specimens and peripheral blood mononuclear cells, survivin was detected in 75 out of 125 interpretable AML cases (60%), with reactivity in 50-90% of AML cells. Survivin expression correlated with a lower white blood cell count (WBC) (P = 0.008 by the Mann-Whitney test) and was associated, in the 55 cases of FAB M0/M1/M2, with leukaemic granulocytic maturation (one out of five M/L0, 11 out of 22 M/L1 and 23 out of 28M/L2; P = 0.007 by the Fisher test). In 69 patients treated with the Acute Leukaemia French Association (ALFA) 9000 protocol, survivin expression was significantly associated with a lower WBC (P = 0.03 by the Mann-Whitney test) and favourable/intermediate cytogenetics (P= 0.03 by the Fisher test). There was no significant difference in complete remission rate or overall survival between survivin-positive and survivin-negative AML patients (P = 0.15 by the log-rank test). However, survivin expression became an independent negative prognostic factor for survival when adjusted with the Cox model for established prognostic factors in AML (cytogenetics, age and WBC) or for the ALFA 9000 treatment arm (RR = 2.8 and P = 0.026, by the likelihood-ratio test). These data suggest that survivin expression may be considered as a new unfavourable prognostic factor of de novo AML and suggest a role for apoptosis inhibition in influencing disease outcome.     

肝癌组织中survivin、VEGF的表达及意义

目的探讨survivin与血管内皮生长因子（VEGF）在肝细胞肝癌（HCC）组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测50例HCC组织和20例正常肝组织中survivin、VEGF蛋白的表达,并分析其与HCC临床病理参数的关系。结果50例HCC组织中survivin、VEGF蛋白的阳性表达率分别为64.0%、68.0%,在正常肝组织中的表达率分别为0、10%,两者相比,P均〈0.05;survivin、VEGF蛋白表达与HCC临床分期及淋巴结转移相关（P〈0.05）;HCC中survivin、VEGF蛋白表达呈正相关（r=0.886,P〈0.05）。结论survivin和VEGF蛋白在HCC中表达率较高,为肝癌的分子靶向治疗提供了新的靶点;survivin和VEGF在HCC中的表达关系密切,对肝癌的发展可能有协同作用;测定HCC中survivin、VEGF蛋白的表达,对判断患者预后及指导治疗有较大帮助。     

survivin蛋白在胃癌及癌前病变中的表达和意义

目的探讨survivin蛋白在胃癌及癌前病变中的表达程度和意义。方法收集南方医科大学南方医院消化科及佛山市三水区人民医院消化内镜室诊断并经病理确诊的病例。分为慢性浅表性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生组、慢性萎缩性胃炎伴中度不典型增生组、胃癌组共5组,每组40例,测定survivin蛋白在各组中的表达程度。结果 survivin表达在慢性浅表性胃炎组平均分值0.075±0.267,阳性率7.5%;在慢性萎缩性胃炎组平均分值0.600±0.744,阳性率45%;在慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生组平均分值2.075±1.980,阳性率70%;慢性萎缩性胃炎伴中度不典型增生组平均分值4.225±2.402,阳性率95%;在胃癌组平均分值5.750±3.614,阳性率97.5%。survivin表达在胃高分化腺癌中,平均分值2.500±0.707;中分化腺癌平均分值8.750±3.495;低分化腺癌平均分值5.522±3.654;粘液腺癌平均分值3.200±0.837;印戒细胞癌平均分值6.000±0.000。结论 survivin在慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-不典型增生-胃癌的过程中阳性表达逐渐增高;但其在胃癌中的阳性表达与性别及肿瘤的大小和组织的分化程度无关。     

中西医结合治疗190例老年胰腺癌的预后分析

目的通过临床回顾性研究对以清胰化积方为主的中西医综合治疗老年胰腺癌进行疗效评估,探讨可行性治疗模式。方法采用Kaplan-Meier方法计算生存期,Log-rank检验进行组间比较,并通过应用Cox比例风险模型对2002年1月至2008年12月期间接受中西医结合治疗的190例老年胰腺癌患者进行多因素分析。结果本组190例老年胰腺癌患者:1年生存率28.42%;3年生存率6.32%;5年生存率2.11%。中位生存期为7.1个月。其中清胰化积组102例,中位生存期8.7个月;非清胰化积方88例,中位生存期4.7个月,差异有统计学意义(P0.05)。KPS评分80、CA19-9≥500 U/ml、消瘦(体重在6个月内减轻≥10%)、肝转移、手术方式、全身化疗和清胰化积中药是影响该治疗模式预后的独立影响因子。结论根治手术、全身化疗和清胰化积中药是老年胰腺癌长期生存保护因素。老年胰腺癌Ⅲ期患者可化疗结合清胰化积方中药治疗,Ⅳ期老年胰腺癌患者则应以中药及最佳对症支持治疗为主。     

Solitary pancreatic tuberculosis in immunocompetent patients mimicking pancreatic carcinoma

In this study, two cases of biopsy-proven pancreatic tuberculosis are reported. The patients presented with fever, anorexia, fatigue, abdominal pain and weight loss. A differential diagnosis of fever of unknown origin was conducted. Computed tomography (CT) revealed a cystic mass image in the pancreatic head in one patient, and a hypodense lesion in the pancreatic head in the other. The first patient was diagnosed by a wedge biopsy specimen obtained in the exploratory laparotomy. The other patient was diagnosed by percutaneous fine-needle aspiration biopsy. Both patients were successfully treated with quadruple antituberculous therapy for 12 months. We concluded that especially in young patients who present with a mass in the pancreas, pancreatic tuberculosis should be considered among the differential diagnoses, particularly in developing countries and immunosuppressed individuals.     

结肠癌组织中Bmi-1表达变化及意义

目的观察结肠癌组织中Bmi-1的表达变化,探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测64例接受根治性手术治疗的结肠癌患者结肠癌组织标本、瘤旁结肠上皮组织及淋巴结转移灶中的Bmi-1,并以5例结肠息肉标本为对照。分析患者临床病理资料与Bmi-1表达的相关性。结果 64例结肠癌标本中Bmi-1蛋白阳性表达率为62.5%(40/64),64例瘤旁结肠上皮组织中Bmi-1蛋白阳性表达率为12.5%(8/64)。与瘤旁结肠上皮组织相比,结肠癌标本中Bmi-1蛋白阳性表达率显著升高(P<0.05)。在结肠息肉组织中未见Bmi-1蛋白阳性表达。不同Dukes分期及病理分级的患者Bmi-1蛋白阳性表达率相比,P均<0.05。结论 Bmi-1蛋白在结肠癌组织中呈高表达,可能与肿瘤的进展有关。     

Immunohistochemical analysis of nuclear survivin expression in esophageal squamous cell carcinoma

Despite advances in the treatment of esophageal carcinoma, the prognosis for this disease remains poor. Therefore, it is important to obtain a better understanding of the molecular basis of esophageal carcinogenesis. The purpose of this study was to clarify the roles of survivin in esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). One hundred 22 ESCC surgical specimens resected from 1989 to 1999 were examined. Survivin expression was assessed by immunohistochemistry. Tumor cells were considered survivin-positive if the immunoreactivity was confined to the nucleus, and a scoring method was applied. Survivin-positive immunostaining was detected in 68 patients (56%). There was a significant association between survivin expression and pN (P = 0.0472). Moreover, the overall survival rate was worse in patients with survivin-positive tumors than in patients with survivin-negative tumors (P = 0.0189). The overexpression of survivin was associated with the overall survival rate and poor prognosis in patients with ESCC. Survivin may be targeted during cancer therapy because of its selective expression in malignant tissue.     

老年进展期胰腺癌98例临床研究

目的探讨进展期胰腺癌不同的治疗方法对预后的影响，以达到治疗的最优化。方法回顾性分析2002年11月至2005年9月收治的98例进展期胰腺癌，分为手术组（81例）：手术[行胆系和（或）肠系转流术、活检术等]加或不加辅助治疗；非手术组（17例）：行非手术治疗；并分析其治疗效果。结果手术组并发症发生率为17．3％（14／81）、病死率为4．9％（4／81），生存期平均为（2．9±2．3）年，加或不加辅助治疗其生存期分别为（2．9±3．7）年、（2．8±3．1）年；非手术组无并发症和死亡，生存期平均（2．7±2．1）年。结论对进展期无法行根治性切除术的胰腺癌、姑息性切除是无益的，对伴发胆系和（或）肠系梗阻时行转流术是必须的，围手术期辅助治疗是改善预后的重要方法。     

Expression of ANCR in nasopharyngeal carcinoma patients and its clinical significance

Anti-differentiation non-coding RNA (ANCR), a long non-coding RNA, is involved in the development, progression and metastasis of various human cancers. However, its clinical significance in nasopharyngeal carcinoma (NPC) still remains unknown. This study aimed to investigate ANCR expression and its clinical significance in NPC.Totally, 96 NPC tissues and 24 non-cancerous nasopharyngeal mucosa tissues were used. The levels of ANCR were determined by qRT-PCR. Relationship of ANCR with patient clinical characteristics, disease-free survival and overall survival (OS) was evaluated.ANCR expression was increased in NPC tissues compared to non-cancerous nasopharyngeal mucosae. ANCR expression was significantly related to lymph node metastasis, clinical stage, and tumor differentiation (P < .05). Kaplan-Meier survival analysis revealed that high level of ANCR expression was significantly associated with poor disease-free survival but not with OS in NPC patients. Univariate analysis showed a significant association between increased ANCR expression and adverse OS (P < .05), but multivariate analysis suggested that ANCR could not be used as an independent prognostic factor for NPC patients.ANCR is involved in the development and progression of NPC, but whether it can be used as an effective therapeutic target for NPC needs further study.