硝普钠和硝酸甘油治疗急性左心衰竭临床疗效比较

目的观察硝普钠和硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法选择2009年1月至2011年12月云南省第二人民医院心内科住院治疗的急性左心衰竭患者120例,随机分为硝普钠组和硝酸甘油组各60例,观察两组的临床疗效。结果治疗后两组患者的收缩压、舒张压、心率及尿量均优于治疗前（P〈0．05）。治疗后硝普钠组患者在收缩压、舒张压、心率及尿量改善方面优于硝酸甘油组（P〈0．05）。硝普钠组总有效率为93．3％,硝酸甘油组为78．3％（P〈0．05）。硝普钠改善心衰症状所需的时间更短。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论在抢救急性左心衰时硝普钠较硝酸甘油更有优势。     

硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的评价硝普钠治疗急性左心衰的疗效。方法将78例急性左心衰竭病例随机分为两组,均给予基础治疗,治疗组给予硝普钠静脉输注,对照组用毛花苷C（西地兰）、呋塞米（速尿）静脉注射治疗。观察两组病人临床症状疗效情况。结果治疗组总有效率为89.74%,对照组为71.79%。结论硝普钠治疗急性左心衰竭见效较快。     

硝普钠并多巴胺治疗重症充血性心力衰竭临床观察

目的：研究硝普钠并多巴胺治疗重症充血性心力衰竭的临床疗效。方法：重症充血性心力衰竭患者64例,在常规治疗（吸氧、洋地黄制剂、利尿剂）的基础上,随机、双盲地给予硝普钠或硝酸甘油,按1：1随机分为硝酸甘油组（对照组）和硝普钠组（治疗组）,两组均联合应用多巴胺,用药前后检查超声心动图评估心功能,监测肝、肾功能,心率,血压变化及预后。结果：与硝酸甘油组比较,硝普钠并多巴胺治疗组患者的临床症状明显改善（93．8％：78．1％,P〈0．01）,治疗后两组收缩压、舒张压明显下降,左室舒张末内径明显缩小,左室射血分数明显加强（P均〈0．01）,且硝普钠组优于对照组（P〈0．05）。结论：使用血管扩张剂硝普钠,联合多巴胺治疗重症充血性心力衰竭有较好的协同作用,可有效地减轻心脏负荷,改善心脏收缩功能,而且患者的耐受性好,较为安全。     

乌司他丁联合硝普钠治疗急性左心衰竭患者的疗效

目的探讨乌司他丁联合硝普钠治疗急性左心衰竭患者的疗效。方法研究对象为我院收治的151例急性左心衰竭患者并随机分为观察组76例和对照组75例。对照组采用硝普钠方案,观察组采用乌司他丁联合硝普钠治疗方案。比较两组的疗效,住院时间和ADL评分。结果观察组的总有效率为94.74%较对照组的77.33%高,住院时间较对照组短,ADL评分较对照组高,且均差异有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁联合硝普钠治疗急性左心衰竭患者的疗效显著,值得推广。     

硝普钠与硝酸甘油对扩张型心肌病患者疗效对比分析

目的针对硝普钠与硝酸甘油分别治疗扩张型心肌病的疗效进行研究和判定。方法选取我院2012年2月~2014年9月收治的扩张型心肌病的患者50例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各25例。对照组予以硝酸甘油的静脉泵入治疗,观察组予以硝普钠静脉泵入治疗。结果观察组扩张型心肌病的心功能指标,不良反应情况及总有效率(92.00%)优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硝普钠与硝酸甘油对扩张型心肌病的疗效均显著,其硝普钠相比硝酸甘油改善患者心功能指标更为有效,不良反应发生率更少,值得在临床上推广使用。     

多巴胺与硝普钠联合无创辅助通气治疗急性左心功能衰竭的临床观察

目的探讨多巴胺与硝普钠联合无创辅助通气在治疗急性左心功能衰竭中的应用价值。方法选取我院2012年2月~2013年12月收治的48例急性左心功能衰竭患者,随机分成两组,每组各24例,两组均给予多巴胺与硝普钠治疗,其中治疗组确诊后立即给予经面罩无创正压机械通气;对照组给予鼻导管吸氧等常规治疗。观察比较两组患者的疗效和治疗前后的动脉血气、呼吸频率、心率及左室射血分数。结果治疗组总有效率(95.83%)高于对照组(66.67%)(P0.05);治疗组患者经治疗后动脉血氧分压(Pa O2)、心率、呼吸频率、左室射血分数(LVEF)的改善较对照组更为明显(P0.05)。但动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)较前差异无统计学意义,P0.05。结论多巴胺与硝普钠联合无创辅助通气治疗急性左心功能衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭18例临床分析

目的观察硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭的临床疗效。方法在综合治疗的基础上加用硝普钠治疗。结果18例患者显效12例,有效5例,总有效率为94．44％。结论早期应用硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭患者,疗效显著。     

无创机械通气联合硝普钠治疗老年急性左心衰竭患者的疗效

目的探讨无创机械通气联合硝普钠治疗老年急性左心衰竭患者的疗效。方法研究对象为我院收治的老年急性左心衰竭患者175例,并随机分为研究组88例和对照组87例。对照组采用常规治疗方案,研究组采用无创机械通气联合硝普钠治疗方案。比较两组的疗效和SAS评分。结果研究组的总有效率为94.32%较对照组的79.31%高,SAS评分较对照组低,且均差异有统计学意义(P0.05)。结论无创机械通气联合硝普钠治疗老年急性左心衰竭患者的疗效显著,值得推广。     

冠状动脉内注射硝普钠与硝酸甘油在急性心肌梗死急诊手术中的临床对照研究

目的:观察急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉内给予硝普钠或冠状动脉内给予硝酸甘油的临床疗效。方法:将急性ST段抬高型心肌梗死的患者152例随机分为硝普钠组(78例)和硝酸甘油组(74例),常规治疗的基础上,冠状动脉内分别注射硝普钠或硝酸甘油,PCI后行冠状动脉造影检查,观察其TIMI血流分级及ST段50%回落率,并观察患者住院期间及术后6个月内的心血管事件发生率,作为评价指标。结果:2组患者临床基本指标比较无统计学差异(P0.05);慢血流与无复流的发生率硝酸甘油组高于硝普钠组(P0.05);PCI后6个月随访示硝普钠组与硝酸甘油组患者左室射血分数、左室舒张末直径以及心脏不良事件发生率比较,均差异有统计学意义(P0.05)。结论:PCI中冠状动脉内给予硝普钠较硝酸甘油可明显改善冠状动脉慢血流或无复流,对于急性心肌梗死患者可改善术后即刻血流,减少远期临床事件。     

沙库巴曲缬沙坦联合硝普钠治疗对老年急性心力衰竭患者的疗效观察

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合硝普钠对老年急性心力衰竭患者的治疗效果。方法 选取2020年6月至2021年6月泰达国际心血管病医院收治的老年急性心力衰竭患者280例,随机分为对照组143例和观察组137例,对照组给药硝普钠,观察组给药硝普钠+沙库巴曲缬沙坦,比较2组患者血流动力学指标、心功能指标、血管内皮功能指标、神经激素因子指标及临床总有效率等情况。结果 观察组治疗后中心静脉压、平均动脉压、肺血管阻力、外周血管阻力、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积、内皮素1、N末端B型钠尿肽前体、去甲肾上腺素水平低于对照组,LVEF、NO水平高于对照组(P<0.01)。观察组临床总有效率高于对照组(97.08%vs 86.71%,P=0.002)。观察组不良反应发生率低于对照组(11.68%vs 20.98%,P=0.036)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合硝普钠治疗可降低老年急性心力衰竭患者血流动力学和神经激素因子水平,调节心功能和血管内皮功能,且临床总有效率高于硝普钠单一治疗,不良反应发生率低于硝普钠单一治疗。     

参附注射液联合硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭

目的评价硝普钠联合参附注射液对慢性充血性心力衰竭病人的疗效。方法将95例慢性充血性心力衰竭病人随机分为常规治疗组、硝普钠治疗组和参附注射液联合硝普钠治疗组(联合治疗组),观察3组病人治疗前后心率、血压、左室射血分数(LVEF)以及心功能的变化,并进行统计学分析。结果联合治疗组总有效率为96.88%,优于常规治疗组的70.97%与硝普钠治疗组的90.60%(P<0.05)。联合治疗组在降低收缩压、提高LVEF方面作用强于常规治疗组与硝普钠治疗组(P<0.05)。结论硝普钠联合参附注射液治疗能更有效治疗慢性充血性心力衰竭。     

老年高血压合并心衰的治疗

目的探讨老年高血压病合并心力衰竭患者采用个性化治疗的临床效果。方法将我院2012年4月至2013年5月收治100例老年高血压合并心衰患者随机分为50例观察组和50例对照组,观察组依据每位患者的不同特点实施个性化治疗,药物治疗选择口服硝普钠联合胺碘酮;对照组采用常规治疗,药物治疗选择口服胺碘酮,对比两组患者的治疗效果。结果治疗有效率,观察组92.0%显著高于对照组76.0%,比较具有统计学差异(P0.05);高血压治疗达标率,观察组显著高于对照组,比较具有统计学差异(P0.05);并发症出现率,观察组为10.0%明显低于对照组30.0%,比较具有统计学差异(P0.05)。结论依据老年高血压合并心衰患者的不同特点实施个性化治疗,临床效果显著,降低并发症的出现,值得进行推广。     

多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效研究

目的 评价多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2010年1月-2012年8月我院收治的顽固性心力衰竭患者150例,将其随机分为对照组和观察组,各75例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予多巴胺联合硝普钠治疗.结果 观察组总有效率为93.3%（70/75）,高于对照组的74.7%（56/75）（P＜0.05）;治疗后观察组收缩压、舒张压及心率均低于对照组,左室射血分数（LVEF）高于对照组（P＜0.01）.结论 多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭临床疗效显著,能有效改善心功能.     

硝酸甘油联合地尔硫卓治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者60例

目的探讨在常规治疗基础上加用硝酸甘油及地尔硫卓治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者的临床价值。方法选取120例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分成对照组和观察组各60例,对照组患者采用控制感染,畅通呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,积极处理并发症等措施治疗。观察组在上述治疗基础上,加用硝酸甘油注射液同时联用地尔硫卓进行治疗。比较两组患者临床症状（气急、乏力、心慌等）和体征的改善情况,以及治疗前后左心室和右心室射血分数、心率和平均住院天数。结果两组患者临床症状及体征均有改善,但观察组的改善程度明显优于对照组;观察组右心功能的改善和心率的控制也优于对照组;观察组住院天数少于对照组。结论对慢性肺心病急性加重期患者,常规治疗基础上加用硝酸甘油及地尔硫卓进行治疗是有益的。     

Effect of peripheral vasodilators on the oxygen system of the body and central hemodynamics in patients with acute myocardial infarction

The effect of nitroglycerin and sodium nitroprusside on arterial and venous blood gases and acid-base state as well as central hemodynamic parameters were assessed in myocardial infarction patients using a micro-Astrup and a rheoplethysmograph. Blood oxygen flow and oxygen uptake were estimated. Nitroglycerin and sodium nitroprusside, administered to myocardial infarction patients showing no signs of heart failure, caused a significant reduction in arterial blood partial oxygen pressure (pO2), which, however, did not lead to a reduction of oxygen flow and tissue oxygen provision. In myocardial infarction patients with heart failure, nitroglycerin and sodium nitroprusside had a favorable effect on systemic oxygen regimen and central hemodynamics.     

乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰伴高血压的疗效观察

目的 探讨乌拉地尔、硝酸甘油联合治疗急性左心衰伴高血压的临床疗效.方法 选择50例急性左心衰患者,随机分为治疗组25例和对照组25例.治疗组采用乌拉地尔联合硝酸甘油治疗,对照组单独使用硝酸甘油治疗,比较两组的治疗效果.结果 乌拉地尔、硝酸甘油联合应用治疗急性左心衰伴高血压的临床效果明显优于单独使用硝酸甘油的治疗效果,差异有显著性(P＜0.05).结论 乌拉地尔、硝酸甘油联合应用治疗急性左心衰伴高血压安全有效.     

Role of nitroglycerin in acute myocardial infarction

Intravenous nitroglycerin lowers left ventricular filling pressure and systemic vascular resistance in patients with acute myocardial infarction. At lower infusion rates (less than 30 micrograms/min) nitroglycerin acts principally as a venodilator, while at higher infusion rates a balanced venous and arterial dilating effect is seen. Patients with left ventricular failure demonstrate increased or maintained stroke volumes, while patients without failure will show a decrease in stroke volume. All hemodynamic subgroups will show a reduction in left ventricular filling pressures and in electrocardiographic evidence of regional myocardial ischemia. Longer-term infusions (24-48 h) have been associated with a reduction in short-term mortality and evidence of myocardial preservation, as evidenced by improved left ventricular function or indices of infarct size. Studies comparing intravenous nitroglycerin and sodium nitroprusside have revealed increases in intercoronary collateral flow with nitroglycerin, in contrast to decreases with nitroprusside, suggesting a coronary steal with nitroprusside. Current clinical practice would recommend intravenous nitroglycerin as initial adjunctive therapy for patients receiving intravenous thrombolytic therapy and/or acute percutaneous transluminal angioplasty within 4-6 h of the onset of symptoms of acute myocardial infarction, with the goal of optimizing collateral flow until reperfusion can be accomplished. Patients treated later than 6 but less than 12-14 h after symptom onset should still receive intravenous nitroglycerin for 24-48 h with the hope of reducing infarct size. Likewise, congestive heart failure and arterial hypertension complicating acute infarctions as well as postinfarction unstable angina are additional current indications for the use of intravenous nitroglycerin in patients with acute myocardial infarction.     

ICU无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的：探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的效果。方法选取急性左心衰竭患者64例,随机分为观察组（32例）和对照组（32例）。对照组给予吸氧、强心、利尿、扩血等常规治疗,观察组在常规治疗的同时应用无创正压通气治疗,观察两组治疗前、治疗后24 h及72 h心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化情况及心功能改善情况。结果观察组治疗后24 h后的总有效率为93．75％,高于对照组的71．87％,差异有统计学意义（ P＜0．05）,观察组治疗72 h后PaO2、PaCO2、pH、BNP 明显优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论无创正压通气配合常规治疗能明显改善急性左心衰竭患者的症状,挽救患者的生命。