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急性淋巴细胞白血病(acute lymphoplastic leukemia,ALL)的平均确诊年龄为15岁,虽然55岁以后被诊断为ALL的患者仅占所有ALL患者的20%,但该年龄段的患者ALL相关死亡率占所有患者的51%.目前,随着中国人口趋于老龄化,这部分患者的数量也将会逐步增加.老年ALL患者由于年龄较大和通常存... 相似文献
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与儿童和成人急性淋巴细胞白血病(ALL)不同,老年ALL的文献报道相对较少,但老年ALL患者数量却可能远高于我们的估计。有调查显示在所有ALL患者中,60岁以上患者占31%。在美国,25~50岁年龄组ALL年发病率为0.4~0.6/100 000,而60岁以上则升至0.9~1.6/100 000[1]。与〈65岁成人ALL相比,老年ALL患者异质性 相似文献
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急性淋巴细胞白血病(ALL)是常见的成人急性白血病之一,其治疗效果近年来尚无显著改善,虽然诱导治疗的首次缓解率可达到89%~90%,但3~5年的无病生存率仅为10%~30%,约有50%以上的患者1~2年内复发[1-2]。老年ALL预后尤其不良,英格兰北部和美国报道提示所有60岁以上老年ALL患者采取足够积极的治疗,2年总生存率约20%,5年总生存率约为12%[3],而瑞典研究显示老年患者年龄在 相似文献
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急性白血病,按波及的细胞系列不同,可以分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)与急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋).急淋与急非淋都可以发生在儿童期、成人期和老年期(≥60岁). 相似文献
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急性髓细胞白血病的发生率随年龄呈上升趋势。随着老年急性髓细胞白血病生物学及临床特征研究的深入,新的治疗观点和方法不断涌现。本文就老年急性髓细胞白血病的治疗现状、初诊患者治疗方案的选择以及新的治疗策略等方面的进展情况进行了综述。 相似文献
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近年来,随着急性白血病(AL)诊断和治疗的规范化,成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的初治完全缓解(CR)率接近80%,但仍有约20%的患者不能达到CR,属于难治性病例,且初治CR患者的长期无病生存率较低(28%-39%),最终多死于复发.AL难治/复发的根本原因是耐药,绝大多数难治性、复发患者都属于原发耐药.现将成人复发及难治性ALL的治疗进展介绍如下. 相似文献
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1997年 5月~ 2 0 0 0年 1 0月 ,我们采用大剂量甲氨蝶呤 (HDMTX)与吡喃阿霉素 (T)、长春新碱(O)、环磷酰胺 (C)、泼尼松 (P) ,组成联合化疗方案HDMTX加CTOP ,治疗成人急性淋巴细胞性白血病 (ALL) 32例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1 资料和方法1 .1 病例选择32例ALL患者 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄 1 6~48岁 ,平均 2 8岁。均符合诊断标准〔1〕。其中L1 7例 ,L2 2 1例 ,L34例 ;初治 2 2例 ,复发 6例 ,难治性 4例 ;中枢神经系统白血病 (CNSL) 1 4例。复发与难治病例均使用过标准的“VDLP”方案无效… 相似文献
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患者 ,女 ,75岁。因头晕、乏力、面色苍白伴低热 1 0d ,黑便 2d ,于 1 998年 1 1月 1 1日入院。体检 :皮肤未见出血 ,浅表淋巴结未触及 ;重度贫血貌 ,巩膜不黄 ,胸骨压痛明显 ,心率 92次 /min ,律齐 ,无病理性杂音 ,双肺未闻及干湿性音 ,肝脾肋下未触及。检查血常规示血红蛋白 61 g/L ,白细胞49 .9× 1 0 9/L ,N 0 .1 6,L 0 .2 2 ,幼稚细胞 0 .62 ,血小板 65× 1 0 9/L。B超示肝脾腹腔淋巴结未见异常 ,胸部CT未见异常。骨髓象 :增生明显活跃 ,原淋0 .3 2 ,幼淋 0 .5 9,POX(-) 1 0 0 % ,诊断为急性淋巴细胞性白血病 (ALL… 相似文献
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白血病是一种克隆性的,起源于多能干细胞或早期的祖细胞水平的造血系统恶性肿瘤。此类细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停留在细胞发育中的不同阶段,丧失正常生理功能,并广泛地浸润骨髓、肝脏、脾脏、淋巴结等全身所有各脏器和组织,不仅正常造血功能受到抑制,且出现全身受累及的症状。全世界每年约有25万人患白血病,占肿瘤患者的2.5%。白血病的总体发病率呈稳定和缓慢增长,但是在老年人,近年来白血病的发生率有增高的趋势,尤其是急性髓细胞白血病,而且对常规化疗反应较差,这与老年患者的病理、生理特点以及其肿瘤的生物学特点有一定的关系。1老年急性髓细胞白血病 相似文献
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化疗仍为目前成人急淋治疗的主要手段。化疗分两个阶段进行 :1诱导缓解化疗 目的清除体内用常规方法能发现的白血病细胞 ,获完全缓解 (CR) ,此时体内白血病细胞从 10 11~ 12降为 10 8~ 9。2缓解后治疗 目的在于彻底消灭体内 (包括庇护所 )残存的白血病细胞 ,阻止白血病耐药细胞群的发生 ,以防复发 ,延长生存期。1 诱导缓解化疗1.1 成人急淋低危组 VP方案及在 VP方案基础上加其它药物。如 VAP(VCR、L- ASP、Pred)、VDP(VCR、DNR、Pred)、VDLP(VDP L- ASP)为三个成人急淋标准方案 ;VACP(又称 AL L 84方案 )治疗成人… 相似文献
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老年急性髓细胞白血病(AML)多起源于更早期的造血祖细胞,具有不良的预后遗传学特征,且因年龄大、主要脏器功能衰退,治疗和预后不佳,病死率高。因此近年来老年AML治疗逐渐成为关注热点。 相似文献
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目的:探讨Ph样急性淋巴细胞白血病(Ph-like ALL)的发病特点、治疗及预后。方法:采用荧光原位杂交检测9例Ph-like ALL患者常见基因重排,给予化疗联合芦可替尼、酪氨酸激酶抑制剂诱导治疗,未缓解的患者接受嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗,在获得完全缓解后行造血干细胞移植。其中6例受者接受异基因造血干细胞移植,1例受者接受自体造血干细胞移植。结果:9例患者中有7例进行了造血干细胞移植,其中6例受者移植后处于持续完全缓解,1例受者移植后早期复发。剩余2例未进行移植,其中1例在CAR-T治疗后本病复发死亡,另1例因重度感染死亡。结论:联合传统化疗、芦可替尼、酪氨酸激酶抑制剂和CAR-T等综合治疗手段使患者尽快达完全缓解,并序贯造血干细胞移植,有望改善此类患者的预后,未进行造血干细胞移植的此类患者预后较差。 相似文献
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患者 ,女 ,45例。患者曾于 1 978年 1 1月 2 2日因头晕、乏力、食欲不振在当地医院就诊 ,查血时发现异常细胞 ,半个月后转来我院。体检 :贫血貌 ,皮肤、粘膜未见出血点和淤斑 ,颌下可触及数个黄豆大小淋巴结 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。实验室检查 :Hb 5 4g/L ,RBC 1 .95× 1 0 1 2 /L ,WBC 6 .4× 1 0 9/L ,分叶核 0 .2 5 ,原淋 0 .1 2 ,幼淋 0 .44,淋巴 0 .2 9,PLT 5 6× 1 0 9/L。骨髓增生极度活跃 ,粒红两系增生受抑 ,原淋 0 .5 85 ,幼淋 0 .2 75 ,细胞形态较小 ,大小较一致 ,全片可见巨核细胞 5个 ,过氧化… 相似文献
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难治和复发是导致急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗失败的根本原因,提高难治和复发ALL的疗效无疑将改善ALL的预后. 相似文献
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目的探讨老年急性淋巴细胞白血病患者的免疫表型。方法选择2011年1月至2013年11月来该院接受治疗的55例老年急性白血病患者,取患者肘静脉血标本,分离外周血单核细胞并用流式细胞术对B细胞和T细胞进行免疫分型,评价不同免疫分型特征。结果 55例老年急性白血病患者中有35例(63.64%)B型淋巴细胞白血病,9例(16.36%)T型淋巴细胞白血病,11例(20.00%)B/T混合型淋巴细胞白血病,其中B型比例高于T型。B型淋巴细胞分化抗原表达异常患者中有33例(71.74%)CD19阳性,18例(39.13%)CD79a阳性,2例(4.35%)CD20阳性和3例(6.52%)CD10阳性。T型淋巴细胞分化抗原表达异常患者中有5例(25.00%)Cy CD3阳性,19例(95.00%)CD2阳性,18例(90.00%)CD4阳性,2例(10.00%)CD7阳性,2例(10.00%)CD5阳性。结论老年急性白血病患者主要以B淋巴细胞类型为主,且主要以CD19和CD79a为主。 相似文献