无创机械通气治疗严重胸外伤后急性肺损伤的可行性和安全性评价

目的:评价无创机械通气治疗严重胸外伤后急性肺损伤的可行性和安全性。方法:将收治的70例严重胸外伤后急性肺损伤患者遵照患者家属知情同意原则分为两组,对照组34例采用常规给氧,观察组36例采用无创机械通气,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况以评价治疗方法的可行性和安全性。结果:观察组的总有效率为94.4%,对照组的总有效为73.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创机械通气治疗严重胸外伤后急性肺损伤临床疗效较佳,且无严重不良反应,具有可行性和安全性,值得临床推广应用。     

^几械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的临床疗效观察

目的探讨机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的临床应用价值。方法将我院ICU抢救的70例急性左心衰竭患者根据治疗方式的不同分为治疗组和对照组各35例,对照组单纯采用强心、利尿等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用机械通气辅助治疗,观察两组的血气指标变化及症状改善情况。结果治疗组35例患者行机械辅助通气治疗1h后,呼吸困难明显改善,肺部湿哕音明显减少,氧分压和血氧饱和度明显增高,收缩压和pH值逐步恢复正常,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中可以迅速纠正机体缺氧。有效缓解症状,提高治疗效果。     

渐进式早期康复训练在ICU机械通气患者中的应用效果

目的：观察渐进式早期康复训练在重症监护室（ICU）机械通气患者中的应用效果。方法：选取84例ICU机械通气患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用渐进式早期康复训练,比较两组机械通气时间和ICU治疗时间、康复情况[功能独立性评定量表（FIM）]评分、谵妄发生率及并发症发生率。结果：观察组机械通气时间、ICU治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组运动功能和认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组谵妄发生率为4.76%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为7.14%,低于对照组的26.19%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：渐进式早期康复训练应用于ICU机械通气患者,可有效缩短机械通气时间和ICU治疗时间,降低谵妄发生率及并发症发生率,提高患者功能独立性,其效果优于常规护理。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭小潮气量机械通气治疗

目的 探讨小潮气量肺保护性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效和并发症.方法 将114例COPD合并呼吸衰竭患者在综合治疗的基础上分别给予小潮气量(57例)和常规潮气量通气(57例),观察两组患者机械通气期前后动脉血气分析pH、PaO2、PaCO2、SaO2及上机过程中出现的并发症.结果 两组患者在存活率方面差异无统计学意义,小潮气量组气压伤发生率、机械通气时间、住院时间明显少于常规通气组.结论 对于COPD合并呼吸衰竭患者,选用小潮气量进行机械通气,可以减轻机械通气相关性肺损伤,缩短机械通气时间和住院时间.     

双相气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征40例

目的 探讨双相气道正压通气(BIPAP)在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 对 40例ARDS采用BIPAP机械通气,观察治疗前后血气、血流动力学的变化.结果 治疗24 h后PaO2明显改善(P＜0.05),心率减慢(P＜0.05),血流动力学稳定.发生气压伤1例.29例(70.2%)治愈出院,11例死亡.结论 BIPAP不影响循环系统,肺损伤小,改善氧合,是治疗ARDS安全、有效的措施.     

肺复张策略在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的应用研究

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时应用肺复张策略的疗效与风险。方法：随机将ARDS患者分成两组：A组为对照组。B组为治疗组：两组均用PB840呼吸机采用Bilevel通气模式进行机械通气，原发病治疗相同：B组在A组的通气治疗基础上增加肺复张策略。记录开始前及24、48、72h的氧合指数（PaO2／FiO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、是否出现气压伤并进行比对分析。结果：治疗组与对照组比较氧合指数12、24、72h均有明显改善，PaCO2在12、24、72h均有明显降低，而气压伤等并发症并无明显增加。结论：在ARDS机械通气患者中结合应用肺复张策略和Bilevel通气模式是安全有效的。     

集束化护理与常规护理对机械通气患者的疗效比较

目的:探讨ICU内采用集束化护理与常规护理对机械通气患者的疗效比较。方法:按入科时间将患者分为观察组(269例)与对照组(164例),观察组采用集束化护理策略进行护理,对照组则采用常规护理措施。通过对两组患者的呼吸机相关肺炎发病率、机械通气时间、ICU住院时间的比较,进而评价两种护理方法在机械通气患者中的应用效果。结果:观察组的呼吸机相关肺炎发病率、机械通气时间、ICU住院时间均低于或短于对照组(P<0.05)。结论:ICU内机械通气患者采用集束化护理策略可有效降低呼吸机相关肺炎发病率,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。     

血液滤过联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征

目的 探讨血液滤过联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的疗效.方法 将重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征80例患者随机分为观察组及对照组,每组40例.对照组采用机械通气进行常规治疗,观察组采用血液滤过联合机械通气进行治疗,比较2组患者有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和病死率,呼吸频率(RR)、心率(HR).结果 观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P＜0.05);VAP发生率和病死率显著低于对照组(P＜0.05);治疗后2组的RR、HR比治疗前均显著降低,但观察组降低程度优于对照组(P＜0.05).结论 血液滤过联合机械通气可以有效减少重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征患者的通气时间,改善缺氧症状,临床效果优于传统的机械通气.     

评价高PEEP机械通气策略对ARDS患者死亡率和气压伤发生率的影响

目的分析评价高PEEP机械通气策略对ARDS (急性呼吸窘迫综合征)患者死亡率和气压伤发生率的影响。方法选取2016年5月至2018年5月在本院接受治疗的70例急性呼吸窘迫综合征患者作为此次研究纳入对象,采取数字随机的方式将其分为对照组和研究组。对照组36例,给予常规气管插管有创通气治疗,研究组34例,给予高PEEP机械通气策略治疗。对比两组治疗后血气指标、气压伤发生率及死亡率。结果治疗前两组血气指标PaCO2、PaO2组内对比均无明显差异(P0.05),治疗后研究组与对照组血气指标PaCO2、PaO2组间对比研究组效果更佳,差异明显(P0.05)。研究组气压伤发生率为20.59%,对照组发生率为8.33%,两组对比研究组更高,差异明显(P0.05);研究组未发生死亡病例,对照组死亡率为8.33%,两组对比研究组更优,差异明显(P0.05)。结论对急性呼吸窘迫综合症患者给予高PEEP机械通气治疗效果显著,可有效改善血气指标并降低死亡率,但气压伤发生率略高,值得临床应用。     

早期应用无创机械通气治疗急性左心衰竭的临床观察

目的 观察无创双水平正压通气(BIPAP)治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 将64例急性左心衰竭患者分为治疗组26例、时照组38例,经常规抗心力衰竭治疗,但治疗组同时应用BIPAP呼吸机正压通气治疗,观察两组治疗前后PaO2、PaCO2、SaO2、血压、心率、呼吸频率、肺部哮鸣音、湿哆音及临床症状进行分析.结果 无创BIPAP双水平气道正压通气组患者临床症状明显改善,总有效率92.3%,心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2、SaO2、肺部哮鸣音、湿哆音均较治疗前明显改善,而对照组治疗总有效率65.8%.结论 早期应用无创机械通气治疗急性左心衰竭效果明显,较常规治疗急性左心衰竭可提高抢救成功率,减少气管插管和死亡率.     

ICU重症肺部感染机械通气患者经纤支镜肺泡灌洗疗效观察

目的探讨纤支镜肺泡灌洗在ICU重症肺部感染机械通气患者中的应用价值.方法将80例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用机械通气、抗感染等常规治疗.观察组在给与常规治疗基础上加用支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组治疗后疗效.结果观察组总有效率为90.0%,病原菌清除率为92.5%,机械通气时间为(10.4±2.7)d,入住ICU时间为(13.74±5.68)d.对照组总有效率为67.50%,病原菌清除率为21.74%,机械通气时间为(16.7±4.5)d,入住ICU时间为(23.46±6.31)d,两组比较,差异有统计学意义,(P<0.05).结论纤支镜肺泡灌洗用于ICU重症肺部感染,机械通气患者的治疗可以明显提高治疗疗效,增强病原菌清除率,增加痰培养阳性率,降低机械通气时间,缩短ICU入住时间,值得临床应用.     

机械辅助通气在急性左心衰竭抢救中的应用

目的：探讨机械辅助通气在急性左心衰竭抢救中的应用价值。方法：采用回顾性方法分析，随机选取我院急诊内科自2011年3月-2013年3月收治的50例急性左心衰竭患者的临床资料，并将其平均分成对照组和观察组，各25例，对照组采用常规治疗，观察组则在对照组治疗基础上，给予机械通气，比较两组的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为96．0％，明显高于对照组的76．0％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：急性左心衰竭患者在常规治疗基础上尽早给予机械通气进行辅助治疗，具有安全、见效快以及严重并发症少的优点，值得急诊临床推广应用。     

急诊无创正压通气对重症急性胰腺炎合并肺损伤患者的治疗作用

目的探讨急诊无创正压通气对重症急性胰腺炎合并肺损伤患者的治疗作用。方法选取2018年7月至2019年6月我院收治的50例重症急性胰腺炎合并肺损伤患者,根据治疗方式分为两组,其中对照组25例,采用常规治疗,观察组25例,在对照组的基础上采用急诊无创正压通气治疗,对比两组患者治疗前后的血气情况、住院时间以及病死率。结果两组患者治疗前血气情况没有明显差异(P0.05),治疗后观察组的pH值和PaO2值均明显低于对照组(P0.05);观察组的住院时间和病死率明显低于对照组(P0.05)。结论急诊无创正压通气能明显改善重症急性胰腺炎合并肺损伤患者的氧合状态,减轻缺氧状态对患者的损害,提高患者的生存率,值得推广。     

舒适护理应用于ICU机械通气患者的满意度舒适度调查

目的：探讨舒适护理在ICU机械通气患者中的应用。方法：120例机械通气的ICU患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上进行舒适护理,对两组患者的满意度及舒适度评分进行比较。结果：观察组患者满意度评分及舒适度评分明显高于对照组（P〈0.05）,结论：舒适护理可以提高患者的舒适度和满意度,具有临床价值。     

宣白承气汤治疗机械通气急性肺损伤临床研究

目的:观察鼻饲宣白承气汤对给予机械通气急性肺损伤患者呼吸力学指标的影响。方法:118例急性肺损伤机械通气患者随机平均分为对照组和研究组。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组基础上鼻饲宣白承气汤。记录并分析两组患者气道峰压、平台压、呼气末正压、吸氧浓度通气指标、机械通气时间、入住重症加强护理病房时间以及生活质量情况。结果:研究组气道峰压、平台压、呼气末正压和吸氧浓度通气指标值显著低于对照组(P0.05);研究组机械通气时间和入住重症加强护理病房时间明显短于对照组,生活质量评分比对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鼻饲宣白承气汤治疗急性肺损伤机械通气临床疗效较好,可显著改善患者的呼吸力学指标。     

创新型护理流程模式在ICU机械通气患者中的应用效果观察

目的观察创新型护理流程模式在ICU机械通气患者中的应用效果。方法选择信阳市中心医院于2015年5月至2016年5月收治的120例进行机械通气的患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组患者采用常规护理流程,观察组采用创新型护理流程干预。比较两组临床效果及并发症。结果观察组住ICU时间、机械通气时间、住院时间均明显短于对照组,满意度评分高于对照组,并发症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创新型护理流程模式在ICU机械通气患者中应用效果显著,可减少并发症的发生,缩短住院时间,改善患者预后。     

早期序贯无创减少慢性阻塞性肺疾病急性发作患者机械通气时间的效果

目的:探讨早期脱机拔管序贯无创呼吸机对于慢性阻塞性肺疾病急性发作患者治疗中的价值。方法:对因慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭需有创机械通气至ICU治疗的43例患者,将患者随机分组为治疗组和对照组,其中治疗组22例患者,对照组21例患者。在常规治疗基础上,治疗组采用有创-无创序贯通气治疗,对照组采用常规有创通气治疗,观察两组膈肌活动情况及主要通气指标变化情况,并统计两组患者总机械通气时间。结果:治疗组总机械通气时间少于对照组(P<0.05),治疗组膈肌活动度优于对照组(P<0.05)。结论:对于需机械通气的AECOPD患者,早期序贯无创呼吸机可降低总机械通气时间,改善膈肌活动度,具有良好的临床应用价值。     

集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果

目的：探析集束化护理在ICU重型颅脑损伤机械通气患者护理中的应用价值。方法：选取ICU重型颅脑损伤机械通气患者86例,随机分为两组。对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上实施集束化护理。比较两组护理效果。结果：观察组机械通气时间、ICU监护时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后APACHE评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：集束化护理在ICU重型颅脑损伤机械通气患者护理中的应用价值较高。     

早期胃肠康复防治机械通气患者急性胃肠损伤的有效性和安全性研究

目的：探究早期胃肠康复防治机械通气患者急性胃肠损伤(AGI)的有效性和安全性。方法：选取医院2019年3月—2022年3月收治的241例重症监护病房(ICU)机械通气治疗的危重症患者为研究对象，随机化分配为干预组(121例)和对照组(120例)。对照组机械通气后给予常规治疗，干预组在对照组基础上采用早期胃肠康复治疗，比较两组ICU 28d内死亡率、AGI发病率、AGI严重程度、持续时间和ICU住院时间、ICU及医院住院总费用。结果：干预组ICU 28d死亡率、拔管成功及转出ICU时AGI发病率明显低于对照组(P<0.05)。干预组拔管成功时、转出ICU时AGI严重程度评分明显低于对照组，AGI持续时间明显短于对照组(P<0.05)。干预组ICU住院时间明显短于对照组，ICU及医院住院总费用及不良事件总发生率明显低对照组(P<0.05)。结论：早期胃肠康复防治可明显降低机械通气患者AGI的发病率和严重程度，降低患者ICU 28d内的病死率，有一定经济效益和安全性。     

有创-无创机械通气序贯疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的探讨有创-无创机械通气序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者的疗效。方法将40例AECOPD并发呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各20例;在常规治疗的基础上,对照组采用有创机械通气治疗,治疗组采用有创-无创机械通气序贯疗法,比较两组患者机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)、脱机失败率、病死率。结果观察组机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎、脱机失败率均明显低于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论有创-无创机械通气序贯疗法可明显缩短AECOPD患者机械通气时间和住ICU时间,降低VAP发生率和脱机失败率,疗效肯定。