慢性肺心病急性加重期并脑梗死7例分析

慢性肺心病急性加重期并脑梗死临床上并不多见 ,极易造成漏误诊。为提高对本病的认识 ,现将我院近 10ａ来收治的 7例患者 ,就其发生机制及漏误诊原因做一分析并浅谈防治体会。1　临床资料1 1　一般资料　 7例均为肺心病急性加重期住院患者 ,经病史、体检及有关检查均符合 1980年第 3次全国肺心病专业会议修订的诊断标准。脑梗死经头部ＣＴ扫描确诊。男 5例、女 2例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 71 5岁。急性加重期 5～ 2 0ｄ。入院时有不同程度咳嗽、咯痰、气喘、紫绀及右心功能不全体征 ,3例有意识障碍 ,合并高血压 1例 ,冠心病 2例。全部病例…     

老年慢性支气管炎急性发作并发左心衰漏诊原因分析

我科近年来收治慢性支气管炎急性发作并发左心衰患者 2 73例 ,首诊左心衰漏诊 41例 ,漏诊率达 15 0 2 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 39例 ,女 2例 ,年龄 6 5～ 93岁 ,均有慢性支气管炎病史 ,其中有肺心病史 5例 ,冠心病史 5例 ,高心病史 2例。1 2　临床表现　本组发病均有着凉、感冒等诱因 ,以咳嗽、咯痰、气短为主诉 ,2 4例咳嗽、咯痰以夜间为主。 6例有发热 ,30例肺部同时有湿 口罗 音和哮鸣音。本组 35例患者心率85～ 130次 ｍｉｎ ,心尖部可闻及收缩期杂音 12例。1 3　主要辅助检查　白细胞增高 14例 ;痰菌阳性 3…     

肺心病急性加重期并发心肌梗死的诊治

结合近 10年来我们遇到的肺心病人在住院期间发生的心肌梗死的资料 ,根据临床表现对肺心病急性加重期并发急性心梗的诊治 ,提出我们的一些粗浅看法。1　临床资料本组病人共 12例 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均年龄 70岁。均以慢性肺源性心脏病 (肺、心功能失代偿期 )入院。入院后经临床查体、心电、Ｘ线胸片、心脏超声检查均符合全国第三次肺心病专业会议的诊断标准。病史 :全部病例均有 10年以上慢性支气管炎病史 ,3年以上肺心病病史。否认高血压、冠心病病史。本次皆因咳喘加重 7～ 2 0天入院。发病诱因 11例因感冒 ,1…     

氦氖激光血管内照射治疗慢性肺心病26例

资料和方法全部病例均为１９９３年１２月～１９９４年１２月我院呼吸内科住院患者，均符合１９７７年全国肺心病会议制定的慢性肺心病诊断标准，基础疾病为慢性支气管炎并肺气肿，均属急性加重期。男４０例，女１０例，年龄３６～８０岁，平均５８．２岁，肺心病史１～２...     

慢性肺心病并发低钠血症研究

根据国内近年的有关文献报道 ,慢性重症肺心病合并低钠血症的发生率占半数以上[1 ] 。我科自 1999～ 2 0 0 0年共收治 2 0例肺心病急性发作期患者。其中合并低钠血症为 13例 ,占肺心病患者的 6 5 %。1　对象和方法1.1　一般资料　本组 2 0例肺心病患者诊断均符合 1997年全国肺心病专业会议制定的诊断标准[1 ] 。本组男 17例 ,女 3例。年龄 46～ 82岁 ,平均年龄为 6 4岁± 18岁 ,肺心病病程 5～ 2 8a。1.2　临床表现　临床上除原发肺心病的症状外 ,在低钠血症期可见不同程度的神经精神症状及意识障碍加重 ,如表情淡漠 ,反应迟钝 ,烦躁 ,谵语…     

20例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发急性脑梗死的诊治

慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期并发急性脑梗死病情危重 ,病死率高。本院1998年1月～2002年12月收治COPD急性加重期患者460例 ,其中并发急性脑梗死20例 ,现分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组20例 ,男12例 ,女8例 ;年龄50～83岁。COPD诊断符合1997年中华医学会呼吸学会制定的COPD诊断标准 ;脑梗死诊断符合1995年全国第四次脑血管病学术会义制定的诊断标准 ,并经头颅CT或MRI证实。脑梗死在入院前发病5例 ,入院后发病15例 ,均为COPD急性加重期后并发 ,最短4h ,最长14d。其中高血压病史12例 ,糖尿病史7例 ,冠心病史6例 ,TI…     

前列腺素E1与肝素联合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭45例分析

肺源性心脏病 (肺心病 )合并心力衰竭急性加重的主要原因是多种诱因加剧了机体的缺氧状态[1] 。我们采用前列腺素E1(PGE1)与肝素联合治疗肺心病合并心力衰竭急性发作患者 4 5例 ,并与常规治疗的患者进行疗效比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均符合 1980年全国肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准[1] ,均为急性加重期的住院患者 ,按随机双盲法分为对照组和观察组 ,每组 4 5例。观察组 :男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 <5 0岁 8例 ,5 0～ 6 0岁 2 2例 ,>6 0岁15例 ,平均 5 9岁。对照组 :男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 <5 0…     

慢性肺源性心脏病合并急性心肌梗死漏诊分析

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )伴发急性心肌梗死(ＡＭＩ)为临床急危重症 ,病死率高。我院 1990年 1月～1999年 3月收治肺心病合并ＡＭＩ 13例 ,其中 9例漏诊(6 9 2 % ) ,9例中死亡 5例 (38 5 % )。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 9例中男 7例 ,女 2例 ;年龄 5 5～ 80岁 ,平均 6 7 5岁。有冠心病史 3例 ,高血压病史 2例。1 2　临床表现　 9例均表现为不同程度的咳嗽 ,咳白色泡沫痰 ,胸闷、心悸、喘息、发绀 ,突发呼吸困难 ,或原有呼吸困难加重伴多汗、乏力、不能平卧、心率增快 ,两肺哮鸣音及两下肺湿罗音增多 ,双下肢水肿。均诊断为…     

慢性肺原性心脏病患者心电图ptfv1观察的临床意义

为探讨慢性肺原性心脏病（肺心病）患者心电图V；导联P波终末负电势（ptfV；）改变的临床意义，我们对1991年正月～1997年12月住院的196例肺心病急性加重期患者进行了心电图ptfVI观察，现报告如下。l资料与方法1．l一般资料肺心病急性加重期患者196例，男126例，女70例，年龄46～84岁，平均64岁。均符合1980年全国第三次肺心病会议诊断标准。全部患者均予控制感染、吸氧、改善通气、利尿、强心和抗凝等综合治疗7天。1．2观察内容1．2．l心电图ptfV；观察治疗前后各检查心电图1次。用分规测定患者心电图ptfV；值。ptfV；值＜一0．04mm's…     

慢性肺心病70例急性加重期心电图分析

本文主要对我院2004-07/2007-10慢性肺心病急性加重期患者70例心电图进行分析,现将结果报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组均诊断为慢性肺源性心脏病,因急性加重期住院治疗。诊断符合1997年全国肺心病专业修订的肺心病及急性加重期的标准。其中男38例,女32例,年龄51-79（平均67.3）岁,病程5-26 a,平均10.2 a。     

慢性肺心病相关低渗性脑病54例临床分析

慢性肺心病急性加重期并发低渗血症、低渗性脑病较为常见 ,如果不及时治疗 ,病死率较高。为了提高对本病的认识 ,本文将 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 3年间我科共收治的 5 4例慢性肺心病相关低渗性脑病患者进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间在我科住院治疗的肺心病急性加重期患者共 16 1例 ,全部病例均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准 ,并排除肝硬化、慢性肾功能不全、糖尿病等其他器质性疾病 ,并发低渗性脑病者 5 4例 ,发生率 33.5 4%,与国内有关文献报道基本相符…     

慢性肺心病患者的护理体会

慢性肺心病病情复杂 ,病程长 ,并发症多[1] ,其病死率与治疗、护理直接相关。现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院共收治急性加重期肺心病患者 5 2例 ,男 42例 ,女 10例 ,48～ 82岁 ,其中并发呼吸衰竭 2 5例 ,合并心力衰竭 2 0例 ,发生     

慢性肺心病急性加重期患者血液流变学测定的临床意义

为了解慢性肺心病人的血液流变学特点,我们于1991年3月～1991年6月对在本科住院的慢性肺心病急性加重期患者进行了血液流变学测定,结果如下。资料与方法一、病例选择: 22例慢性肺心病急性加重期患者,全部符合1977年全国第二次肺心病会议制定的肺心病诊断标准,其中男19例,女3例,年龄36～75岁,平均62.8     

中西医结合治疗肺心病急性发作期39例

20 0 0年 8月— 2 0 0 2年 12月 ,对 39例慢性肺源性心脏病 (肺心病 )患者采用中西医结合治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :76例患者均符合 1980年全国第三次肺心病学术会议制订的慢性肺心病急性加重期诊断标准 〔1〕。随机分为两组 ,治疗组 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 9.6 4岁 ;病程 6～2 5年 ,平均 8.5 1年 ;对照组 37例 ,男 18例 ,女 19例 ;年龄 5 2～ 92岁 ,平均 6 7.86岁 ;病程 6～ 30年 ,平均 9.2 7年。两组患者年龄、性别、病程上差异无统计学意义 ,有可比性。1.2　治疗方法 :两组患者均常规给予吸氧、…     

慢性肺心病急性加重期的护理体会

慢性肺心病急性加重期同时存在肺、心功能失代偿,且常并存水电、酸碱平衡紊乱,如处理不当极易危及生命。2002年9月~2006年1月,我院收治73例慢性肺心病急性加重期患者,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男42例,女31例,34~85岁,平均67岁。慢性阻塞性肺部疾患史7~39年,平均21年     

慢性肺心病伴发急性心肌梗死的临床特点

肺心病伴发急性心肌梗死 (AMI)临床表现不典型 ,并发症多 ,预后差。本文对我院近 10年来收治的 2 4 0 0例慢性肺心病中 30例 6 0岁以上慢性肺心病伴发 AMI,回顾性分析 ,探讨与老年单纯冠心病 AMI在临床上的不同点。1　资料和方法1.1　一般资料　 A组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 3～ 85岁 ,平均73岁 ,其中 70岁以上 2 2例。 30例均有慢性支气管炎病史 10～ 35年 ,同时有高血压史 6例 ,冠心病史 9例 ,心绞痛史 3例 ,心电图缺血性 ST- T改变者 13例。 B组为同期本院收治的老年单纯冠心病 AMI 2 5 4例 ,男 180例 ,女 74例 ,年龄 6 0～ 92岁…     

肺心病患者血清酶测定的临床意义

近年来血清酶活力测定已广泛应用于临床，了解酶活力变化，对于及时掌握疾病的动态发展有重要价值。本文对慢性肺源性心脏病（肺心病）不同病期患者进行了酶活力检测，并分析其变化特点及临床意义。1资料与方法1．1一般资料；肺心病急性加重期（加重期）21例，临床缓解期（缓解期）20例，均为我院1996年10月～1997年3月间住院患者，男32例．女9例，年龄35～79岁（平均61岁），均符合1977年全国肺心病会议诊断标准及分期标准。并删除了合并有心肌梗塞、肺、肾梗塞、心肌病及贫血等病例，对照组15例为同期年龄相仿的健康体检中的正常人。1．2…     

低分子肝素与氯沙坦治疗肺心病合并冠心病的临床观察

近年的临床观察发现 5 0岁以上的肺心病患者常合并冠心病。我院应用低分子肝素与氯沙坦治疗肺心病合并冠心病 48例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 1995年 10月～ 2 0 0 2年 10月住院的肺心病合并冠心病患者 96例。均以急性加重期入院。所有病例均符     

血尿β2-微球蛋白水平对判断老年肺心病急性加重期肾功能损伤的临床意义

老年慢性肺心病患者在心肺功能失代偿时常伴有肾功能损害 ,现将我们检测的老年肺心病急性加重期患者的血、尿 β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)水平分析情况报道如下。1　资料与方法30例老年肺心病急性加重期患者 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 7岁 ,既往无肺、肾、内分泌等疾病 ,均符合 1977年全国第二次肺心病会议制定的肺心病诊断标准 ,其中伴有呼衰组 14组 ,无呼衰组 16例 ;对照组 30例 ,均为健康体检者 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 5岁。全部患者采晨起空腹血 4ｍＬ ,测定血 β2 -ＭＧ ;患者晨起排尿后 ,饮水 …     

慢性肺心病并发急性心梗误诊8例分析

慢性肺心病并发急性心梗时临床表现常不典型 ,容易误诊。我科自 1998～ 2 0 0 0年共收治该种病 32例 ,其中误诊 8例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均6 4.7岁。1.2　诊断依据　本组病例慢性肺心病的诊断均符合 1977年全国肺心病学术会议制定的诊断标准 ,急性心梗的诊断符合WHO的诊断标准 ,无心前区疼痛者均具有急性心梗的演进性心电图改变及血清心肌酶升高。其中 3例有冠心病史 ,2例为隐匿型冠心病 ,1例有心绞痛。1.3　临床表现　本组病例确诊急性心梗前表现为不稳定型心绞痛 1例 ,肺部感…