急性脑血管病并发急性肾衰竭临床分析

急性脑血管病并发急性肾衰竭(ARF)文献多有报道,但对其与肾脏损害的关系、影响因素及其预后尚不太清楚,本文就此进行分析探讨.     

肾病综合征并发急性肾衰竭临床分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)并发急性肾衰竭 (ＡＲＦ)国内报道不多 ,本院自 1992年 1月～ 1999年 12月共收治原发性ＮＳ 136例 ,其中并发ＡＲＦ 9例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　本组患者均为住院病人 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 13岁～ 5 9岁 ,平均 33岁。所有病例符合 1992年专题座谈会关于ＮＳ和ＡＲＦ的诊断标准〔1〕,均排除继发性因素。2　临床表现　 9例ＡＲＦ患者 ,ＮＳ首次发病 6例 ,复发3例。本组所有病例均有大量蛋白尿 ,4 3～ 16 ｇ/ｄ ,平均(7 92± 3 1) ｇ/Ｌ ;低蛋白血症 11 8～ 2 6ｇ/Ｌ ,平均 (19 2 0±3 6…     

慢性肾脏病基础上急性肾衰竭的诊断与防治

慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭（ARF on CKD或A／C）是指患者在原有慢性肾脏病（CKD）的基础上由于各种原因所导致的短期内肾小球滤过率迅速下降的一组临床综合征。临床上，CKD患者通常需经历漫长的疾病进展过程。由于疾病本身造成的一系列机体功能、代谢紊乱及各类并发症使患者随时处于对各种ARF致病因子的易感状态，各类药物的干预也成为影响机体状态的重要因素，因此，     

急性肾衰竭185例临床分析

急性肾衰竭 (ＡＲＦ)属于临床最常见的急症之一 ,其预后取决于原发基础疾病种类及其严重程度。本文就 10年收住我院的 185例ＡＲＦ病例的病因及治疗预后比较分析如下。材料与方法1　一般资料　本组 185例均为我院 1985年～ 1996年的ＡＲＦ病因确定的住院病例。男性 90例 ,女性 95例 ;年龄 10岁～ 86岁。农民 116例 ,其它职业 6 9例。无尿 2 7例 ,少尿 141例 ,非少尿型 17例。2　纳入和排除　 (1)纳入 :原肾功能正常者 ,短期内肾功能进行性下降 ,平均每日血肌酐 (Ｓｃｒ)上升大于 44 .2μｍｏｌ/Ｌ。无既往肾功能资料者 ,参照临床病史、病程…     

慢性肾衰竭诊断及治疗中的问题

关于慢性肾衰竭（CRF）的诊断及治疗，无论在教科书，还是在肾脏病的专业书中，均有较明确的论述。但在临床诊断治疗中，仍有一些问题被忽视，甚至存在一些不正确的认识。下面就CRF的诊断和治疗存在的一些问题，谈一点意见，仅供参考。     

93例急性肾衰竭的临床回顾分析

急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是由多种病因引起的肾功能在短时间内急剧恶化 ,是危重疾病之一,严重者可危及生命.现将我院近10年收治的93例ARF进行分析,并对病因、临床类型及治疗与预后分别进行讨论.     

急性肾衰竭36例误诊原因分析

急性肾衰竭 (ＡＲＦ)是各种病因引起的肾功能急剧恶化而出现的一组临床综合症 ,其主要表现为氮质潴留、水、电解质及酸碱平衡紊乱。作为一组临床综合症 ,因ＡＲＦ病因复杂 ,临床表现多样 ,容易误诊 ,影响早期诊断治疗和预后 ,本文通过分析3 6例ＡＲＦ的误诊原因 ,以期提高对ＡＲＦ的诊断水平。临床资料1　一般资料　我院 1993年～ 1999年共收治ＡＲＦ 2 85例 ,其中 3 6例误诊 ,误诊率 12 6% ,均为外院或我院其它科室转来的住院病人 ,其中男 2 9例 ,女 7例 ;年龄 17岁～ 78岁 ,平均年龄 ( 3 9 2± 15 4 )岁 ,以原有慢性肾炎病史就诊 10例 ,…     

慢性肾衰竭合并急性肾衰竭的原因和预后分析

慢性肾衰竭（CRF）是严重危害人体健康的不可逆性疾病之一,而在CRF基础上并发急性肾衰竭（ARF）的患者也逐渐增多,成为临床不容忽视的一种现象。本文回顾性分析我科自1994年2月～2006年12月收治的CRF合并ARF68例,现报道如下。     

老年慢性肾脏病并发急性肾损伤的临床特点分析

目的:探讨老年慢性肾脏病并发急性肾损伤的病因和预后。方法:回顾性分析我院2002年～2012年收治的慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的临床资料,按年龄将其分为老年组和中青年组,分析两组患者基础病因、诱发因素和转归。结果:在导致老年患者急性肾损伤的基础病因以糖尿病肾病(21.80%),高血压肾损害(17.95%)、慢性肾小球肾炎(14.10%)为主。诱发因素以低血容量(26.92%)、感染(23.08%)、肾毒性药物(17.95%)为主。结论:老年人慢性肾脏病并发急性肾损伤的基础病因,危险因素均较中青年有所不同,对于老年人更应重视对于感染,低血容量等情况的纠正,合理用药,及时发现病情变化,改善该类患者预后。     

IgA肾病慢性肾衰竭76例临床与病理分析

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是临床常见的肾小球疾病 ,占肾活检病例的 39.5 5 % [1] 。为了解ＩｇＡＮ慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)分期与病理类型及病变程度的关系 ,本文对 76例ＣＲＦ的ＩｇＡＮ进行分析。资料与方法1　病例选择　全部均为 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月的住院患者 ,其中男 5 0例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1.92∶1;年龄 17岁～ 5 6岁 ,平均 34.3岁 ;病程 15月～ 2 2 8月 ,平均为2 6 .3个月。2　诊断标准　连续 2次以上 ,Ｓｃｒ>133μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｃｒ <80ｍｌ/ｍｉｎ[1] 。肾图 :双肾功能严重受损 ,血和尿 β2 -ＭＧ明显升高 ,ＴＨＰ降低 …     

中西医结合治疗慢性肾衰竭疗效分析

慢性肾衰竭(CRF)为进行性进展的疾病,最终不可避免的进入终末期.如何延缓CRF的进展是国内外十分关注的课题,目前中西医结合治疗CRF不失为较好的方案.我院近年来采用中西医结合治疗早期CRF疗效满意,现报道如下.     

肾海康治疗慢性肾衰竭疗效观察

慢性肾衰竭(cchronic renal failure,CRF)是各种慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病引起肾功能损害和进行性恶化的结果,可引起全身多个系统临床症状和代谢紊乱.     

严重多发复合伤并发急性肾衰竭的防治探讨

一项调查（大连市中心医院）在ICU收治除外已经发生慢性和急性肾衰竭的2067例病人中，复合急性肾衰竭（ARF）诊断标准的213例，发病率为10．30％，需进行血液净化者占ARF的41．32％，无ARF患者的病死率为10．34％，ARF患者的病死率为33．12％，需进行血液净化患者病死率为51．14％。     

脉络宁静脉滴注治疗慢性肾衰竭46例临床分析

近三年来我们采用脉络宁静点治疗慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者以保护或改善残存肾功能现报告如下。资料与方法1　临床资料　病例均为近三年来我院住院或门诊病人 ,共 46例 ,男性 2 8例 ,女性 18例 ;年龄最大 76岁 ,最小14岁 ,平均 48岁 ;其中原发病慢性肾炎 2 0例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,糖尿病肾病 14例 ,狼疮性肾炎 2例 ,高血压肾损害2例 ,2例病因不明。2　治疗方法　全部病例均给予优质低蛋白饮食 ,纠正酸中毒 ,抗感染 ,稳定血压等治疗一周以上以纠正引起肾功能短期内恶化的因素 ,然后给予脉络宁注射液 30ｍｌ加液内静脉滴注 14ｄ。结果1　疗效…     

慢性肾功能不全重叠急性肾衰竭的诊治体会

各种原因造成的慢性肾功能不全(CRI)是一个缓慢发展的过程,如果在这一过程中出现了致使肾功能进一步受损的因素,会使肾功能急剧下降,进入急性肾衰竭(ARF),称为慢性肾功能不全重叠急性肾衰竭(Acute on chronic renal insufficiency).这些使肾功能进一步受损的诱发因素往往是可逆的,因此认真寻找原因,并积极治疗,有可能使肾功能恢复到原有的水平,从而延缓慢性肾功能不全的进展.现将本院6年中42例临床资料分析如下.     

加减抵挡汤治疗慢性肾衰竭80例

慢性肾衰竭 (CRF)相当于中医肾风、水肿、癃闭、关格等病证 ,众多中医文献认为其发病有内外两方面的因素 ,外因多为六邪、皮肤疮毒、肾毒性药物 ,侵犯肾脏 ,肾病既久 ,失治误治 ,致使肾脏功能日益减退 ,内因主要为肾气不足 ,肾病及脾波及胃、心、肝诸脏。脏腑气化失调 ,升清降浊的功能破坏 ,因而造成水停、湿浊、瘀血留滞、浊毒内生。形成因虚致实 ,虚中夹实的复杂临床证候。其中血行瘀滞———久病入络而络阴血瘀是CRF的病机表现之一。故笔者选择CRF(中早期 )患者为治疗对象 ,结合现代CRF的分期标准 ,对 80例氮质血症与CRF早期患者 ,…     

慢性肾脏病基础上的急性肾功能衰竭

目的 了解慢性肾脏病基础上急性肾功能衰竭(A／C)的发病情况及临床和病理特点。方法 对我科12年间(1990年1月至2001年1月)经肾活检证实的此种病例进行原因、与基础肾脏病关系、预后影响因素及转归的分析。结果 104例符合选择标准,占急性肾功能衰竭(ARF)病例数的35．5％。慢性肾脏病发生ARF的常见原因为药物引起的急性间质性或间质肾小管病变,狼疮肾炎(LN)活动以及肾病综合征伴特发性ARF。104例患者中,共有39例ARF与药物相关。关于基础肾脏病,ARF原因为病变活动的患者以LN为主,特发性ARF者以微小病变性肾病(MCD)为主,而ARF原因为恶性高血压的患者则以IgA肾病与硬化性肾小球肾炎多见。在104例患者中,有2例死亡;39例需要血液透析治疗,治疗后有23例脱离透析。出院时,48例患者血肌酐恢复到正常水平。多元Logistic回归分析提示,高血压、接受透析治疗、高血肌酐水平预示肾功能不易恢复。在有明确院外诊断的21例患者中,有15例被诊为“慢性肾功能衰竭”,占71．4％。结论 慢性肾脏病基础上发生的ARF并不少见。警惕药物引起的肾损害(尤其对于老年人)、控制结缔组织病的活动以及积极控制血压和维持循环血量对于预防肾脏病患者发生ARF十分重要。经过适当治疗后,大部分患者的肾功能有所改善。因此,早期正确的诊断和治疗对A／C的预后有重要的意义。     

药物致急性肾衰竭92例临床分析

近年来随着抗生素和各种化学药物在临床的广泛应用,药物引起的急性肾衰竭(ARF)也日益增加.药物性ARF发病急骤、临床表现复杂多样,已逐渐成为危害病人生命的主要药源性肾脏疾病之一.本文回顾性分析我院14年来药物性ARF的临床特点及其预后.