上腹部巨大陈旧血肿机化1例

1临床资料患者女，66岁，以上腹部疼痛、纳差5个月余入院。查体：左上腹部稍膨隆，可触及一16cm×17cm大小包块，质硬，表面光滑，边界清楚，有触痛。彩超提示：左上腹部混合性包块。腹部CT检查：左中上腹部可见一16.5cm×15.5cm×16.0cm大小类圆形占位性病变，包膜完整光滑，其内密度不均匀，可见大片低密度、中等密度及多发斑片状致密阴影，CT值分别为0Hu及159Hu，其周围组织严重受推移改变。CT诊断：左上腹部巨大占位病变，皮样囊肿可能性大。上消化道钡餐也显示胃体部大弯侧受压性改变。于1996年9月24日在硬膜外麻醉下行左上腹部巨…     

脑膜瘤卒中致慢性硬膜下血肿1例

患者 ,男 ,72岁。因反复头昏痛 1年多 ,于 2 0 0 2年1月 12日以高血压病收入我院心内科。予相应处理头痛无缓解。经行头颅ＣＴ示 :右额有一团混杂密度影 ,中线结构移位不明显 ,以颅内出血转神经内科治疗无好转 ,头痛继续加重。 2周后行头颅增强ＣＴ扫描示 :原混杂密度影明显增强 ,周围水肿明显 ,中线结构左移 ,右额颞硬膜下有薄层低密度影。以右额肿瘤伴卒中转外科。转入后予积极术前准备 ,在气管插管全麻下行开颅血肿清除及肿瘤切除术。术中见右额颞硬膜下有约 4 0ｍｌ陈旧性液化血 ,有完整的包膜 ,突向术野 ,吸除血肿及包膜 ,再切入脑内 ,…     

阔韧带妊娠破裂继发后腹膜巨大血肿1例

患者 2 3岁 ,孕 3产 1 ,因停经 80天 ,突发左下腹疼痛 4小时 ,于 2 0 0 2年 8月 1 3日下午急诊入院。查体 :P3 7℃、P1 0 2次、R2 0次、BP7.99/5.3 3kPa,神清 ,痛苦面容 ,贫血貌。左下腹隆起儿头大包块 ,上界达脐上 2横指 ,活动差、囊性、张力大 ,压痛 ( +) ,后穹窿空虚 ,子宫前位、偏右正常大小 ,压痛 ( +) ,子宫左后上方可触及一约儿头大包块。B超提示 :“盆腔左侧混合性包块”。经腹部包块穿刺抽出 2ml不凝血。室验室检查 :尿 :HCG( +) ;Hb91 g/L ,WBC3 2× 1 0 9/L ,N85% ,BPC1 62× 1 0 9/L ,BG“O”型 ,BT、CT正常。拟诊 …     

扁桃体巨大血肿1例

血疱多见于口腔粘膜,发生在口咽、喉咽、会厌粘膜上少见,尤其发生在扁桃体上单个带蒂巨大血肿更少见,现报告1例如下。1　临床资料患者,男,4 2岁,因进食后出现明显咽部异物阻塞感1h就诊,无吞咽疼痛,无呼吸困难,检查:一般情况好,心肺腹检查无殊。咽粘膜稍充血,右侧扁桃体中上极可     

误服敌鼠钠盐致膀胱出血1例

误服敌鼠钠盐致膀胱出血１例贾永中１杨勇２肖序仁２关键词敌鼠钠盐；膀胱出血；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ６９４１临床病例患者，女，２１岁。因无痛性全程肉眼血尿４ｄ急诊入院。发病后血尿进行性加重，尿中含不规则血凝块，血色素４ｄ内从１００ｇ／Ｌ降至６...     

真菌感染致膀胱挛缩1例

患者，男，65岁。2001年4月因左肾鹿角状结石在外院行左肾盂切开取石术。术后3月拔D—J管后出现尿频、尿痛等尿路刺激症状，每日排尿10余次，左下腹持续性钝痛。经抗感染治疗、呋喃西林冲洗膀胱，好转，膀胱容量约200ml。此后症状反复发作。2002年5月尿培养发现有念珠菌生长，服用氟康唑与小苏打片，     

剖宫产致膀胱损伤1例

患者32岁，已婚，因停经39^ 5周，不规律下腹坠胀痛3小时，于2003．7．10上午7：30入院。既往身体健康，于1990年顺娩一女婴，于2002年因难产剖宫产一次，此次妊娠孕早期无异常。孕4^ 月出现胎动，孕5个月、7个月行产前检查。此后未做检查。入院前3小时有不规律宫缩，下腹坠胀痛。     

鼻中隔粘膜下硬化剂注射致血肿1例报告

<正> 患者,女性,50岁。左鼻腔反复出血,曾多次行鼻腔油纱条填塞止血。检查:鼻中隔左侧前下区粘膜充血、糜烂。于1992年7月在我院门诊行中隔左侧粘膜下注入硬化剂治疗。将4％尿素液1ml注入中隔左侧前下区粘膜下(使用41/2无菌注射针头)。3d后患者自感鼻痛,流清涕,鼻腔检查发现:中隔左侧粘膜稍苍白,轻     

1例阴道壁巨大血肿致出血性休克护理体会

1病例报告。产妇，22岁，因停经41周，不规律腹痛入院，入院当日顺产一男活婴，重2850g，产后行会阴裂伤缝合时，发现阴道壁血肿，而血肿呈进行性增大，行血肿清除术，剪破血肿见阴道壁血流不止，大量鲜血涌出，行缝合术，效果欠佳，未能止血，产妇突然面色苍白脉搏细速，血压迅速下降至80mmHg／30mmHg，心率130次／分，立即给予抗休克抢救，血肿处持续出血，出血约1500ml，即行床旁B超示腹腔大出血，考虑阴道上壁动脉断裂，即在全麻下行阴道壁血肿清除缝合术，术中出血约500ml，术后给予纱布包裹填塞，效果好，1小时后无再出血，术后生命体征正常平稳，术后第二天取出阴道塞纱，术后给予抗炎，输血，补液处理，产妇于产后第五天痊愈出院。     

外伤性陈旧性巨大肾血肿1例

患者 ,男 ,2 1岁。坠落伤致左腰部肿痛伴血尿 1天 ,1996年 4月 2 3日急诊入院。 P80次 /分 ,BP15 .96 /9.0 4 k Pa。左腰部广泛肿胀压痛。 B超示左肾17.5 cm× 8.4 cm,上极回声紊乱 ,包膜完整 ,肾周无液性暗区。尿 RBC( )。住院 5天 ,血尿消失出院。出院1周酗酒后出现血尿、尿潴留再入院。左腰部明显肿胀叩击痛 ,下腹膨隆压痛。导尿为血尿 ,内含血凝块。B超左肾 15 cm× 7.5 cm,包膜完整。肾盂内有强回声 ,膀胱内见低回声团。 Hb10 5 g/L,BUN6 . 5 mmol/L,Cr87μmol/L。KUB、IVP示左肾明显扩大 ,上中盏未显影 ,膀胱充盈良好 ,边界…     

视网膜下出血血肿误诊1例

患者 ,女 ,72岁。于 2天前在玩麻将时突然出现右眼视物不清 ,眼前有黑影 ,眼无疼痛等不适。未曾治疗 ,病情逐渐加重 ,现来本院就诊。患者既往高血压病 30余年 ,经常服用降压药。眼部检查 :右眼视力眼前 1 5ｃｍ手动 ,左眼 1 0。双眼外眼及眼前节未见异常 ,右眼玻璃体絮状混浊 ,眼底后极部颞下视网膜灰黄色实性隆起 ,约 +1 0Ｄ ,边界欠清 ,在其上可见血管爬行及深层散在暗红色小片状出血。左眼底视网膜动脉硬化Ⅱ期表现。眼压 :右眼 1 7 30ｍｍＨｇ ,左眼1 4 57ｍｍＨｇ。ＣＴ扫描 :右眼球内后壁局限性高密度影 ,右眼球内实性肿物。Ｂ超显…     

膀胱瘘致臀部炎性尿液囊肿1例

病人,男,35岁.因左臀部疼痛逐渐加重1个月就诊.查体:一般情况良好,T 38.5 ℃,左臀压痛明显,局部肌肉紧张,无明显波动,直腿抬高试验(+).B超示左股后有一个3 cm×8 cm液性暗区.     

会阴侧切致盆壁巨大血肿1例分析

患者 ,2 5岁 ,女 ,因产后左下腹痛 18小时 ,于 2 0 0 1年 3月2日下午 4时 3 0分急诊入院。患者系第一胎 ,孕足月 ,于2 0 0 1年 3月 1日在乡卫生院行左侧会阴侧切分娩一女活婴。产时出血较多 ,产后约半小时感左下腹疼痛 ,开始尚能忍受 ,以后逐渐加剧。下腹部坠胀痛难忍 ,腹部不能触碰 ,伴头昏 ,四肢乏力 ,在当地给予输液 ,对症支持处理效果不佳 ,遂急诊送入我院。既往体健。查体 ,体温 3 7℃ ,脉搏 95次 /分 ,呼吸2 0次 /分 ,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ( 13 .3 / 8ｋＰａ) ,神志清楚 ,精神差 ,急性痛苦面容 ,贫血貌 ,皮肤苍白 ,双肺呼吸音清晰 ,…     

手术中膀胱充盈致血压升高1例的护理教训

患者，男，54岁。因外伤致右枕顶硬膜外血肿，急诊在全麻 气管插管下行硬膜外血肿清除术。手术麻醉前：血压60～90／95～105kPa，脉搏60～90次／分。手术麻醉中：血压、脉搏与手术前保持一致，心电显示：窦性心率。手术麻醉80分钟后，患者有颅内压升高表现，血压85～105／100～120kPa，脉搏96～105次／分。给予20％的甘露醇250ml加压静脉注射。15分钟后查看尿液时发现尿管折叠，引流袋内无尿液，发现膀胱已高度充盈，在疏通尿管放尿800ml后，无任何治疗处理，血压恢复到手术麻醉前，颅内压也恢复正常。     

阑尾腔出血致休克1例

患者男性,56岁,因解暗红色血便2次入院。病人入院前6h晨起排暗红色血便量约500ml,伴心慌、乏力,无腹痛、无恶心呕吐,4h后又排暗红色血便量约400ml,伴头晕,急诊入院。体检：体温36．5℃,脉搏90次份,呼吸24次份,血压11／7kPa,血红蛋白72g／L,一般情况尚好,贫血外貌,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤粘膜未见出血点和蜘蛛痣,心肺检查未见异常,腹平坦,腹壁静脉无曲张,腹肌软,全腹无压痛和反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音界阴性,直肠指诊未扪及肿块,指套染血,