培美曲塞、吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 对比观察培美曲塞、吉西他滨分别联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应.方法 85例老年晚期NSCLC患者,随机分为两组.培美曲塞组43例接受培美曲塞联合卡铂方案化疗,吉西他滨组42例接受吉西他滨联合卡铂方案化疗,均治疗2个周期以上,观察疗效和不良反应.结果 培美曲塞组有效率（RR）为34.9％、疾病控制率（DCR）为74.4％、中位无进展生存期（PFS）为5.3个月,吉西他滨组RR为33.3％、DCR为71.4％、中位PFS为5.2个月,两组相比,P均＞0.05.培美曲塞组白细胞减少发生率为48.8％（21/43）、血小板减少发生率为18.6％ （8/43）,与吉西他滨组的71.4％（30/42）、42.9％ （18/42）相比,P均＜0.05.结论 培美曲塞、吉西他滨联合卡铂治疗晚期NSCLC疗效相当,但培美曲塞联合卡铂方案不良反应发生率相对较低.     

RRM1对晚期非小细胞肺癌化疗疗效的影响

目的 探讨核苷酸还原酶亚单位M1 (RRM1)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与吉西他滨化疗疗效的关系.方法 选择60例晚期NSCLC患者,分为两组,治疗组采用吉西他滨联合顺铂(GP)方案化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂(TP)方案化疗.采用免疫组织化学SP法检测两组患者肺癌组织中RRM1的表达,统计客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS),分析RRM1阳性表达与化疗疗效的关系.结果 不同性别、年龄、组织类型及病理分期患者的RRM1表达差异均无统计学意义.治疗组RRM1阳性表达者RR、DCR及PFS均低于阴性表达者(P＜0.05).对照组RRM1阳性表达者RR、DCR及PFS与阴性表达者差异均无统计学意义.结论 RRM1的表达与吉西他滨化疗疗效相关,可作为晚期NSCLC选择吉西他滨的依据,RRM1高表达者应避免吉西他滨化疗.     

奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性及安全性。方法选择100例一线治疗失败的晚期NSCLC患者,随机分为试验和对照两组,试验组接受奈达铂＋多西他赛化疗,对照组接受多西他赛单药化疗,评价两组患者的疗效、无进展生存时间（PFS）、中位总生存时间（OS）和不良反应。结果试验组与对照组患者的疾病控制率（DCR）分别为80％和62％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组与对照组患者的中位PFS分别为4．2个月和4．0个月,中位OS分别8．8个月和8．1个月,1年生存率分别为24％和22％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组的不良反应包括白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐,发生率均明显高于对照组。结论与多西他赛单药相比,奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期NSCLC,可提高DCR,但未延长PFS,未显著增加OS,血液学及消化道不良反应更明显,但可耐受。     

吉西他滨加或不加顺铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

我科自2003年2月至2004年12月使用吉西他滨（商品名：健择）单药治疗23例70岁以上的老年人晚期非小细胞肺癌（NSCLC），并与吉西他滨联合顺铂方案进行随机对照研究，现总结分析如下。     

培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌临床疗效分析

目的评价培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法92例晚期非鳞非小细胞肺癌老年患者,其中培美曲塞联合卡铂（Pc组）治疗42例,吉西他滨联合卡铂（GC组）治疗50例。结果Pc组和GC组疾病控制率（DCR）为73．8％及70．2％（P〉0．05）。PC组毒副反应发生率小于GC组。结论培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨联合卡铂的疗效相当,但副作用明显减少,患者耐受性更好。     

吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的评价吉西他滨联合不同铂类化疗药物治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCL）的临床疗效和毒副反应。方法45例经细胞学或病理学证实ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者（初治35例,复治10例）,患者的预计生存时间均超过2个月。按三种方案联合化疗：（1）吉西他滨＋顺铂（GEM／DDP）,每3周重复1次;（2）吉西他滨＋卡铂（GEM／CBP）,每3周重复1次;（3）吉西他滨＋顺铂（GEM／DDP）,每4周重复1次。按美国癌症研究所（NCI）实体瘤疗效评价标准（Recist标准）对目标病灶评价,毒性反应按2007中国肺癌临床指南（NCI—CTCV2．0）标准进行评价。随访患者中位生存时间并计算1年生存率。结果共完成158个周期全身化疗,平均每个病人接受3．5个周期化疗。吉西他滨联合顺铂3周及4周方案、吉西他滨联合卡铂三种方案的有效率分别为45．8％（11／24）、45．5％（5／11）和50％（5／10）,总有效率为46．7％（21／45）,35例初治患者中有效18例,有效率51．4％,10例复治患者中有效3例,有效率30％。毒副反应主要为白细胞减少、血小板减少、消化道反应、皮疹和搔痒。中位生存时间（MST）为8．9个月,1年生存率为38．7％。结论吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期NSCL疗效较好,且毒性反应少,耐受性好。     

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

目的比较吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期NSCLC的近期疗效和毒性作用。方法105例初治晚期NSCLC患者随机分为GP组和NP组，GP组53例，NP组52例。化疗2周期后对两组的临床疗效和毒性反应进行评价。结果GP组有效率为41．5％，NP组为36．5％，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。GP组不良反应以血小板降低为主，NP组以静脉炎为主，均可耐受。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效，不良反应有所不同，但都可以耐受。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者由于生理机能减退，对化疗耐受性下降。寻找适合老年患者，疗效确切，毒副反应能耐受的联合化疗方案十分迫切。吉西他滨（gemcitabine）是治疗晚期NSCLC的新型化疗药物，不良反应小，与铂类药物联合应用治疗晚期NSCLC目前受到推崇。本文采用吉西他滨联合卡铂治疗43例老年晚期NSCLC患者，旨在于观察其疗效和不良反应。     

GP方案和GO方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

将64例中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分为两组，观察组予GO方案（奥沙利铂联合吉西他滨），对照组予GP方案（顺铂联合吉西他滨）化疗。结果 两组总有效率及1a生存率均无明显差异；观察组恶心呕吐发生率显著低于对照组（P〈0．05），外周神经毒性的发生率明显高于对照组（P〈0．05）。提示GP方案与GO方案治疗晚期NSCLC疗效相近，但GO方案胃肠反应更轻，患者更易耐受。     

高强度聚焦超声联合吉西他滨治疗不可切除胰腺癌的临床疗效

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合吉西他滨治疗不可切除胰腺癌的疗效和安全性。方法将48例在我院确诊为不可切除胰腺癌患者随机分为HIFU联合吉西他滨组和单纯吉西他滨化疗组。观察治疗后临床受益率、近期有效率、生存率和不良反应。结果联合治疗组和单纯吉西他滨治疗组相比临床受益率（CBR）（83．3％VS30．0％,P〈0．05）、中位生存期（MST）（10．4个月VS6．4个月,P〈0．05）、6和12个月生存率（73．8％,35．2％VS52．3％,17．3％,P〈0．05）差异均具有统计学意义。而疾病控制率（DCR）（82．1％VS60．O％,P〉0．05）和不良反应率两组差异无统计学意义。结论HIFU是一种安全,无创,疗效确切地治疗胰腺癌的方法。HIFU联合吉西他滨化疗治疗不可切除胰腺癌不良反应无明显增加,且能有效地提高CBR和DCR,延长生存期。     

吉西他滨和长春瑞滨对比治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

目的对比观察长春瑞滨及吉西他滨在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法79例晚期老年非小细胞肺癌随机分为两组,长春瑞滨组39例,吉西他滨40例。结果所有被研究对象的症状均有不同程度的改善。长春瑞滨组有效率为36．84％,吉西他滨组有效率38．46％,两组间差异无显著性（P〉0．05）,中位生存期（MST）,吉西他滨组为9．6个月,长春瑞滨组为9．2个月。疾病缓解时间（DRT）,吉西他滨组为4．3个月,长春瑞滨组为4．0个月,两组间差异无显著性。毒性反应：长春瑞滨组白细胞下降Ⅲ-Ⅳ度15．38％,吉西他滨组白细胞下降Ⅲ-Ⅳ度占15％,但吉西他滨组血小板Ⅲ-Ⅳ度下降有6例,占15％,明显高于长春瑞滨组（P〈0．05）。长春瑞滨组发生静脉炎10例,占25．64％,明显高于吉西他滨组（P〈0．05）。结论吉西他滨与长春瑞滨对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,中位生存期及中位缓解期均相似,毒性反应总的较轻。吉西他滨单药或长春瑞滨单药方案均可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。     

反应停联合吉西他滨/顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察反应停联合吉西他滨/顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效.方法 通过前瞻性研究方法对53例经细胞学或病理确诊的初治ⅢB-Ⅳ期NSCLC患者进行随机对照临床研究.观察组28例,用反应停联合吉西他滨/顺铂方案治疗;对照组25例,用吉西他滨/顺铂方案治疗.结果 观察组临床受益率(CBR)为67...     

不同方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的以吉西他滨（GP），长春瑞滨（NP）及多西紫杉醇分别联合顺铂（DP）等三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌，评价近期疗效和毒性。方法选择ECOG计分≤2，生存期超过三个月。WBC计数〉4．0×10^9／L，肝肾功能正常，未有活动性感染征象。200例既往均未曾放疗或化疗，70例给予GP方案；70例给予NP方案，60例给予DP方案。结果GP组、NP组和DP组的RR％分别为45．7％和42．9％和43．3％，三组间无统计学差异χ^2=0．136，P=0．934，（P〉0．05）。三组3／4度不良反应发生率较总的不良反应明显减少，而且各组的3／4度不良反应无统计差异性。NP组局部反应多见，DP组乏力较少，血液毒性方面GP组的白细胞和NP组的血小板减少较明显，GP组、NP组和DP组的一年生存率分别是40．0％、40．5％、38．3％，疾病进展时间分别是4．9个月、5．1个月、4．6个月。结论新的含铂二药联合方案GP、NP、DP高效、安全，是非小细胞肺癌一线标准方案的良好选择。     

吉西他滨联合顺铂三周方案和四周方案治疗晚期非小细胞肺癌对骨髓抑制影响的对比研究

目的观察不同剂量、用法的吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌对骨髓抑制的影响情况。方法将45例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者分为A、B两组。A组：吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴注，第1，8，15天，顺铂每日30mg，第1-4天，静脉滴注，28d为1周期；B组：吉西他滨1250mg／m^2，静脉滴注，第1，8天，用法同前，21d为1周期，连用至少2个周期方可评价。结果白细胞下降B组较A组明显，但P〉0．05，无统计学意义，血小板减少A组也较B组显著，P〈0．05，差异有统计学意义。结论两种方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效大致相等，但B组对骨髓抑制的影响明显减少，更易耐受，值得临床应用推广。     

吉西他滨剂量对GP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的影响

目的总结高剂量与低剂量吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）（GP方案）一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效、毒性反应和总生存时间,评价GEM剂量在GP方案中的意义。方法回顾性分析我院收治的采用GP方案治疗的107例初治晚期NSCLC患者的临床资料。结果 GEM低剂量组患者近期有效率为30.9%,总的临床获益率为81.8%;高剂量组分别为28.8%和73.1%。患者平均随访3.33 a,低、高剂量组患者中位生存时间分别为652 d和331 d。高剂量组骨髓抑制较低剂量组严重。病理细胞学类型是影响GP方案晚期NSCLC患者生存的因素。结论 GP方案一线治疗晚期NSCLC安全、有效,是标准方案之一。     

Comparison of the safety and efficacy of paclitaxel plus gemcitabine combination in young and elderly patients with locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer. A retrospective analysis of the Southern Italy Cooperative Oncology Group trials

We retrospectively assessed tolerability and efficacy of paclitaxel plus gemcitabine combination in 259 patients with locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) enrolled in three randomized SICOG trials according to their age (70 years) at study entry. Apart from age, demographic and clinical characteristics were similar in the two groups. Response rate of paclitaxel plus gemcitabine was similar in younger and in elderly (36% versus 30%). Chemotherapy was well tolerated, but severe neutropenia (12% versus 7%), anaemia (6.6% versus 1.8%), and vomiting (5% versus 0) were more frequent in elderly patients. Both median progression-free survival (PFS, 5.5 months versus 4.2 months), and overall survival (OS, 11.1 months versus 9.1 months) resulted slightly prolonged for younger patients. However, only stage and performance status resulted independently affecting PFS and OS. In conclusion, paclitaxel plus gemcitabine were similarly tolerated and active in younger and elderly patients. This regimen should be considered an option for the management of fit elderly patients.     

长春瑞滨单药及联合卡铂治疗初治的老年人中晚期非小细胞肺癌

目的 观察长春瑞滨单药及长春瑞滨联合卡铂治疗初治的65岁及以上非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、毒副反应、生存时间和生活质量,探讨适合中晚期老年非小细胞肺癌的化疗方案.方法 65岁及以上ⅢB期和Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者80例,随机分为长春瑞滨单药治疗组和长春瑞滨联合卡铂治疗联合组.单药组长春瑞滨25 mg/m2第1天及第8天静脉滴注.每21天为1个周期.联合组长春瑞滨25 mg/m2第1天及第8天静脉滴注,卡铂AUC5第1天静脉滴入.每21天为1个周期.结果 单药组有效率35.0%,中位生存时间9.0个月,1年生存率35.0%,联合组有效率42.5%,中位生存时间10.0个月,1年生存率37.5%,两组差异无统计学意义(χ2=0.296,P=0.586).化疗后联合组的3～4度粒细胞减少(χ2=7.168,P=0.014)、3～4度血小板减少(χ2=5.165,P=0.048)及3～4度恶心呕吐(χ2=6.275,P=0.025)显著高于单药组.治疗后长春瑞滨单药组的缺乏食欲(χ2=2.600,P=0.011)、乏力(χ2=3.169,P=0.002)及疼痛评分(χ2=2.257,P=0.027)高于联合组,两组比较差异有统计学意义.结论 长春瑞滨单药是更适宜老年人中晚期NSCLS的化疗方案.     

多西他赛同步放疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛同步放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法70例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为单纯放疗组（单放组）和多谣他赛同步放疗组（放化组）各35例。两组放疗方法相同,2.0Gy／次,1次／天,5次／周,总量DT60-70Gy。放化组放疗同时予多西他赛40mg每周化疗一次,共5-6次。结果单放组和放化组有效率分别为54.3％和80％（P〈0.05）。急性毒副反应主要是I-Ⅱ级放射性食管炎、I-Ⅱ级放射性肺炎和I级骨髓抑制,放化组高于单放组（P〉0.05）。结论多西他赛同步放射治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效好,毒副反应轻,患者能够耐受。     

长春瑞滨与铂类联合治疗70岁以上老年人非小细胞肺癌的临床观察

目的 研究长春瑞滨与铂类联合治疗70岁以上非小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应.方法 老年肺癌患者共入选100例.化疗组50例,采用长春瑞滨25 mg/m2第1天和第5天,顺铂60～70mg/m2或卡铂250 mg/m2第2天,每4周为1个周期,连用2～4周期.对照组50例,为同期70岁以上患者,资料完整且未做治疗.结果 治疗组45例可评价疗效,部分缓解16例,有效率35.6%,1年生存率37.8%,中位生存期9.8个月;对照组中位生存期4.0个月.治疗组50例均可评价毒副反应,世界卫生组织(WHO)毒副反应标准Ⅲ度白细胞、中性白细胞、贫血发生率分别为38.0%、52.0%和2.2%,IV度中性粒细胞减少发生率35.5%.WHO毒副反应标准Ⅲ度非血液学毒性乏力、呕吐和便秘发生率分别为22.0%、14.0%和8.0%,因毒性反应终止治疗共5例.结论 长春瑞滨与铂类联合治疗高龄非小细胞肺癌有效且毒副反应可耐受.疗效稳定的患者也可从化疗受益.